Tratamento e dieta para diabetes mellitus - esta questão é de interesse para um número crescente de russos a cada ano. Afinal, essa é uma das doenças mais comuns entre as pessoas em idade ativa. Segundo as estatísticas, cerca de 285 milhões de pessoas no planeta hoje sofrem de diabetes. Se você acredita nas previsões decepcionantes, na próxima década e meia esse número pode crescer em 150 milhões de pessoas. Entre os líderes desta lista estão os países da América do Norte. A Rússia ocupa o quarto lugar em termos de prevalência da doença. Cerca de 750.000 pessoas tomam insulina todos os anos.
Tipos de doenças
Tratamento oportuno e dieta para diabetes podem aliviar muito a condição do paciente. Caso contrário, ele deve ter medo de complicações bastante sérias. Por exemplo, danos cerebrais ou doenças vasculares. Por isso é tão importanteconduzir um tratamento competente em um estágio inicial.
Existem vários tipos de doenças, que se distinguem pelos tipos de complicações que ocorrem, pelas causas de ocorrência, bem como pela complexidade do tratamento da doença em si. Vamos considerar cada uma das classificações separadamente. Etiológica distingue a diabetes pelos motivos que levaram ao seu aparecimento:
- O tipo DM1 afeta principalmente pessoas com menos de 30 anos de idade. Este é o diabetes tipo 1, que também é chamado de insulinodependente. Os principais sintomas que a caracterizam são: apetite excessivo, sede, perda de peso, aumento da micção. A doença aparece devido a uma falha no metabolismo de carboidratos devido à destruição das células beta localizadas no pâncreas. Ao mesmo tempo, este deixa de fornecer a insulina necessária para o corpo. Se não for tratada, pode causar coma ou até mesmo a morte.
- A diabetes tipo 2 é considerada não insulinodependente. Como regra, eles sofrem de uma predisposição genética, bem como na velhice. Ao mesmo tempo, a insulina é produzida em quantidades insuficientes apenas se uma pessoa leva um estilo de vida ativo, come adequadamente, monitora o nível de açúcar no corpo. Neste caso, os pacientes podem sofrer de hipertensão, obesidade, hipercalemia. Eles podem ter função renal prejudicada, doença cardiovascular.
- A diabetes gestacional também é chamada de diabetes gestacional. É isolado em um grupo separado, pois a gravidez não pode ser atribuída a uma doença - é um estado natural do corpo. Esta forma aparece pela primeira vez, mas após o parto empassa na maioria dos casos. Os cientistas consideram este tipo de doença sintomática. Deve ser temido, pois aumenta o risco de defeitos congênitos no bebê e até mesmo de morte fetal. Além disso, o diabetes pode piorar anos após o parto.
- Em alguns casos, não é possível determinar a doença, então médicos de todo o mundo propõem classificar um tipo de diabetes de tipo indeterminado.
Há também tipos de diabetes que podem ser causados por infecções, endocrinopatias, destruição do pâncreas, fatores genéticos. Existem vários tipos de diabetes de acordo com os tipos de complicações. Nesse caso, vasos, nervos, visão podem ser afetados, assim como a síndrome do pé diabético pode se desenvolver.
Ao classificar o diabetes de acordo com a gravidade do tratamento, eles distinguem:
- Uma forma leve de diabetes tipo 2 que precisa ser tratada nos estágios iniciais da doença. Ao mesmo tempo, o paciente sente fraqueza muscular, boca seca e mantém sua capacidade de trabalhar. Nenhuma insulina é necessária nesta fase.
- O diabetes moderado é caracterizado por graves distúrbios metabólicos. O paciente precisa tomar sistematicamente medicamentos que reduzem os níveis de açúcar no sangue, ou insulina. Ao mesmo tempo, ele tem permissão para quase todos os alimentos que atendem às suas necessidades.
- A forma grave requer a ingestão diária de insulina, pois há carboidratos desprezíveis no corpo: todos são excretados na urina. Com um tratamento cuidadoso e correto, um grau grave da doença pode ser traduzido em gravidade moderada.
Métodos modernos
Na Rússia, a maioria dos pacientes sofre de diabetes tipo 2. Um grande número de pessoas está em estado pré-diabético, quando a doença ainda não pode ser diagnosticada, mas seus níveis de açúcar estão invariavelmente elevados. Atualmente, existem várias maneiras de lidar com essa doença.
