O sarampo é uma doença viral aguda e altamente contagiosa que ocorre principalmente em crianças. A infecção antroponótica é caracterizada por febre, erupção maculopapular em todo o corpo, hiperemia conjuntival e inflamação do trato respiratório superior. À medida que o vírus se acumula nas células do sistema reticuloendotelial, os sintomas do sarampo em uma criança aumentam. Logo após a infecção natural ou a introdução de uma vacina viva, é lançada a produção de anticorpos que circularão no plasma sanguíneo por muitas décadas. Consequentemente, a infecção transferida deixa para trás imunidade estável ao longo da vida.
Patogênese
O agente causador do sarampo, ou seja, um grande vírus de RNA esférico (120-250 nm de diâmetro), não contém a enzima neuraminidase, que o distingue de outros membros da família dos paramixovírus. A infecção ocorre através de gotículas no arinfecção por sarampo é uma pessoa doente. Ao tossir, espirrar ou falar, o patógeno entra no ambiente externo, então uma fina suspensão com uma corrente de ar é transportada por uma distância considerável.
No início, o vírus se multiplica na submucosa e linfonodos regionais, eventualmente penetrando na corrente sanguínea da criança. Os primeiros sintomas do sarampo em crianças aparecem 1-2 semanas após a infecção (período de incubação). Em resposta à introdução de um agente estranho, são produzidas imunoglobulinas classe M ("anticorpos de ansiedade") e somente após 5 dias inicia-se a síntese de IgG, que protege o organismo jovem da reinfecção.
Índice de contágio
O sarampo pertence à categoria de infecções infantis "voláteis" com alto grau de contagiosidade (98%). O vírus se sente confortável em salas úmidas e mal ventiladas, se move facilmente do andar superior para o inferior através de escadas, corredores e até poços de ventilação. Assim, todas as pessoas que moram não apenas no mesmo apartamento com uma criança doente, mas também os vizinhos na entrada entram na zona de contato.
Recursos de diagnóstico
Um médico inexperiente pode facilmente confundir os primeiros sintomas do sarampo em crianças com uma infecção respiratória comum. Estudos sorológicos (RSK, RTGA, RIF) e o método de imunoensaio enzimático são usados para confirmar ou refutar a presença do vírus no organismo. Durante um exame físico da criança, o pediatra observa inchaço e inchaço das pálpebras, inchaço da face, mucosa oral ásperacom manchas esbranquiçadas opostas aos pequenos molares.
Na análise geral do sangue com infecção por sarampo, há uma diminuição no nível de linfócitos, eosinófilos, aumento da VHS no contexto de leucocitopenia moderada, bem como plasmacitose. Se você suspeitar do desenvolvimento de pneumonia, não pode prescindir do raio-x dos pulmões. Para distinguir infecções respiratórias agudas ou erupções alérgicas dos sintomas do sarampo em crianças e escolher o tratamento apropriado, são utilizados métodos de diagnóstico diferencial. A alergia geralmente é acompanhada de coceira na pele, mas não é caracterizada por intoxicação aguda do corpo e aparecimento de enantema.
Sarampo em crianças: sintomas da doença
O quadro clínico do sarampo é caracterizado por uma sucessão de períodos da doença - incubação, catarro, erupções cutâneas e pigmentação (reconvalescença). O período latente dura aproximadamente 7-14 dias, no caso da introdução de imunoglobulina na véspera da infecção, a infecção não se manifesta de forma alguma por 3-4 semanas. A criança pode "compartilhar" o vírus com outras pessoas apenas nos dois dias finais da fase de incubação e até o 4º dia da erupção.
O período catarral ou prodrômico do sarampo se manifesta por sintomas semelhantes aos da gripe:
- Fraqueza patológica.
- Nariz escorrendo ou entupido.
- Tosse seca, "latindo".
- Vermelhidão e inchaço das pálpebras, conjuntivite.
- Aumento da temperatura corporal para 38-40°C.
- Náusea, dor de estômago.
- Enantema do sarampo (hiperemia irregular do palato mole e duro).
Em breve, a membrana mucosa das bochechas na área dos segundos molares inferiores é coberta com formações esbranquiçadas com uma borda avermelhada ao redor da periferia. As manchas de Filatov-Koplik-Belsky são o principal sinal patognomônico do sarampo. Pontos branco-acinzentados do tamanho de uma semente de papoula (1-2 mm de diâmetro) resultam da destruição e descamação das células epiteliais. Ao mesmo tempo, a criança fica letárgica, queixa-se de dor de cabeça e sonolência, constantemente aperta os olhos, a língua fica alinhada. Os bebês são desobedientes, seu apetite é pobre ou completamente ausente, às vezes há fotofobia e aumento do lacrimejamento. Os sintomas do sarampo em crianças vacinadas (uma forma atípica da doença) são raros, os sinais de intoxicação do corpo são leves.
