Os nervos que entram e saem do cérebro são definidos na medicina como nervos cranianos ou cranianos (12 pares). Eles inervam as glândulas, músculos, pele e outros órgãos localizados na cabeça e pescoço, bem como na cavidade abdominal e torácica.
Vamos falar hoje sobre esses casais e as violações que ocorrem neles.
Tipos de nervos cranianos
Cada um dos pares de nervos mencionados é denotado por um algarismo romano de um a doze, de acordo com sua localização na base do cérebro. Eles estão na seguinte ordem:
1) olfativo;
2) visual;
3) oculomotor;
4) bloco;
5) ternário;
6) desvio;
7) facial;
8) auditivo;
9) glossofaríngeo;
10) vagando;
11) adicional;
12) sublingual.
Incluem fibras autônomas, eferentes e aferentes, e seus núcleos estão localizados na substância cinzenta do cérebro. Dependendo da composição do nervofibras, todos os nervos cranianos (12 pares) são divididos em sensitivos, motores e mistos. Considere-os neste aspecto.
Visão sensível
Este grupo inclui os nervos olfativo, óptico e auditivo.
Os nervos olfativos possuem processos localizados na mucosa nasal. Começando na cavidade nasal, atravessam a lâmina cribrosa e chegam ao bulbo olfatório, onde termina o primeiro neurônio e começa a via central.
O par visual consiste em fibras que se estendem da retina, cones e bastonetes. Todos os nervos entram em um tronco na cavidade craniana. Primeiro, eles formam uma decussação e, em seguida, o trato óptico, envolvendo o tronco encefálico e dando fibras aos centros visuais. Um nervo inclui cerca de um milhão de fibras (axônios de neurônios da retina) e, além disso, possui uma bainha externa e outra interna. O nervo entra no crânio através do canal óptico.
O oitavo par inclui nervos cranianos auditivos - 12 pares do restante, exceto estes três, são motores ou mistos. Nos nervos auditivos, as fibras são direcionadas da orelha média para os núcleos. Cada um deles inclui a raiz vestibular e coclear. Eles surgem do ouvido médio e entram no ângulo pontocerebelar.
Tipos de motor
Outro grupo de 12 pares de nervos cranianos inclui os nervos oculomotor, troclear, acessório, hipoglosso e abducente.
O terceiro par, ou seja, os nervos oculomotores, contém fibras autônomas, motoras e parassimpáticas. Eles estãodividido em ramos superior e inferior. Além disso, apenas os ramos superiores pertencem ao grupo motor. Eles entram no músculo que levanta a pálpebra.
O próximo grupo inclui nervos trocleares que colocam os olhos em movimento. Se compararmos todos os nervos cranianos - 12 pares - esses são os mais finos. Originam-se do núcleo no tegmento do mesencéfalo, contornam o pedúnculo e vão para a órbita, inervando o músculo oblíquo superior da maçã do olho.
Os nervos abducentes estão relacionados com o músculo reto do olho. Eles têm um núcleo motor na fossa. Deixando o cérebro, eles vão para a fissura orbital superior, inervando o músculo reto ocular ali.
Os nervos acessórios originam-se da medula oblonga e das regiões cervicais da medula espinhal. Raízes separadas são conectadas em um tronco, passando pelo buraco e se dividindo em ramos externos e internos. O ramo interno, no qual existem fibras envolvidas na inervação da laringe e faringe, está ligado ao nervo vago.
E o último dos 12 pares de nervos cranianos (cuja tabela é apresentada no final do artigo por conveniência), relacionados aos motores, são os nervos hipoglossos. Este nervo tem origem espinhal. Mas, com o tempo, sua espinha se mudou para o crânio. É claro que este é o nervo motor da língua. As raízes emergem da medula oblonga, cruzam a artéria carótida e entram nos músculos linguais, dividindo-se em ramos.
Espécies Mistas
Este grupo inclui os nervos trigêmeo, facial, glossofaríngeo e vago. Em nervos mistosexistem gânglios semelhantes aos encontrados na medula espinhal, mas não possuem raízes anteriores e posteriores. Possuem fibras do tipo motor e sensitivo conectadas em um tronco comum. Eles também podem estar por perto.
A saída de 12 pares de nervos cranianos é diferente. Assim, o terceiro, sétimo, nono e décimo pares possuem fibras parassimpáticas nas áreas de saída, que são direcionadas aos gânglios autônomos. Muitas delas são conectadas por ramais por onde passam diferentes fibras.
O nervo trigêmeo possui duas raízes, sendo a maior sensitiva e a menor motora. A inervação da pele ocorre nas áreas parietal, orelha e queixo. A inervação também captura a conjuntiva e a maçã do olho, a dura-máter do cérebro, as membranas mucosas da boca e do nariz, dentes e gengivas, e também a parte principal da língua.
