Ptose da pálpebra superior é um problema muito comum enfrentado por adultos e crianças. A patologia é acompanhada pela omissão dos tecidos da pálpebra superior - nos últimos estágios, a pálpebra fecha completamente o olho. Apesar do fato de que na maioria dos casos a ptose é percebida apenas como um defeito cosmético, às vezes a patologia leva a complicações.
É por isso que tantas pessoas estão procurando mais dados. Por que a patologia se desenvolve? Quais são os sintomas a serem observados? Como é tratada a ptose da pálpebra superior? Funcionamento e características do pós-operatório, massagem, tratamento conservador, receitas da medicina tradicional - essas são informações importantes que não devem ser ignoradas.
Breve descrição da patologia
Ptose é uma condição patológica que é acompanhada por uma queda da pálpebra superior de modo a cobrir a íris em 2 mm ou mais. Além disso, fala-se desta doença se uma pálpebra estiver mais baixa que a outra.
A doença podeser congênito e adquirido. Em qualquer caso, deve-se entender que isso não é apenas um defeito cosmético. Por exemplo, em adultos, essa patologia leva ao desenvolvimento da síndrome do olho seco, provoca o desenvolvimento de várias doenças inflamatórias. Se estamos falando de pálpebras caídas em uma criança, deve-se entender que a ptose pode interferir no desenvolvimento normal do analisador visual.
Ptose da pálpebra superior: causas de ocorrência
Tal patologia pode aparecer em diferentes idades. As causas da ptose da pálpebra superior definitivamente valem a pena considerar. Se estamos falando de formas congênitas da doença, geralmente aparece em segundo plano:
- várias anomalias no desenvolvimento dos músculos que levantam a pálpebra superior (muitas vezes essa doença é combinada com ambliopia e estrabismo);
- danos aos centros nervosos que controlam o funcionamento dos nervos faciais ou oculomotores.
As formas adquiridas da doença podem se desenvolver no contexto da exposição a certos fatores de risco. Dependendo da etiologia, a ptose é dividida nos seguintes tipos.
- Ptose neurogênica é o resultado de doenças neurológicas. Por exemplo, a patologia pode se desenvolver no contexto de ataque isquêmico transitório, esclerose múltipla. As causas também incluem a formação de tumores na área do cérebro, bem como meningite, neurite do nervo facial. A ptose nesses casos pode ser complementada por retração do globo ocular, paralisia, dilatação ou estreitamento da pupila (geralmente unilateral).
- Ptose aponeurótica se desenvolve devido ao enfraquecimento ou alongamento excessivomúsculos responsáveis pelo levantamento da pálpebra superior. Na maioria dos casos, tal patologia é o resultado de cirurgias plásticas de lifting facial realizadas incorretamente.
- Ptose mecânica é o resultado de trauma na pálpebra ou no olho. A omissão da pálpebra pode ser resultado da penetração na cavidade conjuntival de corpos estranhos. O grupo de risco neste caso inclui atletas, bem como representantes de algumas outras profissões, em especial, soldadores, mineiros, etc.
- Algumas pessoas têm ptose falsa. Nesse caso, não há queda da pálpebra - a impressão é criada pelo aparecimento de dobras cutâneas na pálpebra. Como regra, os pacientes idosos enfrentam um problema semelhante.
Ptose da pálpebra superior: fotos e sintomas
O quadro clínico depende em grande parte das causas da patologia, bem como do grau de seu desenvolvimento. A ptose da pálpebra superior é acompanhada por queda da pálpebra, o que leva ao fechamento completo ou parcial da fenda do olho.
A doença geralmente se desenvolve gradualmente. Inconscientemente, o paciente tensiona os músculos da testa e levanta as sobrancelhas, tentando puxar a pálpebra para cima. Como a pálpebra está abaixada, os movimentos de piscar são perturbados - os olhos rapidamente trabalham demais. Uma pessoa se queixa de dor constante e ardor nos olhos.
A frequência de piscar diminui, o que gradualmente leva a danos no filme lacrimal - é assim que a síndrome do olho seco se desenvolve, o que só agrava a situação. Os pacientes sofrem de desconforto nos olhos. Também aumenta o risco de desenvolver inflamaçãoe doenças oculares infecciosas.
As crianças também sofrem frequentemente de ptose da pálpebra superior. Os comentários dos médicos indicam que é difícil identificar tal doença na infância, pois o bebê quase constantemente ocupa uma posição horizontal - a queda das pálpebras não é tão perceptível. Os sintomas só podem ser atribuídos ao piscar rápido durante as refeições, no entanto, essa violação não é observada em todos os pacientes pequenos.