Após 3-4 dias, o estágio catarral da doença é substituído por um período de erupções cutâneas. No início, a erupção está localizada no rosto, na parte de trás da cabeça, sob a linha do cabelo, depois se espalha para o tronco, extremidades superiores e inferiores da criança. As pápulas vermelho-borgonha são de forma irregular e se elevam ligeiramente acima da superfície da pele, em alguns lugares elas se fundem, formando extensas áreas de vermelhidão. A partir do 4º dia da erupção, os sintomas do sarampo em crianças (erupção cutânea, febre, tosse, fotofobia, etc.) desaparecem, o apetite aumenta, o sono e o estado psicoemocional do bebê se normalizam. A pigmentação dura mais 1-1,5 semanas, os elementos da erupção regridem na mesma ordem de aparecimento.
Métodos da medicina oficial
Como o sarampo é uma infecção viral, não existe um medicamento específico para seu tratamento. Os antibióticos são indicados apenas em caso de pneumonia ou outras complicações bacterianas. Não será possível se livrar dos sintomas do sarampo em crianças no estágio inicial da doença, porque as imunoglobulinas ainda não foram desenvolvidas. A terapia sintomática inclui repouso no leito, ingestão de muitos líquidos, uso de mucolíticos e antipiréticos.
Prevenir a desidratação do corpo em caso de febre ou vômito ajudará soluções prontas "Regidron", "Humana Electrolyte". Os pais podem preparar um remédio semelhante por conta própria: dissolva 1 colher de sopa em um litro de água quente. uma colher de açúcar e ½ colher de chá. bicarbonato de sódio. Sinais e sintomas de sarampo em crianças são frequentemente acompanhados de apatia, f alta de apetite, o vírus enfraquece o sistema imunológico, provocando o crescimento da microflora oportunista. Complexos multivitamínicos "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", etc. compensam a deficiência de vitaminas, micro e macroelementos no corpo da criança.
Com conjuntivite, os olhos são lavados com uma solução a 2% de ácido bórico, furacilina. "Sulfacyl sódico", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" e outros anti-histamínicos são prescritos para intoxicação grave do corpo, edema, hiperemia da faringe e pele. Os anti-inflamatórios não esteróides não apenas reduzem a temperatura, mas também ajudam a lidar com dores de cabeça, dor na garganta. A dosagem de medicamentos à base de paracetamol ou ibuprofeno depende da idade e da categoria de pesofilho. Os ataques de tosse seca são interrompidos com comprimidos "Ambroxol", "Haliksol", para os menores, um xarope com sabor de baga "Lazolvan" é adequado. Confie a seleção de um regime de tratamento para sintomas de sarampo em crianças a um especialista qualificado.
Conselho do povo
Para lidar com uma tosse dolorosa com sarampo, extratos de raiz de alcaçuz ou marshmallow ajudarão. Como expectorante, também são usadas infusões de folhas de coltsfoot, tomilho, flores de calêndula e camomila. Bagas de sabugueiro, decocções de elecampane, lungwort têm propriedades diaforéticas e anti-inflamatórias, fortalecem o sistema imunológico.
Algumas dicas úteis para acelerar sua recuperação:
- Para que a erupção do sarampo da mucosa da orofaringe desapareça mais rapidamente, a criança deve enxaguar a boca e a garganta com uma decocção de camomila ou sálvia a cada 2 horas (1 colher de sopa. Grama em um copo de água fervente água).
- Alivia eficazmente a coceira e elimina a descamação da pele com banho morno de sarampo com adição de farelo. Certifique-se de que a duração do procedimento de água não exceda 10 minutos. A temperatura ideal para nadar é 34-35 °C
- O chá de Linden tem um efeito antipirético e sedativo no organismo da criança. Para prepará-lo, você precisa de 5 colheres de sopa. eu. flores de tília secas, um litro de água. Despeje água fervente sobre as matérias-primas, feche bem a tampa e enrole a chaleira com uma toalha. Após 30-40 minutos, o agente de cicatrização está pronto para uso. Uma bebida de 150-200 ml antes de dormir alivia os sintomas iniciais do sarampo em crianças.
Dieta e regime de bebida
O vírus do sarampo é devastadorefeito sobre a vitamina C e retinol (vitamina A), daí problemas com os olhos, mucosa gengival, cavidade oral, trato respiratório superior. O ácido ascórbico, juntamente com o retinol, promove a produção de anticorpos, estimula a atividade fagocitária dos leucócitos, aumentando assim o potencial imunológico da criança.
Preste atenção especial ao regime de alimentação e bebida de seu filho. Os alimentos devem ser altamente calóricos, mas facilmente digeríveis, para que o corpo dedique toda a sua força não para digeri-los, mas para combater uma doença viral. Em altas temperaturas, não sobrecarregue o trato gastrointestinal com alimentos pesados, mantenha uma dieta poupadora de laticínios e vegetais e frutas. Dê preferência a costeletas de peixe a vapor, legumes cozidos, leite em sua forma natural, além de queijo cottage, kefir e iogurtes caseiros. Sourdough "Narine" serve como um excelente desintoxicante para a infecção do sarampo.