Uma das dietas mais eficazes é considerada. No tratamento do diabetes, uma pessoa recusa completamente o álcool, usa adoçantes. Existem muitas dietas que são usadas para uma forma ou outra da doença. O principal não é decidir por conta própria qual seguir, mas não deixe de consultar um médico.
Os medicamentos para baixar o diabetes também são chamados de medicamentos antidiabéticos. Esses medicamentos ajudam a manter o açúcar no sangue em um determinado nível. Eles são adequados para aqueles pacientes que produzem insulina por conta própria, mas não são suficientes. Esses medicamentos são recomendados para serem tomados em conjunto com atividade física e dieta.
O tratamento mais popular para diabetes é a insulina. Geralmente é prescrito junto com medicamentos hipoglicemiantes. Este método de tratamento do diabetes mellitus é usado para cetose, perda de peso, antes da cirurgia, bem como para quaisquer complicações em pacientes com diabetes tipo 2. A insulina é contraindicada durante a lactação, gravidez, em coma, bem como em doenças hemorrágicas.
Um dos principais princípios do tratamento do diabetes é que o paciente deveavaliar os níveis de açúcar no sangue. Para isso, a glicose no soro sanguíneo é medida. O controle é realizado várias vezes durante o dia. Isso ajuda a escolher o tratamento mais eficaz. A faixa limite de níveis de glicose para cada paciente é definida pelo médico. Neste caso, na maioria dos casos, são guiados por valores médios. Com o estômago vazio, não deve exceder 6 mmol por litro e, após algum tempo depois de comer, o indicador não deve exceder 8.
Tratamento específico de diferentes tipos de diabetes
As violações mais comuns são o primeiro e o segundo tipos. No tratamento dessas variedades da doença tem suas próprias especificidades. Com o primeiro tipo de doença, o paciente necessita de terapia com insulina ao longo de sua vida. Ao mesmo tempo, ele deve avaliar o nível de glicose no corpo, praticar educação física, ser observado por um endocrinologista. A eliminação completa do diabetes neste caso só é possível com transplante de pâncreas, bem como células insulares. No entanto, este é um método caro e extremamente doloroso. Além disso, após o transplante, você terá que tomar medicamentos imunossupressores constantemente.
Os diabéticos tipo 1 devem definitivamente seguir uma dieta rigorosa. O principal é desistir de gorduras difíceis de digerir. 30% da dieta diária deve ser de gorduras, proteínas - pelo menos 20% da norma diária. O restante da quantidade de substâncias recebidas pelo corpo deve ser ocupada por carboidratos. Certifique-se de limitar o uso de álcool. A ingestão diária de calorias está sujeita a um controle rigoroso.
Existem vários tipos de gestão na prática internacionaldiabetes tipo II. Os pacientes são aconselhados a fazer exercícios, uma dieta pobre em carboidratos, injeções hormonais e certos medicamentos, bem como uma dieta adequada para regular seus níveis de açúcar e mantê-los estáveis. Aliás, a educação física contribui para a retirada do excesso de carboidratos do organismo.
A dieta diária deve incluir uma grande quantidade de vitaminas e minerais, reduzir a ingestão de sal. Caminhadas, natação, ciclismo são bem-vindos.
Características dos alimentos
A dieta desempenha um papel especial nos padrões de controle do diabetes. A maioria dos especialistas é de opinião que o maior resultado é alcançado com a nutrição fracionada, ou seja, cinco a seis vezes ao dia. Todos os dias - três refeições principais de duas a três refeições. Recomenda-se também que o paciente faça dois ou três lanches de um prato. Idealmente, você precisa comer no mesmo horário todos os dias, desenvolvendo o hábito do regime.
Cada refeição, o corpo deve receber um certo número de calorias. Sua distribuição ao longo do dia é a seguinte:
- café da manhã - 25%;
- segundo café da manhã - 10-15%;
- almoço - 25-30%;
- lanche - 5-10%;
- jantar - 20-25%;
- segundo jantar - 5-10%.
Há também mais algumas regras de dieta e tratamento de diabetes que podem aumentar significativamente o efeito terapêutico:
- A última refeição deve ser pelo menos três horas antes de dormir.
- Durante a refeição, pratos com alta fibra deve ser consumida primeiro.
- Se houver doces na dieta do paciente, eles devem ser consumidos com a refeição principal.
- É proibido comer após estresse ou esforço físico.
- É importante comer com moderação. A gula deve ser evitada, deixando a mesa com uma leve sensação de fome.
