Epiglotite é uma condição comum. Esta é uma inflamação da epiglote e tecidos próximos da laringofaringe. Com ele, a permeabilidade das vias aéreas é perturbada e sua obstrução aparece. A doença ocorre em crianças e adultos, mas geralmente em meninos de 2 a 5 anos. Os sintomas e o tratamento da inflamação da epiglote são descritos no artigo.
O que é isso?
A inflamação da epiglote é chamada de epiglotite. Nesse processo, são provocadas a obstrução das vias aéreas e o fluxo aéreo prejudicado. A doença se manifesta na forma de disfagia, disfonia, febre, dor de garganta, estridor respiratório.
Tal doença é perigosa porque há inchaço da epiglote e tecidos próximos, o que estreita as vias aéreas - até que estejam completamente fechadas. O ar não entra nos pulmões, o que provoca insuficiência respiratória aguda e, como resultado, morte.
A forma do curso da doença é aguda. A forma crônica também ocorre sea doença não foi a primeira vez. A inflamação da epiglote acontece:
- edematosa;
- abscesso;
- infiltrativo.
Existem sintomas comuns de formas de inflamação, mas alguns podem diferir. De qualquer forma, o paciente precisa de atendimento de emergência e, em seguida, diagnóstico e tratamento. Com assistência médica oportuna, as complicações podem ser evitadas.
Razões
Por que a inflamação da epiglote se desenvolve? A causa é considerada Haemophilus influenzae, que está constantemente presente no nariz e seios nasais em estado passivo. A transmissão ocorre por gotículas no ar, razão pela qual a doença é epidêmica.
Além do Haemophilus influenzae, os patógenos incluem pneumococos, fungo Candida, Staphylococcus aureus, estreptococos, bem como aqueles que provocam o desenvolvimento de parainfluenza, herpes, líquen, varicela. Esses microrganismos não são capazes de penetrar na epiglote se não houver fatores favoráveis para isso.
Epiglotite também aparece devido a:
- trauma da laringe - feridas, golpes, rupturas;
- queimaduras químicas com álcalis ou ácidos;
- queimadura térmica com comida muito quente;
- abuso de fumar;
- vício.
Por qualquer motivo, a doença causa desconforto. Apenas métodos médicos podem aliviar a condição. Maior risco de inflamação em:
- homens (meninos);
- Pessoas afro-americanas;
- pessoas que estão em uma grande equipe;
- alérgicos;
- residentesáreas metropolitanas;
- pessoas com imunidade reduzida ou imunodeficiência;
- pessoas com linfogranulomatose - uma doença do sangue;
- crianças com encefalopatia perinatal;
- rosto após a remoção do baço.
Como se manifesta?
Quais são os sintomas da inflamação da epiglote? Primeiro vem o resfriado comum e a rinite: febre, congestão nasal, espirros. Então a ocorrência é provável:
- dor de garganta como amigdalite;
- hiperemia de garganta;
- dificuldades respiratórias, como na traqueíte ou bronquite;
- sintomas de embriaguez;
- dificuldade em engolir devido à epiglote inchada;
- salivação aumentada;
- voz abafada;
- rouca, assobiando, respiração ruidosa;
- lábios e pontas dos dedos azuis;
- medo, irritabilidade, ansiedade, como na insuficiência respiratória aguda;
- postura forçada - pescoço esticado, boca aberta, língua protuberante.
Você não deve diagnosticar a doença sozinho. Isso pode levar à asfixia. Cuidados médicos oportunos podem melhorar rapidamente a condição do paciente.
Em crianças
A doença geralmente ocorre em crianças, especialmente em meninos de 2 a 5 anos. Começa com uma dor de garganta comum ou SARS. Há dificuldades em respirar, dor ao engolir, salivação forte. Esta doença está progredindo rapidamente.
Em poucas horas, todos os sintomas ocorrem - até a obstrução absoluta do trato respiratório. Aquirevelou alta mortalidade por deficiência aguda de oxigênio, coma hipóxico, aspiração de massas durante vômitos.
Adultos
A inflamação da epiglote em adultos é rara. Se a doença aparecer, mais frequentemente nos homens. A razão para isso é a estrutura da região laríngea nos homens, além de maus hábitos que podem não estar em todas as mulheres. Os sintomas de inflamação da epiglote em adultos parecem os mesmos que em todos.
Nas mulheres, a doença se desenvolve devido ao abuso de álcool ou drogas. Você pode detectar a doença pelos sintomas acima. O tratamento da inflamação da epiglote em adultos deve ser realizado sob a supervisão de um médico.
Diagnóstico
Como você pode ver na foto, a inflamação da epiglote se manifesta na forma de sintomas desagradáveis. Mas é necessário realizar o diagnóstico somente após o restabelecimento do quadro do paciente, que está sendo reanimado eliminando a obstrução.
