O diagnóstico do autismo na primeira infância é o flagelo do nosso tempo. Desde 2008, o mundo celebra o Dia da Conscientização do Autismo em 2 de abril de cada ano. Diagnóstico de RDA em uma criança - o que é?
Doença mental incurável, cujas manifestações se tornam perceptíveis por volta dos dois a três anos de idade. As causas do aparecimento da doença ainda não foram estabelecidas com precisão, e o número de crianças autistas doentes registradas cresce a cada ano, como uma bola de neve. A partir deste artigo você aprenderá os sintomas do autismo na primeira infância, qual médico trata dessa patologia, qual é o tratamento e o que os pais de uma criança tão incomum vivenciam.
Primeiros cinco anos de vida
Aqui uma grande alegria veio para a jovem família: o bebê tão esperado nasceu. Ele nasceu forte, saudável e bonito. De acordo com a escala APGAR - pelo menos nove pontos. O bebê está crescendo bem, ele sempre tem um excelente apetite. Todas as vacinas sãoplano. Ele praticamente não fica resfriado ou fica doente muito raramente.
Pais e médicos ficam muito felizes com esse bebê. Mas por volta de um ano e meio, a mãe desenvolve uma vaga sensação de ansiedade… A criança evita o contato visual direto. O balbucio parou e a criança não procura reabastecer seu vocabulário. Em alguns casos, ele só pode emitir sons graves que lembram vagamente a fala humana (em psiquiatria, esse fenômeno é chamado de vocalização).
Pais ansiosos procuram um neurologista. Como regra, aos dois anos de idade, a criança recebe um diagnóstico de atraso no desenvolvimento da psicofala. O neurologista prescreve um conjunto padrão de nootrópicos em tal situação: Cortexin (injeção intramuscular), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Os pais são aconselhados a levar seu filho a um psiquiatra. Mas recorrer a um dispensário psiconeurológico para muitos torna-se um passo difícil. Como resultado, o diagnóstico competente é atrasado em até três ou quatro anos.
Aos cinco anos, é difícil não perceber que algo está claramente errado com a criança. Ele se destaca da multidão de seus pares. Os novos pais têm dúvidas sobre que tipo de diagnóstico de RDA?
Autismo, esquizofrenia ou retardo mental?
É muito fácil confundir o diagnóstico de RDA com doenças semelhantes. Nos anos soviéticos, o diagnóstico de autismo simplesmente não existia. Embora na Europa e nos Estados Unidos naqueles anos, já fossem realizados estudos sobre seu fenômeno. Mas na URSS, as crianças recebiamcarimbo para a vida - "esquizofrenia".
Os pais costumam ter dúvidas sobre o diagnóstico de RDA com diminuição da inteligência - o que é? É importante distinguir entre retardo mental e autismo. São doenças diferentes que passam pelo CID sob um código diferente. Muitas vezes, os autistas não só têm inteligência normal, mas também alguns talentos (excelente ouvido musical ou habilidade matemática, excelente orientação topográfica na área).
Com que idade o autismo é diagnosticado? Na maioria das vezes são três ou quatro anos. Se os pais tivessem procurado um psiquiatra em tempo hábil, o diagnóstico teria sido concluído por volta dos dois anos de idade.
O problema com as pessoas autistas é sua incapacidade de se comunicar. Muitas vezes eles não falam nada. Eles simplesmente não precisam da comunicação que é familiar a todos nós - essas crianças parecem ser de outro planeta. Muitas vezes, em vez de palavras, eles emitem sons graves que não carregam nenhuma carga semântica. Cercando crianças e adultos, esse comportamento é assustador. Como resultado, as crianças autistas muitas vezes recebem selos de "esquizofrênicos", "idiotas", "retardados mentais" na sociedade. Os colegas muitas vezes têm medo deles e os evitam, e os pais proíbem brincar com crianças autistas. De fato, essa criança não pode prejudicar ninguém - ela simplesmente não percebe pessoas ou animais ao seu redor. Raiva e agressão são sentimentos desconhecidos para ele.
