No artigo, consideraremos um exame geral de urina em uma criança.
Qualquer doença diagnosticada em estágio inicial é muito mais fácil de tratar do que sua forma avançada. Essa regra é especialmente relevante para o corpo da criança, porque sua patologia geralmente se desenvolve mais rapidamente do que em adultos. É possível detectar a doença na fase inicial graças a testes clínicos, incluindo um teste geral de urina em uma criança. É necessário monitorar cuidadosamente a ocorrência dos primeiros sinais de alerta que podem indicar o aparecimento de sérios problemas de saúde em um paciente pequeno.
Coleta de urina de crianças
Para uma análise geral, uma porção de urina é coletada pela manhã, imediatamente após acordar (com o estômago vazio), antes disso, são realizados procedimentos de higiene completos.
Os pratos de coleta de biomaterial para análise devem estar secos e limpos. A urina deve ser armazenada paraconduzir o estudo não mais do que uma hora e meia. Se você estiver tomando algum medicamento, informe o seu médico sobre isso, pois alguns medicamentos afetam os resultados da análise.
Não beba muita água mineral, pois a reação da urina muda por causa disso. É necessário que a micção anterior tenha ocorrido no máximo 5-6 horas antes de receber a urina da manhã.
Todos os pais devem saber como passar em um teste geral de urina para uma criança.
Preparando o recipiente
É necessário à noite escolher pratos de vidro branco transparente, com um volume de cerca de 100 mililitros, com tampa hermética. Você pode comprar um recipiente na farmácia.
Um recipiente com tampa é cuidadosamente lavado em água com sabão, encharcado com água fervente. Coloque, sem esfregar, seque de cabeça para baixo.
Preparação do paciente e coleta de análise
Como se preparar para um exame geral de urina em uma criança?
Você precisa lavar as mãos com sabão. A criança deve ser lavada imediatamente após acordar.
Para meninas: lave a área genital externa da frente para trás. Primeiro, a área entre os lábios é bem lavada (usando um cotonete umedecido com uma solução clara de permanganato de potássio, camomila ou água pura).
Meninos: ao lavar, você precisa mover levemente a pele da cabeça do pênis (claro, sem causar dor na criança). Até os três anos de idade, os meninos podem ter fimose fisiológica (uma condição na qual a cabeça não é completamente removida), mas a pele ainda deve ser levemente empurrada para trás porenxaguar a área debaixo dela com água. Abrir a cabeça à força é proibido, pode causar ferimentos.
O procedimento mais conveniente para coleta de material para exame geral de urina de uma criança de 3 anos é no banheiro. Diferentes táticas para coletar urina são usadas dependendo da idade.
Para meninas: segurando os lábios em uma posição aberta, solte um pouco de urina (um a dois segundos) além do recipiente.
Meninos: segurando o prepúcio na posição retraída, solte um pouco de urina também pelo frasco. Depois disso, a micção não é interrompida, o recipiente é substituído sob o fluxo e enchido até a metade.
Os pratos devem ser cuidadosamente fechados com tampa.
Quanta urina é necessária para uma análise geral de uma criança? A quantidade mínima que é suficiente para pelo menos um teste parcial é de 10 ml. Se a mãe conseguiu coletá-lo, os assistentes de laboratório coletarão a amostra. É desejável que o nível de urina no recipiente esteja a pelo menos 1 cm do fundo do recipiente. Recomenda-se tomar uma porção média.
Após um ano, até 100 mililitros de urina podem ser excretados em crianças. A criança está saindo lentamente das fraldas, passando a usar o penico. 50-70 ml são suficientes para pesquisa.
Coleta de urina de crianças pequenas
A primeira maneira. Para coletar material para um exame geral de urina em uma criança de 2 anos, você pode usar um mictório infantil descartável especial. É um pequeno saco transparente alongado com uma borda pegajosa e um buraco. É vendido em uma farmácia e pode ser usado tanto para meninos quanto para meninas. Recomendado para comprar imediatamentealgumas peças caso uma seja danificada.