Um médico otorrinolaringologista coleta queixas e anamnese, examina a epiglote e, em seguida, são prescritos exames e procedimentos. O diagnóstico pode ser feito usando:
- fibrolaringoscopia;
- radiografia;
- laringoscopia;
- exame de sangue;
- faringoscopia;
- exame microbiológico da secreção da faringe.
Nuances do diagnóstico
É preciso cautela durante o exame clínico, pois mesmo com pressão normal com uma espátula na raiz da língua, um reflexolaringoespasmo. Portanto, os procedimentos devem ser realizados em um hospital onde exista unidade de terapia intensiva. É desejável que sejam utilizados métodos instrumentais - a fibrolaringoscopia é considerada informativa e segura. O estudo revelará um aumento e hiperemia da epiglote, inchaço da cartilagem aritenóide e ligamentos. O abscesso apresenta-se como uma mancha amarela visível através da mucosa.
Você também pode obter informações com a ajuda da radiografia. A imagem mostrará uma epiglote aumentada. Mas sua ausência não indica que não haja epiglotite. Para determinar o agente causador da infecção, são retirados swabs da laringofaringe, após o que é realizado um estudo bacteriológico. A natureza do processo também é revelada por um exame de sangue.
É necessário diferenciar a doença em uma criança com falsa crupe, corpos estranhos, abscesso faríngeo, estridor, coqueluche e outras condições em que sintomas semelhantes são detectados. Graças ao quadro clínico e ao exame complementar, o médico fará um diagnóstico preciso.
Primeiros Socorros
Se você apresentar sintomas da doença, você precisa chamar uma ambulância para internar o paciente. Antes da chegada dos médicos, injetou-se por via intramuscular um medicamento que alivia o inchaço. Estes são Ceftriaxona, Ceftazidima. Medicamentos antipiréticos também são usados.
É importante que a pessoa esteja sentada. É necessário fornecer um influxo de ar fresco, eliminar roupas apertadas. A hospitalização é um evento obrigatório. Em condições hospitalares, o médico tomadecisão sobre os métodos de tratamento, levando em consideração os resultados do diagnóstico.
Como tratar?
O tratamento da inflamação da epiglote é realizado em ambiente hospitalar. Nesse caso, remédios populares e dieta são ineficazes. O tratamento em casa só pode levar à morte. Portanto, aos primeiros sintomas da doença, deve-se chamar uma ambulância para transportar o paciente na posição sentada.
Médicos antes de chegar ao hospital aliviarão a obstrução respiratória. Como tratar a doença nesta fase? Inalação de oxigênio úmido, máscara de oxigênio, intubação traqueal, traqueostomia por punção percutânea.
Ao chegar ao hospital, são realizados os mesmos procedimentos de antes da eliminação da obstrução aérea. O que mais é usado para tratar a epiglotite? Os medicamentos são prescritos pelo reanimador e otorrinolaringologista:
- Antibióticos – Cefotaxima, Ceftazidima, Cefuroxima.
- Imunocorretores - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Soluções salinas de infusão - "Dissol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedativos.
- Inalações com glicocorticóides.
- Compressas baseadas em Dimexide no pescoço.
Quando ocorre epiglotite infiltrativa, são feitas incisões na epiglote nas áreas de maior edema. Com um abscesso, a epiglote é aberta.
Método cirúrgico
Em casos difíceis, quando o lúmen respiratório da laringe está severamente estreitado, é necessária uma operação cirúrgica de emergência. O tratamento em tal situação é realizado através da introdução de um tubo especial na laringe e na traqueia, com a ajuda da qual é realizada a expansão artificial.lúmen respiratório. Isso normaliza a respiração e protege contra o desenvolvimento de asfixia. Após a operação, a antibioticoterapia é prescrita.
Prevenção
É sobre vacinação. Existem vacinas para crianças menores de 5 anos, maiores e para adultos que apresentam imunidade reduzida. Outra prevenção é:
- lavagem manual;
- praticando esportes;
- endurecimento;
- dieta balanceada;
- fortalecendo a imunidade;
- parar de fumar;
- não comer comida quente para evitar queimaduras;
- f alta de autotratamento quando ocorrem sintomas de doença.
Vida útil
Quanto tempo eles vivem com essa doença? A expectativa de vida é afetada pela prestação de cuidados médicos. Os casos de morte na doença avançada são 30-40%. Com tratamento oportuno, as mortes são de 1%. É importante chamar uma ambulância em tempo hábil quando os sintomas aparecerem, para que a condição não possa piorar devido à deficiência de oxigênio.
Complicações
A complicação mais grave é a asfixia aguda, quando as vias aéreas são bloqueadas por uma epiglote edemaciada. Uma complicação perigosa é o edema pulmonar, que aparece com uma f alta aguda de oxigênio. A propagação da infecção leva a pneumonia, sepse e meningite. Se você consultar um médico em tempo hábil, o prognóstico geralmente é positivo.
