Material de vestir é uma ferramenta de primeiros socorros. A história de sua origem remonta a tempos muito antigos. Aproximadamente em 460-377. BC e. (na época de Hipócrates), para fixar bem o curativo, usavam um esparadrapo, várias resinas e telas. E em 130-200 anos. BC e. O médico romano Galeno criou um manual especial. Nele, ele descreveu várias técnicas de bandagem.
Histórico de desenvolvimento
O uso de curativos recebeu a primeira grande ressonância graças à decisão do Senado Romano. Dizia que cada soldado deveria receber uma faixa de linho, com a qual ele poderia, se necessário, prestar primeiros socorros a si mesmo ou a seu colega. É provável que a imposição de vários materiais na área afetada do corpo tenha sido usada nos tempos pré-históricos. Para isso, pode-se usarfolhas e grama, pois possuem qualidades como flexibilidade, maciez, elasticidade e suavidade da cobertura. Algumas das plantas têm propriedades curativas e até efeitos farmacológicos, como adstringentes e analgésicos.
Também vale a pena notar que certas plantas são usadas na medicina tradicional para se vestir até hoje. Entre eles: cebola assada, banana e muitos outros. O material de curativo atingiu seu auge em seu desenvolvimento durante os tempos de produção capitalista. No período de 1476 a 1492, a bandagem adesiva recebeu ampla divulgação na Europa. No século XVIII e até a primeira metade do século XIX, a ação absorvente dos produtos foi de particular importância. A produção do material de curativo foi realizada utilizando matérias-primas com alta capilaridade. Por exemplo, linho e cânhamo de cânhamo, bem como fiapos (trapos de algodão rasgados em um fio). A partir da segunda metade do século XIX. gaze, algodão absorvente e lignina foram usados no lugar.
Classificação geral
Há pouco tempo, os tipos de curativos eram limitados a apenas alguns itens:
- Emplastros adesivos em bobinas, assim como bactericidas em forma de placas.
- Ataduras médicas.
- Almofadas médicas.
- Toalhetes de gaze médica.
Em comparação com os últimos anos, a escolha moderna de curativos tornou-se visivelmente mais rica. Isso foi amplamente facilitado pelo desenvolvimento em larga escala da produção farmacológica no território de nosso país.países, bem como importações em massa de produtos estrangeiros para o mercado interno.
Classificação por finalidade
Convencionalmente, todos os curativos podem ser divididos em quatro grupos: estéreis e não estéreis, simples e complexos. No entanto, sua principal qualidade distintiva é o propósito - o propósito do aplicativo. De acordo com esse princípio, podem ser distinguidas as seguintes séries de funções desempenhadas pelas bandagens:
- Para fechar a superfície ferida. Para isso, são usados guardanapos, emplastro bactericida, curativos, etc.
- Para compressão de membros ou fixação de articulações.
- Para fixar o curativo.
- Revestimentos de compressão.
Um requisito obrigatório para qualquer tipo de curativo para fechar uma ferida é a esterilidade.
Características do produto
A produção de curativos atingiu um novo estágio de desenvolvimento graças ao surgimento de tecnologias modernas. Como resultado de sua aplicação, obtiveram-se tecidos perfurados altamente elásticos com estrutura não tecida, baseados no uso de composições poliméricas e revestimentos metalizados. O uso de materiais modernos na medicina nos permite resolver os seguintes problemas:
- Alcance alta atividade antimicrobiana.
- Longa duração.
- Alta absorção combinada com boa respirabilidade, ótima taxa de umectação e capilaridade.
- Atraumático.
- Resistência antimicrobianatratamento de fundos em condições de esterilização por radiação e vapor.
O que escolher: molhos e produtos tradicionais ou modernos?
Na verdade, esta pergunta é apenas retórica. O uso de materiais modernos na medicina cria condições favoráveis para uma cicatrização mais rápida. Isso, por sua vez, protege contra o aparecimento de cicatrizes na superfície ferida. A razão para a sua ocorrência é muitas vezes o fechamento a longo prazo da ferida com curativos tradicionais.