Os nervos trigêmeos saem entre o pedúnculo cerebelar, no meio, e a ponte. As fibras da raiz sensitiva pertencem ao gânglio, que fica na pirâmide temporal próximo ao ápice, que foi formado como resultado da divisão da casca dura do cérebro. Eles terminam no núcleo desse nervo, que está localizado na fossa, bem como no núcleo do trato espinhal, continuando na medula oblonga e, em seguida, indo para a medula espinhal. As fibras da raiz nervosa motora originam-se do núcleo trigeminal, que está localizado na ponte.
Os nervos superior, mandibular e oftálmico partem do gânglio. Este último é sensível, dividido em nasociliar, frontal e lacrimal. A inervação de 12 pares de nervos cranianos varianão apenas para os próprios pares, mas também para os ramos derivados. Assim, o nervo lacrimal inerva o ângulo oftálmico lateral, passando ramos secretores para a glândula lacrimal. O nervo frontal, portanto, se ramifica na testa e supre sua membrana mucosa. O nasociliar inerva o globo ocular, e dele partem os nervos etmoidais, inervando a mucosa nasal.
O nervo maxilar também é sensível, passando pela fossa pterigopalatina e saindo para a face anterior da face. Dele originam-se os nervos alveolares superiores, que passam para os dentes do maxilar superior e gengivas. O nervo nas maçãs do rosto vai do gânglio ao longo dos nervos posteriores do nariz até sua mucosa e nasofaringe. As fibras nervosas aqui são simpáticas e parassimpáticas.
O nervo mandibular pertence ao tipo misto. Consiste em uma raiz motora. Seus ramos sensitivos incluem o nervo bucal, que supre a mucosa correspondente, o nervo auricular-temporal, que inerva a pele nas têmporas e orelhas, e o lingual, que supre a ponta e o dorso da língua. O nervo alveolar inferior é misto. Passando no maxilar inferior, termina no queixo, ramificando-se aqui na pele e mucosa do lábio inferior. Seus ramos estão conectados com gânglios autônomos:
- Nervo Auricular-temporal - com o auricular, inervando a glândula parótida;
- nervo lingual - com um gânglio que inerva as glândulas sublingual e submandibular.
Facial incluem nervos cranianos motores e sensoriais. Fibras mistas criam uma sensação de sabor. Algumas fibras aqui inervam as glândulas lacrimais e salivares, enquanto outras - os dois terços anteriorespartes do idioma.
O nervo facial consiste em fibras motoras que se iniciam na parte superior da fossa. Inclui o nervo intermediário com fibras gustativas e parassimpáticas. Alguns são processos do gânglio, terminando com as fibras gustativas dos nervos vago e glossofaríngeo. E outros começam nos núcleos salivares e lacrimais localizados próximos ao núcleo motor.
O nervo facial se origina no ângulo pontocerebelar do cérebro e depois passa para o canal facial através do canal auditivo. Aqui está a corda do tambor e, passando pela cavidade, conecta-se ao nervo lingual. Inclui fibras gustativas e parassimpáticas que atingem o gânglio submandibular.
O nervo facial emerge do osso das têmporas e passa para a glândula parótida, entrelaçando-se ali. A partir daqui, os ramos divergem em forma de leque. Neste momento, todos os músculos relacionados à mímica e alguns outros são inervados. Um ramo no pescoço do nervo facial se ramifica nele no músculo subcutâneo.
O par glossofaríngeo realiza a inervação das glândulas lacrimais, dorso da língua, ouvido interno e faringe. As fibras motoras são direcionadas para o músculo estilo-faríngeo e constritores da faringe, e sensitivas - para a glândula parótida até o gânglio da orelha. Os núcleos desses nervos, ao contrário de onde estão localizados os outros núcleos de 12 pares de nervos cranianos, estão localizados na fossa - o triângulo do nervo vago.
As fibras parassimpáticas se originam no núcleo salivar. O nervo glossofaríngeo, afastando-se da medula oblonga, estende-se até a base da língua. A partir do gânglio, inicia-se o nervo timpânico, que possui fibras parassimpáticas que continuam até o gânglio da orelha. Em seguida, começam os nervos lingual, amígdala e faríngeo. Os nervos linguais inervam a raiz da língua.
O par errante implementa a inervação parassimpática na cavidade abdominal, bem como no tórax e pescoço. Este nervo inclui fibras motoras e sensoriais. Aqui está a maior inervação. O nervo vago tem um núcleo duplo:
- dorsal;
- caminho único.
Saindo atrás da azeitona no pescoço, ela se move com o feixe neurovascular e depois se bifurca.
Violações
Distúrbios de funções podem ter todos os nervos cranianos - 12 pares. A anatomia das lesões se manifesta em diferentes níveis de núcleos ou troncos. Para fazer um diagnóstico, é realizada uma análise aprofundada dos processos patológicos intracranianos. Se a lesão afetar um lado dos núcleos e fibras, provavelmente é uma violação das funções de qualquer um dos 12 pares de nervos cranianos afetados.
A neurologia estuda, no entanto, os sintomas do lado oposto. Em seguida, a lesão das vias condutoras é diagnosticada. Acontece também que as disfunções nervosas também estão associadas a um tumor, cisto aracnóide, abscesso, malformações vasculares e outros processos semelhantes.
