Linfoma é uma doença na qual o tecido linfático é afetado. Ao mesmo tempo, os linfócitos afetados começam a se dividir intensivamente e provocam disfunções no funcionamento normal dos órgãos internos do corpo humano. Existem tais grupos da doença: linfogranulomatose (ou a chamada doença de Hodgkin) e linfomas não-Hodgkin (incluindo linfoma folicular não-Hodgkin).
Sistema linfático. O que é isso
Parte do sistema imunológico do nosso corpo é o linfático, cuja principal função é a proteção contra todos os tipos de infecções e outras doenças. É uma rede de canais através dos quais se move um fluido especial - a linfa. Ao longo dos capilares, são observados linfonodos, nos quais a linfa é enriquecida com células especiais - linfócitos. Existem várias subespécies. Os linfócitos B são responsáveis pela imunidade adquirida a doenças infecciosas. Ao entrar em contato com um microrganismo patogênico, eles eliminam sua ação e o armazenam na memória. Os linfócitos B são agentes muito importantes na formação de um efeito positivo da vacinação. A maioria (80%) da linfa são linfócitos T. Eles são responsáveis por destruirtodos os tipos de vírus e bactérias. Os linfócitos NK são encontrados na linfa em pequena quantidade (até 10%). Sua principal função é a destruição de suas próprias células afetadas (inclusive em doenças como o linfoma folicular).
Como um processo maligno se desenvolve no sistema linfático
O processo tumoral começa a se desenvolver a partir das células do sistema linfático (linfócitos B). A doença é diagnosticada principalmente em idosos, em crianças ocorre em casos isolados. O linfoma folicular recebe esse nome pelo fato de o folículo piloso ser o primeiro a ser afetado. Muitas vezes, as neoplasias são observadas no pescoço, axilas, virilha. Uma característica desse linfoma é que os pacientes procuram ajuda muito tarde. Os linfócitos afetados penetram em todos os órgãos internos, interrompendo seu trabalho. Embora o linfoma folicular iiiia responda muito bem à terapia, o diagnóstico tardio não permite a eliminação completa da doença.
Possíveis causas da doença
Os especialistas não sabem identificar as razões exatas que contribuem para o desenvolvimento de doenças oncológicas. No entanto, há uma série de fatores que aumentam a possibilidade de tumores malignos. Uma delas são as mutações de genes, cromossomos. Trabalhando em condições adversas, o contato constante com produtos químicos nocivos também pode ser um catalisador para o desenvolvimento de uma condição como o linfoma folicular. As causas da doença podem ser as seguintes:radiação, imunodeficiência enfraquecimento do corpo, doenças autoimunes. Alguns especialistas também identificam fatores como tabagismo, uso de certos medicamentos e até obesidade.
Sintomas de linfoma
O linfoma folicular tem sintomas bastante leves, especialmente nos estágios iniciais. Em primeiro lugar, pode-se notar algum aumento dos gânglios linfáticos. No entanto, eles permanecem indolores. É característico que um pequeno inchaço desapareça periodicamente e reapareça. Este fato deve ser especialmente alarmante. Os nós dentro do esterno também aumentam. Externamente, isso pode se manifestar como tosse, f alta de ar. Pode haver um leve inchaço do rosto. Em alguns casos, o baço também sofre. Os sintomas do linfoma folicular podem ser bastante comuns: perda de peso, fadiga geral, fraqueza do corpo. No entanto, esses sinais são a exceção e não a regra, eles são observados em apenas um paciente em cada dez. Os estágios mais graves da doença são caracterizados por danos no sistema nervoso, em particular na medula óssea. Ao mesmo tempo, tonturas, náuseas e perda de consciência são possíveis.
Classificação e estágios do curso do câncer
Existem vários tipos de linfomas. A primeira é folicular. O conteúdo de folículos neste caso é de 75%. Se estiver na faixa de 25-75%, então esta é uma subespécie folicular difusa. Com o tipo difuso, menos de 25% dos folículos são observados. O linfoma folicular (iiiia) ocorre em vários estágios. Na fase inicial, apenas uma área dos gânglios linfáticos é afetada. Segundoo estágio é caracterizado pelo envolvimento de dois ou mais locais no processo patológico (mas em um lado do diafragma). No terceiro grau, áreas de ambos os lados do diafragma são afetadas. A quarta etapa mais difícil. Alterações também ocorrem em órgãos e sistemas internos (medula óssea, fígado, etc.). Às vezes, letras são adicionadas à designação numérica do estágio do linfoma: A ou B. Isso indica se o linfoma folicular tem sinais do seguinte tipo: “B” - há uma mudança na temperatura corporal (aumento periódico), perda de peso, sudorese à noite. Linfoma com o prefixo "A" - esses sintomas estão ausentes.