Qual médico devo contatar?
Para um diagnóstico preciso, são necessárias as consultas dos seguintes especialistas:
- psiconeurologista;
- psiquiatra infantil;
- clínicapsicólogo (acolhimento no PND urbano);
- Fonoaudióloga clínica (aceita tanto nas clínicas regulares quanto no PND);
- audiologista (para descartar problemas de audição).
Os novos pais costumam perguntar que tipo de diagnóstico de RDA é esse? Para entender isso, não basta ler artigos da Internet. Este é um diagnóstico psiquiátrico difícil. Externamente, a criança é perfeitamente saudável. Além disso - os autistas geralmente diferem em beleza. Mas ao se comunicar com essa criança por três minutos, fica claro que, grosso modo, ela "paira em algum lugar em outros mundos". Um psiquiatra experiente pode fazer um diagnóstico preciso após apenas meia hora observando o comportamento de uma criança.
Quem diagnostica o autismo, qual médico? Essa é a competência do psiquiatra clínico infantil. Nem um neurologista nem um fonoaudiólogo são capazes de fazer um diagnóstico tão definitivo.
Testes e exames, tratamento hospitalar
Muitas vezes, os pais cometem vários erros típicos. Muitos correm para examinar a criança de forma abrangente: exames de sangue, testes genéticos e muito mais. Enormes somas de dinheiro são gastas nisso. Não entrar em pânico. Aqui estão alguns testes e estudos que realmente valem a pena:
- RM do cérebro - para descartar a possibilidade de dano cerebral orgânico;
- monitoramento de EEG - para descartar epilepsia;
- monitoramento de áudio - para descartar surdez e problemas auditivos em uma criança;
- procure uma consulta com um fonoaudiólogo clínico competente para determinar o grau de subdesenvolvimento da fala.
Em tratamento hospitalar, uma criança pode receber um cursoinjeções intramusculares de nootrópicos "Cortexina" e "Cerebrolisina". Além disso, em um ambiente hospitalar, você pode obter uma ressonância magnética da cabeça e monitoramento de EEG gratuitamente. O problema é que é assustador e incomum para uma pequena pessoa autista estar em um ambiente hospitalar. Condições desconhecidas o aterrorizam, causam pânico severo. Isso pode provocar uma série de birras, retraimento, disforia, uma reversão no desenvolvimento da fala.
Terapia ABA e outros métodos psicológicos de influenciar uma criança doente
Felizmente, a psiquiatria russa percorreu um longo caminho na última década. Hoje em nosso país não é difícil obter aconselhamento competente em um dispensário psiconeurológico infantil.
Há muito se sabe que as drogas não ajudam no autismo. Sim, os tranquilizantes ajudarão a aliviar a ansiedade e os antipsicóticos farão você se sentar e ficar quieto. Mas não há cura para o autismo. É apenas um armazém diferente da psique, esses pacientes são "de outro planeta". E eles permanecerão assim para sempre.
A psiquiatria mundial desenvolveu toda uma ciência de terapia comportamental para pessoas autistas. Este desenvolvimento é chamado - terapia ABA (análise comportamental aplicada).
Cuidado, isso não é uma cura para o autismo. Este é um método de correção psicológica, segundo o qual trabalhar com uma criança doente a ajudará a se adaptar melhor ao mundo das pessoas neurotípicas. Infelizmente, mesmo com muito trabalho no método de correção ABA, muitas crianças nunca serão capazes de conduzir um diálogo verbal completo. Então, para o resto de sua vida e experimentaráhorror em lugares lotados. Alguns deles nunca serão capazes de se servirem plenamente na vida cotidiana.
Hoje, existem centenas de especialistas certificados em ABA na Federação Russa. Eles fizeram cursos de treinamento especial sobre como trabalhar com crianças doentes. Mas sejamos honestos: praticamente não há sentido nessas atividades. Uma criança autista é diferente e nunca se tornará como todo mundo - neurotípica. E os "especialistas da ABA" estabelecem preços enormes para a hora acadêmica de seu trabalho (de mil rublos e mais). Para famílias com filho deficiente (onde a mãe é obrigada a deixar o emprego para cuidar de um familiar doente), esses valores são insuportáveis.
