O Espectro do Autismo é um grupo de distúrbios que se caracterizam por deficiências congênitas nas interações sociais. Infelizmente, tais patologias são frequentemente diagnosticadas em crianças. Nesse caso, é de extrema importância determinar a tempo a presença de um problema, pois quanto mais cedo a criança receber a assistência necessária, maior será a possibilidade de correção bem-sucedida.
Espectro do autismo: o que é?
O diagnóstico de "autismo" hoje está na boca de todos. Mas nem todo mundo entende o que esse termo significa e o que esperar de uma criança autista. Os Transtornos do Espectro do Autismo são caracterizados por f alta de interação social, dificuldade em se conectar com outras pessoas, reações inadequadas à comunicação, interesse limitado e tendência à estereotipia (ações repetitivas, padrões).
Segundo as estatísticas, cerca de 2% das crianças sofrem de tais distúrbios. Ao mesmo tempo, o autismo é diagnosticado em meninas 4 vezes menos. Atras doNas últimas duas décadas, os casos de tais distúrbios aumentaram significativamente, embora ainda não esteja claro se a patologia está realmente se tornando mais comum ou se o aumento se deve a mudanças nos critérios diagnósticos (há alguns anos, pacientes com autismo recebiam frequentemente outros diagnósticos, como "esquizofrenia").
Causas do Transtorno do Espectro do Autismo
Infelizmente, o desenvolvimento do espectro do autismo, as razões de sua aparição e uma série de outros fatos permanecem obscuros hoje. Os cientistas conseguiram identificar vários fatores de risco, embora ainda não haja um quadro completo do mecanismo para o desenvolvimento da patologia.
- Existe um fator de hereditariedade. Segundo as estatísticas, entre os parentes de uma criança com autismo existem pelo menos 3-6% de pessoas com os mesmos distúrbios. Estes podem ser os chamados micro-sintomas do autismo, por exemplo, comportamento estereotipado, necessidade reduzida de comunicação social. Os cientistas até conseguiram isolar o gene do autismo, embora sua presença não seja uma garantia de 100% do desenvolvimento de anormalidades em uma criança. Acredita-se que os transtornos autistas se desenvolvam na presença de um complexo de genes diferentes e do impacto simultâneo de fatores ambientais externos ou internos.
- As razões incluem distúrbios estruturais e funcionais do cérebro. Graças à pesquisa, foi possível descobrir que em crianças com diagnóstico semelhante, as regiões frontais do córtex cerebral, o cerebelo, o hipocampo e o lobo temporal mediano estão frequentemente alteradas ou reduzidas. São essas partes do sistema nervoso que são responsáveis pela atenção, fala, emoções (em particular,reação emocional ao realizar ações sociais), pensamento, habilidades de aprendizagem.
- Notou-se que muitas vezes a gravidez prossegue com complicações. Por exemplo, houve uma infecção viral do corpo (sarampo, rubéola), toxicose grave, eclâmpsia e outras patologias acompanhadas de hipóxia fetal e danos cerebrais orgânicos. Por outro lado, esse fator não é universal - muitas crianças se desenvolvem normalmente após uma gravidez e parto difíceis.
Primeiros sinais de autismo
É possível diagnosticar o autismo em uma idade precoce? O Transtorno do Espectro Autista não é muito comum na infância. No entanto, existem alguns sinais de alerta aos quais os pais devem ficar atentos:
- É difícil fazer contato visual com uma criança. Ele não faz contato visual. Também não há apego à mãe ou ao pai - o bebê não chora quando sai, não puxa a maçaneta. É possível que ele não goste de tocar, abraçar.
- O bebê tem preferência por um brinquedo e sua atenção é completamente absorvida por ele.
- Há um atraso no desenvolvimento da fala - aos 12-16 meses a criança não emite sons característicos, não repete pequenas palavras individuais.
- Crianças com TEA raramente sorriem.
- Algumas crianças reagem violentamente a estímulos externos, como sons ou luzes. Isso pode ser devido à hipersensibilidade.
- A criança se comporta de forma inadequada com outras crianças, não procura se comunicarou brinque com eles.
Vale dizer desde já que esses sinais não são características absolutas do autismo. Muitas vezes acontece que as crianças de até 2-3 anos se desenvolvem normalmente e, em seguida, ocorre a regressão, elas perdem habilidades adquiridas anteriormente. Em caso de dúvida, é melhor consultar um especialista - apenas um médico pode fazer um diagnóstico correto.
Sintomas: o que os pais devem ficar atentos?
