Quase todo habitante da Terra que tem uma cor de pele não negra tem pelo menos uma toupeira, na medicina chamada apenas de nevo melanocítico. A palavra “nevo”, um tanto incomum para o idioma russo, é emprestada do latim e significa a mesma toupeira ou marca de nascença. No processo da vida, por razões desconhecidas, novas toupeiras aparecem onde antes havia uma pele limpa e as antigas desaparecem em algum lugar. Isso assusta algumas pessoas, causa transtornos para outras, principalmente quando manchas escuras começam a “decorar” a testa, o nariz e as bochechas. Vamos tentar descobrir o que são as toupeiras, ou, cientificamente, os nevos, o que são, de onde vêm e se é possível influenciar de alguma forma sua aparência.
O que é um nevo
Na pele de humanos e animais existem células especiais - melanócitos que produzem um pigmento escuro - melanina. Nos animais, afeta o traje, determina a cor dos olhos. Nos humanos, é a melanina que é responsável pela intensidade do bronzeado, ou seja, protege contra os raios ultravioleta e outros nocivos ao organismo. Quando o pigmento é distribuído uniformemente sobre as células da pele, tem uma cor, tom uniforme. Se de repente - por desconhecido aindaciência por razões - uma quantidade excessiva se acumula em células individuais, essas áreas começam a se destacar no contexto geral, ou seja, aparece uma marca de nascença ou um nevo pigmentado. O nevo melanocítico é o mesmo. Mais sinônimos para o mesmo conceito são nevo melanoforme ou não celular. A cor dessas formações varia do preto ao marrom claro, às vezes roxo. Se a marca de nascença for de cor vermelha (vinho), ela é chamada de nevo flamejante e é formada devido a um grande acúmulo de não pigmento, mas de capilares muito próximos à superfície da pele. Por exemplo: Gorbachev, o último presidente da União Soviética, tem um nevo em chamas na cabeça e parte da testa.
Algumas pessoas podem ter um nevo melanocítico no mesmo nível da pele, enquanto outras se projetam um pouco acima de sua superfície. A foto acima mostra um nevo pigmentado levemente saliente. Os bebês raramente veem essas marcas, embora os cientistas tendam a pensar que elas são simplesmente pequenas demais para serem perceptíveis. Eles começam a aparecer mais claramente em algum lugar a partir dos 9-10 anos. Na maioria dos casos, os nevos pigmentados simples comportam-se pacificamente e não causam problemas, exceto defeitos cosméticos.
Tipos de marcas de nascença
O nevo melanocítico da pele é de dois tipos:
1. Congênito
Em tamanho, essas formações pigmentadas são pequenas (até 1,5 cm de diâmetro), médias (até 10 cm) e grandes, ou gigantes (mais de 10 cm). Nevos congênitos de qualquer tamanho também aumentam de tamanho à medida que a criança cresce.diâmetro. O maior perigo é representado pelos nevos médios, grandes e gigantes, pois são eles que mais frequentemente degeneram em melanomas malignos. Por quais razões os bebês nascem com marcas de nascença grandes e gigantes, os especialistas acham difícil dizer com certeza. Segundo as estatísticas, cerca de 5% dos bebês nascidos com nevo gigante desenvolvem câncer de pele no primeiro ano de vida ou um pouco mais. Portanto, os pais cujos bebês nasceram com grandes marcas de nascença devem definitivamente consultar um especialista. Se o nevo gigante estiver localizado no rosto, o médico pode recomendar sua descoloração com laser e, se estiver em outras partes do corpo, a remoção. O último procedimento também é recomendado se a marca de nascença grande for de cor escura e tiver uma superfície irregular.
2. Comprado
Durante a vida, as manchas da idade podem aparecer em qualquer parte do corpo, incluindo couro cabeludo, genitais, palmas das mãos, solas dos pés. Cientistas britânicos descobriram que um grande número de pintas reduz o risco de osteoporose em cerca de 2 vezes e reduz significativamente o aparecimento de rugas, e a degeneração de nevos em melanoma maligno é observada em aproximadamente 16% das pessoas com marcas pigmentadas.
Causas de pintas
Os cientistas em cada caso não podem dizer por que uma pessoa desenvolve um nevo melanocítico. Mas há várias causas comuns que levam à pigmentação.
Assim, marcas de nascença congênitas podem aparecer se o seguinte acontecer durante a gravidez:
1. Infecções intrauterinas(herpes, toxoplasmose, varíola e outros).
2. Mulher grávida tomando certos medicamentos.
3. Aumento da ingestão de vitamina A.
4. Beber álcool.
5. Diabetes mellitus em gestante.
6. Deficiência de micronutrientes.
7. Hereditariedade. Muitas vezes já está no DNA que um nevo melanocítico aparecerá em uma criança no corpo em um determinado local. Além disso, muitas vezes as marcas de nascença hereditárias são idênticas no bebê e na mãe ou muito próximas a isso.
O nevo adquirido pode aparecer pelos seguintes motivos:
1. Grandes doses de ultravioleta. O bronzeamento irregular e o bronzeado excessivo provocam um aumento da produção do pigmento melanina, o que leva à formação de pintas.
