Reflexo na fisiologia é a reação de um ser vivo a qualquer impacto. Ao longo da vida de um organismo, os reflexos desempenham um papel fundamental no seu desenvolvimento, na adaptação às condições ambientais e na garantia de uma vida normal. Ao mesmo tempo, um dos principais, se não o mais importante, são os reflexos dos recém-nascidos, dos quais depende o desenvolvimento da criança nos primeiros meses de vida. Um dos mais importantes é o reflexo de Landau em recém-nascidos. Vamos dar uma olhada no que é.
Reflexos do recém-nascido
Assim, os reflexos permitem que a criança se adapte a um ambiente agressivo. Ao mesmo tempo, sua formação depende em grande parte do estado do ambiente em que o feto é formado (ou seja, do corpo da mãe). Se, durante o desenvolvimento fetal, o corpo da criança e / ou da mãe foi fortemente afetado por fatores prejudiciais, o bebê pode nascer com patologias devido às quais os reflexos começarão a desacelerar ou a estar ausentes. Assim, os reflexos dos recém-nascidos são importantes indicadores do nível de desenvolvimento da criança. Como qualquer outro, os reflexos do recém-nascido são divididos em incondicionados (congênitos) econdicional (adquirido).
Reflexos condicionados
Reflexos são chamados condicionais, que são adquiridos pela criança diretamente junto com novos conhecimentos, habilidades e experiência de vida. Ao contrário dos incondicionais, a maioria deles é individual para cada pessoa, portanto, são mais complexos. Isso é garantido pela individualidade da experiência de vida e sua percepção em cada indivíduo. No entanto, devido à unidade dos mecanismos de formação, conjuntos extremamente semelhantes de reações reflexas podem se desenvolver em pessoas diferentes. Alguns exemplos relacionados a recém-nascidos:
- Ao amamentar em determinadas horas por cerca de uma semana, o bebê começa a formar uma excitação reflexa de fome antes de tomar leite.
- Ao alimentar um bebê na mesma posição por duas semanas, o bebê também começa a formar uma certa reação. Se você pegar o bebê na posição de mamada, ele começará a fazer movimentos de sucção.
Reflexos inatos
Os reflexos congênitos ajudam o recém-nascido a sobreviver a princípio e formar os adquiridos, permitindo que responda de forma mais diversificada a diversos fatores ambientais. Alguns dos reflexos inatos permanecem para sempre, outros desaparecem com o tempo.
Os reflexos incondicionados dos bebês são divididos em segmentares (fornecem nutrição e movimentos básicos) e suprassegmentais (regulam o tônus muscular com base na posição do corpo e da cabeça). Por sua vez, os reflexos segmentares são divididos em reflexos orais e espinhais.
Oral. Deixe a criança comer. Estes incluem:
- Sugando.
- Deglutição.
- Probóscide.
- Palmo-oral.
- Motor de pesquisa.
Espinhal. Responsável pela formação do aparelho muscular. Representado pelos seguintes reflexos:
- Reflexo protetor do bebê.
- Suporte reflexo, extensão e marcha automática.
- Reflexo de engatinhar.
- Agarre os reflexos.
- Reflexo do abraço.
- Reflexo galante.
- Reflexo de Perez.
Suprasegmentais incluem:
- Reflexo tônico cervical assimétrico.
- Cervical tônico simétrico.
- Labirinto tônico.
Algumas reações se formam alguns meses após o nascimento e desaparecem mais tarde na vida. Estes incluem:
- Reflexo de configuração do labirinto.
- Resposta retificadora nervosa.
- Resposta retificadora de tronco.
- Retificação do reflexo do tronco.
- Reação defensiva da mão.
- Reflexo de Landau.
- Reações de retificação e equilíbrio.
É muito importante saber se os bebês têm os reflexos descritos acima. Um atraso no aparecimento desses reflexos pode indicar a presença de anormalidades no desenvolvimento da criança. Sua decadência tardia conta a mesma história.