A derrota simultânea do 12º par de nervos cranianos, ou seja, o hipoglosso, assim como o vago e o glossofaríngeo, é chamada de paralisia bulbar. Esta é uma doença muito perigosa, pois existe a possibilidade de patologiaos centros mais importantes do tronco cerebral.
Conhecer a localização topográfica dos nervos cranianos permite identificar corretamente a área estreita da lesão de cada um deles. Para realizar pesquisas, técnicas especiais são usadas. Com o equipamento adequado, hoje é possível revelar todos os detalhes do estado do fundo de olho, do nervo óptico, para diagnosticar o campo de visão e os focos de prolapso. O exame computadorizado permite a localização altamente precisa da área afetada.
Exame oftalmológico
Esta técnica permite identificar distúrbios no trabalho dos pares de nervos oculomotor, troclear e abducente, identificar a atividade motora limitada dos globos oculares, o grau de exoftalmia e muito mais. A patologia dos nervos óptico e auditivo pode ser causada por um estreitamento do canal no osso ou, inversamente, por sua expansão. O diagnóstico é feito da fissura superior da órbita, bem como de várias aberturas do crânio.
Angiografia Verterbal e Carótida
Este método é importante no reconhecimento de malformações vasculares e processos intracranianos. No entanto, a tomografia computadorizada fornecerá informações mais detalhadas sobre essas questões. Visualiza os troncos dos nervos cranianos, diagnostica um tumor do par visual e auditivo e outras patologias.
Eletromiografia
O aprofundamento do estudo dos nervos cranianos tornou-se possível devido ao desenvolvimento deste método. Determina o estado de mastigação muscular espontânea e atividade de mímica, músculos da língua, palato mole e outros músculos. Além disso, a eletromiografia permite calcular a velocidadeconduzindo um impulso ao longo dos troncos dos nervos facial, acessório e hipoglosso. Para isso, é examinada a resposta reflexa do piscar, que é fornecida pelos nervos trigêmeo e facial.
Exame neurológico e sintomas de distúrbios individuais dos nervos cranianos
Esta técnica é realizada em uma determinada ordem. O exame começa com o nervo olfatório. O algodão embebido no irritante é levado às narinas por sua vez. O nervo óptico é examinado durante um exame oftalmológico, com base no qual, além de uma lesão direta, até alterações secundárias podem ser detectadas. A patologia pode ser congestiva, distrófica, inflamatória ou o nervo pode ser completamente destruído.
Perdas nos próximos três dos 12 pares de nervos cranianos (oculomotor, abducente e troclear) causam diplopia e estrabismo. Também pode haver queda da pálpebra superior, dilatação da pupila, visão dupla.
Violações no quinto par, ou seja, nos nervos trigêmeos, levam a uma deterioração da sensibilidade naquela parte da face onde estão presentes. Isso pode ser observado tanto nas têmporas, testa e maçãs do rosto, olhos, queixo e lábios. Acontece que uma dor intensa é sentida, erupções cutâneas e outras reações aparecem. Devido ao fato de os nervos faciais terem muitas conexões, esse par é caracterizado por uma grande variedade de reações patológicas.
Quando o nervo auditivo é perturbado, a audição se deteriora, glossofaríngeo - a sensibilidade no ouvido interno é perturbada, sublingual - o movimento da língua é limitado. No caso do nervo vago, desenvolve-se paralisia do palato mole ou das cordas vocais. Além disso, o ritmo cardíaco, a respiração e outras funções viscero-vegetativas podem ser perturbadas.
Distúrbios complexos e nervos cranianos (12 pares): anatomia, tabela
As funções das fibras nervosas podem ser perturbadas tanto isoladamente quanto em combinação, juntamente com várias patologias da parte inferior do crânio. Então, se todos os nervos em uma metade da base do crânio são afetados, então eles falam sobre a síndrome de Garcin. Com um tumor dos ossos orbitais e tecidos moles, há uma síndrome da fissura orbital superior. Com danos nos nervos olfatório e óptico, ocorre a síndrome de Kennedy.
Estas e outras doenças ocorrem tanto na idade adulta como na infância. Em crianças, as lesões nervosas são especialmente comuns, associadas a uma malformação.
Abaixo está uma estrutura para entender melhor como funcionam os nervos cranianos (12 pares). Anatomia (a tabela é baseada em seu conhecimento) irá ajudá-lo a navegar nos meandros do funcionamento de seus diferentes grupos.
Conclusão
Examinamos todos os nervos cranianos - 12 pares. Anatomia, tabela, funções dadas no artigo demonstram que todos os nervos cranianos têm uma estrutura complexa, intimamente relacionada entre si. E se alguma função for implementada com uma restrição ou não for executada, haverá violações.
Ajuda a dominar toda a tabela de nervos cranianos (12 pares). A neurologia, usando esses dados, bem como graças a equipamentos modernos especiais, avançou significativamente nas possibilidades de diagnóstico oportuno etratamento eficaz dos pacientes.