Como coletar um teste geral de urina de crianças é interessante para muitos.
Para coletar a urina, o mictório é fixado de acordo com suas instruções. Após o preenchimento, a base adesiva do dispositivo é cuidadosamente dobrada, o orifício é fechado. Eles são aderidos à pele do bebê, melhor pela manhã, para que a micção aconteça ao acordar pela manhã.
Há outra maneira. O recipiente é levado na mão (é aconselhável não tocar no gargalo). A urina de um menino pode ser coletada diretamente em um prato ou em um preservativo. Para coletar o biomaterial da garota, você precisa esterilizar o pires, aquecê-lo em água morna. Em seguida, coloque uma menina nele, depois de urinar, despeje a urina em um prato pré-preparado.
Indicadores: norma e possíveis desvios
Primeiro de tudo, você precisa determinar quais indicadores são analisados no processo de um teste geral de urina em uma criança. Vamos considerar cada um deles com mais detalhes.
Indicadores organolépticos no estudo da urina de uma criança
Como é a decodificação de um exame geral de urina em crianças? A primeira etapa é o estudo dos indicadores organolépticos - cheiro e aparência da urina e algumas outras propriedades.
Volume. Então, o que um teste geral de urina em crianças revela? A norma, segundo a qual uma certa quantidade de urina deve ser produzida por dia, é conhecida. Naturalmente, este indicador é determinado não apenas pelo estado de saúde e idade do paciente, mas também por fatores externos -a quantidade de alimentos ingeridos e líquidos ingeridos, temperatura do ar e atividade física. Você pode calcular um nível normal aproximado de volume de urina durante o dia da seguinte forma: 600 + 100 × (N - 1) u003d volume em mililitros, onde N é a idade da criança. Usando esta fórmula, você pode obter um valor normal com um erro de 200 a 300 mililitros. Com uma quantidade diária superior ao resultado obtido em mais de duas vezes, a causa pode ser cistite, hipotermia, inflamação ou neurose. Se o volume for inferior a um terço do normal, pode haver doença renal.
Cor. A urina das crianças tem um tom normal - âmbar, amarelo claro. Tons de urina diferentes do normal podem ser causados por alimentos (como beterraba) e drogas. Se esses fatores não forem levados em consideração, a urina pálida ou incolor pode indicar diabetes mellitus, a cor vermelha saturada indica lesão renal.
Deve-se notar que a urina de um bebê recém-nascido durante os primeiros dez dias após o nascimento pode variar de clara a laranja-tijolo. Isso é normal e se deve ao desenvolvimento do aparelho geniturinário da criança.
Cheiro. Isso também revela um teste geral de urina em crianças. Normalmente, a urina de um recém-nascido quase não tem cheiro, com o tempo, um odor característico específico aparece nas secreções, mas na maioria das vezes não é expresso fortemente. Um cheiro forte indica acetonemia, infecção do trato urinário ou diabetes.
Quais outros indicadores de um exame geral de urina em criançasacontecer?
Espuma. Quando o frasco com o biomaterial é agitado, uma espuma branca instável aparecerá em sua superfície, que desaparece rapidamente. Este resultado é normal. Com um longo assentamento de espuma, podemos falar de uma grande quantidade de proteína. Esta é a norma para os bebês. No entanto, quando um bebê sai da infância, a espuma excessiva pode indicar alergias, estresse, desidratação, hipotermia ou um período de recuperação após uma patologia infecciosa.
Transparência. Nas crianças, a urina fresca é principalmente clara. Mas, depois de um tempo em pé, pode ficar nublado. Tal reação se deve à influência de fatores externos ou às peculiaridades da nutrição da criança e é normal se não for constante. Caso contrário, quando a transparência muda, podemos falar em oxalato de cálcio ou diátese de ácido úrico.