Em uma idade mais avançada, a criança pode apresentar contração muscular descontrolada na parte afetada do rosto - muitas vezes confundida com um tique nervoso. Às vezes, a criança se queixa de fadiga ocular rápida. Durante a leitura, escrita ou outras atividades, o pequeno paciente muitas vezes joga a cabeça para trás, tentando devolver a pálpebra à sua posição natural.
A ptose congênita da pálpebra superior está frequentemente associada a outras patologias. Por exemplo, algumas crianças podem notar uma dobra de pele sobre a pálpebra superior (epicanto). Possível paralisia dos músculos oculomotores, estrabismo, bem como danos à córnea, que está repleta de diminuição da visão.
Classificação: formas e tipos de doenças
O tratamento da ptose da pálpebra superior depende diretamente do tipo e estágio de desenvolvimento da patologia. Acima, a classificação da patologia foi considerada dependendo das causas de sua ocorrência.
Além disso, a ptose da pálpebra superior pode ser congênita ou adquirida. A patologia é mais frequentemente unilateral, embora a possibilidade de uma lesão bilateral não seja excluída (háomissão de duas pálpebras ao mesmo tempo).
Durante o diagnóstico, o grau de omissão também é levado em consideração. Dependendo disso, três formas são distinguidas:
- ptose parcial - a pálpebra superior cobre não mais que um terço da pupila;
- ptose incompleta - a pupila está meio fechada;
- ptose completa - há queda completa da pálpebra, a pupila está completamente fechada, como resultado do qual o olho não funciona.
Medidas de diagnóstico
Na verdade, o diagnóstico raramente é difícil. Já durante um exame visual, o médico pode notar a presença de ptose da pálpebra superior. É muito importante descobrir o grau de queda das pálpebras. Também é medida a largura da fissura palpebral, o grau de mobilidade das sobrancelhas e globos oculares, a simetria da localização das pálpebras, etc.
Se houver suspeita de deficiência visual, exames oftalmológicos adicionais são obrigatórios. Em particular, é importante verificar a acuidade visual, alterar o ângulo do estrabismo (se houver) e determinar a quantidade de acomodação. Também realizou perimetria e exoftalmometria, o estudo da visão binocular.
No caso de ptose mecânica, o paciente também é encaminhado para uma radiografia de órbita - isso ajuda a confirmar ou excluir a presença de danos nas estruturas ósseas. Se houver suspeita de origem neurogênica da ptose, o paciente é submetido a ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Tratamento conservador de ptose
Ptose palpebral superior pode ser tratada em alguns casosde forma conservadora. Deve-se notar imediatamente que a terapia para tal doença visa principalmente normalizar o trabalho do analisador visual e só então eliminar defeitos cosméticos.
O tratamento conservador inclui massagem na parte afetada do rosto, além de exercícios especiais de ginástica. Às vezes, os pacientes recebem medicamentos que aumentam a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos nervosos. Se a ptose for causada por uma injeção de toxina botulínica, os pacientes recebem colírios, que contêm fenilefrina, alfagan e lopidina. Tais drogas aumentam a contração dos músculos oculomotores, fazendo com que a pálpebra suba.
Às vezes a fisioterapia é eficaz, em particular a galvanização (exposição da área afetada com corrente elétrica) e terapia de ultra- alta frequência (a córnea é afetada por um campo eletromagnético de alta frequência).
Massagem
Como tratar a ptose da pálpebra superior? Muitas vezes, a massagem está incluída no regime terapêutico, que, a propósito, pode ser feito de forma independente. A técnica neste caso é bastante simples.
- Primeiro você precisa se preparar. Recomenda-se que as mãos sejam lavadas e tratadas com um agente antibacteriano. A pele ao redor dos olhos também precisa ser limpa, removendo os restos de cosméticos decorativos.
- A pele é tratada com óleo de massagem, após o qual são realizados movimentos suaves e acariciados do canto interno do olho para o externo.
- Depois que os tecidos já estiverem aquecidos, você pode passar para o tapping, movendo a pele ao redorolho. Os globos oculares não devem ser tocados.
- Em seguida, recomenda-se cobrir os olhos por alguns minutos com almofadas de algodão embebidas em infusão de camomila.
Ginástica para os olhos
O tratamento da ptose da pálpebra superior sem cirurgia inclui exercícios faciais regulares.
- Sente-se e relaxe, olhe para frente. Agora circule seus olhos cinco vezes (no sentido horário). O exercício deve ser feito lentamente, sem tensão.
