Várias reações químicas ocorrem constantemente no corpo. O sangue é um líquido específico, caracterizado por certos processos: formação de trombos e liquefação de coágulos que apareceram. Quando as reservas do corpo estão se esgotando, as drogas trombolíticas vêm em socorro.
Estes são medicamentos administrados por via intravenosa para evitar que os coágulos sanguíneos entupam os vasos sanguíneos. A trombose pode se desenvolver nas veias ou artérias. Prejudica o funcionamento de órgãos importantes, podendo também causar diversas complicações e até levar à morte.
Característica
O principal objetivo dos trombolíticos é a dissolução de coágulos sanguíneos que interferem na microcirculação normal. Medicamentos modernos ajudam nas situações mais difíceis.
Na maioria dos casos, as pessoas confundem trombolíticos, anticoagulantes e antiplaquetários entre si. O primeiro grupo de medicamentos elimina um coágulo de sangue já existente e o restante impede sua formação. Elessão usados, via de regra, para fins preventivos.
Os próprios trombolíticos são enzimas que entram na forma líquida nos vasos danificados. Já cerca de uma hora após o uso, o medicamento está agindo ativamente, o que contribui para uma solução rápida do problema.
Lembre-se que todos os trombolíticos são usados apenas em caso de risco de vida em instituição médica e sob supervisão de um médico.
Como funcionam os trombolíticos
Quando o corpo não consegue lidar com coágulos sanguíneos já formados, agentes terapêuticos especializados são usados. A fibrina é uma proteína responsável pela viscosidade. Com sua deficiência, ocorre uma violação do processo de coagulação e sangramento do sangue e, com um conteúdo aumentado, formam-se coágulos sanguíneos.
Para a desintegração de um coágulo de fibrina, é necessária a plasmina, que está em constante movimento no sangue, mas pode não ser suficiente. Para eliminar o coágulo, uma solução enzimática é despejada na veia, o que ativa a destruição dos acúmulos de fibrina.
O espectro de ação dos trombolíticos é baseado em um aumento temporário do número de plasmina no sangue. Existem vários métodos de administração de medicamentos:
- Infusão é a introdução lenta de uma droga na veia.
- bolus - uma infusão rápida de uma grande dose de solução para uma reação imediata do corpo.
- Método misto - primeiro uma injeção rápida da droga e depois uma injeção lenta.
Quando é apropriado usar trombolíticos
Esses fundos são usados em vários campos da medicina. Como regra, eles são recomendados no tratamento de doenças associadas a coágulos sanguíneos elevados. Os medicamentos são indicados para o tratamento das formas arteriais, venosas e sistêmicas de trombose.
Indicações:
- Acidente vascular cerebral isquêmico (microcirculação prejudicada do cérebro com dano tecidual).
- Infarto do miocárdio (uma das formas de isquemia cardíaca, que ocorre com a ocorrência de necrose isquêmica de uma porção dos músculos cardíacos, devido à insuficiência absoluta ou relativa de sua microcirculação).
- Tromboembolismo pulmonar (bloqueio da artéria pulmonar ou seus ramos com coágulos sanguíneos, que se formam mais frequentemente em grandes veias das extremidades inferiores ou da pelve).
- Trombose de grandes vasos (uma doença causada pela formação de coágulos sanguíneos nas paredes internas das artérias e veias, em que os coágulos sanguíneos bloqueiam o lúmen do vaso e interrompem a circulação sanguínea).
- Formação de coágulos no coração.
Quais drogas trombolíticas são usadas para infarto do miocárdio?
Uso proibido
A principal desvantagem dos trombolíticos é o aumento do risco de sangramento, o que piora a saúde e pode agravar o curso da doença. Antes de usar medicamentos, você deve se familiarizar bem com as recomendações, pois elas têm limitações relativas e absolutas. Antes da terapia, o médico deve realizar um exame de sangue e um eletrocardiograma, e somente depois prescrevermedicação.
Contra-indicações:
- Sangramento interno.
