A infecção por Klebsiella é uma das doenças comuns que apresenta um amplo quadro clínico, desde sintomas leves até manifestações sépticas. O microrganismo pertence à categoria de patogênicos condicionalmente, ou seja, aqueles que podem viver nas mucosas sem causar o desenvolvimento de patologia.
Klebsiella na urina, fezes ou outros fluidos corporais é um importante fator de diagnóstico que requer um exame completo e regime de tratamento.
Que tipo de microrganismo?
Klebsiella é um representante da enterobactéria, que faz parte da microflora do trato intestinal humano. Possui as seguintes características:
- gram barra negativa;
- tamanho pequeno;
- fixo;
- localizado individualmente, em pares ou em cadeia;
- anaeróbico (reproduz na ausência de oxigênio, mas pode viver com eleestoque);
- tem a capacidade de encapsular para suportar condições adversas.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, bastão de Frisch-Volkovich, bastão de Abel-Lavenberg, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol distinguem-se pela aparência. Na maioria das vezes, os dois primeiros tipos de bactérias estão envolvidos na destruição do corpo.
Causas da doença
Uma pessoa infectada se torna uma fonte de propagação da doença. A patologia pode se manifestar na forma de processos inflamatórios nos pulmões. Neste caso, as bactérias entram no corpo com ar contaminado inalado ao falar, tossir, espirrar. A via fecal-oral de infecção é típica para cepas patológicas entrarem no trato gastrointestinal. Isso acontece através de mãos não lavadas, comida.
As seguintes populações estão em maior risco de doença:
- crianças desde o nascimento e bebês;
- idosos;
- pacientes com patologias crônicas;
- pacientes de transplante na história;
- sofre de alcoolismo crônico, dependência de drogas.
Klebsiella pode existir por muito tempo após a ingestão como uma cepa segura. Mas há uma série de fatores provocativos que causam a transição das bactérias para um estado patológico através do crescimento e reprodução ativos:
- baixo nível de proteção imunológica (infecção pelo HIV, prematuridade, enfraquecimento do corpo após uma doença infecciosa);
- condições insalubres eviolação dos padrões de higiene - mãos não lavadas, pêlos de animais e até leite materno podem fazer com que Klebsiella seja encontrada na urina;
- uso prolongado de agentes antibacterianos;
- infecções virais respiratórias;
- patologias sistêmicas (por exemplo, diabetes mellitus);
- maus hábitos (drogas, alcoolismo).
Pneumonia
Dependendo da forma de entrada do microrganismo, ocorrem lesões de vários sistemas: respiratório, geniturinário, circulatório, trato gastrointestinal, nariz e trato respiratório superior. Os pacientes estão preocupados com um aumento acentuado da temperatura, fraqueza, aumento da sudorese, calafrios. Aparece uma tosse seca, que depois se transforma em úmida com estrias de sangue e pus na descarga. O escarro tem cheiro de podridão, f alta de ar aparece mesmo em repouso. Na radiografia, são visíveis infiltrados de vários tamanhos, que podem ser únicos ou se fundirem. A f alta de terapia oportuna leva a uma generalização do processo infeccioso com danos a outros órgãos (cérebro, fígado, rins).
É assim que Klebsiella se manifesta. A pneumonia na urina pode ser detectada quando entra na corrente sanguínea nos órgãos do sistema geniturinário.
Rinoscleroma e doença respiratória superior
Granulomas aparecem nas mucosas, nas quais as bactérias estão localizadas. O paciente queixa-se de congestão constante, que não é aliviada por drogas vasoconstritoras. As crostas aparecem na cavidade nasal, emitindo um odor fétido e sangrando quando removidas.
Mais tarde, a mucosa atrofia, a pessoa deixa de perceber os cheiros suficientemente. Uma pequena quantidade de escarro viscoso e espesso é formado, o que é difícil de passar. Acompanhado por uma sensação de nó na garganta, transpiração, febre baixa.
Infecção gastrintestinal
A doença é mais frequentemente causada por dois tipos de bastões: Klebsiella pneumonia e oxytoca. Dependendo de onde as bactérias estão localizadas, gastrite, enterocolite, enterite podem se desenvolver. O paciente apresenta os seguintes sintomas de infecção:
- dor de estômago;
- ataques de azia;
- náuseas e vômitos;
- f alta de apetite;
- fraqueza;
- temperatura corporal alta;
- fezes freqüentes e soltas com estrias de sangue, muco, manchas verdes, cheiro de podre.
Klebsiella oxytoca na urina, como a bactéria da pneumonia, é determinada no contexto de infecção por via ascendente ou hematogênica. Isso é típico para recém-nascidos e bebês, bem como idosos que, por razões médicas, não podem servir a si mesmos.
