Muitas vezes, lesões e vários tipos de lesões da região torácica significam uma fratura das costelas, além disso, os órgãos mais importantes do corpo humano (coração, pulmões, vasos sanguíneos principais) são feridos. Ao prestar os primeiros socorros à vítima, não se esqueça de determinar se existem distúrbios respiratórios que são extremamente fatais. É esta consequência que é mais característica do tipo de lesão em questão.
Consequências
Existem várias das consequências mais perigosas de lesões no peito:
- Pneumotórax (acúmulo de grande quantidade de ar na cavidade pleural).
- Hemotórax (sangue entrando na cavidade pleural).
- Enfisema do mediastino (começa a pressionar veias grandes).
- Asfixia traumática.
- Contusão do coração.
- Tamponamento cardíaco (acúmulo de sangue no pericárdio como resultado de lesão nos fragmentos das costelas).
Tipos de lesão
Tipos de dano:
- lesões torácicas (as lesões podem ser abertas ou fechadas);
- lesão pulmonar;
- lesões caracterizadas por aumentocomplexidade (isso pode ser uma ruptura dos brônquios ou diafragma, uma violação da função do músculo cardíaco).
Estes tipos de ferimentos no peito podem ser infligidos com uma faca ou outra arma. As feridas de faca ocorrem frequentemente durante brigas e várias brigas domésticas, as facadas também podem ocorrer por negligência e durante acidentes rodoviários, emergências e vários desastres naturais e causados pelo homem.
Ferimentos recebidos por uma pessoa por arma de fogo ocorrem principalmente durante operações militares, manifestações, piquetes, bem como durante brigas, tiroteios e brigas. Essas feridas podem ser infligidas no corpo humano por uma bala, fogo automático ou de metralhadora, estilhaços ou tiro. E também durante a explosão de minas, granadas e o uso de projéteis explosivos.
Dependendo da arma utilizada, são divididas em feridas penetrantes, cegas e tangenciais. As primeiras feridas têm dois orifícios - nos quais o objeto prejudicial entrou e o segundo orifício, de onde esse objeto saiu. O segundo tipo de ferida tem apenas uma entrada, sem saída.
Características das feridas
As feridas do tórax podem ser aplicadas tangencialmente, então apenas os tecidos moles são danificados. Com uma ferida penetrante, os ossos do tórax podem ser quebrados, a área ao redor dos pulmões é perturbada e os pulmões são danificados. Como resultado de uma ferida infligida por uma faca, a integridade dos tecidos moles é destruída principalmente e os vasos são danificados, os ossos permanecem intactos. Se o ferimento for recebido após o uso de qualquer um dos tipos de armas, não apenas levestecidos e vasos sanguíneos, mas os ossos se quebram, e os ossos quebrados, sob a força de um tiro, quebram e rasgam os órgãos internos e os ossos do peito.
Esfaqueamento
Ferimentos causados por objetos cortantes e perfurantes são acompanhados pelos seguintes danos a órgãos, tecidos moles e vasos sanguíneos. Em muitos casos, uma ferida penetrante danifica os pulmões, causando a entrada de ar ou sangramento.
Sangramento pode ser causado por ruptura das artérias intercostais internas e outras que estão no tórax. Como resultado desse sangramento, a função respiratória e a função cardíaca de uma pessoa pioram. Caso o ar tenha entrado nos pulmões, mas não haja sangramento, todos os métodos médicos necessários devem ser tomados. Após alguns dias, o ar poderá sair dos pulmões.
Lesão no coração
Além dos tecidos moles, artérias e vasos sanguíneos, uma ferida pode afetar tanto o revestimento do coração quanto o próprio órgão. Esta lesão é muito grave, pois pode levar à parada deste órgão, resultando na morte de uma pessoa.
Basicamente, como resultado da lesão de um órgão como o coração, os átrios ou ventrículos são danificados, em casos raros apenas a casca do órgão é danificada. A ferida é muito perigosa devido ao sangramento em forma de fonte, bem como ao sangue que enche os órgãos próximos.
Ferimentos a bala
No caso de ferimento por arma de fogo no tórax, o dano é mais grave, pois envolve ruptura de tecidos, tendões, ossos, vasos sanguíneos eartérias. Além da própria substância de carga, que entra na ferida, peças de roupas e outros objetos estranhos também estão envolvidos nela. Com tal lesão, além dos órgãos que ficam no tórax, órgãos localizados na região abdominal do corpo humano também podem ser danificados.