Quanto à questão do preço, a diferença de custo entre materiais modernos e antigos é bastante perceptível. É esse argumento que às vezes é avançado em favor do último. No entanto, quando se trata de saúde humana, o custo nem sempre é o fator decisivo para a escolha. Além disso, como mostra a prática, o uso de materiais médicos modernos é mais econômico em comparação com os tradicionais. Devido à sua menor eficiência, eles precisam ser usados por um tempo muito longo. Esta afirmação pode ser considerada mais detalhadamente usando o exemplo do uso de curativos de gaze de algodão:
- A estrutura difusa faz com que partículas de material entrem na ferida. Eles causam irritação nos tecidos e impedem sua rápida cicatrização.
- Gauze é um material de malha fina com alta capacidade de massa. Essas características estruturais causam um aumento no número de microrganismos na ferida. Além disso, eles levam a uma diminuição do ar epermeabilidade ao vapor sob o curativo. Isso é especialmente verdadeiro ao aplicar várias camadas. Ao mesmo tempo, o processo de epitelização e granulação da ferida é retardado e, como resultado, o período de cicatrização se torna mais longo.
- Adesão, ou mais simplesmente colagem, é outra desvantagem do uso de bandagens de gaze. O fato é que, impregnados de secreções da ferida, endurecem ao secar. A granulação da ferida ocorre através do curativo, resultando em nova lesão na superfície e dor durante a remoção. Ao mesmo tempo, a pele circundante também sofre. Danos a ela também causam dor e retardam o processo geral de cura.
- Cortes e guardanapos geralmente são fornecidos em várias peças por pacote. Quando é aberto, apenas o primeiro permanece sem micróbios. Enquanto outros perdem essa qualidade.
- Para aumentar a absorção e dar o tamanho desejado, a gaze deve ser cortada e depois dobrada em várias camadas. Este procedimento viola as propriedades antimicrobianas e causa alguns transtornos ao paciente.
- Para fixar o curativo de gaze de algodão na ferida, é necessário o uso de uma fixação auxiliar. Isso leva a gastos desnecessários e requer manipulações adicionais.
Assim, o uso de materiais convencionais e tradicionais provoca um longo processo de cicatrização da ferida. Uma boa alternativa são os dispositivos modernos, desprovidos de todas as desvantagens descritas acima. Os curativos avançados são revestimentos atraumáticos e altamente absorventes. Sua fixação ocorre de forma independente com o auxílio de uma composição adesiva hipoalergênica.
As vantagens dos produtos modernos
- Os curativos têm um suporte de filme não tecido ou transparente que permite monitorar o progresso da cicatrização da ferida.
- Resistente à água é outra vantagem. O paciente tem a oportunidade de fazer tratamentos com água sem o risco de a água entrar na ferida.
- Retenção segura.
- Os curativos modernos não aderem à superfície da ferida e não a ferem.
- A remoção é indolor para o paciente.
- O lado autoadesivo do curativo é fixado sozinho e não requer o uso de ferramentas adicionais.
- Existe um cotonete atraumático absorvente que coleta o exsudato da ferida.
- O curativo aplicado protege a ferida de forma confiável contra infecção secundária e irritação mecânica.
- Composição hipoalergênica.
- Alta permeabilidade ao ar e ao vapor evita a maceração.
- Os curativos modernos estão prontos para uso e não requerem preparação.
- Antibacteriano.
- A embalagem é fácil de abrir.
Tecido médico
Gauze é uma tela com uma rara estrutura em forma de grade. Existem dois tipos: higroscópico áspero e branqueado. Eles, por sua vez, são ainda divididos em dois tipos diferentes: algodão puro e com adição de tecido básico de viscose (emproporção de 50% algodão para 50% viscose ou 70% algodão para 30% viscose). Sua principal diferença é a seguinte: a gaze de algodão absorve o líquido em 10 segundos, enquanto a gaze com adição de viscose faz o mesmo em 60 segundos, ou seja, 6 vezes mais devagar.