Análise de urina infantil: parâmetros físicos e químicos
Densidade, também chamada de gravidade específica, pode mudar dependendo de vários fatores externos e idade. O valor normal é de 1.003 a 1.035 gramas por litro e, em recém-nascidos, na maioria das vezes se aproxima do limite inferior e aumenta à medida que envelhecem. O aumento da densidade da urina aparece com ingestão excessiva de líquidos, diabetes, oligúria ou desidratação. Um valor baixo também pode indicar diabetes insípido, poliúria ou insuficiência renal.
Acidez (pH). Seu valor normal é de cinco a sete na escala de pH. Ao coletar análisesdepois de comer, um ligeiro excesso deste nível pode ser registrado. Em outros casos, um alto grau de pH pode indicar insuficiência renal crônica ou tumores dos órgãos geniturinários, baixo - tuberculose, diarreia, desidratação, diabetes mellitus.
Urina comum e exames de sangue são frequentemente prescritos para uma criança.
Parâmetros bioquímicos no estudo da urina de crianças
Devido à composição bioquímica da urina das crianças, você pode entender como funcionam corretamente os órgãos geniturinários e os rins
Proteína. O teor de proteínas é uma das características mais importantes na análise geral da urina infantil. Se não houver patologia, a proteína estará contida em uma quantidade o mais próxima possível de zero, não mais que 0,08 gramas por dia (se houver atividade física, não mais que 0,25 gramas). Com um indicador superestimado, podemos falar sobre a presença de patologias inflamatórias do trato urinário em uma criança (por exemplo, uretrite ou cistite), tuberculose renal, tumores e algumas outras doenças específicas.
Glucose (açúcar). Este indicador, como os anteriores, deve se aproximar de zero. Pode ser um pouco maior se a criança comer muitos alimentos açucarados e também após muito estresse, mas essas mudanças são de curta duração. Com um nível de glicose consistentemente alto sem motivo aparente, é necessário passar adicionalmente por uma análise para este indicador em um futuro próximo. A única exceção são os recém-nascidos, para eles o teor de uma certa concentração de açúcar na urina é considerado dentro da faixa normal.
É importante saber quea amamentação reduz a concentração de urina das crianças. Quase todas as substâncias recebidas pelo bebê com o leite materno são processadas pelo organismo sem resíduos. Com alimentação artificial, a carga nos rins da criança aumenta.
Bilirrubina. O conteúdo desta substância na urina pode indicar anormalidades na atividade do fígado ou a presença de cálculos no trato urinário ou nos rins. Também é possível que a causa de um alto grau de bilirrubina seja uma dieta desequilibrada, por exemplo, um excesso de carboidratos na dieta diária.
Corpos cetônicos. Este termo refere-se ao conteúdo na urina das crianças de substâncias como beta-hidroxibutírico e ácido acetoacético, acetona. Com uma forte f alta de glicose no corpo da criança, as gorduras começam a se decompor ativamente, como resultado da excreção dos corpos cetônicos na urina e na respiração.
O teor de açúcar no fígado das crianças é menor do que nos adultos e, portanto, uma alta concentração de corpos cetônicos na urina pode ser desencadeada por deficiência de carboidratos, fome e estresse severo. No entanto, também existem fatores patológicos - várias doenças infecciosas ou diabetes em uma criança.
Urobilinogênio. Esta substância pode estar presente na urina de uma criança saudável, mas apenas em pequenas quantidades. Se o nível de urobilinogênio for superior a dez micromoles, suspeita-se da presença de uma doença - inflamação intestinal ou insuficiência hepática.
O exame de urina infantil deve ser interpretado por um profissional qualificado.
Propriedades microscópicas da urina do bebê
Nem todo mundo sabe o que esse indicador significa.