Tratamentos alternativos
Nos últimos dez anos, fóruns e sites sobre métodos alternativos e não científicos de cura do autismo cresceram como cogumelos na Internet. Não importa quantos médicos repitam: o diagnóstico de RDA não é tratado, só pode ser corrigido - os pais acreditam em um milagre e levam seu dinheiro para os charlatães.
A venda de suplementos alimentares americanos e alemães, pílulas de desintoxicação, procedimentos de quelação semifeitos e distorcidos são métodos alternativos com eficácia não comprovada.
Alimentando seu filho com suplementos alimentares não testados de outro país, os pais assumem total responsabilidade pela saúde e condição do bebê. Infelizmente, em nosso país ainda existem muitas pessoas que estão prontas para fazer "negócios" com famílias com crianças deficientes. Os pais precisam mostrar sabedoria e paciência e aceitar o diagnóstico da criançaComo regra, não compre medicamentos não certificados nas mãos e pela Internet.
Procedimento de deficiência para um pequeno autista
Código RDA conforme ICD10 - F84/0. Decifrando o diagnóstico de RDA - "autismo da primeira infância". A criança não pode levar uma vida plena com esta doença, um dos pais é forçado a deixar o trabalho. Portanto, faz sentido solicitar a invalidez para receber pagamentos adicionais.
- Após o diagnóstico, é necessário solicitar ao psiquiatra assistente um "slider" para médicos especialistas. Trata-se de oftalmologista, otorrinolaringologista, cirurgião, fonoaudiólogo, psicólogo clínico, fonoaudiólogo. Você terá que consultar cada um desses especialistas. Com uma criança autista, isso é muito difícil e às vezes quase impossível. Mas sem essas consultas, a deficiência não pode ser alcançada.
- Fazer exames aconselhados por um psiquiatra: EEG, ressonância magnética do cérebro. Para isso, provavelmente, você terá que ir ao hospital. Ou faça pesquisas em centros de diagnóstico pagos por dinheiro. As crianças são submetidas a uma ressonância magnética sob anestesia geral. É impossível explicar a uma pessoa autista que não se pode se mover em uma cápsula - então a anestesia é uma medida necessária.
- Vá e pegue o resultado de um exame de sangue de urina completo na clínica da cidade.
- Pegue um extrato do cartão ambulatorial do pediatra assistente sobre a história do parto e crescimento.
- Faça duas fotocópias de cada afirmação, conclusão, resultados do teste. Você também precisará de uma cópia da certidão de nascimento, passaporte dos pais, SNILS da criança, cartão de registro (registro).
- Com todo esse pacotedocumentos para ir ao psiquiatra responsável. Ele preparará o arquivo pessoal do paciente para a comissão.
- Inscreva-se para uma comissão que tomará uma decisão sobre a atribuição do status de uma criança com deficiência ao bebê.
- O último passo - depois de receber o certificado, vá com ele para o Fundo de Pensão e depois para o social. proteção residencial. Os funcionários preencherão todos os documentos necessários e a pensão será transferida mensalmente para o cartão do banco selecionado.
O pagamento médio por mês será de cerca de quinze mil. A mãe recebe cinco mil e quinhentos rublos como compensação por cuidar de uma criança deficiente. Claro, isso não é suficiente para uma reabilitação normal de um filho ou filha. Mas mesmo essa quantia é uma boa ajuda para uma família com um bebê doente.
Variedades de autismo infantil
Dependendo das características do curso da doença, a psiquiatria distingue as seguintes subespécies:
- Síndrome de Kanner do autismo infantil precoce (uma variante clássica de comportamento no autismo infantil);
- Psicopatia autista de Asperger;
- variante orgânico-residual do autismo;
- autismo com síndrome de Rett;
- autismo de origem desconhecida.
