O fato de a glândula tireoide ser de grande importância para a vida é do conhecimento de quase todos. Afinal, a patologia deste órgão do sistema endócrino é muito comum. Às vezes, a cirurgia para remover a glândula tireoide é o único tratamento. Por muito tempo, tal intervenção cirúrgica foi desnecessariamente radical, levando a complicações graves. O fato é que o órgão foi removido juntamente com outras estruturas anatômicas importantes, a saber, com as glândulas paratireoides. Relativamente recentemente, os cientistas começaram a dar mais importância a esses órgãos endócrinos e a entender quais funções importantes eles têm. Doenças da glândula paratireóide levam a sérios distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo. Isso afeta o funcionamento dos ossos, músculos e sistema nervoso.
Características das doenças da paratireoide: sintomas, causas
As glândulas paratireoides (paratireoides) são responsáveis por funções importantes para o corpo. Eles secretam um hormônio especial, sem o qual a regulação do metabolismo fósforo-cálcio é impossível. A pessoa média tem 4 glândulas paratireoides. Em alguns, seu número chega a 8-10 peças. Ao contrário de outras glândulas endócrinas, essas estruturas anatômicas não possuem estrutura lobular. Externamente, são cobertos por uma cápsula e, no interior, consistem em parênquima glandular. Esses órgãos secretam o paratormônio. Esta substância biológica é necessária para influenciar os sistemas nervoso e musculoesquelético. O paratormônio é considerado um antagonista da calcitonina. Sua função é produzir osteoclastos. Essas células ajudam a mover o cálcio para fora dos ossos e para a corrente sanguínea.
As causas das doenças da paratireoide incluem fatores endo e exógenos. Entre eles estão patologias crônicas renais e endócrinas, má absorção no trato gastrointestinal, neoplasias, efeitos químicos e físicos nocivos. Como ocorre a disfunção da paratireoide? Os sintomas da doença em homens e mulheres têm algumas diferenças. No entanto, as principais manifestações de patologias em ambos os sexos são danos ao sistema esquelético, distúrbios do coração e tecido muscular. Em alguns casos, observam-se alterações neurológicas.
Etiologia e fatores de risco
A principal causa da doença da paratireoide é o excesso de produção do hormônio ou, inversamente, suafracasso. No primeiro caso, uma quantidade excessiva de cálcio se acumula na corrente sanguínea, o que leva a distúrbios no corpo. Essa condição é chamada de hiperparatireoidismo. As seguintes causas desta patologia são distinguidas:
- Distúrbios genéticos.
- Câncer de paratireoide.
- Formações benignas: adenoma ou cisto.
- F alta de vitamina D e cálcio no organismo.
- Maabsorção de nutrientes no intestino.
Com a produção insuficiente do hormônio, desenvolve-se o hipoparatireoidismo. Esta doença se desenvolve no contexto de insuficiência renal crônica ou alto teor de fósforo. Além disso, um distúrbio autoimune no corpo pode levar a uma deficiência do hormônio da paratireoide. Menos comumente, a causa da patologia é a intervenção cirúrgica, ou seja, a tireoidectomia.
Existem vários fatores de risco que podem levar à doença da paratireoide. Estes incluem:
- Processos infecciosos que levam à necrose tecidual.
- Raquitismo.
- Distúrbios endócrinos, em particular - doenças da tireoide.
- Patologias dos rins e do trato gastrointestinal.
Além disso, a doença pode provocar desnutrição. Isso é especialmente verdadeiro para crianças pequenas que precisam de uma dose diária de vitamina D e cálcio.
Mecanismo de desenvolvimento de patologias da paratireoide
A patogênese do hiperparatireoidismo depende da etiologia da doença. Um aumento na produção hormonal pode serassociados a tumores benignos e malignos. Em ambos os casos, o tecido paratireóide cresce e há mais células endócrinas. Todos eles produzem um hormônio, como resultado do qual sua concentração no corpo aumenta drasticamente. O hiperparatireoidismo secundário ocorre devido à deficiência de cálcio. Como os órgãos endócrinos funcionam de acordo com as regras de retroalimentação, a deficiência desse elemento químico leva a um aumento compensatório do trabalho das glândulas paratireóides.