Dano no sistema urinário
Klebsiella na urina de uma criança ou adulto também pode falar de uma infecção primária do trato urinário e do sistema reprodutivo. A doença pode ocorrer na forma de pielonefrite aguda ou crônica, cistite, inflamação da próstata. As manifestações clínicas da infecção não diferem em especificidade, portanto, requerem um diagnóstico diferencial devidamente conduzido.
A cistite de Klebsiella é caracterizada por:
- aumento da dor ao urinar;
- Coceira e sensação de queimação;
- urina fica turva, pinga, pode conter sangue;
- condição subfebril;
- náusea;
- Klebsiella na urina determinada por método de pesquisa bacteriológica.
A pielonefrite se manifesta da seguinte forma:
- temperatura corporal alta;
- dor dolorosa na região lombar;
- disúria acompanhada de dor;
- manifestações dispépticas na forma de náuseas e vômitos;
- sinais de intoxicação do organismo;
- Klebsiella na urina determinada por método de pesquisa bacteriológica.
Sintomas de prostatite:
- disúria;
- Sentir que sua bexiga está constantemente cheia;
- dor na virilha e abdômen;
- distúrbios da função sexual;
- nervosismo, depressão;
- Klebsiella na urina detectada bacteriologicamente.
Características da infecção em gestantes
A infecção do tecido pulmonar da gestante traz sérias consequências para o feto, pois as bactérias tendem a formar infiltrados, que posteriormente são substituídos por tecido conjuntivo. Tal processo reduz a quantidade de oxigênio fornecida não apenas ao corpo da mãe, mas também à criança.
Como é tratada a Klebsiella? A pneumonia na urina durante a gravidez requer o uso de agentes antibacterianos e, emestágios iniciais da embriogênese, isso é repleto de desenvolvimento de anomalias congênitas e mutações. Para reduzir o risco de desenvolver tais patologias, as mulheres grávidas recebem bacteriófagos em vez de antibióticos. Eles também são eficazes contra Klebsiella, mas são menos traumáticos para o corpo do bebê.
Infecção de recém-nascidos e bebês
A doença é típica de bebês prematuros que apresentam sintomas de danos ao sistema nervoso central e ao aparelho muscular. Os bastonetes Gram-negativos podem afetar qualquer órgão até o desenvolvimento de envenenamento do sangue. No contexto de toxicose grave, os recém-nascidos podem perder até 0,5 kg de seu peso já pequeno por 2-3 dias desde o início das manifestações da doença. A pele fica acinzentada com sinais de acrocianose. A seguinte clínica aparece:
- convulsões;
- temperatura corporal alta;
- distúrbios hemodinâmicos;
- dano ao músculo cardíaco;
- acidose.
Klebsiella na urina do lactente e do recém-nascido pode aparecer devido à sua ingestão por via hematogênica ou ascendente quando os órgãos urinários entram em contato com as fezes.
Métodos para determinar Klebsiella na urina
Os seguintes métodos de diagnóstico são usados:
- Bacterioscopia - aplicar o material na placa de Petri, realizar coloração de Gram.
- Método bacteriológico - o material é semeado em meio nutriente e são avaliadas as taxas de crescimento dos microrganismos.
- Método sorológico - determinar a presença e o nível de anticorpos no sorosangue do paciente ao agente causador da doença.
- Testes clínicos gerais, coprograma, métodos instrumentais.
Características da terapia
Klebsiella na urina, cujo tratamento deve ser oportuno e abrangente, requer a nomeação de terapia etiotrópica, patogenética e pós-sindrômica. Manifestações leves da doença permitem o tratamento ambulatorial, em outros casos, a internação no setor de infectologia é necessária.
Para uso em terapia ambulatorial:
- Probióticos - drogas que restauram a microflora normal. Representantes - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Aceito por 10-14 dias.
- Bacteriófagos podem ser usados desde o nascimento. A dosagem é selecionada pelo médico dependendo da idade do paciente.
O princípio de tal regime de tratamento também é usado se Klebsiella for detectada na urina durante a gravidez.
Crianças menores de idade e pessoas com doença grave necessitam de internação obrigatória. Nesses casos, os agentes antibacterianos são prescritos com uma determinação obrigatória da sensibilidade dos patógenos aos medicamentos. Dependendo da idade, os seguintes grupos de antibióticos são selecionados:
- penicilinas - "Ampicilina", "Ampioks";
- aminoglicosídeos - "Estreptomicina", "Monomicina";
- cefalosporinas - "Cefotaxima", "Ceftriaxona";
- tetraciclinas -"Tetraoleano", "Tetraciclina";
- fluoroquinolonas - Ciprofloxacina, Ofloxacina.
A terapia patogenética requer o uso de antitérmicos, desintoxicantes e agentes de reidratação. O especialista pode prescrever medicamentos antieméticos e expectorantes, preparações à base de plantas. Não foi desenvolvida uma vacina para prevenir a infecção por Klebsiella. As medidas preventivas são a educação higiênica das crianças, o fortalecimento da imunidade e o tratamento oportuno de focos crônicos de infecção no corpo.