Cozinhar
Com diabetes, existem certas regras na culinária que devem ser seguidas. Por exemplo, o tratamento térmico prolongado dos produtos não é recomendado. A comida é melhor cozida no vapor ou fervida. Lembre-se que o tratamento térmico aumenta o índice glicêmico. É ruim para um diabético. Não é recomendado comer pratos fritos e grelhados, bem como produtos semi-acabados, fast food. É proibido adicionar ketchup, maionese, molho à comida.
Produtos com alto teor de amido não devem ser triturados ou fervidos para que a substância seja menos absorvida. Portanto, certifique-se de que os cereais não sejam digeridos e ferva as batatas em geral em suas peles. Recomenda-se servir pratos não muito quentes e nem muito frios. A temperatura ideal é de 15 a 70 graus.
Índice de produtos
Índice glicêmico é a capacidade de certos alimentos de aumentar a glicose. Este indicador deve ser igual ao teor de calorias e teor de carboidratos. Deve ser levado em consideração ao elaborar dietas diferentes.
Observe que quanto maioríndice glicêmico dos produtos da tabela para diabéticos, mais rápido devemos esperar um aumento nos níveis de glicose. Com uma quantidade igual de carboidratos, deve-se esperar um índice maior naqueles produtos que possuem menos fibras vegetais e mais carboidratos simples.
Baixo é considerado um índice glicêmico inferior a 40, médio - de 40 a 70, alto - superior a 70. Seu valor é importante para pacientes com diabetes tipo 2 grave, bem como pacientes insulinodependentes. Uma tabela de produtos com índice glicêmico ajuda os diabéticos a navegar.
| Produto | Índice glicêmico |
| Manjericão, salsa, vanilina, orégano, canela | 5 |
| Alface folhada | 9 |
| Abacate | 10 |
| Soja, espinafre, ruibarbo, tofu, amendoim, picles, picles, alho-poró, azeitonas, cebolas, pesto, abobrinha, gengibre, cogumelos, aspargos, pinhões, nozes, pistaches, avelãs, pimentas, pepinos frescos, Bruxelas e couve-flor, aipo, farelo, brócolis, castanha de caju, amêndoa | 15 |
| Berinjela, iogurte de soja, manteiga de amendoim, alcachofra | 20 |
| Sementes de abóbora, groselhas, farinha de soja, morangos, feijão mungo, morangos, framboesas frescas, groselhas, lentilhas verdes, cerejas | 25 |
| Maracujá, tangerinas frescas, leite, chocolate amargo, lentilhas amarelas, mirtilos, mirtilos, mirtilos, queijo cottage sem gordura, tomate, pêra, geleia,beterraba, alho, cenoura, feijão verde, toranja, damasco, lentilha marrom, leite de soja | 30 |
| Fermento | 31 |
| Suco de tomate | 33 |
| Pêssego, compota, nectarina, romã, feijão | 34 |
| Iogurte natural sem gordura, sorvete de frutose, ameixa, marmelo, gergelim, laranja, macarrão chinês, ervilha, maçã, grão de bico, arroz preto | 35 |
Alimentos com índice glicêmico médio também são aceitáveis, mas com menos frequência.
| Produto | Índice glicêmico |
| Damascos, ameixas secas, macarrão, suco de cenoura, trigo sarraceno, figos secos | 40 |
| Café da manhã com grãos integrais | 43 |
| Uvas, suco de laranja, arroz integral, coco, suco de toranja | 45 |
| Cranberries | 47 |
| Suco de maçã, caqui, arroz integral, lichia, manga, suco de abacaxi, suco de cranberry, kiwi, basmati | 50 |
| Pêssegos enlatados, shortbread, sushi, bulgur, mostarda, espaguete, suco de uva, ketchup | 55 |
| pita árabe, milho doce | 57 |
| Mamão | 59 |
| Aveia, cacau em pó, maionese, melão, arroz de grão longo, lasanha, sorvete de açúcar, banana, castanha | 60 |
| Pizza de massa fina com queijo e tomate | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macarrão com Queijo | 64 |
| Pão integral e de centeio, legumes enlatados, sorvete, batata doce, batata cozida, xarope de bordo, passas, muesli açucarado, geleia, marmelada | 65 |
| Farinha de trigo | 69 |
Alimentos com alto índice glicêmico não são recomendados para diabéticos e são proibidos para alguns pacientes.