O hipoparatireoidismo primário é mais frequentemente associado a danos nas células autoimunes. A razão para a produção de anticorpos pode ser a f alta de hormônios da tireóide, doenças das glândulas supra-renais, ovários, fígado. Além disso, a agressão autoimune pode causar lesões fúngicas da pele ou membranas mucosas. A deficiência secundária de paratormônio se desenvolve devido à absorção prejudicada de cálcio nos intestinos e túbulos renais. Isso leva a hiperfosfatemia e distúrbios metabólicos.
Glândula paratireóide. Que sintomas a doença pode ter?
Como a glândula paratireoide é um dos reguladores do metabolismo cálcio-fósforo, os sintomas das patologias estão associados a distúrbios ósseos, musculares e do sistema nervoso. Considere as manifestações do hiperparatireoidismo. Independentemente da etiologia da doença, a secreção hormonal excessiva é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- Amolecimento ósseo - osteomalácia.
- Dor nas costas e região lombar.
- Perda de cabelo e dentes.
- Aparecimento de areia ou pedras nos rins.
- Sede aumentada e frequênciamicção.
- Náuseas e vômitos.
- Instabilidade emocional.
Muitas vezes, esses sintomas são observados em mulheres com doença da paratireoide. Entre a população masculina, um aumento na produção de hormônios é 3 vezes menos comum.
Como a insuficiência da paratireoide se manifesta? Os sintomas da doença nos estágios iniciais, apesar do mecanismo de desenvolvimento oposto, são bastante semelhantes. Pessoas que sofrem de hipoparatireoidismo também experimentam queda de cabelo, fadiga crônica e rápida destruição do tecido dentário. Mais tarde, juntam-se taquicardia, síndrome convulsiva (nos músculos da panturrilha, pés) e parestesia. Os pacientes queixam-se de sensações como engatinhar, dormência da pele, sensação de calafrios. O hipoparatireoidismo é frequentemente acompanhado por conjuntivite e ceratite.
Características das doenças nos homens
Sintomas de patologias das glândulas paratireoides em homens não diferem muito dos sinais da doença em mulheres. As manifestações iniciais da doença são as mesmas em ambos os sexos. No entanto, as mulheres sofrem com a doença mais severamente do que os homens. Isso se aplica tanto ao hipo como ao hiperparatireoidismo. O quadro clínico nos homens é dominado por mialgia e sintomas de urolitíase. A labilidade emocional entre os representantes da metade forte é expressa em menor grau. Os homens também são menos propensos a osteoporose e amolecimento ósseo.
Sintomas da doença emmulheres
Na população feminina, o hiperparatireoidismo secundário é o mais comum. Na maioria dos casos, desenvolve-se em jovens e meia-idade - de 20 a 50 anos. O hiperparatireoidismo está associado à insuficiência da tireoide, que ocorre no contexto de inflamação autoimune ou deficiência de iodo. Além disso, uma condição patológica pode se desenvolver devido à disfunção ovariana, síndrome da menopausa ou uso de contraceptivos. A instabilidade do fundo hormonal leva a doenças da glândula paratireóide. Os sintomas nas mulheres começam de forma insidiosa. Nos estágios iniciais, a doença é acompanhada apenas pelo aumento da fadiga. Em seguida, junta-se o nervosismo e o aumento da excitabilidade muscular. Os pacientes queixam-se de dor de cabeça, espasmos musculares periódicos, diminuição da memória e desempenho.
Um aumento pronunciado no conteúdo do hormônio da paratireóide leva à destruição do tecido ósseo. Nas mulheres, este sintoma é mais pronunciado do que nos homens. Isso se deve não apenas ao hiperparatireoidismo, mas também à insuficiência de hormônios sexuais que ocorre durante a menopausa e pós-menopausa. As manifestações da doença incluem osteomalácia, ou seja, amolecimento do tecido ósseo. Como resultado desse distúrbio, os pacientes tornam-se propensos a fraturas. Além disso, as mulheres são mais propensas a queixar-se de dores nas costas e fraqueza muscular. Outra manifestação é a urolitíase, diagnosticada com hiperparatireoidismo.
