Oxalatos na urina de pessoas saudáveis podem ser observados apenas em pequenas quantidades. Um aumento desses sais geralmente indica desnutrição, pois eles entram no corpo com alimentos. Menos comumente, a oxalatúria é resultado de patologias intestinais, beribéri ou hipervitaminose e outras doenças. Se um aumento de oxalato for encontrado na análise da urina, isso é um prenúncio de urolitíase. Quantidades excessivas desses sais podem provocar um ataque de cólica renal. Se as pedras de oxalato já se formaram nos rins, é muito difícil se livrar delas. Esses depósitos não são passíveis de dissolução e fragmentação. Portanto, a oxalatúria deve ser tratada precocemente, antes de evoluir para urolitíase grave.
O que são oxalatos
Cristais de oxalato na urina são sais de ácido oxálico que entram no trato gastrointestinal a partir dos alimentos. Então, no corpo, este composto interage com o cálcio. indoreação de ligação química. Como resultado, os sais são formados - oxalatos de cálcio ou oxalato de cálcio.
Se os sais (oxalatos) na urina forem observados em quantidade aumentada por um longo tempo, com o tempo eles se transformarão em depósitos pedregosos. Estas são formações bastante perigosas nos rins. As pedras de oxalato têm uma textura áspera e muitas saliências afiadas na superfície. Eles podem ferir gravemente o epitélio dos rins, o que leva ao aparecimento de sangue na urina. Portanto, se a análise mostrou um aumento na quantidade de oxalatos, você precisa revisar sua dieta e fazer terapia com um urologista.
Decifrando análise e norma
Esses sais podem ser detectados por exame de urina de rotina. Eles são determinados por exame microscópico do sedimento urinário. A norma de oxalatos na urina em um adulto é de 0 a 40 mg e em uma criança - de 1 a 1,5 mg. Se a quantidade de sais ultrapassar esses limites, podemos falar de oxalatúria. No entanto, os urologistas acreditam que os níveis de oxalato acima de 25 mg já acarretam um risco aumentado de urolitíase.
Ao decifrar um teste de urina para oxalatos, um indicador normal desses sais pode ser indicado da seguinte forma:
- até 40 mg em 1 litro;
- quantidade pequena ou moderada;
- duas cruzes "++".
Ao mesmo tempo, é importante prestar atenção a outros indicadores da análise: o número de leucócitos, a presença de proteínas, uratos e fosfatos. A acidez (pH) da urina também deve ser considerada. Noum nível de pH de 5 a 7 unidades de oxalatúria geralmente não é observado. Se a urina tiver alcalinidade ou acidez excessiva, os sais de ácido oxálico precipitam. Neste caso, há um aumento de oxalatos.
Causas de altos níveis de oxalato
A principal causa de níveis elevados de oxalato de cálcio na urina é a desnutrição. Na maioria das vezes, isso se deve ao consumo excessivo de produtos que contêm ácido oxálico. Estes incluem:
- culturas de folhas (azeda, aspargo, espinafre, alface);
- tomates;
- frutas cítricas;
- beterraba;
- legumes;
- bagas;
- batata;
- beterraba.
O consumo excessivo de chá, café, chocolate contribui para o aumento do nível de sais de ácido oxálico. Além disso, deficiência de magnésio no corpo, deficiência de vitamina B6, excesso de ácido ascórbico pode levar à oxalatúria.
No entanto, a causa do aumento de oxalatos nem sempre são as deficiências nutricionais. As seguintes patologias podem provocar tal desvio:
- Doenças do intestino delgado. Doenças como a doença de Crohn, colite ulcerativa, disbacteriose, levam ao fato de que os oxalatos são mal filtrados no trato digestivo e se acumulam.
- Diabetes e cálculos biliares. Essas patologias são acompanhadas por um distúrbio metabólico, que leva à oxalatúria.
- Intoxicação por etilenoglicol. Quando esta substância é processada no corpo, o ácido oxálico é liberado, causando um aumento da quantidade deoxalatos na urina.
- Hiperoxalúria primária. Esta é uma doença genética em que uma pessoa tem uma deficiência de enzimas que dissolvem sais de ácido oxálico.
- Excesso de cálcio. Uma quantidade excessiva deste elemento leva a um aumento de oxalatos.