2. Alterações a nível hormonal. Isso inclui qualquer condição (doença, gravidez, puberdade, menopausa, estresse e assim por diante) em que as interrupções hormonais são observadas. Eles, por sua vez, causam pigmentação adicional da pele, embora em alguns casos, ao contrário, possam levar ao desaparecimento de marcas de nascença já existentes.
3. Radiação.
4. Raio X.
5. Lesão de pele. Eles podem fazer com que os melanócitos se aproximem da superfície da pele, tornando as manchas mais visíveis.
Classificação de moles
Os nomes médicos para nevi às vezes causam alguma confusão. No entanto, na verdade, tudo aqui é bastante simples e lógico. A pele humana consiste em camadas: epiderme (mais próxima da superfície), derme (média, maisespessa) e hipoderme (mais profunda). Dependendo da localização do acúmulo de melanócitos, os seguintes tipos de manchas da idade são distinguidos:
- nevo epidérmico (localizado nas camadas superiores da pele - a epiderme);
- intradérmica (assim, o acúmulo de melanócitos é observado em uma camada mais profunda - a derme);
- nevo melanocítico limítrofe (é um aumento da quantidade de melanina entre a epiderme e a derme);
- hipodérmico (localização do pigmento na hipoderme) - esse tipo de nevo praticamente não aparece externamente, mas em algumas circunstâncias os melanócitos podem se aproximar da superfície da pele.
De acordo com a estrutura e natureza da manifestação, distinguem-se os seguintes tipos de nevos:
- complexo;
- atípico;
- retornável;
- nevo melanocítico papilomatoso;
- azul;
- Mancha da Mongólia;
- peludo (um ou mais pelos crescem de uma toupeira, geralmente de cor escura, independentemente de a pessoa ser loira ou morena).
- nevos de Setton, Clark, Spitz, Vamos dar uma olhada em alguns tipos.
O que é nevo pigmentar melanocítico intradérmico papilomatoso
Esta definição longa e um tanto difícil contém vários conceitos ao mesmo tempo. Assim, já foi observado acima que os termos "melanocítico" e "pigmentar" significam o acúmulo do pigmento melanina nos melanócitos que o produzem. Nevo intradérmico significa essencialmente a localização de aglomeradosmelanócitos nas camadas mais profundas da pele e externamente representa um tubérculo que se projeta acima de sua superfície. Seu sinônimo na medicina é a expressão "nevo melanocítico intradérmico". Se tiver cor de carne, e até mesmo localizado na perna, há uma grande semelhança com o papiloma. Daí o nome - nevo papilomatoso. Tais formações aparecem principalmente na cabeça (parte peluda), pescoço, rosto, mas também podem ser observadas em qualquer outra parte do corpo. Sua cor, além da carne, é marrom, marrom, preta, e a pequena estrutura montanhosa lembra vagamente a couve-flor. Na medicina, você também pode encontrar outros nomes para isso, por exemplo, nevo verrucoso, linear, hiperceratótico. Existem 2 de suas formas - orgânica, quando as toupeiras papilomatosas são observadas isoladamente, e disseminadas, quando existem muitos tubérculos verrucos. Muitas vezes eles estão localizados onde os grandes vasos sanguíneos e nervosos passam. Se uma pessoa tem esse padrão, isso pode indicar doenças do sistema nervoso central, em particular epilepsia. Embora o nevo melanocítico intradérmico papilomatoso da pele, aparecendo ao nascimento, cresça constantemente pouco a pouco, é classificado como um tipo benigno de formações pigmentadas melano-mono-perigosas. Apesar disso, certamente precisa ser mostrado a um dermatologista para descobrir se é um nevo, papiloma ou melanoma. É especialmente importante consultar um médico se uma toupeira papilomatosa de repente começar a doer, coçar ou mudar de cor. Ao estabelecer o diagnóstico, o médico realiza um exame visual e, se necessário, faz siascopia, ultrassonografia, biópsia.
Nevo melanocítico complexo
Esta definição é usada quando uma toupeira, originária da epiderme, cresce na derme. Externamente, parece um pouco com uma verruga, com diâmetro não superior a 1 cm. Assim como outros tipos de nevos, o complexo é considerado benigno, porém, segundo estatísticas médicas, em mais de 50% dos casos pode degenerar em melanoma. Portanto, é classificado como formações perigosas para o melanoma. Em termos de sua estrutura, um nevo complexo pode ser liso, esburacado, peludo, verrucoso e mais frequentemente de cor escura - do marrom ao preto.
nevo atípico
Acredita-se que cerca de uma em cada dez pessoas tenha um nevo melanocítico atípico ou displásico na pele. A foto acima mostra como pode ser. Essas marcas de nascença receberam esse nome devido a seus limites difusos, como se fossem borrados, assimetria, tamanho (como regra, excedem 6 mm) e dissimilaridade com outras toupeiras. A cor dos nevos atípicos pode ser muito diferente - de bege claro ou rosa a marrom escuro. Na medicina, existe um sinônimo para essa formação pigmentada - nevo de Clark. Se você encontrar uma marca de nascença tão estranha em si mesmo, definitivamente deve consultar um médico para se certificar de que não há melanoma. Os médicos acreditam que os nevos atípicos em si não representam um risco à saúde, mas as pessoas que os têm correm risco de câncer de pele e não necessariamente no local de uma mancha pigmentada. Durante a vida, nevos atípicos, comoe quaisquer outros podem desaparecer por conta própria, mas isso não é motivo para excluir uma pessoa do grupo de risco.