O espectro do autismo em crianças pode se manifestar de diferentes maneiras. Até o momento, foram identificados vários critérios aos quais você deve prestar atenção:
- O principal sintoma do autismo são as interações sociais prejudicadas. As pessoas com esse diagnóstico não conseguem reconhecer sinais não verbais, não sentem o estado e não distinguem as emoções das pessoas ao seu redor, o que causa dificuldades na comunicação. Muitas vezes há problemas com o contato visual. Essas crianças, mesmo crescendo, não demonstram muito interesse por novas pessoas, não participam de jogos. Apesar da afeição pelos pais, é difícil para um bebê demonstrar seus sentimentos.
- Problemas com a fala também estão presentes. A criança começa a falar muito mais tarde, ou não há fala alguma (dependendo do tipo de violação). Os autistas verbais costumam ter um vocabulário pequeno, pronomes confusos, tempos verbais, terminações de palavras, etc. As crianças não entendem piadas, comparações, levam tudo ao pé da letra. Existe ecolalia.
- O espectro autista em crianças pode se manifestar por gestos atípicos, movimentos estereotipados. NOao mesmo tempo, eles acham difícil combinar conversa com gestos.
- As características de crianças com transtornos do espectro do autismo são padrões de comportamento repetitivos. Por exemplo, uma criança rapidamente se acostuma a andar de um jeito e se recusa a virar para outra rua ou ir a uma nova loja. Os chamados "rituais" são frequentemente formados, por exemplo, primeiro você precisa colocar a meia direita e só depois a esquerda, ou primeiro você precisa jogar açúcar no copo e só depois derramar água, mas em nenhum caso vice-versa. Qualquer desvio do esquema desenvolvido pela criança pode ser acompanhado por um protesto alto, acessos de raiva, agressão.
- A criança pode se apegar a um brinquedo ou a um item não lúdico. As brincadeiras da criança muitas vezes são desprovidas de enredo, por exemplo, ele não encena brigas com soldadinhos de brinquedo, não constrói castelos para a princesa, não anda de carro pela casa.
- Crianças com transtornos autistas podem sofrer de hiper ou hiposensibilidade. Por exemplo, há crianças que reagem fortemente ao som e, como os adultos com diagnóstico semelhante já notam, sons altos não apenas as assustavam, mas causavam dor intensa. O mesmo se aplica à sensibilidade cinestésica - o bebê não sente frio ou, ao contrário, não pode andar descalço na grama, pois as sensações o assustam.
- Metade das crianças com diagnóstico semelhante têm hábitos alimentares - recusam-se categoricamente a comer qualquer alimento (por exemplo, vermelhos), preferem um prato.
- É geralmente aceito que as pessoas autistas têm algum tipo de gênio. Esta afirmaçãoerrado. Autistas de alto funcionamento tendem a ter inteligência média ou ligeiramente acima da média. Mas com distúrbios de baixo funcionamento, o atraso no desenvolvimento é bem possível. Apenas 5-10% das pessoas com esse diagnóstico realmente têm um nível super alto de inteligência.
Crianças com autismo não têm necessariamente todos os sintomas acima - cada criança tem um conjunto diferente de distúrbios e de gravidade variável.
Classificação dos transtornos autistas (classificação Nikolskaya)
Os Transtornos do Espectro do Autismo são incrivelmente diversos. Além disso, a pesquisa sobre a doença ainda está em andamento, portanto, existem muitos esquemas de classificação. A classificação de Nikolskaya é popular entre professores e outros especialistas; é ela quem é levada em consideração na elaboração de esquemas correcionais. O espectro do autismo pode ser dividido em quatro grupos:
- O primeiro grupo é caracterizado pelas violações mais profundas e complexas. As crianças com esse diagnóstico não são capazes de servir a si mesmas, carecem completamente da necessidade de interagir com os outros. Pacientes não verbais.
- Nas crianças do segundo grupo, pode-se notar a presença de severas restrições nos padrões de comportamento. Quaisquer mudanças no esquema (por exemplo, uma discrepância na rotina ou ambiente diário habitual) podem provocar um ataque de agressão e um colapso. A criança é bastante aberta, mas sua fala é simples, construída sobre ecolalia. As crianças deste grupo são capazes de reproduzir habilidades cotidianas.
- O terceiro grupo é caracterizado por um comportamento mais complexo: as crianças podem ser muito apaixonadas por algunsassunto, dando fluxos de conhecimento enciclopédico ao falar. Por outro lado, é difícil para uma criança construir um diálogo de mão dupla, e o conhecimento sobre o mundo ao redor é fragmentário.
- As crianças do quarto grupo já são propensas a comportamentos não padronizados e até espontâneos, mas na equipe são tímidas e tímidas, difíceis de fazer contato e não demonstram iniciativa na comunicação com outras crianças. Pode ter dificuldade de concentração.
Síndrome de Asperger
Síndrome de Asperger é uma forma de autismo de alto funcionamento. Esta violação difere da forma clássica. Por exemplo, uma criança tem um atraso mínimo no desenvolvimento da fala. Essas crianças facilmente fazem contato, podem manter a conversa, embora seja mais como um monólogo. O paciente pode falar por horas sobre coisas que lhe interessam, e é muito difícil impedi-lo.