- Primeiro olhe para cima, depois abra a boca e comece a piscar com frequência. A princípio, o exercício deve durar 30 segundos, mas aos poucos esse tempo pode ser aumentado.
- Feche os olhos, conte até cinco, depois abra bem os olhos e olhe para frente. O exercício deve ser repetido seis vezes.
- Incline a cabeça para trás, feche os olhos e fique parado por alguns segundos.
Claro, um conjunto semelhante de exercícios deve ser realizado diariamente (de preferência 2-3 vezes ao dia). Acredita-se que essa ginástica corretiva ajuda não apenas a lidar com as pálpebras caídas - também tem um efeito positivo na visão. Essas atividades ajudam a fortalecer os músculos, melhorar a circulação sanguínea e apertar a pele.
Remédios populares
Muitas pessoas estão se perguntando se a ptose pode ser tratada em casa. Claro, algumas receitas da medicina tradicional ajudarão a apertar e refrescar a pele. No entanto, tais remédios só podem ser usados com a permissão de um médico e apenascomo auxiliar.
- O gelo é um grande auxiliar na luta contra a flacidez da pele. Para o procedimento, uma decocção de quase qualquer erva medicinal é adequada, por exemplo, flores de camomila, bem como sálvia, salsa, etc. Despeje a decocção em moldes e congele. Todos os dias, trate a pele das pálpebras e ao redor dos olhos com um cubo de gelo (o procedimento é melhor feito após a lavagem com água morna).
- Decocções de ervas medicinais também podem ser usadas para compressas. Para este fim, folhas de bétula, salsa são adequadas. Em um caldo gelado, seque uma gaze ou uma almofada de algodão, que depois aplique nas pálpebras. A compressa deve permanecer por aproximadamente 10 minutos.
- Tonifica perfeitamente, nutre e aperta a máscara de ovo da pele. Para sua preparação, utiliza-se apenas a gema, que deve ser misturada com uma pequena quantidade de azeite ou óleo de gergelim. Bata os ingredientes até obter uma massa homogênea - a mistura resultante deve ser tratada com a pele da pálpebra superior e deixada por 20 minutos. Os restos do produto são lavados com água morna.
- Para máscaras, você pode usar óleos essenciais de alecrim, lavanda e tomilho (eles são misturados com óleo vegetal nutritivo). Eles têm propriedades anti-inflamatórias e acalmam a pele.
Tais procedimentos melhoram significativamente a condição da pele, aumentam seu tom, e isso tem um efeito positivo na condição das pálpebras.
Cirurgia
Infelizmente, muitos pacientes eventualmente necessitam de cirurgia de ptose da pálpebra superior. Comentários de especialistas confirmam que isso é, talvez,a única terapia verdadeiramente eficaz. Até o momento, vários métodos foram desenvolvidos.
- Às vezes a pálpebra é fixada costurando-a no músculo frontal. O procedimento, como regra, é realizado com mobilidade insuficiente da pálpebra. Deve-se notar que o efeito cosmético de tal procedimento não é tão pronunciado. No entanto, a operação raramente causa complicações.
- Se o paciente apresentar mobilidade palpebral, o médico pode decidir pela ressecção parcial do músculo que levanta as pálpebras. O músculo encurtado não permitirá que a pálpebra caia demais. O procedimento é relativamente simples: através de uma pequena incisão na pele da pálpebra superior, o cirurgião cria acesso ao músculo, extirpando parte dele, após o que é retirada uma pequena parte da dobra cutânea.
- Com boa mobilidade da pálpebra superior, o médico pode decidir aplicar uma duplicação da aponeurose muscular. Uma sutura em forma de U é colocada no músculo que levanta as pálpebras. Devido a isso, o comprimento do músculo diminui - a pálpebra sobe e assume sua posição natural.
A reabilitação após o procedimento leva apenas alguns dias.
Prognóstico para pacientes
Ptose da pálpebra superior é uma doença extremamente desagradável que nunca deve ser ignorada. Deve-se dizer imediatamente que os métodos conservadores de terapia raramente podem fornecer um resultado duradouro, embora exercícios regulares, automassagem e outros procedimentos ajudem a retardar o processo de queda das pálpebras.
No entanto, na maioria dos casos, o único tratamento realmente eficaz para a ptose da pálpebra superior é a cirurgia. O prognóstico para os pacientes é favorável. Mas se não for tratada, a doença pode levar a uma diminuição da acuidade visual. Além disso, às vezes os pacientes desenvolvem a chamada síndrome do olho preguiçoso. A ambliopia é uma patologia, como resultado da qual um olho simplesmente para de funcionar e, na ausência de terapia, as estruturas do analisador visual atrofiam gradualmente.