- Cirurgia abdominal recente.
- Cirurgia na área da medula espinhal e cérebro.
- Hipertensão (doença na qual há pressão alta sustentada).
- Inflamação no pericárdio (lesão do saco pericárdico é mais frequentemente de natureza infecciosa, reumática ou pós-infarto).
- Aneurisma da aorta (expansão de uma área limitada da parede da aorta, assemelhando-se a uma formação fusiforme ou em forma de saco, ou um aumento difuso em seu lúmen mais de 2 vezes em relação à área in alterada).
- Pancreatite aguda (lesão inflamatória asséptica aguda do pâncreas do tipo demarcação).
- Coagulação sanguínea insuficiente.
- Reação individual.
- Tomando anticoagulantes.
- Forma aguda de diátese (uma condição do corpo da criança, que se caracteriza por uma tendência a desenvolver certas doenças, como infecções respiratórias).
- Doenças que levam ao sangramento.
- Alterações na estrutura dos vasos cerebrais.
- Pressão alta.
- Doença da retina diabética.
- Tromboflebite (trombose com inflamação da parede da veia e formação de um coágulo sanguíneo que fecha seu lúmen).
- Lesões na cabeça e na coluna vertebral.
- Queimaduras graves.
- Fraturas complexas de membros.
- Sangramento no estômago ou intestinos.
Meios dissogrupos são rapidamente eliminados do corpo, então o envenenamento é extremamente raro.
Classificação dos trombolíticos
Atualmente existem cinco gerações de drogas:
- A primeira geração são enzimas que existem na natureza. Eles transformam o plasma sanguíneo e têm um efeito positivo na aceleração da síntese do plasmagênio em plasmina. As substâncias ativas são isoladas do sangue. Esses medicamentos alteram a coagulação, provocando hemorragias graves. Essas substâncias agem como estranhas ao organismo, causando manifestações alérgicas. Eles ajudam a obter um efeito rápido, mas devido à possibilidade de sangramento intenso, são usados com pouca frequência.
- A segunda geração são preparações específicas de fibrina que foram criadas artificialmente com a ajuda da bactéria E. coli. Eles afetam principalmente coágulos sanguíneos, enquanto não há reações colaterais. Um mínimo de falhas os torna mais populares no momento.
- A terceira geração é de ativadores recombinantes. Suas vantagens são uma exposição mais longa, bem como a capacidade de encontrar um coágulo sanguíneo.
- A quarta geração são medicamentos complexos que são rápidos e têm um efeito maior nos coágulos sanguíneos em comparação com os medicamentos da geração anterior. Infelizmente, eles ainda não são suficientemente estudados no momento.
- A quinta geração é uma combinação de ingredientes ativos naturais e recombinantes.
Lista Médicaprimeira geração
Lista dos medicamentos mais populares:
- "Fibrinolisina".
- "Estreptoquinase".
- "Uroquinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolisina" é uma enzima natural que é isolada de sangue doado e é produzida em pó para injeções intravenosas. Atua nos fios de proteína (proteína), interrompe sua estrutura e estabiliza a microcirculação sanguínea. Várias manifestações alérgicas são possíveis, uma vez que uma proteína estranha é usada na composição. O risco de hemorragia aumenta à medida que a coagulação do sangue diminui.
Estreptoquinase
O país de origem do medicamento é a Bielorrússia. É uma droga eficaz para a terapia trombolítica no infarto do miocárdio. Disponível na forma de um pó, que é usado para fazer uma solução. Usado estritamente em uma instalação médica. Isso se deve aos seus efeitos negativos:
- Hemorragia.
- Mudanças repentinas na pressão arterial.
- Taquicardia (aumento da frequência cardíaca acima de 90 batimentos por minuto).
- Bradicardia (arritmias que se manifestam por uma frequência cardíaca baixa).
A droga dissolve perfeitamente os coágulos sanguíneos, melhora o funcionamento do ventrículo esquerdo do coração.