Nutricionistas recomendam excluir do menu:
- Fritos e gorduras animais (banha, óleo de cozinha).
- Carnes defumadas, marinadas.
- Conveniência e fast food.
- Temperos (rábano, mostarda, pimenta).
- Alimentos com atividade alergênica acentuada: morangos, melões, ovos de galinha, bebidas cafeinadas, frutas cítricas e outras frutas exóticas, nozes (amendoins, avelãs).
O volume de líquido depende da idade da criança e é de 1,5-2,5 litros de água limpa e não gaseificada por dia. Bebidas de frutas não ácidas, chá doce com limão, kissels, compotas, sucos de frutas e vegetais espremidos na hora são adequados. Com a subsidência dos fenômenos catarrais ema dieta é introduzida mingau de leite (arroz, trigo sarraceno, milho), sopas vegetarianas, frutas assadas, saladas de legumes, folhas de espinafre, endro ou salsa. É aconselhável cozinhar os primeiros pratos em caldo de carne com baixo teor de gordura. Assim que os sintomas do sarampo do seu filho diminuirem, você poderá retornar à sua dieta normal.
Vacinação contra o sarampo
A vacina contra o sarampo contém um vírus de RNA atenuado (enfraquecido artificialmente), que não pode causar a doença sozinho, mas apenas "informa" o corpo da criança com a cepa do sarampo. A introdução de material antigênico contribui para a formação da memória imunológica, prevenindo assim a primária ou reinfecção da criança. Um princípio de ação semelhante tem uma vacina de três componentes contra sarampo, rubéola e caxumba (MMR).
Aos 12 meses, a primeira vacinação é feita, uma revacinação planejada é realizada aos seis anos de idade. Se por algum motivo a imunidade protetora não se desenvolveu, diagnosticar os sintomas do sarampo em uma criança não será fácil. Cerca de 5-10% das crianças após a vacinação adoecem com sarampo atenuado, que se caracteriza por um período de incubação prolongado e um quadro clínico apagado. Uma forma leve da doença é experimentada por recém-nascidos e lactentes que não perderam anticorpos anti-sarampo obtidos por via transplacentária da mãe, bem como aqueles que foram submetidos à imunização ativa (vacinação) ou passiva (administração de imunoglobulina).
Prevenção
Os surtos de sarampo são cíclicos e se repetem a cada 2-4 anos. Pais emé imperativo saber como os sintomas do sarampo se manifestam em crianças, isso ajudará a reconhecer uma doença perigosa a tempo e evitar o desenvolvimento de complicações com risco de vida. Siga as regras de cuidados individuais (pratos separados, toalhas, brinquedos, etc.). A criança precisa beber o máximo de líquido possível, é desejável que a bebida esteja morna. Enriqueça sua dieta com alimentos fortificados, refeições prontas não devem irritar a mucosa gastrointestinal afetada.
Em caso de sarampo, as instalações não são desinfetadas. A temperatura ambiente e a radiação ultravioleta têm um efeito prejudicial sobre o vírus, após 2-3 horas ele perde completamente suas propriedades patogênicas. Se forem detectados sintomas de sarampo em uma criança, as informações sobre a pessoa doente e aqueles que estiveram em contato com ela são transferidas para as instituições infantis apropriadas. Especialistas aconselham administrar imunoglobulina contra sarampo dentro de 5 dias a partir do momento do contato.
Possíveis Complicações
Há um equívoco de que o sarampo é uma doença inofensiva que é melhor tratada em uma idade precoce. De fato, uma infecção viral grave ameaça com distúrbios do sistema nervoso respiratório, central e periférico, trato digestivo (colite, enterocolite). Crianças menores de 2 anos podem ter pneumonia multicelular de sarampo, durante o período de pigmentação, estomatite fibroso-necrótica ou ulcerativa, laringite, laringotraqueíte ocorrem. Danos ao sistema nervoso central estão repletos de inflamação das membranas do cérebro e / ou medula espinhal, o desenvolvimento de panencefalite esclerosante e meningoencefalite. Quando há gravescomplicações, a criança precisa de tratamento hospitalar, a nomeação de medicamentos antibacterianos. Em casos graves, é realizada terapia de desintoxicação por infusão.
Antes da imunização em massa da população, iniciada em 1967, o sarampo era chamado de "peste infantil". Naqueles tempos conturbados, uma infecção viral ceifava a vida de cada quatro crianças doentes. Com a invenção das vacinas atenuadas, a propagação epidêmica do vírus mortal foi interrompida, no entanto, as vacinas não reduzem a zero o risco de contrair sarampo. Siga os princípios básicos de uma dieta saudável e as normas sanitárias e higiênicas básicas para cuidar do seu bebê. O tratamento adequado dos primeiros sintomas do sarampo em crianças permitirá que você derrote rapidamente a doença insidiosa, devolva a criança a uma vida ativa e gratificante!