As síndromes de Asperger e Kanner são comuns em meninos. Autismo retta - para meninas. Em suas manifestações, esses diagnósticos não são muito diferentes. A síndrome de Asperger é uma das manifestações mais brandas da doença, mas não permite que a criança "seja como todas as crianças normais".
Independentemente da classificação, vale lembrar que crianças com autismo -macio, vulnerável, indefeso. Sua incapacidade de comunicação verbal e verbal habitual assusta e repele aqueles ao seu redor. Enquanto isso, as pessoas autistas muitas vezes sofrem de pânico, horror, dor e não podem nem contar a seus próprios pais sobre isso. Além disso, eles são forçados a suportar o ambiente preconceituoso de pessoas neurotípicas "saudáveis e normais" ao longo de suas vidas.
Comportamento típico de uma criança autista
Há muitos rumores em torno do diagnóstico de RDA. Na verdade, não há nada de terrível ou fisicamente repulsivo nessas crianças.
Características das crianças diagnosticadas com autismo:
- Eles geralmente são bonitos ou fofos na aparência. Seu olhar é direcionado "para lugar nenhum", em alguns casos é claramente desfocado e não traz sinais de pensamento intelectual.
- Devido à f alta de comunicação, muitas dessas crianças nunca dominarão a fala humana (em alguns casos podem falar em frases simples).
- Algumas delas têm um leve retardo mental, algumas são desenvolvidas intelectualmente como todas as crianças (mas devido à impossibilidade de comunicação, sua inteligência sofre algumas alterações subjetivas).
- Eles tendem a ter comportamentos estereotipados, como balançar a cabeça de um lado para o outro ou cambalear como filhotes. Quando eles estão com medo, eles podem pular ou gritar alto. Na estereotipia, crianças autistas desmaiam de fadiga e desconforto, medo.
- Vocalizações são balbucios e zumbidos que nada têm a ver com a fala. É simplescontração fisiológica do aparelho vocal.
Dado que todos os anos estatísticas imparciais sobre o registro de novas crianças com deficiência relatam um aumento de crianças autistas em 3-4%, podemos falar sobre uma epidemia de autismo. Se a doença continuar a se espalhar na mesma proporção, em duzentos anos cada 21-22 residentes de países economicamente desenvolvidos serão autistas.
Depois de ler este artigo, a resposta para a pergunta, o diagnóstico de autismo em crianças - o que é, você sabe. Agora você sabe que se um filho adulto está em silêncio ou chora alto, ou se encolhe em um canto de medo, isso não significa que ele não foi criado. Talvez ele só precise de ajuda.
Os mitos mais comuns sobre o autismo
Há dez anos, em conexão com a epidemia internacional de autismo, um dia de informação sobre esta doença tem sido coberto anualmente pela imprensa. Apesar disso, existem muitos mitos sobre esta doença entre as pessoas.
- As crianças autistas são más e loucas. Sim, eles realmente "não são como todos os outros". Mas certamente você não deve esperar agressão deles - na maioria dos casos eles têm medo e sofrem insultos do mundo das pessoas "normais".
- As crianças autistas seguem a si mesmas. Não, não é assim - eles aprendem a usar o banheiro mais tarde do que seus colegas, mas são limpos e entendem por que você precisa se aposentar no banheiro.
- Eles têm um instinto sexual desenfreado e devem ser temidos. Isso é um mito, isso é um mito! Se o autista é verdadeiro (o diagnóstico está correto), então ele não tem interesse nas relações sexuais e no instinto de reprodução ao longo de sua vida. É uma característica desta doença quequalquer psiquiatra confirmará.
- Autistas nascem de pais alcoólatras e viciados em drogas. Este é um mito comum. A medicina ainda não conhece os motivos exatos do nascimento de crianças com diagnóstico de RDA. Eles podem nascer tanto em uma família de sangue azul quanto em condições desfavorecidas. O diagnóstico não é afetado pelo status social, nacionalidade ou idade dos pais.
- Se um filho estiver doente, o segundo nascerá igual. Isso é um mito: estudos mostraram que a probabilidade de ter dois pais autistas de um dos pais é bem pequena. É cerca de 5%.