As vantagens da viscose são a alta capacidade de umidade, maior capacidade de absorver o exsudato da ferida e taxas mais altas de absorção de sangue. No entanto, em comparação com a gaze de algodão, o análogo de viscose retém drogas pior. Além disso, após repetidas lavagens, a capacidade de sucção diminui. De acordo com o critério de resistência, o material de curativo de algodão é 25% maior que o indicador de tecido com uma mistura de viscose. Mas a capilaridade em ambas as espécies é aproximadamente a mesma, varia de 10 a 12 cm / h. Em termos de neutralidade, a gaze médica está sujeita aos mesmos requisitos que o algodão. O tecido é produzido em tamanhos padrão da tela: largura - 69–73 cm, comprimento de 50 a 150 m em uma peça.
Para curativos cirúrgicos não padronizados, são produzidos cortes de 3 peças. em um pacote. Cada uma tem 10 m de comprimento e 90 cm de largura. Assim como o algodão, a gaze é testada quanto à molhabilidade (absorção), neutralidade e capilaridade.
Progresso dos testes de adequação do tecido
- Para testar a molhabilidade, é utilizado o método de imersão. Para fazer isso, uma amostra de gaze higroscópica medindo 5 x 5 cm é abaixada na superfície da água. De acordo com as normas prescritas, deve ser imerso em água por 10 s sem contato com as paredes do recipiente. Uma amostra de gaze dura precisa fazer isso em 60 segundos.
- Para verificar a capilaridade do curativo, uma tira de pano de cerca de 5 cm de largura é abaixada em uma extremidade em uma placa de Petri especial cheia de solução de eosina. A amostra é considerada aprovada no teste se a solução subir pelo menos 10 cm do nível do líquido em 60 minutos.
Tecidos Especiais
Existem duas categorias de gazes que têm uma ação específica. É hemostático e hemostático.
- O curativo hemostático é obtido pelo processamento de gaze comum com óxidos nítricos. O tecido resultante não apenas interrompe o sangue, mas é completamente absorvido na ferida dentro de um mês. Parecem guardanapos de 13x13 cm.
- Tecido hemostático. Contém o sal de cálcio do ácido acrílico. Também pára o sangue (em média, não mais de 5 minutos), mas não resolve. Pode ser usado na forma de tampões, bolas e guardanapos. O uso desse tipo gera uma economia de até 15%.
Faça você mesmo com gaze
Primeiro de tudo, antes de começar a fabricar, você precisa decidir sobre seu tamanho futuro. Um curativo padrão, vendido em farmácias, tem um comprimento não superior a 15 cm e uma altura de 5 cm. Se o produto for destinado a uma criança, suas dimensões dependem da idade do paciente. Por exemplo, para bebês com menos de 6 anos, um curativo de 10 x 4 cm é adequado, mas para uma criança de dez anos, você podeusar a versão adulta. Para costurar o produto em seu rosto, você precisará de:
- Um pedaço de tecido absorvente medindo 17 x 7 cm - 4 peças
- Tira de atadura estreita no valor de 2 unid. O comprimento deve ser de cerca de 60-70 cm, largura de 5 cm.
Depois que todos os elementos necessários do futuro produto estiverem preparados, você pode começar a fazer uma atadura de gaze. O seguinte é um relatório de progresso.
- Você precisa pegar uma tira de curativo e enrolá-la em 3 camadas.
- Em seguida, costure ao longo das bordas com uma máquina de costura ou à mão com um ponto fino.
- Repita com o segundo curativo.
- Depois disso, a peça de trabalho deve ser deixada de lado por um tempo e lidar com cortes de gaze. Quatro abas devem ser unidas e embainhadas ao longo de todo o comprimento.
- As bordas do retângulo resultante devem ser dobradas para dentro por um centímetro e costuradas novamente.