Reflexo de Landau em recém-nascidos
É um importante indicador do nível de desenvolvimento físico da criança, bem como a presença/ausência de doenças nervosas graves. O reflexo de Landau éum elemento-chave na formação gradual da posição vertical do corpo da criança e prepará-la para a marcha ereta. Os primeiros sinais da formação desse reflexo são observados a partir dos dois meses, mas é mais pronunciado mais tarde, aos cinco ou seis. A extinção do reflexo ocorre no segundo ano de vida. O reflexo de Landau consiste em fases que se formam em diferentes fases da vida, também chamadas de reflexos superiores (primeira fase) e inferiores (segunda fase) Landau. A ausência desses reflexos e o atraso em sua formação indicam problemas no desenvolvimento do sistema nervoso.
- O reflexo de Landau superior é formado em uma criança na idade de cinco a seis meses. Proporciona elevação da metade superior do corpo, extensão dos braços e pescoço. Para identificá-lo, é necessário colocar o bebê com a barriga na borda da mesa para que o peito fique além da borda. Nesta posição, as costas, pescoço e braços devem ser estendidos para trás. Às vezes, devido à ação do reflexo protetor do recém-nascido, a cabeça do bebê pode virar para o lado. Com o tempo, o reflexo de Landau superior desaparece. A criança deve ser capaz de ficar nessa posição por um a dois minutos.
- O reflexo de Landau inferior é formado mais tarde, aos oito a dez meses, e é uma versão complicada do reflexo superior. Para identificá-lo, o médico pega a criança nos braços ou a deita em uma superfície plana para que sua pelve e pernas não fiquem apoiadas. Neste caso, uma criança saudável e desenvolvida levantará os membros inferiores e poderá arquear as costas.
Ao verificar o reflexo de Landau superior e inferior em um bebê, o médico devepreste muita atenção à gravidade de suas manifestações. Assim, durante a primeira fase, a cabeça da criança deve estar na linha média. O mesmo pode ser dito sobre a posição das pernas durante a segunda fase. Manter a postura reflexa deve durar pelo menos um minuto. Se essas condições não forem atendidas, é recomendável passar por um exame mais profundo para a presença de lesões no nascimento e anormalidades de desenvolvimento. Uma foto do reflexo Landau é apresentada abaixo.
F alta reflexo
A ausência de manifestações desse reflexo indica claramente a presença de certos distúrbios no desenvolvimento da criança. Neste caso, recomenda-se estimular o reflexo com um treino especial.
Além disso, uma pesquisa é urgentemente necessária, pois quadro semelhante é observado, entre outras coisas, na paralisia cerebral infantil (PIC), que ocorre como resultado de dano cerebral no momento de seu desenvolvimento.
Estimulação reflexa
O mais eficaz é a estimulação do reflexo de Landau em crianças com uma bola. Existem vários princípios de estimulação:
- A criança deve ser colocada na bola com o estômago para baixo e massageada nos pontos paravertebrais de várias partes da coluna.
- Ao mesmo tempo, a segunda pessoa balança suavemente a bola, prestando atenção na posição dos membros e das omoplatas.
- Você precisa chamar a atenção da criança para qualquer objeto localizado acima do nível de sua cabeça.
- É aconselhável conduzir as aulas em frente a um espelho para fixar visualmente o esquema de posição da criança.
O exercício da primeira fase é repetido 3-4 vezes, cada uma por 30-90 segundos.
Antes de trabalhar a segunda fase, você precisa ter certeza de que os músculos glúteos estão funcionalmente ativos, bem como que a extensão e abdução do quadril são viáveis. Os princípios de incentivo da segunda fase são os seguintes:
- Antes do exercício, você precisa massagear profundamente as nádegas. Paralelamente, é realizada uma massagem relaxante nos mesmos músculos.
- Em seguida, eles começam a exercitar alternadamente as extensões do quadril na posição de bruços.
- Recomenda-se treinar com pincel e massagem nas nádegas.
- Finalmente, o treinamento de reflexos diretos é realizado a partir de uma posição na borda da mesa, com as pernas para baixo.
A conclusão completa da formação do reflexo só é possível no caso de aparecimento de lordose na região lombar e tônus extensor dos músculos pélvicos.
Diagnóstico de paralisia cerebral
Como mencionado acima, a ausência do reflexo de Landau é um dos sinais da possível presença de paralisia cerebral. Portanto, é necessário estar atento a outros sinais desta doença.
