Como ocorrem as interações medicamentosas? O que é esse processo? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas no artigo. A interação de medicamentos é uma transformação qualitativa ou quantitativa dos efeitos causados pelo uso sequencial ou conjunto de dois ou mais medicamentos. Considere as interações medicamentosas com mais detalhes abaixo.
Resolvação
A interação de drogas entre si pode levar a um enfraquecimento ou fortalecimento do efeito de uma ou mais drogas em combinação. Uma associação clinicamente significativa é muitas vezes previsível e geralmente indesejável, pois pode resultar em nenhum efeito terapêutico ou efeitos colaterais.
Os médicos às vezes usam interações medicamentosas previsíveis para alcançar o resultado terapêutico desejado. Assim, a administração simultânea de ritonavir e lopinavir a um paciente com HIV inibe o metabolismo do lopinavir e aumenta sua concentração plasmáticaconcentração, o que aumenta a eficácia da cura.
Relação Farmacêutica
Esse tipo de interação medicamentosa ocorre fora do corpo. Nas etapas de criação e armazenamento de medicamentos compostos, bem como na mistura de medicamentos em uma seringa, podem ocorrer transformações que tornam o medicamento impróprio para uso. Ao mesmo tempo, a atividade dos componentes da mistura desaparece ou diminui, ou surgem novas qualidades, muitas vezes tóxicas. A incompatibilidade farmacêutica pode ser:
- físico;
- física e química;
- químico.
Relação farmacológica
Neste tipo de interação, os medicamentos introduzidos no organismo transformam a farmacocinética ou farmacodinâmica um do outro. O tipo de relação farmacocinética aparece nas seguintes etapas:
- no momento da absorção de uma substância do lúmen intestinal para o sangue;
- durante a biotransformação que ocorre no fígado;
- no momento da ligação de substâncias às proteínas do sangue;
- durante a excreção de substâncias do corpo através de seus sistemas excretores.
Qual é o tipo farmacodinâmico de cooperação? Aqui, dependendo do resultado final da relação de drogas, distinguem-se as seguintes opções:
- antagonismo;
- sinergismo (somação, sensibilização, ação aditiva, potencialização);
- indiferença.
Minimizando interações medicamentosas
O médico assistente deve conhecer todos os medicamentos queaceitos pelo paciente, inclusive os prescritos por outros médicos, de venda livre, bem como os suplementos nutricionais. Ele deve perguntar ao paciente sobre o uso de álcool e dieta.
Normalmente, os médicos prescrevem a menor quantidade de medicamento na menor dose eficaz pelo menor período de tempo. Os médicos também determinam o resultado da ação (efeitos desejados e colaterais) de todos os medicamentos tomados, pois geralmente contêm um espectro de interações medicamentosas potenciais.
Para evitar toxicidade, o médico deve utilizar medicamentos com maior alcance terapêutico.
Os pacientes são observados quanto ao desenvolvimento de reações censuráveis, especialmente após a mudança do regime de tratamento. Alguns tipos de interações (por exemplo, devido à indução enzimática) podem ser detectados após uma semana ou mais tarde.
As interações medicamentosas devem ser vistas como uma causa tolerável para quaisquer complicações inesperadas. Com o desenvolvimento de uma reação clínica súbita, o médico pode determinar a concentração de medicamentos individuais tomados no soro sanguíneo. Então, com base nessas informações, ele ajustará a dose até que o efeito desejado seja alcançado.
Se a correção for ineficaz, o médico substituirá o medicamento por outro que não se comunique com aqueles que o paciente recebe.
Como evitar problemas?
Os especialistas recomendam o seguinte:
- Quando o médico lhe receitar um medicamento, não deixe de perguntar a ele sobre a interação deste medicamento com outros medicamentos, bem como bebidas,provisões e suplementos nutricionais.
- Seguir rigorosamente todas as recomendações do médico (incluindo as relativas a tomar o medicamento após as refeições ou com o estômago vazio, o momento de tomar, a necessidade de tomá-lo).
- Leia sempre as instruções dos medicamentos com atenção.
- Compre todos os medicamentos em uma farmácia.
- Guarde os medicamentos com instruções e em embalagens para que possa sempre atualizar os dados em caso de dúvidas.
- Informe seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma.
- Se você estiver amamentando, estiver grávida ou tiver alguma condição médica crônica, evite tomar qualquer medicamento, incluindo medicamentos de venda livre, sem consultar seu médico.
- Mantenha um diário de todos os suplementos alimentares (incluindo ervas) e medicamentos que você toma. Leve-o sempre que for ao médico.
- Se você estiver tomando algum medicamento prescrito, consulte seu farmacêutico ou médico antes de tomar qualquer medicamento de venda livre.