- Agora que você preparou todas as três partes, elas precisam ser montadas em um único curativo. Para fazer isso, ao longo do retângulo de tecido, você precisa costurar os dois laços: um na parte superior e outro na parte inferior. É assim que se faz um curativo de gaze faça você mesmo.
Produtos para fixação de estiramento
- Bandagem elástica utilizada para fixação. É feito de fio de algodão grosso. Requisitos rigorosos são impostos ao alongamento do curativo - deve ser de pelo menos 50%. Uma bandagem de tamanhos padrão é produzida: comprimento - 3 m, largura - 5 ou 10 cm. Uma bandagem elástica desta categoria possui indicadores de alta resistência. Uma única aba de 5 cm de largura suporta uma carga de pelo menos30kg. A embalagem contém 18 peças etiquetadas individualmente com 10 cm de largura ou 36 peças de 5 cm.
- A bandagem elástica (tubular) realiza a mesma tarefa que sua contraparte de malha. No entanto, a extensibilidade do primeiro é maior até 800%. Este tipo de curativo pertence à categoria “tepermat”, que significa “curativo elástico de malha”. É feito de um fio elastomérico, que é trançado com fios de algodão e fibras sintéticas. Graças à estrutura da tela, a fixação da bandagem elástica não interfere na circulação do ar e na observação da área afetada. Disponível em 7 larguras de manga diferentes: 75, 40, 35, 30, 25, 20 e 10mm. Peso 1 m² m é 280 G. O uso de produtos tubulares economiza significativamente curativos e tempo gasto. Sua lavagem é realizada a uma temperatura não superior a 40 ° C sem o uso de produtos sintéticos. É seguido por uma lavagem em água morna. Para espremer o excesso de umidade, são usadas toalhas. Não é permitido torcer bandagens.
Outros produtos
A almofada de gaze é um pedaço retangular de tecido absorvente dobrado em duas camadas. As bordas do produto são enroladas para dentro para que os fios não entrem em contato com a ferida. Existem esses produtos em três tamanhos: pequeno - 14 x 16 cm, médio - 33 x 45 cm, grande - 70 x 68 cm.
Pequenos produtos não estéreis são embalados em 100 e 200 unidades. em um pacote. Toalhetes de gaze estéreis são dobrados em 40 peças. Os produtos médios não estéreis são embalados em 100 unidades. em um pacote. Estéril - empilhado em 10 unidades. Toalhetes grandes não estéreis estão contidos em uma quantidade de 50 unidades. em um pacote. Produtos estéreis deste grupo - 5 peças. Cada guardanapo é embalado em papel manteiga. A embalagem deve indicar o tamanho, quantidade, nome do fabricante e data de fabricação.
Processando
A esterilização dos curativos é realizada em fábricas especializadas. Depois disso, em laboratórios bacteriológicos, eles são testados quanto à antibacteriana. A preparação do curativo para uso posterior é realizada em 45 minutos em uma caldeira a vapor especial. A temperatura interna é de 120°C. Depois disso, o material de curativo é colocado no bix. Eles continuam contidos nessas caixas de metal. Se for instalado um filtro na bix, a pureza dos materiais é mantida por mais tempo. Neste caso - pelo menos 8-10 dias.
Requisitos de conteúdo
O armazenamento dos curativos também pode ser feito em caixas de madeira localizadas em ambientes secos, normalmente ventilados, protegidos de roedores e poeira. Os produtos não estéreis podem ser mantidos em uma sala sem aquecimento. No entanto, a temperatura deve ser estável, sem flutuações. Além disso, a umidade e a formação de fungos e mofo devem ser evitadas. Para organizar a correta manutenção dos curativos estéreis no almoxarifado, eles devem ser dispostos de acordo com os anos do último procedimento. Desde após 5 anos, se a integridade da embalagem não forquebrado, o material deve ser testado seletivamente para propriedades antibacterianas. Se a embalagem for aberta ou molhada, os itens dentro dela não estarão mais limpos.