Dependendo do grau de dano ao cérebro da criança, os sintomas da paralisia cerebral se manifestam de diferentes formas. Resumindo o quadro da doença, os seguintes sinais-chave de patologia podem ser distinguidos:
- Tensão (incluindo espasmódica) dos músculos em todo o corpo.
- Violações de movimento.
- Mobilidade diminuída.
Além disso, os sinais de paralisia cerebral variam de acordo com a idade da criança. Precisarter em conta que esta patologia não progride, devido às lesões puntiformes da área do cérebro. A ilusão de deterioração é causada pelo fato de que em diferentes idades os sintomas podem ser menos perceptíveis devido ao não comparecimento da criança às instituições pré-escolares e à incapacidade de andar. Os sinais de doença em bebês de diferentes idades são os seguintes:
- Em crianças recém-nascidas, os sinais de paralisia são distúrbios do movimento. Assim, um bebê com paralisia cerebral pode mover os membros de apenas um lado do corpo, enquanto os opostos são pressionados contra o corpo. Há problemas ao virar a cabeça ou empurrar as pernas da criança. Ao tentar acertar a boca com o punho cerrado, ele vira a cabeça na direção oposta.
- Com um mês de idade, uma criança com paralisia costuma ficar inquieta, não sorri, não segura a cabeça, não se concentra em nenhum objeto. Muitas vezes, os reflexos de deglutição e sucção são difíceis, ocorrem tremores e convulsões involuntárias.
- Aos três meses de idade, uma criança com paralisia cerebral retém reflexos congênitos (absolutos) que deveriam ter desaparecido nessa idade. Estes incluem palmar, passo e outros reflexos semelhantes. A criança ainda não consegue manter a cabeça erguida e não tenta rolar.
- Aos quatro meses, um bebê saudável se move ativamente, sorri, reage à mãe. Ao mesmo tempo, uma criança com paralisia cerebral fica letárgica, muitas vezes segurando objetos com uma mão.
- Aos seis meses, as crianças saudáveis na maioria das vezes podem segurar a cabeça sozinhas, engatinhar e rolar, engolir de uma colher e caneca, pronunciar sílabas individuais. As crianças com paralisia têmproblemas com as ações acima, há fraqueza, problemas de sono, ansiedade, aumento do tônus muscular.
- Aos nove meses de idade, uma criança com paralisia cerebral, diferentemente de uma criança saudável, não consegue segurar objetos nas mãos por muito tempo, não demonstra vontade de andar, não se senta bem e muitas vezes cai de lado. No caso de desenvolvimento normal durante este período, ele se move de forma independente, tenta se levantar, tenta pronunciar sílabas e palavras, nomeia seus brinquedos favoritos.
Com tudo isso, você precisa entender claramente que os sinais acima não indicam a presença de paralisia cerebral em uma criança com cem por cento de probabilidade. No entanto, sua presença indica claramente problemas no desenvolvimento. Portanto, se esses sinais aparecerem, você deve ir imediatamente ao médico! Felizmente, se acreditarmos nas estatísticas, mais da metade das crianças com paralisia diagnosticadas e tratadas no primeiro ano de vida conseguem ter uma vida normal e quase não diferem de seus pares.
Formas de paralisia cerebral
O grau de dano ao sistema nervoso pode ser diferente. Portanto, as manifestações da paralisia cerebral podem ser completamente diferentes. Dependendo da cratina clínica, distinguem-se várias formas desta patologia:
- Forma hipercinética. Se o tônus muscular da criança for diferente em momentos diferentes, ele recebe esse diagnóstico. No estado normal, observam-se movimentos desajeitados e arrebatadores, às vezes incontroláveis. Existem distúrbios auditivos e de fala. O trabalho mental não é perturbado.
- Forma atônica-astática. Nesta forma, o tônus muscular é tão baixo que a criança é incapaz de sentar ouficar. O desenvolvimento da inteligência ocorre com atrasos, a oligofrenia é frequentemente diagnosticada. Esta variante da paralisia cerebral se desenvolve em caso de dano aos lobos frontais e cerebelo.