Uroquinase
Este é um medicamento trombolítico que é considerado o principalestimulador de plasmina. Promove a dissolução interna e externa do coágulo sanguíneo. O país de origem de "Urokinase" é a Coréia. Para criá-lo, são usadas células renais. O efeito deste medicamento é perceptível após cerca de três a seis horas. Hemorragia é provável, assim como sangramento por envenenamento.
Streptodecaza
Medicação com maior duração. País de origem - Rússia. A droga afeta a coagulação do sangue. Os seguintes efeitos colaterais são prováveis:
- tontura;
- alergia cutânea;
- aumento da temperatura corporal.
Trombofluxo
O medicamento é usado em estágios avançados da doença. Este medicamento ajuda a reduzir drasticamente o fibrinogênio no sangue, o que pode provocar uma hemorragia cerebral. Os seguintes fenômenos negativos são prováveis:
- erupções;
- baixa pressão arterial;
- aumento da frequência cardíaca;
- bradicardia.
País produtor - Índia.
Medicamentos de segunda geração
Nomes dos trombolíticos deste grupo:
- "Alteplaza".
- "Atilizar".
- "Prouroquinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalizar".
"Alteplase" é um remédio que reduz o risco de sangramento. O medicamento quebra os coágulos sanguíneos, melhorando o fluxo sanguíneo. É usado nas primeiras horas após um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, o que reduz a probabilidadecomplicações e até morte.
"Actilyse" é um trombolítico, que é usado para danos graves nas veias e artérias. Ele mostra a maior eficácia em um estágio inicial de manifestações clínicas nas primeiras horas e meia a duas horas após o início dos sinais de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. A probabilidade de complicações é minimizada.
"Prouroquinase" é uma droga que se diferencia por apresentar o menor risco de sangramento. Ao usá-lo, o seguinte é possível:
- reações alérgicas;
- taquicardia;
- arritmia.
"Gemaza" é um medicamento russo que é produzido na forma de pó e geralmente é usado em oftalmologia após intervenções cirúrgicas e em caso de ataque cardíaco. Quando usado, há o menor risco de sangramento.
"Purolase" é uma droga que dá o maior efeito na trombose de vasos periféricos das pernas, braços e infarto nos primeiros minutos após o aparecimento dos primeiros sinais da doença.
"Metalise" é uma droga que tem efeito seletivo e menor probabilidade de sangramento. Raramente usado devido ao alto custo.
Medicamentos de terceira geração
Nomes dos trombolíticos:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" é um agente trombolítico usado há muito tempo para melhorar a microcirculação. O estudo revelou que o uso do medicamento apresenta o menor risco de sangramento.
"Tenecteplase" é um remédio eficaz que pode agir rapidamente com pouco risco de sangramento. O ativador natural do plasminogênio o transforma em plasmina dentro do coágulo.
"Lanoteplase" é um agente trombolítico, obtido como resultado de engenharia genética. O medicamento não causa alergias, em raras situações, são possíveis sangramentos e hemorragias de gravidade moderada.
"Antistreplaza" é um medicamento que tem um efeito rápido sobre um coágulo sanguíneo. Para obter o resultado desejado, basta aplicar o medicamento uma vez. A dissolução do coágulo sanguíneo é observada em quarenta e cinco minutos.
Fundos de quarta e quinta geração
São medicamentos trombolíticos modernos de uma nova geração. Eles agem rapidamente, ao contrário da terceira forma de plasminogênio. Os medicamentos combinam as propriedades dos medicamentos de gerações anteriores.
Opiniões
Revisões sobre trombolíticos são quase impossíveis de encontrar e, portanto, não é possível concluir qual medicação é melhor ou pior com base nas respostas de pacientes e médicos.
De acordo com as opiniões de médicos especialistas, sabe-se que o papel dos trombolíticos na medicina é alto, eles ajudam muitospessoas para lidar com o problema. Os medicamentos de segunda geração são considerados os mais populares. Eles passaram por testes suficientes e também provaram-se bem e não têm pontos negativos óbvios.