Medicamentos e álcool
E qual é a interação com drogas alcoólicas? Na medicina, há um cânone claramente definido que muitas vezes é esquecido na vida real. Diz que a combinação de drogas e álcool é um conceito altamente indesejável, mutuamente exclusivo e até prejudicial. Por que um tabu tão formidável é imposto à ingestão síncrona de medicamentos e bebidas alcoólicas? Porque o álcool pode afetar o comportamento das drogas no corpo humano da forma mais imprevista:
- enfraquece sua ação (inibe);
- aumenta (potencializa);
- perverte ao contrário.
Muitas vezes, nem mesmo um médico pode prever o que um paciente espera se ele usar medicamentos junto com álcool. Aqui, um número muito grande de fatores deve ser levado em consideração: as especificidades do álcool e das pílulas, a dose, as qualidades individuais do corpo e assim por diante.
É por isso que você não encontrará recomendações para beber álcool com pílulas em nenhuma instrução. Afinal, não existe uma única combinação benéfica de álcool com medicamentos. As interações com medicamentos à base de álcool podem causar vários efeitos:
- frio;
- náusea;
- sufocação;
- vomit;
- descoordenação;
- respiração para;
- queda na pressão arterial;
- batimento cardíaco aumentado;
- fatal.
Portanto, é muito importante se recusar conscientemente a usar drogas e álcool ao mesmo tempo, pois são incompatíveis por natureza.
Analgésicos e álcool
Considere a compatibilidade do álcool e, por exemplo, analgésicos. Os comprimidos de Nise são um agente farmacológico que possui efeitos anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos. Também previne a formação de coágulos sanguíneos, ou seja, desempenha uma função antiplaquetária.
"Nise" é um analgésico não narcótico. Com a ingestão simultânea de álcool e medicamentos, a absorção deste último pelo trato gastrointestinalestá acelerando. No entanto, o álcool potencializa simultaneamente o efeito traumático na mucosa gástrica e no fígado.
A comunicação das substâncias ativas da droga com o etanol causa efeitos adversos: são liberadas substâncias incrivelmente tóxicas que se acumulam nos rins. O álcool em combinação com analgésicos narcóticos tem um efeito depressor no sistema nervoso e no centro respiratório. Nesse caso, é possível aumentar o efeito da anestesia, mas a probabilidade dos efeitos colaterais mais poderosos também aumenta significativamente:
- agressividade;
- f alta de ar;
- mal-estar;
- vômito de fonte;
- dor de cabeça.
Etanol é incompatível com analgésicos. Essas substâncias reduzem o fluxo sanguíneo para o fígado e os rins. Diante disso, as funções de filtragem do corpo e o desempenho geral são reduzidos, e a comunicação de drogas com álcool apenas potencializa os efeitos colaterais. Dependendo da condição individual de cada indivíduo, os sintomas podem ser sutis, sutis ou tão graves que exigem hospitalização.
Portanto, não prejudique sua saúde pelo uso imprudente de medicamentos e álcool. Fique longe do álcool durante o tratamento.
Sofosbuvir e daclatasvir
Qual é a interação do sofosbuvir e daclatasvir com outros medicamentos? DAAs são antivirais de ação direta. Eles foram criados muito recentemente. Com seu surgimento, uma doença tão formidável como a hepatite viral C deixou de ser considerada uma sentença de morte. Em 98 casos de 100hoje é possível derrotar completamente a doença e, na maioria das vezes, é forçada a recuar.
Os DAAs mais conhecidos usados hoje para combater o vírus HCV (o agente causador da hepatite C) hoje são sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi foi registrado como medicamento em 2013 e imediatamente se tornou extremamente popular. Hoje está incluído na lista de medicamentos essenciais utilizados no combate ao HCV. Para pílulas à base de sofosbuvir e daclatasvir, é importante considerar as interações com outras drogas.
O fato é que alguns medicamentos tomados pelo paciente reduzem a eficácia desses DAAs, o que acaba por reduzir significativamente o efeito terapêutico. Por exemplo, você precisa estudar cuidadosamente a compatibilidade de daclatasvir e sofosbuvir com antibióticos, que geralmente reduzem o efeito terapêutico de tomar DAAs.
Além disso, os DAAs podem, ao contrário, aumentar tanto o efeito terapêutico quanto os efeitos colaterais do uso de outras drogas, o que também pode levar a consequências extremamente desagradáveis, especialmente quando se trata de pílulas muito poderosas. Portanto, o médico deve prescrever com muito cuidado antibióticos e sofosbuvir. Esses fortes inibidores do CYP2C19, como o conhecido Levomycetin (cloranfenicol), quando tomados simultaneamente com DAAs, podem enfraquecer o efeito dos inibidores. Vários medicamentos anti-tuberculose populares (incluindo rifampicina), infusões de ervas (erva de São João) e alguns anticonvulsivantes conhecidos têm o mesmo efeito.