Você também pode identificar fatores adversos que agravam o curso da oxalatúria. Isso é desidratação, aumento da transpiração, viver em um clima quente e úmido, beber água com muitos sais minerais. No contexto da desnutrição, isso pode levar ao rápido desenvolvimento da oxalatúria em urolitíase.
Oxalatúria em crianças
Oxalatos na urina de uma criança com idade inferior a 1 ano são mais frequentemente observados com anormalidades genéticas. A causa da patologia pode ser um distúrbio enzimático congênito (hiperoxalúria primária). Com esta doença, o bebê tem um desvio grave no metabolismo. A doença progride e leva à deposição de cálcio nos rins e à formação de cálculos. Insuficiência renal e vascular e fragilidade óssea são observadas.
Além disso, outra doença genética, a síndrome de má absorção, pode causar oxalatos na urina e nos bebês. Com esta doença, o processo de absorção no trato gastrointestinal é interrompido, devido a isso, o oxalato de cálcio se acumula no corpo. A oxalatúria também é observada em distúrbios congênitos da estrutura anatômica do intestino delgado.
Em crianças com mais de 6 anos, a oxalatúria é formada devido à desnutrição, e também pode ser provocada pelas mesmas patologias que em adultos (diabetes, doenças gastrointestinais, etc.).e.)
Oxalatúria em gestantes
Oxalatos na urina durante a gravidez são raros. Normalmente, durante a gestação, a quantidade de sais de ácido oxálico no corpo é reduzida. No entanto, existem casos de oxalaturia em mulheres grávidas. Os seguintes fatores podem provocar esta violação:
- Limite líquido. Muitas vezes as mulheres grávidas sofrem de edema. Por esse motivo, as mulheres tentam beber o mínimo de água possível. No entanto, a f alta de líquido pode causar um aumento de oxalato na urina.
- Dieta errada. Durante a gravidez, as mulheres tentam comer o máximo possível de vegetais e frutas para encher o corpo de vitaminas. No entanto, um excesso desses alimentos pode ser prejudicial. Alguns tipos de alimentos vegetais são ricos em ácido oxálico. Quantidades excessivas de frutas cítricas, uvas, damascos e ameixas na dieta podem contribuir para a oxalatúria.
Além disso, doenças inflamatórias dos rins e da bexiga podem ser a causa de tal distúrbio em mulheres grávidas.
Oxalatos e uratos
Na transcrição da análise, pode ser indicado um aumento da quantidade de uratos e oxalatos na urina. O que estes resultados significam? Os uratos são sais de ácido úrico. Juntamente com os oxalatos, esses compostos são excretados em grandes quantidades, na maioria das vezes com desnutrição. Isso acontece se o paciente consumir muita proteína alimentar. Outra razão para altos níveis de uratos e oxalatos pode ser alimentos ricos em purinas. São subprodutos, fermento, peixe e frutos do mar, cacau, chocolate.
Além disso, o motivoum aumento na quantidade de oxalatos e uratos é a desidratação do corpo. Isso é frequentemente observado em patologias acompanhadas de vômitos e diarréia. O nível de sais de ácido úrico e oxálico aumenta com doença renal e gota.
Oxalatúria e proteína
Proteínas e oxalatos na urina podem aparecer após esforço físico excessivo e hipotermia na véspera do estudo da urina. Um resultado semelhante da análise também é possível com inflamações infecciosas: hepatite, escarlatina, osteomielite. Se a proteína com oxalatos for observada em mulheres grávidas, isso está mais frequentemente associado à nefropatia gestacional.
Oxalatos e leucócitos
Muitas vezes, os pacientes têm leucócitos e oxalatos elevados na urina. O que isso significa? Normalmente, esses indicadores indicam doenças inflamatórias dos órgãos excretores. Isso pode ser um sinal de pielonefrite, cistite, uretrite. Os leucócitos e oxalatos também estão aumentados na inflamação dos órgãos genitais. Ao mesmo tempo, o muco é encontrado na urina.
Oxalatos e Fosfatúria
A fosfatúria é a excreção de compostos de fosfato de magnésio, cálcio ou cal com a urina. Muitas vezes há um aumento da quantidade de fosfatos e oxalatos na urina. O que significam esses resultados de análise? Na maioria das vezes, isso indica o abuso de alimentos como peixes do mar, laticínios, trigo sarraceno e pratos de aveia. Esses alimentos são ricos em fósforo.