Características do curso de patologia infantil
Além de possíveis distúrbios genéticos e patologias autoimunes, a f alta de cálcio e vitamina D é a principal causa da doençaglândula paratireóide em crianças. A deficiência desses elementos leva a uma violação da troca entre cálcio e fósforo. Ao contrário dos adultos, a doença nas crianças é mais grave e perigosa. De fato, em tenra idade, o tecido ósseo não está totalmente formado.
Os sintomas do hiperparatireoidismo se assemelham ao quadro clínico do raquitismo. Os sinais de patologia incluem choro, distúrbios do sono, hipotensão muscular e distúrbios gastrointestinais, o aparecimento de cálculos renais. Crianças com hiperparatireoidismo ganham peso mais lentamente. Com graves violações do metabolismo mineral, é possível um atraso no desenvolvimento físico. A f alta de cálcio no tecido ósseo leva a marcha prejudicada e deformidade em valgo das articulações do joelho. Se o tratamento não for iniciado a tempo, o hiperparatireoidismo em uma criança levará à deficiência.
Possíveis complicações de patologias
A principal complicação do hiperparatireoidismo é um nível elevado de cálcio no sangue. Se o conteúdo deste elemento atingir 15 mg, uma condição séria se desenvolve para o corpo. A crise hipercalcêmica leva a insuficiência renal aguda e coma. Outra complicação perigosa é a fragilidade óssea. Pessoas com hiperparatireoidismo geralmente são propensas a lesões e incapacidades.
A condição oposta é a hipocalcemia. Seu perigo está nas convulsões. Se o nível de cálcio no sangue for ligeiramente reduzido, o paciente estará preocupado apenas com as contrações involuntárias dos músculos dos membros. Com hipocalcemia grave, a síndrome convulsiva pode cobrir as vias respiratórias emusculatura vascular, levando a broncoespasmo, laringoespasmo, colite renal e distúrbios cardíacos.
Critérios diagnósticos para patologias da paratireoide
Como detectar a doença da paratireoide? O diagnóstico consiste em uma pesquisa, exame do paciente e exames laboratoriais. Os critérios para patologias incluem queixas características (fadiga, náusea, convulsões, danos nos dentes), fraqueza ou, inversamente, aumento do tônus muscular. Para confirmar o diagnóstico, é necessário verificar o nível de hormônio da paratireóide, bem como cálcio e fósforo no sangue venoso. Para visualizar os ossos e identificar violações de sua estrutura, são realizadas radiografias e tomografias.
Métodos de tratamento de doenças
Para melhorar a condição do paciente, é necessário normalizar o nível de hormônios. O tratamento de doenças das glândulas paratireoides persegue esse objetivo. As atividades de bem-estar incluem:
- Nutrição adequada.
- Terapia de substituição.
- Tratamento cirúrgico.
- O jeito certo de viver.
O tratamento deve ser abrangente e permanente. A cirurgia é necessária se o tecido da glândula produzir quantidades excessivas do hormônio.
Terapia de reposição para hipoparatireoidismo
Para que os níveis de cálcio no corpo atinjam níveis normais, é necessária uma dieta equilibrada e terapia de reposição. A dieta deve ser dominada por produtos lácteos: queijos duros, queijo cottage, kefir. Além disso, recomenda-se comer ovos, fígado e peixes do mar. Como terapia de substituiçãoprescrever medicamentos "Cálcio D3", "Vitamina D", "Aquadetrim", etc. Com contrações musculares pronunciadas, o tratamento anticonvulsivante é realizado.
Para melhorar a absorção de preparações contendo cálcio e vitamina D, você precisa fazer caminhadas ao ar livre e ficar ao sol. No inverno, são prescritos procedimentos, acompanhados de irradiação ultravioleta nas doses exigidas.
Recomendações para o tratamento do hiperparatireoidismo
As doenças cirúrgicas da glândula paratireoide incluem principalmente cisto, hiperplasia, adenoma e câncer. Para normalizar o nível do hormônio, uma operação deve ser realizada. O tratamento cirúrgico consiste na remoção parcial das glândulas paratireoides. Após a cirurgia, os pacientes são aconselhados a se exporem o mínimo possível à radiação solar e outras radiações.