O estudo de tais propriedades é realizado após um procedimento especial necessário para a obtenção de um precipitado. Por meio de uma centrífuga, o conteúdo do tubo de ensaio é agitado por vários minutos até que a suspensão densa necessária seja obtida no fundo do recipiente. É este sedimento que é estudado ao microscópio. O conjunto de indicadores de análise microscópica da urina infantil é dividido em dois tipos - inorgânico e orgânico.
É importante cumprir os requisitos de higiene antes da amostragem do biomaterial. Com órgãos genitais externos insuficientemente lavados da criança, pode haver distorções no resultado da análise. Por exemplo, ao estudar o sedimento, será determinado um grau aumentado de leucócitos. Não há motivo para se preocupar se o conteúdo de glóbulos brancos no campo de visão não for superior a cinco peças, às vezes uma das doenças renais é suspeita. O conteúdo de glóbulos vermelhos (eritrócitos) em uma criança saudável na urina não deve exceder duas peças também no campo de visão. Uma alta concentração indica uma infecção viral específica, que está associada a febre, envenenamento por toxinas ou urolitíase.
As propriedades microscópicas da análise geral da urina infantil também incluem o conteúdo de diferentes tipos de partículas cilíndricas - cerosas, granulares e hialinas. Para cada espécie, o indicador normal é a ausência completa. Se cilindros hialinos são encontrados na urina de uma criança, deve-se ter cuidado com doenças infecciosas (rubéola, sarampo,varicela, gripe) Cilindros granulares geralmente acompanham lesões tubulares renais e febre. Partículas cilíndricas de cera indicam patologias renais crônicas.
As bactérias que são encontradas na urina das crianças são um sinal bastante perigoso, que geralmente é acompanhado por outros sintomas - queimação na parte inferior do abdômen e dor ao urinar. Sua presença indica patologias do sistema urinário da criança.
Amilase é uma enzima produzida no pâncreas. Em caso de violação da atividade deste órgão, a substância penetra no sangue e depois na urina. Na urina das crianças, a concentração normal de amilase é de até 460 unidades por litro.
O próximo indicador é o fermento. Sua presença fala de candidíase, que, por sua vez, é a causa da antibioticoterapia incorreta. As substâncias inorgânicas que podem estar contidas na urina das crianças são diferentes tipos de sais. Sua presença no sedimento na maioria das vezes não indica nenhuma doença, mas é apenas um sintoma da dieta inadequada da criança. Para que os indicadores de análise listados sejam confiáveis, você precisa saber quais fatores podem afetar a precisão.
Como fazer um exame geral de urina para uma criança, é importante descobrir com antecedência.
Fatores que afetam a precisão dos resultados neste tipo de estudo
Primeiro de tudo, antes de levar o biomaterial, todas as recomendações de higiene devem ser observadas. Caso contrário, o resultado final será distorcido por certas impurezas. Antes disso, a criança deve ser limitada no uso de uma série deprodutos que podem afetar a cor do corrimento - ruibarbo, cenoura, beterraba, etc. Os medicamentos também podem ter o mesmo efeito - por exemplo, a aspirina pode colorir a urina de um tom rosado. Por isso, quando interromper o curso do tratamento é indesejável, é recomendável consultar um especialista antes da análise.
A capacidade de decifrar os resultados de um estudo de urina infantil é uma habilidade útil, será útil se houver suspeita de uma doença. No entanto, em nenhum caso você deve fazer um diagnóstico por conta própria. Somente um médico profissional pode avaliar a situação com base na totalidade de todos os fatores.
Onde posso doar urina de bebê?
Se a criança tiver um ano de idade, um exame de urina também pode ser prescrito. Onde levar?
A escolha de instituições médicas nas quais a urina de uma criança é examinada de acordo com os indicadores listados acima é extremamente extensa: de clínicas públicas a instituições privadas. Em Moscou, isso pode ser feito nos laboratórios "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Como determinar a qualidade do resultado futuro de um exame geral de urina? Em crianças, eles também podem ser errôneos. Neste caso, é melhor repetir a análise.