As crianças não se importam de brincar com os colegas, mas tendem a fazê-lo de uma forma não convencional. By the way, há também f alta de jeito físico. Muitas vezes, as crianças com síndrome de Asperger têm inteligência extraordinária e boa memória, especialmente quando se trata de coisas que lhes interessam.
Diagnóstico moderno
O espectro do autismo é muito importante para diagnosticar a tempo. Quanto mais cedo for determinada a presença de violações na criança, mais cedo será possível começar a correção. A intervenção precoce no desenvolvimento do bebê aumenta a chance de socialização bem-sucedida.
Se uma criança apresentar os sintomas acima, vale a pena entrar em contato com um psiquiatra infantil ou neuropsiquiatra. Em regra, paraas crianças são observadas em diferentes situações: com base nos sintomas presentes, um especialista pode concluir que a criança tem transtornos do espectro do autismo. Consultas com outros médicos, como um otorrinolaringologista, também são necessárias para verificar a audição do paciente. Um eletroencefalograma permite determinar a presença de focos epiléticos, que geralmente são associados ao autismo. Em alguns casos, são prescritos testes genéticos, bem como ressonância magnética (permite estudar a estrutura do cérebro, determinar a presença de neoplasias e alterações).
medicação para autismo
Autismo não é passível de correção medicamentosa. A terapia medicamentosa é indicada apenas se outros distúrbios estiverem presentes. Por exemplo, em alguns casos, um médico pode prescrever inibidores da recaptação de serotonina. Esses medicamentos são usados como antidepressivos, mas no caso de uma criança autista, podem aliviar o aumento da ansiedade, melhorar o comportamento e aumentar o aprendizado. Os nootrópicos ajudam a normalizar a circulação sanguínea no cérebro, melhoram a concentração.
Na presença de epilepsia, são usados medicamentos anticonvulsivantes. As drogas psicotrópicas são usadas quando o paciente tem ataques de agressão fortes e descontrolados. Novamente, todos os medicamentos acima são bastante poderosos e a probabilidade de reações adversas quando a dose é excedida é muito alta. Portanto, em nenhum caso devem ser usados sem autorização.
Trabalho correcional com crianças com transtornos do espectro do autismo
O que fazer se uma criança for diagnosticada com autismo? O programa correcional para crianças no espectro do autismo é compilado individualmente. A criança precisa da ajuda de um grupo de especialistas, em particular, aulas com psicólogo, fonoaudiólogo e professor especial, sessões com psiquiatra, exercícios com fisioterapeuta (para f alta de jeito grave e f alta de consciência corporal). A correção acontece lentamente, lição por lição. As crianças são ensinadas a sentir formas e tamanhos, encontrar correspondências, sentir relações, participar e então iniciar o jogo da história. As crianças com autismo assistem a aulas de habilidades sociais onde as crianças aprendem a brincar juntas, seguem as normas sociais e ajudam a desenvolver certos comportamentos na sociedade.
A principal tarefa do fonoaudiólogo é o desenvolvimento da fala e da audição fonêmica, aumentando o vocabulário, ensinando a compor frases curtas e depois longas. Os especialistas também tentam ensinar a criança a distinguir os tons da fala e as emoções de outra pessoa. Um programa adaptado do espectro do autismo também é necessário em jardins de infância e escolas. Infelizmente, nem todas as instituições de ensino (especialmente as estaduais) podem fornecer especialistas qualificados para trabalhar com autistas.
Pedagogia e aprendizagem
A principal tarefa da correção é ensinar a interação social da criança, desenvolver a capacidade de comportamento espontâneo arbitrário, a manifestação da iniciativa. A datapopular é o sistema de educação inclusiva, que pressupõe que uma criança com transtornos do espectro do autismo estudará em um ambiente de crianças normotípicas. Claro, essa "introdução" ocorre gradualmente. Para apresentar uma criança à equipe, são necessários professores experientes e, às vezes, um tutor (uma pessoa com educação e habilidades especiais que acompanha a criança na escola, corrige seu comportamento e monitora o relacionamento na equipe).
É provável que crianças com tais deficiências precisem de educação em escolas especializadas especializadas. No entanto, existem alunos com transtornos do espectro do autismo em instituições de ensino geral. Tudo depende da condição da criança, a gravidade dos sintomas, sua capacidade de aprender.
Hoje, o autismo é considerado uma doença incurável. As previsões não são favoráveis para todos. Crianças com transtorno do espectro do autismo, mas com um nível médio de inteligência e fala (desenvolve até 6 anos), com treinamento e correção adequados, podem se tornar independentes no futuro. Infelizmente, nem sempre é assim.