| Produto | Índice glicêmico |
| Cuscuz, sêmola, açúcar mascavo e branco, risoto, cevada, batata frita, croissant, macarrão, refrigerante, barras de chocolate | 70 |
| Milho | 71 |
| Mingau de arroz, baguete francesa, abóbora, melancia | 75 |
| Donuts | 76 |
| Biscoito | 80 |
| Purê de batata | 83 |
| Pipoca, arroz doce, pão de hambúrguer, cenoura cozida ou refogada | 85 |
| Arroz Branco | 90 |
| Damascos em conserva | 91 |
| Macarrão de arroz | 92 |
| Batatas fritas e assadas, caçarola de batata, pães | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Amido modificado, torrada, glicose | 100 |
| Datas | 103 |
| Cerveja | 110 |
Dieta para diabetes tipo 1
Ajuda a entender o conteúdo de útil e prejudicialsubstâncias em certos produtos irão ajudá-lo nas lojas para diabéticos. As próprias dietas diferem dependendo do tipo de doença que o paciente tem.
As características da dieta para diabetes tipo 1 são que a ingestão de carboidratos não deve ser estritamente limitada. Acredita-se que isso leve à intolerância à glicose ou coma hipoglicêmico.
Neste caso, é importante que o paciente leve em consideração os carboidratos consumidos. O menu de dieta para diabetes tipo 1 deve incluir uma variedade de vegetais. Ao mesmo tempo, é necessário reduzir o consumo de alimentos processados, fast food, quantidade de líquido com alto teor de açúcar, sucos de frutas. Você não deve esquecer os carboidratos: se eles são escassos, o nível de açúcar pode ser reduzido ao mínimo.
Tabela 9
Mas que tipo de dieta é necessária para o diabetes tipo 2, não há consenso. Existem vários princípios de nutrição que diferem em detalhes. Na prática soviética, foi usada uma abordagem, cujo autor foi o gastroenterologista Pevzner. Ele compilou várias dietas para o tratamento de várias doenças, uma das quais era uma violação no metabolismo dos carboidratos.
O método antidiabético foi o número nove na lista, por isso é conhecido como tabela número 9. A dieta para diabetes tipo 1 neste caso é para pacientes que têm os estágios mais graves da doença.
A dieta principal são alimentos com baixo teor de gordura e vegetais. A quantidade de carboidratos neste caso não deve exceder 300 g paradias, as proteínas devem corresponder à norma fisiológica (80 g por dia), vegetais e animais são divididos aproximadamente pela metade. A quantidade ideal de gordura é de 90 g. Durante o dia, você deve beber pelo menos um litro e meio de líquido.
Menu de amostra
O que você pode comer em uma dieta com diabetes? A ingestão calórica diária da tabela número 9 para pacientes com peso normal é de 2.500 kcal.
Neste caso, o consumo de massas e produtos à base de massas, pão, beterraba, cenoura e batata é minimizado. A proibição inclui geleia, marmelada, açúcar refinado, sorvete, confeitaria, frutas secas e frutas doces.
Se o paciente estiver acima do peso, a ingestão calórica diária deve ser reduzida para 1.500-1.700 kcal. A quantidade máxima de carboidratos por dia é de 120 g. Salsichas, banha, salsichas, vegetais e manteiga, pastas, margarina, maionese, creme de leite, queijo cottage, creme, queijo gordo, sementes, nozes, carne gordurosa são excluídos da dieta.
Diretrizes da Associação de Diabetes dos EUA
Durante a dieta para diabetes, os alimentos permitidos e proibidos para os pacientes são os mesmos na maioria das recomendações. Por exemplo, a American Diabetes Association proíbe o consumo de carboidratos rápidos e também limita significativamente a quantidade total de carboidratos na dieta.
Uma dieta exemplar para diabetes visa garantir que o açúcar não suba:
- Café da manhã: mingau de aveia ou trigo sarraceno, queijo cottage, ovos mexidos.
- Almoço: primeiro - purê de sura de legumes, sopa de repolho sem carne; para o segundo -goulash de carne, bolos de peixe, carne cozida; enfeite - saladas de legumes, ensopado, repolho refogado.
- Lanche: ovo cozido, caçarola de legumes, kefir.
- Jantar: segundo prato e acompanhamento, permitido no almoço.
Na loja de diabéticos você encontra facilmente tudo o que precisa. De muitas maneiras, essas recomendações são semelhantes aos requisitos da tabela número 9, mas ao mesmo tempo não há restrições tão rígidas às gorduras. A ênfase principal é manter o equilíbrio entre as gorduras de diferentes classes.