A presença de altos níveis de fosfatos e oxalatos na urina também pode ser uma manifestação de doenças das glândulas paratireoides, diabetes mellitus, leucemia e algumas patologias do psiquismo. Oxalatúria combinada coma fosfatúria em crianças com menos de 5 a 6 anos de idade é mais frequentemente associada à f alta de vitamina D (raquitismo).
Sinais de patologia
Em um estágio inicial da patologia, a presença de oxalatos na urina não afeta o bem-estar de uma pessoa. Com um leve aumento de oxalato de cálcio, esse distúrbio é assintomático.
Mesmo na fase da urolitíase, a patologia nem sempre se faz sentir. As manifestações da doença ocorrem quando as pedras afiadas de oxalato estão no trato urinário. É caracterizada pelos seguintes sintomas:
- dor intensa na região lombar e lateral (cólica renal);
- dor no baixo ventre;
- micção dolorosa e frequente;
- coloração da urina rosada, avermelhada ou rosada devido a impurezas do sangue;
- náuseas e vômitos;
- inchaço da pálpebra ao acordar;
- febre, calafrios.
É importante lembrar que esta condição é perigosa. Se aparecer sangue na urina e crises de cólica renal, você deve procurar ajuda médica com urgência.
Tratamento
Em caso de oxalatúria, são prescritos medicamentos com vitamina B6 e magnésio: "Cloridrato de piridoxina", "Asparkam", "Magne B6". Esses medicamentos ajudam a remover os sais de oxalato. Durante o tratamento, você precisa monitorar o nível de hemoglobina, pois o magnésio pode afetar o teor de ferro no corpo.
Para acelerar a remoção dos sais, também são utilizadospreparações à base de plantas diuréticas: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Para evitar a formação de pedras, a droga "Colestiramina" é prescrita. Reduz a absorção de oxalatos e destrói os depósitos existentes.
Leva muito tempo para tomar drogas, pois os oxalatos são difíceis de dissolver e excretar.
Dieta
O tratamento medicamentoso deve necessariamente ser complementado pela estrita adesão à dieta. Sem a dieta certa, é impossível alcançar o efeito da terapia. Os seguintes alimentos ricos em ácido oxálico devem ser evitados:
- Legumes folhosos: azedinha, alface, aipo, aspargo, espinafre, ruibarbo, nabo.
- Algumas hortaliças: batata, berinjela, tomate, beterraba.
- Frutas ricas em ácido oxálico: frutas cítricas, damascos, ameixas.
- Bagas vermelhas: morangos, framboesas, groselhas.
- Café, cacau e chocolate.
Também limitar as proteínas animais, essas substâncias têm um efeito ruim na composição da urina. Se a oxalatúria estiver associada a doenças intestinais, você deve comer o mínimo possível de alimentos gordurosos.
Ao mesmo tempo, a dieta deve incluir pratos ricos em vitamina B6 e magnésio: pão integral, farelo, nozes, cereais, salsa.
Cálcio na dieta não deve ser limitado, pode levar a ossos quebradiços. Este elemento não afeta a formação de oxalatos. Portanto, leite, kefir,iogurte e requeijão não são contraindicados.
Durante o dia você precisa beber de 2,5 a 3 litros de líquido. Isso ajudará a remover os sais. É útil usar águas minerais: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevenção
Para prevenir a oxalaturia, você precisa comer direito. Vegetais folhosos, frutas e bagas são necessários, pois saturam nosso corpo com vitaminas. No entanto, esses alimentos saudáveis devem ser consumidos com moderação para evitar problemas renais.
Você precisa tentar se movimentar mais e beber líquidos suficientes (pelo menos 1,5 litros por dia). Isso ajuda a eliminar todos os sais e depósitos nocivos do corpo.
Se uma pessoa já tem uma quantidade aumentada de oxalatos, então é necessário visitar regularmente um urologista e fazer exames. Esses pacientes estão sujeitos à observação dinâmica. O acompanhamento médico constante ajudará a evitar a progressão da doença e o desenvolvimento de urolitíase.