- Diplegia espástica. A forma mais comum. A função muscular é severamente prejudicada. As pernas são mais afetadas. Há uma deformação das articulações e da coluna. Violações da fala, psique, visão são claramente expressas. No entanto, com medidas de reabilitação oportunas e suficientes, a criança consegue se adaptar à vida em sociedade.
- Tetraparesia espástica (tetraplegia). É causada por danos à maioria das partes do cérebro. Há paralisia em todos os membros, epilepsia e retardo mental. Há problemas de audição, visão e movimento.
- Forma atática. Ocorre raramente. Manifestado em violação da coordenação dos movimentos e equilíbrio. Tremores e retardo mental leve são comuns.
- Forma espástica-hipercinética (discinética). Neste caso, há uma combinação de alto tônus muscular e movimentos descontrolados com várias formas de paralisia. A vulgaridade do desenvolvimento mental corresponde à idade.
- Forma hemiplégica. Caracteriza-se pela paralisia de apenas um lado do corpo (a chamada hemiparesia). Há também aumento do tônus muscular no lado afetado. Movimentos involuntários também ocorrem. Existem distúrbios do desenvolvimento e epilepsia.
Causas da paralisia cerebral
A principal razão para o desenvolvimento de paralisia cerebral em crianças são anormalidades patológicas noDesenvolvimento do cérebro. Existem muitos fatores que podem influenciar a formação de tal problema. Aqui estão alguns deles:
- Presença de infecções no corpo da mãe durante todo o período de gestação (na maioria das vezes estamos falando de toxoplasmose, herpes, etc.).
- Formação cerebral prejudicada durante o desenvolvimento embrionário.
- A incompatibilidade do sangue da mãe e do filho, causada pela diferença dos fatores Rh. Causa doença hemolítica do recém-nascido.
- F alta de oxigênio do feto. Pode ser causado por mau posicionamento do feto, trabalho de parto difícil, emaranhamento do cordão umbilical no pescoço.
- Doenças somáticas e hormonais da mãe.
- Trabalho de parto demorado e difícil que causou trauma ao bebê.
- Destruição do corpo da mãe por toxinas, doenças que afetam o cérebro da criança.
Em regra, o papel principal na formação da paralisia pertence à f alta de oxigênio em combinação com outros fatores que potencializam seu efeito.
Terapia para paralisia cerebral
É necessário iniciar o tratamento da paralisia cerebral imediatamente após a detecção da doença. Isso ajudará a criança a se adaptar o máximo possível à vida em sociedade. O tratamento consiste no seguinte conjunto de medidas:
- Exercício terapêutico. Um conjunto de exercícios físicos diários, selecionados em conjunto com um médico.
- Massagem. Massagem especial para paralisia cerebral, realizada apenas por um especialista.
- Tratamento medicamentoso. Na paralisia cerebral, complexos vitamínicos, medicamentos para melhorar o metabolismo, neuroprotetores são usados(prevenir danos neuronais) e relaxantes musculares (relaxantes musculares).
- Trabalho de fonoaudiologia. Vamos colocar a fala do bebê.
- Operações. Eles são realizados apenas em uma idade mais avançada, com a ineficácia de outros métodos de tratamento. Basicamente, as operações são realizadas para melhorar a mobilidade articular.
- Fita. Usando um patch especial. Ele é fixado por vários dias para reduzir a dor e aumentar a mobilidade em uma área específica do corpo.
Prevenção de distúrbios do desenvolvimento cerebral
Com base no quadro acima de paralisia cerebral, a questão da prevenção de tais patologias torna-se especialmente relevante. Infelizmente, ninguém está imune a acidentes, como puxões no pescoço com cordão umbilical ou traumas durante o parto, mas existem medidas para diminuir a probabilidade de desenvolver tais patologias devido a fatores ambientais.
- Um estilo de vida saudável é obrigatório para uma mãe, incluindo nutrição adequada, atividade física suficiente, higiene, prevenção de estresse e doenças e rejeição de maus hábitos.
- A futura mãe deve ser protegida o máximo possível do contato com produtos químicos, se necessário, mude o local de residência para um mais ecológico.
Seguir essas dicas simples aumentará significativamente a probabilidade de ter um bebê saudável.
