"Montelucaste" - revisões da droga podem ser facilmente encontradas em fóruns temáticos e sites dedicados ao problema da asma brônquica - este é um antagonista clássico do receptor de leucotrieno D4. A droga é amplamente utilizada tanto na terapia básica quanto para prevenir ataques característicos da doença. A composição balanceada permite que o medicamento seja usado para tratar pacientes de quase todas as faixas etárias.
Formulário de emissão
Há muitas razões pelas quais Montelucaste recebe críticas positivas. No entanto, a primeira coisa que chama a atenção é, obviamente, a gama de tablets produzidos com este nome comercial.
Atualmente predominam três matrizes tecnológicas. Estamos falando de pílulas revestidas por película padrão (1 unidade contém 10 mg da substância ativa) e suas contrapartes mastigáveis (4 mg e 5 mg do reagente, respectivamente). A base básica em ambos os casos é o montelucaste de sódio, mas a composição dos componentes auxiliares é um pouco diferente - manitol e aspartame nãopresente em amostras destinadas a serem ingeridas imediatamente após o consumo.
Nos comentários, a questão das falsificações que de vez em quando aparecem nas redes de farmácias costuma aparecer nos comentários. Você pode se proteger da falsificação se prestar atenção à aparência do produto farmacológico em tempo hábil.
Assim, em particular, um comprimido mastigável com 4 miligramas do ingrediente ativo tem uma forma oval e uma tonalidade rosa (a descrição corresponde a comprimidos com sabor de cereja; diferenças são aceitáveis quando se usa outros sabores), também como marcação na forma do número "4" em um dos lados. Os análogos, nos quais o principal ingrediente ativo é 1 mg a mais, são redondos e marcados com um “cinco”. Pílulas com casca lembram geometricamente um retângulo; eles são beges e numerados "10".
Afiliação Farmacológica
"Montelucaste" (resenhas descrevendo situações em que o reagente provocou alergias complexas são extremamente raras) é um representante típico do grupo de medicamentos antibroncoconstritores. O algoritmo de sua ação nos permite falar de uma “estreita relação” com intermediários/prostaglandinas e tromboxanos.
A principal função da droga é bloquear os "sensores" de cisteína leucotrieno do sistema respiratório. São esses receptores que mantêm a alta atividade dos brônquios durante o desenvolvimento da asma e também estimulam a síntese de secreção, que então se acumula e complica o trabalho da membrana mucosa.
A ingestão regular leva a uma diminuição significativaa gravidade dos sintomas no contexto de uma diminuição geral no número de ataques asmáticos (como muitos pacientes observam, mudanças positivas são observadas já no primeiro dia de terapia).
Características metabólicas
"Montelucaste" (comentários de farmacêuticos indicam que a escolha real de duplicatas é limitada pela política de preços dos fabricantes, ou seja, medicamentos sinônimos individuais, com moléculas identicamente estruturadas do componente principal, são várias vezes mais caros do que a droga descrita), entrando no plasma sanguíneo, liga-se perfeitamente às suas proteínas. No decorrer dos estudos clínicos, o resultado foi registrado no nível de 99,37%. Ao mesmo tempo, sua biodisponibilidade depende diretamente da forma tecnológica de liberação. Por exemplo, os ingredientes dos comprimidos de 5 miligramas são 73% absorvíveis, enquanto os análogos revestidos por película, que contêm 2 vezes mais substância ativa, são apenas 64%.
Situação semelhante com a meia-vida do reagente: os componentes dos comprimidos mastigáveis, submetidos ao metabolismo, deixam o corpo 2 horas após a ingestão, e os elementos constituintes dos comprimidos convencionais após 180-200 minutos. Ao mesmo tempo, a depuração plasmática varia entre 43-45 ml/minuto. E, curiosamente, apenas 0,2% da dose é transportada pelo trato urinário. Intestinos, para comparação, - mais de 85%.
Dos comentários de especialistas autorizados, conclui-se que o processo farmacocinético ocorre igualmente suavemente em pacientes de ambos os sexos, e quenão é necessário fazer ajustes sérios para idade e patologias renais ao calcular a porção diária do medicamento. Mas as disfunções do fígado, principalmente quando se trata de doenças graves, merecem atenção redobrada na elaboração de um esquema terapêutico.
Indicações para prescrição
Quando o uso do medicamento "Montelucaste" é justificado, os comentários (o medicamento é recomendado para crianças na forma mastigável; é aconselhável prescrever comprimidos revestidos por película exclusivamente para adultos e adolescentes) deixados nos fóruns, claro, ajudar a entender. No entanto, ser guiado apenas pela opinião alheia é um grande erro, pois sem consultar um médico é quase impossível “identificar” o tipo de asma e, o mais importante, descobrir as causas de sua ocorrência.
De acordo com as instruções oficiais, o círculo de sintomas, doenças e outras condições é descrito a seguir:
- espasmos brônquicos provocados por exercício excessivo;
- rinite sazonal/crônica de origem alérgica;
- asma brônquica;
- necessidade de medidas preventivas.