Método de diagnóstico de linfoma
Em primeiro lugar, um especialista (onco-hematologista) realiza um exame visual do paciente. O exame histológico da amostra é obrigatório. Para isso, é realizada uma biópsia. Um pedaço do linfonodo afetado é removido e examinado ao microscópio. Vale destacar três tipos citológicos da doença que requerem tratamento diferenciado. O primeiro tipo é caracterizado pela presença de até cinco centroblastos no campo de visão do microscópio, o segundo - até 15 unidades. O segundo tipo citológico requer quimioterapia de choque, pois é bastante agressivo. O tipo citológico do linfoma folicular 3a tem o prognóstico mais desfavorável. Neoplasias extensas podem ser vistas no campo de visão do microscópio. Além disso, o paciente precisa doar sangue (marcadores tumorais, análise geral), passar por um exame de ultrassom de órgãos internos, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Para determinar se o afetadosistema nervoso central, a medula espinhal está sendo colhida para exames adicionais quanto à presença de células cancerígenas.
Linfoma folicular. Tratamento
Recentemente, o número de pacientes com esse diagnóstico aumentou significativamente. Como regra, quanto mais cedo as neoplasias forem notadas, mais chances o paciente terá de salvar sua saúde e vida. O linfoma é caracterizado por um curso bastante lento, portanto, em certos casos, os médicos optam por uma atitude de esperar para ver, observando todas as mudanças no corpo humano. Isso se deve ao fato de que tanto a quimioterapia quanto a cirurgia não passam sem deixar vestígios e têm seus lados negativos. A remissão do linfoma folicular pode durar vários anos. Se a doença oncológica começar a progredir, a terapia deve ser realizada imediatamente. Entre os principais métodos de tratamento, destacam-se a radioterapia, a quimioterapia e os medicamentos. Dependendo do tipo de linfoma, a irradiação regional pode prevenir possíveis recorrências. No primeiro estágio da doença, remissões de longo prazo foram registradas na maioria dos pacientes.
Administração de quimioterapia
Quimioterapia agressiva (predominantemente usando vários medicamentos) nos estágios iniciais do linfoma pode reduzir significativamente a probabilidade de recorrências. Por muito tempo, esse método foi considerado o principal no tratamento do câncer. A quimioterapia visa matar as células tumorais à medida que se multiplicam. Os medicamentos combinados são capazes de influenciar o processo de divisão em diferentes estágios, portanto, seu uso é mais eficaz. No entanto, a quimioterapia tem um efeito destrutivo em outros órgãos (pele, cabelo, etc.). A medula óssea também sofre com essas drogas. Durante o período de terapia, uma pessoa se torna mais suscetível a doenças infecciosas, vários hematomas podem aparecer, além de sangramento. Muitas vezes, o tratamento medicamentoso causa um aumento da produção de ácido úrico, o que leva à formação de cálculos renais. No entanto, todos os efeitos colaterais desaparecem algumas semanas após o término do curso. Vale ress altar que alguns medicamentos quimioterápicos podem levar à diminuição do número de espermatozoides nos homens, provocar infertilidade nas mulheres.
Tratamento com anticorpos monoclonais
O linfoma folicular também está sendo tratado com novos medicamentos, como anticorpos monoclonais. Eles propositalmente destroem apenas as células do linfoma. Esta técnica é especialmente eficaz em combinação com a quimioterapia. Os anticorpos monoclonais reduzem um pouco a toxicidade dos produtos químicos. Os pacientes apresentam remissão prolongada do linfoma folicular. Em alguns casos, é possível uma reação alérgica, portanto, a primeira administração de anticorpos demora bastante. Antes de iniciar o tratamento, o paciente precisa de um curso de medicamentos antialérgicos.
Recaídas da doença
Esta doença é caracterizada por progressão lenta nas fases iniciais, o período de remissão pode durar até 20 anos. Mais frequentementeNo total, observa-se recorrência do linfoma folicular com tipo citológico 3a. Nesse caso, um transplante de células-tronco pode ser necessário. Tanto um irmão (irmã) quanto um parente não consanguíneo podem se tornar doadores. O procedimento é realizado em pacientes com menos de 70 anos que respondem razoavelmente bem à quimioterapia e estão em um estado de saúde satisfatório. Após o transplante, observa-se melhora em cerca de metade dos pacientes. A sobrevida do paciente depende de muitos fatores. Em primeiro lugar, o estágio da doença, a morfologia das alterações são importantes (o prognóstico do linfoma folicular no quarto estágio é bastante desfavorável). Deve-se notar que os jovens lidam melhor com a doença. É muito importante reconhecer o linfoma a tempo, por isso não recuse exames preventivos de especialistas.