A localização do ferimento depende do tipo de arma utilizada, do ângulo e da distância de onde o tiro é disparado. Se o tiro for disparado de cima, a bala pode entrar no estômago através do trato respiratório. Dependendo do poder e calibre das balas ou projéteis no corpo, o fígado, os rins e outros órgãos internos também podem ser danificados.
Como a respiração é perturbada, a pessoa se sente mal devido à f alta de oxigênio no sangue. Além disso, há dor, uma violação do batimento cardíaco. O sangue sai da ferida, como se estivesse cheio de oxigênio, na forma de espuma. Isso significa que os pulmões estão danificados e os feridos também podem apresentar sangue na saliva. Ou sangramento da cavidade oral e ao mesmo tempo da ferida. No caso de uma lesão cardíaca, uma pessoa tem uma aparência alterada, a sudorese aumenta no corpo. Pessoas com esse tipo de lesão ficam em estado de choque, muitas vezes inconscientes no hospital. Ao verificar o pulso, o resultado é pouco perceptível. No caso de um ferimento de bala, a pressão arterial é bastante reduzida.
Visualmente, se o coração estiver danificado, uma área aumentada pode ser vista no peito próximo ao coração. Se durante o tiro a bala atingiu o fígado, vasos sanguíneos ou baço, o sangue desses órgãos preenche todo o espaço vazio e todos os órgãos dentro da parte abdominalcorpo.
Sintomas
O tórax, apesar de sua estrutura rígida, é mais suscetível a lesões do que qualquer outra parte do esqueleto. Uma queda por descuido, um golpe forte, uma doença ou uma emergência são capazes de violar a integridade do arco costal e do esterno, levando a múltiplos problemas nos sistemas respiratório e cardiovascular.
Para diagnosticar o aparecimento de falhas graves, você precisa conhecer os sintomas de danos nas paredes do esterno:
- Síndrome da dor que ocorre toda vez que você respira fundo ou expira.
- Tosse no peito e som de assobio muito forte.
- Hematocuspir. Se houver sangramento interno e inflamação dos órgãos internos, a tosse é rapidamente complementada por escarro misturado com sangue.
- Deformação do espartilho ósseo. Se houve uma fratura das abóbadas.
- Desenvolvimento de pneumotórax - ou seja, acúmulo excessivo de ar na cavidade pleural. Seus sinais são gorgolejos, assobios, tons roucos ao inspirar ou expirar. O principal perigo desta condição é o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, asfixia, atonia.
- Aumento da temperatura corporal para 38-39 graus.
- Febre.
- Edema pulmonar. Manifestado pelo aparecimento de espuma branca ao redor da boca, combinado com função respiratória prejudicada, palpitações, diminuição ou aumento acentuado da pressão arterial, tontura, fraqueza, náusea.
Primeiros Socorros
Acontece que ela está no local e com urgência no centro médico mais próximo. Os primeiros socorros para uma ferida penetrante no peito devem ser fornecidos no local, se isso não for feito, os cuidados médicos já serão inúteis. Isso ocorre em caso de dano ao pulmão, quando a quantidade certa de oxigênio não entra no corpo. É urgente aplicar um cotonete ou gaze no local da ferida, manchando-o com algo gorduroso para que o ar não entre na ferida. Então você precisa colocar um pedaço de polietileno e um curativo em cima.
Em caso de qualquer tipo de lesão, o paciente precisa ser levado com urgência para a instituição médica mais próxima.
Salvando vidas
Primeiros socorros para uma lesão torácica penetrante é dar ao paciente medicação para a dor, pois essas lesões são bastante dolorosas. Você pode usar metamizol sódico, cetorolaco, tramadol na dosagem de 1-2 ml. E apenas os trabalhadores médicos em casos excepcionais podem dar à vítima um analgésico narcótico, por exemplo, uma solução de 1% de promedol. Você também precisa encontrar algo para tratar uma ferida aberta (água oxigenada, iodo, verde brilhante).
Quando as costelas estão quebradas, a primeira coisa a fazer é aplicar um curativo hermético de fixação. Se houver feridas, elas devem ser tratadas, então o celofane é aplicado na área danificada e só depois disso um curativo de fixação.