Nevo recorrente
Este é o nome das manchas da idade que aparecem no local onde a toupeira foi removida. Um nevo recorrente geralmente significa que o tecido da toupeira não foi completamente removido e uma segunda operação é necessária.
Nevus Spitz
Esta é outra formação pigmentada, devido à presença da qual as pessoas correm risco de melanoma. Essas marcas de nascença aparecem na pele com mais frequência em crianças menores de 10 anos, mas os adultos também não estão imunes a elas. Uma característica distintiva do nevo de Spitz é seu rápido crescimento. Assim, aparecendo de repente na pele, em apenas alguns meses pode aumentar de diâmetro de alguns milímetros a um centímetro ou mais. Outra característica desagradável é que pode metastizar para áreas vizinhas da pele e linfonodos. Mas, apesar disso, na maioria dos casos, os nevos de Spitz são considerados benignos e facilmente passíveis de tratamento oportuno.
nevo de Setton
Às vezes aparecem marcas de nascença no corpo com uma borda branca ao redor da borda. Eles têm dois nomes - nevo melanocítico de Setton e nevo halo. Em algumas pessoas, essas formações são únicas, em outras podem ser muitas e principalmente nas costas. A borda branca, segundo os cientistas, é causada pelo fato de que as células nela são destruídas pelas células do sistema imunológico. Ao longo dos anos, os nevos de Setton podem desaparecer completamente ou desaparecer completamente, deixandoponto brilhante para a memória. Na grande maioria dos casos, essas toupeiras com bordas não são perigosas. Mas os cientistas descobriram que sua presença, especialmente em grande número, pode estar associada à presença de doenças como vitiligo e tireoidite, ou melanoma, que ainda não se manifestou em seu dono.
Nevus Becker
Esta marca de nascença se assemelha a um nevo melanocítico gigante em seu tamanho. Em cerca de um quarto dos casos, essa pigmentação ocorre no feto ainda no útero. Uma característica distintiva dos nevos de Becker são:
- crescimento de pelos neles;
- erupções de espinhas neles;
- um aumento de tamanho até certo ponto, então a cessação do crescimento e algum clareamento da cor.
Na maioria das vezes, essas marcas de nascença permanecem com uma pessoa por toda a vida. Eles não representam um perigo, mas seus donos ainda devem ser mostrados a um dermatologista de tempos em tempos.
Quão perigosas são as marcas de nascença
Algumas pessoas acreditam que as toupeiras podem evoluir para melanoma ou outros cânceres de pele ao longo do tempo. No entanto, isso está errado. Na grande maioria dos casos, qualquer marca de nascença (ou nevo melanocítico) não ameaça nada. Você precisa se preocupar e correr imediatamente para o médico (dermatologista, oncologista) se de repente as seguintes alterações começarem a ocorrer com a toupeira:
- sua cor mudou, não importa em qual direção;
- tornou-se assimétrico (por exemplo, convexo de um lado);
- a cor ou estrutura da borda da marca de nascença mudou;
-a toupeira começou a doer, coçar, sangrar;
- o tamanho da marca de nascença aumentou drasticamente.
Em todos os casos, se uma toupeira recém-emergida for diferente das existentes, ou se a antiga de repente se tornar um pouco incomum, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.
O que fazer com as toupeiras?
Se os nevos não incomodam de forma alguma, e também se estiverem localizados em áreas seguras da pele, basta observá-los. Se eles estiverem localizados onde podem ser feridos com frequência (nas palmas das mãos, nos pés, no pescoço, na cabeça, na cintura) ou no rosto, o que causa defeitos cosméticos, recomenda-se removê-los. É necessário confiar tais operações apenas a médicos - um cirurgião, um dermatologista. Recomenda-se que os nevos epidérmicos sejam removidos apenas por cirurgia. É realizado sob anestesia local, por isso é indolor. O nevo melanocítico papilomatoso da pele, especialmente localizado na perna, às vezes é mais conveniente para remover com nitrogênio líquido. Nos últimos anos, o tratamento a laser de toupeiras e sua excisão com uma faca de rádio também foram usados com sucesso.
Após a cirurgia, o médico geralmente envia os fragmentos removidos para exame histológico para ter certeza absoluta de que não há câncer.
É absolutamente inaceitável remover nevi por conta própria, por métodos populares. Especialmente muitas vezes as pessoas tentam se livrar dos nevos papilomatosos nas pernas, amarrando-os com um fio. Isso leva ao bloqueio do acesso de sangue à toupeira, e pode realmente cair. Mas na maioria dos casostal método de "tratamento" provoca o desenvolvimento de alterações nas células da epiderme ou derme e leva a consequências desastrosas.