Portanto, se um paciente estiver tomando Sovaldi e precisar de prescrição de antibióticos, a compatibilidade desses medicamentos deve ser verificada. Pela mesma razão, durante o curso de DAAs, não se deve tomar nenhum hepatoprotetor (cardo de leite, Heptral, Phoshogliv, etc.), antibióticos intestinais, pois inibem a absorção de medicamentos. E é recomendado comer uma variedade de sorventes o mais tardar 5 horas antes de tomar DAAs. Os médicos também aconselham comer Omez algumas horas depois de tomar Sovaldi.
Muitos medicamentos são compatíveis com daclatasvir e sofosbuvir, mas ainda existem alguns que precisam ser tomados com extrema cautela ou até mesmo descontinuados durante o tratamento. Assim, ao tomar Sovaldi, os medicamentos que são amplamente dependentes do CYP3A (uma designação abreviada para o citocromo P450 3A4, uma enzima que participa do metabolismo dos xenobióticos que entram no corpo humano) também são prejudiciais. Drogas - poderosos indutores de CYP3A e CYP2C8, podem não apenas reduzir a eficácia do daclatasvir, Sovaldi, Khavroni e outros, mas também aumentar a concentração plasmática de inibidores da polimerase não nucleosídeos NS5B. Isso pode resultar em arritmias com risco de vida.
Portanto, para quem começou a usar daclatasvir e sofosbuvir, a compatibilidade com outras drogas desses medicamentos é muito importante. Inclusive quando se trata de antiarrítmicos, analgésicos, betabloqueadores, medicamentos que normalizam a função cardíaca e aumentam a pressão arterial.
Sabe-se que o sofosbuvir podetomar de forma síncrona com alguns imunossupressores, bloqueadores dos canais de cálcio, com medicamentos que reduzem a pressão arterial, anticoagulantes. Mas o uso simultâneo de pílulas antiarrítmicas (por exemplo, amiodarona) é contra-indicado durante o período de cura de Sovaldi. Ainda não se sabe se o daclatasvir e o sofosbuvir são compatíveis com a articaína, frequentemente usada na odontologia como droga anestésica. Portanto, é melhor tomar Sovaldi algumas horas antes de ir ao dentista.
Estude cuidadosamente a interação do sofosbuvir com outras drogas. Ao prescrever DAAs pelo seu médico, discuta com antecedência as regras para tomar incessantemente ou os medicamentos mais usados.
Vamos falar um pouco sobre daclatasvir. Esta é a droga mais forte da última geração, um inibidor pangenotípico do complexo de replicação NS5A. É usado para tratar todos os genótipos do vírus da hepatite C. Para uma ação mais eficaz, o medicamento é prescrito em combinação com outros medicamentos antivirais.
Daklatasfir e Sofosbuvir é o primeiro regime oral de hepatite C sem interferon com maior eficácia. No processo de testes clínicos, foi possível atingir quase cem por cento mesmo em pacientes com o terceiro genótipo do vírus e em pacientes com patologias hepáticas.
Daklatasfir não se destina a monoterapia. Em combinação com ele, sofosbuvir, peginterferon ou ribavirina são sempre tomados.
Mexidol
E agora considere a interação com outras drogas Mexidol. Esta droga é uma das melhores hojeantioxidantes do mercado. Sintetizado na Rússia no início de 1980. Pode ajudar com uma variedade de doenças, desde distonia vegetovascular, terminando com doença cardíaca isquêmica.
Como regra geral, se "Mexidol" for tomado com qualquer outra droga, aumentará seu efeito ou simplesmente desempenhará sua função. Um aumento na ação também se manifesta ao tomar sedativos e psicotrópicos. Nesses casos, é prescrito para reduzir a dosagem desses medicamentos.
Mexidol também atua frequentemente como parte de um tratamento abrangente de doença cardíaca coronária e manutenção adicional do tratamento. Como um aprimoramento de aprendizado, às vezes é prescrito junto com nootrópicos. Outro efeito importante é a redução do efeito tóxico do álcool etílico ao tomar Mexidol.
ASD-2
Vamos estudar a interação do ASD-2 com outras drogas. ASD-2 é o estimulador anti-séptico de Dorogov. Trata-se de um produto obtido por sublimação a alta temperatura de material de origem animal, nomeadamente, farinha de carne e ossos. Este medicamento contém ácidos carboxílicos, derivados de aminas alifáticas, água, compostos com um grupo hidrofílico ativo, cíclicos, hidrocarbonetos alifáticos, derivados de amidas.