Quando ocorre uma contusão no coração, acompanhada de dor no peito, pressão baixa e palpitações cardíacas, são usados medicamentos para bloquear a dor. Via de regra, eles são administrados por via intravenosa. O transporte de vítimas só é possível emposição deitada com a parte superior do corpo levemente elevada em uma maca. No tamponamento cardíaco, o transporte é realizado em posição semi-sentada, utilizando uma maca. Sem exceção, todas as vítimas com lesões no tórax precisam de intervenção médica urgente. Para isso, o paciente é levado ao centro cirúrgico mais próximo, onde os médicos param o sangramento e também usam medicamentos analgésicos e fundos para apoiar a função cardíaca. Além disso, inalações de oxigênio são usadas.
Em caso de tamponamento cardíaco, deve ser feita uma punção pericárdica. Da agulha, que perfurou o pericárdio, o sangue começa a fluir continuamente. Ele não é removido até que o paciente seja levado ao hospital, onde os médicos pararão completamente o sangramento. Além disso, com o desenvolvimento de pneumotórax valvar, o médico perfura a cavidade pleural com uma agulha, após o que remove o ar e o sangue acumulados ali.
Como transportar com um ferimento no peito?
O transporte da vítima deve ser realizado, observando certas regras quanto à posição em que se encontra. Assim, a escolta deve prestar especial atenção à postura em que a vítima é transportada. Ajuda deve ser dada para trazê-lo para uma posição semi-sentada com os joelhos dobrados. Tendo trazido a vítima para esta posição, é necessário colocar um rolo embaixo dele. O transporte também deve ser realizado de acordo com os seguintes princípios:
- eficiência;
- segurança - é necessário garantir a permeabilidade do trato respiratório da vítima, garantindo as trocas gasosas, bem comodisponibilidade de acesso ao canal respiratório;
- atitude gentil - não é permitido causar dor ao acidentado por não seguir as condições de transporte, pois isso pode levar a um estado de choque.
A probabilidade de salvar a vida dos feridos depende diretamente do sucesso do transporte, em particular, da posição ocupada. Assim, a adesão aos princípios de transporte é um dos pontos mais importantes na prestação de primeiros socorros para feridas na região do tórax.
Tratamento
Cuidados médicos primários necessários - descubra como tratar uma ferida aberta, aplique um curativo com uma espessa camada de algodão estéril embainhado com um curativo, as bordas devem ser vários centímetros maiores que o diâmetro do dano. Interromper o fluxo de ar nos tecidos com um adesivo especial também ajudará.
Antes de transportar o ferido, deve-se administrar medicação para dor:
- morfina;
- pantopon etc.
Em caso de ferimentos de bala, partes quebradas ou hematomas graves devem ser removidos cirurgicamente. Isso ajudará a prevenir a sepse e a deterioração dos tecidos.
Tratamento de hematomas
Em caso de hematomas graves no tórax, é necessário fornecer ao paciente livre acesso ao oxigênio, para introduzir um bloqueio anestésico. Independentemente do tipo de lesão torácica, uma radiografia é necessária para entender completamente a extensão da lesão.
Somente depois que o tratamento adicional é prescrito e uma decisão é tomada sobre seintervenção cirúrgica. Com uma concussão mecânica no tórax, a vítima entra em choque e tem problemas de respiração espontânea. Neste caso, é necessário organizar artificialmente o fornecimento de ar.
Tratamento de Feridas Abertas
No caso de lesões abertas, laceradas, é necessário estancar o sangramento, e em lesões dessa natureza, a sutura não pode ser dispensada. Se as costelas estiverem fraturadas, os movimentos do corpo da vítima devem ser limitados até a chegada da ambulância, pois o osso pode tocar o coração, vasos sanguíneos ou pulmões, o que levará a consequências mais graves, como hemorragia. No hospital, as costelas serão fixadas na posição correta usando um espartilho especial. As radiografias não devem ser negligenciadas, pois podem revelar a presença de fragmentos que precisam ser removidos cirurgicamente. Durante o processo de cicatrização (de 4 a 7 semanas), são usados analgésicos, por exemplo, Novocaína.
Quando os pulmões estão lesionados, em primeiro lugar, é necessário aplicar um curativo apertado durante a expiração. Não permita que a vítima perca a consciência por perda de sangue, pois isso pode até levar à morte. Além disso, a pessoa ferida precisa de respiração artificial, tomando medidas para tratar os tecidos moles com agentes anti-sépticos para prevenir infecção e sutura. Mais tarde, quando os pulmões estão feridos, curativos regulares são necessários antes de tudo para evitar o aparecimento de feridas purulentas.
