O medicamento "Fluconazol" é um medicamento antifúngico da categoria de derivados triazólicos. O medicamento é produzido pela empresa farmacêutica russa CJSC VERTEX, localizada em São Petersburgo. Críticas de "Fluconazol" de "Vertex" serão apresentadas abaixo.
Composição e forma farmacêutica
A droga está disponível na forma de cápsulas, a substância ativa é o fluconazol na dosagem de 50 mg ou 150 mg. O fluconazol não possui uma forma de liberação em comprimidos.
Como substâncias auxiliares na produção são utilizados: polivinilpirrolidona (povidona), amido de milho, dióxido de silício coloidal (aerosil), lauril sulfato de sódio, lactose, estearato de cálcio. Para cápsulas na dosagem de 50 mg, são usados gelatina, dióxido de titânio, corante azorrubina, corante amarelo - pôr do sol e, para o fluconazol, produzido na dosagem de 150 mg da Vertex, são usados dióxido de titânio e gelatina. Cápsulas de gelatina - com corpo branco, tampa laranja,conteúdo - massa compactada ou pó de coloração branca ou amarelada.
Propriedades farmacológicas
Conforme informado nas instruções de uso, o "Fluconazol" de "Vertex" é uma classe de antifúngicos triazólicos. É um potente inibidor seletivo da enzima de células fúngicas 14-α-desmetilase. Este medicamento previne a transformação do lanosterol em ergosterol, o principal elemento das membranas celulares dos fungos.
Nem todo mundo sabe por que os comprimidos de fluconazol ajudam. A droga tem atividade aumentada em micoses oportunistas, em particular, provocadas por Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Além disso, a atividade do componente principal foi testada em modelos de micoses endêmicas, incluindo infecções causadas por Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum. No entanto, histoplasmas, blastomicetos, esporotrix e paracoccidioides são menos sensíveis ao fluconazol do que a outros azólicos.
Indicações para prescrição
O medicamento "Fluconazol" da empresa "Vertex" é prescrito para o tratamento das seguintes patologias:
- criptococose, incluindo meningite criptocócica e outras localizações desta infecção (pele, pulmões), tanto em pacientes com resposta normal do sistema imunológico quanto em vários tipos de imunossupressão (AIDS, transplante de órgãos);
- candidíase generalizada, incluindo candidemia, candidíase disseminada e outras formas de candidíaseinfecções invasivas (infecções do endocárdio, peritônio, olhos, órgãos urinários e respiratórios);
- candidíase da mucosa, por exemplo, faringe e cavidade oral (incluindo candidíase atrófica da mucosa oral devido ao uso de próteses), candidíase broncopulmonar não invasiva, candidúria, candidíase cutânea;
- prevenção de candidíase orofaríngea recorrente em pessoas com AIDS;
- micose da pele (virilha, corpo, pés);
- onicomicose, pitiríase versicolor;
- candidíase cutânea;
- candidíase genital: candidíase vaginal crônica e aguda do tipo recorrente, bem como uso profilático para reduzir a frequência de recidivas desta doença (3 ou mais vezes ao ano);
- prevenção de doenças fúngicas em pacientes com neoplasias oncológicas predispostos a infecções fúngicas devido à radioterapia ou tratamento com citostáticos;
- balanite por Candida;
- micoses endêmicas profundas, incluindo histoplasmose e coccidioidomicose.
Contra-indicações
Fluconazol (Vertex) comprimidos são contraindicados nas seguintes condições:
- alta sensibilidade ao fluconazol, outros componentes da droga ou compostos azólicos;
- uso combinado de terfenadina e este medicamento (no contexto do uso constante de fluconazol na dosagem de 400 mg ou mais por dia), astemizol ou cisaprida e outros medicamentos que prolongam o intervalo Q-T e aumentam o risco de desenvolver alterações na frequência cardíaca;
- lactação;
- menores de 3 anos.
Isso deve ser considerado antes da consulta.
Recepção cuidadosa
O medicamento é prescrito com cautela em caso de insuficiência hepática, insuficiência renal, com aparecimento de erupção cutânea durante o uso do medicamento em pacientes com infecções fúngicas sistêmicas / invasivas ou com infecção superficial. Também deve-se ter cautela ao tomar fluconazol e terfenadina na dose acima, pois isso pode causar condições potencialmente pró-arritmogênicas em pessoas com fatores de risco (desequilíbrio eletrolítico, patologias cardíacas orgânicas, uso simultâneo de medicamentos que causam arritmia). As avaliações do Fluconazol da Vertex devem ser lidas com antecedência.
Durante a gravidez e lactação
O uso do medicamento durante a gravidez é inapropriado, exceto para tipos de infecções fúngicas com risco de vida.
O elemento ativo da droga é encontrado no leite materno no mesmo nível que no sangue, portanto, seu uso durante a lactação é indesejável.
Instruções de uso
O medicamento é tomado por via oral, a dosagem diária depende da gravidade e natureza da doença fúngica.