Sabe-se que foram realizados experimentos em cobaias e camundongos, durante os quais se verificou que em pequenas doses o ASD-2 provoca excitação do sistema nervoso central, bem como de seus centros autonômicos superiores com manifestações de ansiedade nos animais. Houve também um aumentoatividade das glândulas digestivas, aumento da excreção de suor e urina, aumento do perist altismo.
Altas doses também causam convulsões, tremores do músculo esquelético, bem como depressão e incoordenação do SNC. A f alta de ar é substituída por f alta de ar aguda como resultado de broncoespasmo, bem como paralisia dos músculos respiratórios. Os animais morrem por asfixia. Também foi descoberto que se certos medicamentos são administrados aos animais antes do uso do TEA, sua condição volta ao normal.
Cientistas têm investigado como o TEA interage com outras drogas em cães também. Eles determinaram que é impossível tomar ASD-2 com ácidos simultaneamente, pois a droga tem uma reação alcalina. Muitas soluções "lanche" com limão, e essa ação do estimulante anti-séptico enfraquece. É melhor adiar a ingestão de medicamentos e sucos contendo ácido por 2-3 horas.
Sabe-se que o ASD-2 afeta o corpo de várias maneiras. A droga normaliza o metabolismo nos tecidos, melhora o funcionamento do trato gastrointestinal, estimula o metabolismo, a atividade do coração e dos pulmões. Não há dados científicos oficiais registrados sobre a interação medicamentosa com drogas ao usar ASD em humanos. Tal teste não foi realizado. Sabe-se que o medicamento vai bem com quase todos os grupos de medicamentos. Só é importante tomá-lo três horas depois de tomar qualquer medicamento.
Kagotsel
A interação com outras drogas "Kagocel" é interessante para todos. Este remédio é prescrito para o tratamento e prevenção da gripe e outras doenças respiratórias virais agudas, o tratamento do herpes em adultos. Kagocel é ótimocombinado com outros medicamentos antivirais, antibióticos e imunomoduladores.
Ingavirina
Qual é a interação de "Ingavirina" com outras drogas? Este medicamento tem um efeito pronunciado sobre os patógenos da parainfluenza, vírus influenza A e B (os tipos mais famosos, incluindo a chamada gripe suína), adenovírus, infecção sincicial respiratória, vários microrganismos patogênicos que provocam o desenvolvimento de infecções virais respiratórias agudas.
Não foram registrados episódios de interação entre Ingavirina e outros medicamentos. Em experimentos, observou-se um aumento na eficácia do tratamento complexo de infecções bacterianas e virais com bronquite, pneumonia secundária e similares com o uso de Ingavirina e antibióticos.
Warfarin
Vamos estudar a interação da varfarina com outras drogas. É um anticoagulante oral que deve ser monitorado quanto à eficácia e segurança. Se você precisar prescrever um medicamento que possa transformar os efeitos da varfarina, o médico determina o INR. Ele então ajusta a dose de varfarina durante todo o tratamento composto e durante a retirada do agente suplementar.
Phenibut
Como o phenibut interage com outras drogas? Esta droga é um derivado fenil de feniletilamina e GABA. Reduz a ansiedade, tensão, medo, melhora o sono, tem efeito ansiolítico. Além disso, este medicamento aumenta e prolonga o efeito das pílulas para dormir,drogas neurolépticas e narcóticas.
Para potencializar mutuamente, às vezes o fenibut é combinado com outras drogas psicotrópicas, reduzindo sua dose e as drogas combinadas com ela. Há evidências de um aumento no efeito de drogas antiparkinsonianas sob a influência de fenibut.
Amoxicilina
Qual é a interação da amoxicilina com outras drogas? Este medicamento é um agente antibacteriano de amplo espectro bactericida, resistente a ácidos, do grupo das penicilinas semi-artificiais.
A interação com outras drogas da amoxicilina deve ser de conhecimento de todos. Este medicamento afeta apenas a multiplicação de microrganismos. Portanto, é prescrito de forma síncrona com antimicrobianos que atuam bacteriostaticamente. Se houver testes positivos para a sensibilidade do patógeno, a amoxicilina pode ser usada em conjunto com outros antibióticos bactericidas (aminoglicosídeos, cefalosporinas).
Fenilbutazona, probenicida, oxifenbutazona, em menor grau - sulfinpirazona e ácido acetilsalicílico inibem a secreção tubular de drogas penicilinas, o que aumenta a concentração e meia-vida da amoxicilina no plasma sanguíneo. Tome seus medicamentos corretamente e mantenha-se saudável!