Dosagem ideal
"Montelucaste" (revisões negativas são extremamente difíceis de encontrar, uma vez que o ingrediente ativo tem sido usado com sucesso como parte integrante de muitos medicamentos especializados) é tomado por via oral, uma vez ao dia, sem referência ao "café da manhã - almoço - jantar".
Para comprimidos mastigáveis de 4mg e 5mg, aplicam-se as seguintes regras de dosagem:
- crianças de 2 a 5 anos: 1 unidade do medicamento (4 mg) por dia, na hora de dormir, até o controle dos sintomas, e com um prolongamento obrigatório do curso por 2-4 semanas para consolidar o efeito obtido;
- pacientes de 6 a 14 anos: esquema semelhante, mas dose única de 5 mg.
Para comprimidos revestidos por película, aplicam-se as seguintes recomendações:
- Adultos e crianças maiores de 15 anos com asma ou rinite crônica: 1 unidade (10 mg da substância)/dia, à noite;
- para evitar espasmos: mesma dose por 14-28 dias.
Efeito colateral
Instrução "Montelucaste" (revisões confirmam que mesmo com total cumprimento das disposições das diretrizes oficiais, reações atípicas à presença de ingredientes não podem ser completamente descartadas) o posiciona como um medicamento potencialmente seguro, mas com a ressalva que uma "resposta" não característica do organismo em casos individuais ainda é possível.
Cenários Aceitáveis:
- TGI: diarreia, boca seca, dor abdominal, náusea;
- coração e linhas circulatórias: aumento muito perceptível da frequência cardíaca;
- pele: erupção cutânea, urticária, hematomas locais;
- sistema respiratório: rinorreia e tosse intensa;
- CNS: tonturas, sensação de cansaço, humor deprimido alternando com excesso deagitação psicomotora;
- sistema musculoesquelético: artralgia e mialgia (incluindo convulsões)
- outros: sintomas de infecções respiratórias agudas e gripe.
Restrições e contraindicações
"Montelucaste" (as instruções de uso das revisões são as mais positivas, e as informações contidas nela, do ponto de vista da objetividade, praticamente não há perguntas dos membros do fórum) não são prescritas se:
- encontrou hipersensibilidade à composição do medicamento (a regra vale para todos os tipos de comprimidos);
- diagnosticado com doenças hereditárias raras, incluindo aquelas em que o corpo não absorve galactose, ou apresenta deficiência crítica de lactase (esta restrição não se aplica a pílulas mastigáveis);
- a condição do paciente é agravada pela fenilcetonúria;
- paciente tem menos de dois anos de idade (limite de idade para tablets é 15).
Overdose: sintomas e tratamento
Estudos mostraram: "Montelucaste" 4 mg (as resenhas sobre essa forma comercial do reagente, na verdade, são idênticas às que são dirigidas aos análogos mastigáveis contendo 5 mg da substância ativa), quando a dose diária ingestão é excedida, tem o mesmo efeito no corpo, bem como comprimidos de 10 mg. Os sintomas mais pronunciados de sobredosagem são observados em doentes do grupo mais jovem. Adultos, mesmo tomando 200 mg/dia por 5 meses, não notaram reações atípicas.
Em episódios isolados, um sinal de aumentoconcentração da droga foi:
- sede insaciável;
- sonolento;
- dor no abdômen;
- vomit;
O tratamento é baseado no quadro clínico observado. Não há dados sobre a eficácia da hemodiálise.
Interações medicamentosas e análogos mais populares
"Montelucaste" 5 mg (revisões de amostras mastigáveis deixadas por pediatras se resumem à ideia de que a droga é, sem dúvida, digna da atenção de pais jovens), como outras formas de antagonista do receptor de leucotrienos, quando usado em paralelo com reagentes de perfil contribui para a aceleração da dinâmica positiva: os sintomas da asma brônquica tornam-se menos pronunciados, o número de ataques diminui. No entanto, a retirada abrupta da terapia baseada em corticosteróides inalatórios não é recomendada.
Não foram encontradas flutuações significativas nos processos farmacocinéticos envolvendo teofilina e prednisol. Mas a absorção com a "união" com fenobarbital cai até 40%.
Reagentes que inibem a síntese da isoenzima CYP3A4 só devem ser usados sob supervisão médica.
Análogos estruturais que são mais frequentemente encontrados à venda:
- Moncasta.
- "Sozinho".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" ou "Montelucaste": comentários de médicos e farmacologistas
De acordo com farmacologistas experientes, as disputas sobre qual dos medicamentos acima é mais seguro e mais eficaz não têm sentido, pois"Singular" e "Montelucaste" têm a mesma base de drogas. É só que o primeiro nome comercial passou por um registro de patente e o segundo é internacional. Médicos e pacientes individuais, no entanto, têm um ponto de vista diferente e consideram o medicamento distribuído sob o INN como a única solução certa.