Para infecções criptocócicas e meningite criptocócica, 400 mg são prescritos no primeiro dia, após o que o tratamento é continuado na dose de 200 mg por dia por 10-12 semanas.
Para candidíase disseminada, candidemia e outras infecções invasivas por Candida, a dosagem é400 mg no primeiro dia e depois - 200 mg por pelo menos 2 semanas.
Para candidíase orofaríngea, o medicamento é prescrito em 50-100 mg uma vez ao dia, até 14 dias.
Para candidíase atrófica - 50 mg por dia 1 vez, 2 semanas em combinação com antissépticos locais.
Com outra localização de candidíase, exceto genital (esofagite, lesões broncopulmonares não invasivas, candidúria, lesões fúngicas da pele e mucosas), a dose efetiva é de 50-100 mg por dia, 30 dias. Nas formas graves dessas doenças, a dosagem é aumentada.
Como o Fluconazol é usado para aftas em mulheres?
Para candidíase vaginal, o medicamento é tomado uma vez na dose de 150 mg, para micoses cutâneas - 150 mg por semana 1 vez, para pitiríase versicolor - 300 mg uma vez por semana. "Fluconazol" do fungo das unhas é usado 150 mg 1 vez por semana. Com micose endêmica profunda, o medicamento é prescrito na dosagem de 200-400 mg por dia durante 2 anos.
Para a prevenção da candidíase, a dose recomendada de fluconazol é de 50-400 mg uma vez ao dia. Para pacientes com neutropenia grave ou de longa duração esperada, a dose ideal é de 400 mg 1 vez por dia.
Efeitos colaterais
De acordo com os comentários, "Fluconazol Vertex" pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- Sistema digestivo: alterações do paladar, diminuição do apetite, dispepsia, diarreia, inchaço, dor abdominal, aumento da atividadeenzimas hepáticas e alterações em seus parâmetros funcionais (hiperbilirrubinemia, icterícia, necrose hepatocelular, aumento da atividade da aminotransferase aspártica, alanina aminotransferase e fosfatase alcalina, hepatite), inclusive fatal.
- SNC: dor de cabeça, tontura, convulsões.
- Órgãos hematopoiéticos: neutropenia, agranulocitose, distúrbios hematológicos (trombocitopenia e leucopenia).
- Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT do ECG, vibração/cintilação ventricular.
- Reações alérgicas: eritema multiforme exsudativo, erupções cutâneas, necrólise tóxica epidérmica, asma brônquica, reações anafilactóides.
- Outros: função renal alterada, hipercolesterolemia, hipocalemia, calvície, hipertrigliceridemia.
Interações Medicamentosas
Uma dose única de medicamento no tratamento da candidíase vaginal (aftas) não é acompanhada de interações significativas. No entanto, ao usar doses mais altas do medicamento em conjunto com outros medicamentos, as seguintes reações são possíveis:
- Com terfenadina, astemizol e cisaprida: Concentrações plasmáticas aumentadas dessas drogas, que podem prolongar o intervalo QT e levar a arritmias cardíacas graves. O fluconazol no fígado inibe as enzimas do sistema P450, reduzindo o metabolismo dessas drogas.
- Com o uso combinado de fluconazol e varfarina, o tempo de protrombina é prolongado, portanto, com essa combinação de substâncias, o controle destaindicador.
- Fluconazol prolonga a meia-vida de agentes hipoglicemiantes orais (derivados de sulfonilureia).
- Quando tomado simultaneamente com hidroclorotiazida, a concentração de fluconazol no sangue aumenta.
- Rifampicina acelera o metabolismo do fluconazol.
- Em pacientes transplantados renais, a droga pode aumentar os níveis plasmáticos de ciclosporina. Com isso em mente, recomenda-se o monitoramento das concentrações de ciclosporina.
- Fluconazol aumenta os níveis plasmáticos de teofilina, midazolam e indinavir.
- Esta droga aumenta significativamente as propriedades farmacológicas da rifabutina e da fenitoína.
- A droga aumenta os níveis de tacrolimus, resultando em risco de nefrotoxicidade.
Comentários sobre "Fluconazol Vertex"
Hoje, quase todas as pessoas conhecem o medicamento "Fluconazol" devido à sua eficácia e prescrição frequente pelos médicos. O medicamento da empresa "Vertex" é considerado o melhor entre todos os outros, e isso é confirmado por inúmeras avaliações de pacientes.
Os pacientes que tomaram as cápsulas notam que este medicamento lida com sucesso e rapidez com várias formas de doenças fúngicas. As mais comuns são as lesões fúngicas das mucosas, incluindo aftas em mulheres, candidíase oral, etc. O fluconazol é amplamente utilizado para fungos nas unhas e nos pés e, neste caso, a droga também mostrou alta eficiência.
Revisões negativas sobre o medicamento devido aum grande número de efeitos colaterais que se desenvolvem no fundo de sua recepção. Como reações mais frequentes, as pessoas observam dores de cabeça, distúrbios dispépticos, sonolência excessiva e tontura. Muitas vezes, os pacientes apresentavam distúrbios digestivos na forma de flatulência e constipação.
