Urinálise (análise geral): transcrição, normas de indicadores, regras para entrega

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Urinálise (análise geral): transcrição, normas de indicadores, regras para entrega
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Anonim

A humanidade sabe há muito tempo que, com base nos resultados de um teste geral de urina em mulheres, homens e crianças pequenas, é possível tirar conclusões sobre o estado de saúde do sujeito.

Atualmente, os laboratórios estão equipados com todos os equipamentos e reagentes necessários, o que permite realizar diagnósticos em poucos minutos. No entanto, é necessário preparar e coletar a urina para uma análise geral corretamente. Isso permitirá que você obtenha os resultados mais confiáveis e informativos.

Somente um médico pode interpretar corretamente os dados da análise. A autodecriptação pode levar a conclusões errôneas. No entanto, todos devem estar cientes do que está incluído em um exame de urina e que resultados suspeitos devem ser relatados a um centro médico o mais rápido possível.

Indicações para prescrição

A urina é um material biológico, que é um dos produtos finais da atividade vital do corpo humano. Até 99% do volume de urina excretado é água. No entanto, junto coma urina remove compostos nocivos, sais, hormônios, etc.

É por isso que um teste geral de urina é um teste diagnóstico indispensável. Decifrar o estudo leva apenas alguns minutos para o médico, e o especialista recebe muitas informações. Se pelo menos um dos indicadores se desviar das normas geralmente aceitas para cima ou para baixo, estudos adicionais são atribuídos.

Durante a análise, o auxiliar de laboratório avalia não só as propriedades organolépticas, mas também físico-químicas, e também realiza microscopia. Isso permite que você identifique quase qualquer patologia, mesmo no estágio inicial de seu desenvolvimento.

Indicações para agendamento de estudos:

  • O paciente apresenta sintomas alarmantes, principalmente indicando comprometimento do funcionamento dos rins e de outros órgãos do sistema urinário.
  • Monitoramento da eficácia do tratamento.
  • Prevenção do desenvolvimento de diversas patologias. Neste caso, a análise é atribuída como parte das juntas médicas anuais.
  • Internação em hospital, inclusive para fins de tratamento cirúrgico.
  • Monitoramento do estado de saúde das mulheres durante a gravidez.

A vantagem inegável do estudo é que ele pode ser usado para identificar até aquelas patologias que são assintomáticas.

Análise geral de urina
Análise geral de urina

Preparação

A urinálise comum é um método de pesquisa laboratorial, cujos resultados dependem mais diretamente do paciente. Por isso a entrega de material biológico deve ser tratadacom responsabilidade.

Na preparação para um teste geral de urina, as seguintes atividades devem ser realizadas:

  • Um dia antes de coletar a urina, deve-se excluir da dieta alimentos que possam afetar sua cor. Estes incluem: confeitaria, marinadas, carnes defumadas, legumes e frutas brilhantes e pratos que os contenham.
  • Por 48 horas, você precisa parar de beber álcool, além de tomar suplementos alimentares, vitaminas e diuréticos. Aliás, o café, amado por muitos, também pertence a este último.
  • Você deve parar de visitar saunas e banhos dentro de 24 horas.
  • 2 dias antes da entrega do biomaterial, é necessário reduzir ao mínimo a intensidade da atividade física ou não treinar.

Além disso, se o paciente estiver tomando algum medicamento, ele precisa informar o médico assistente sobre isso. O especialista aconselhará o cancelamento do tratamento por alguns dias ou levará em consideração esse fato ao decifrar o exame geral de urina.

O teste deve ser reagendado se o paciente apresentar temperatura corporal ou pressão arterial elevadas. O sangramento menstrual em mulheres também é uma contraindicação relativa.

Coleta de biomaterial
Coleta de biomaterial

Regras para coleta de urina para análise geral

É importante saber que a amostra do biomaterial não deve conter inclusões estranhas. É por isso que é necessário ter uma atitude responsável quanto à coleta de urina para análise geral. Os mais informativos são os resultados obtidos durante o estudo da urina acumulada durante a noite, ou seja, pela manhã.

Comourinar corretamente:

  • A análise geral envolve a avaliação de muitos indicadores. Para garantir que os resultados não sejam falsos, é necessário tomar banho antes de coletar o material. Nesse caso, é melhor usar sabonete comum ou de bebê, produtos de higiene íntima ou géis de banho.
  • A regra mais importante para a coleta de urina para análise geral é que os pratos devem ser estéreis. Se você planeja usar uma jarra de vidro, precisa desinfetá-la, mas no final não deve apresentar vestígios de nenhum agente de limpeza. Recomenda-se coletar a urina em um recipiente estéril descartável, que pode ser adquirido em qualquer farmácia.
  • Sobre como urinar corretamente. Na análise geral, as bactérias que entraram no biomaterial a partir da genitália externa não devem ser detectadas. Nesse sentido, é necessário descarregar uma pequena quantidade de urina no vaso sanitário e, sem interromper o jato, substituir o biomaterial por um recipiente previamente preparado. Em relação a quantos ml. Um teste geral de urina pode ser realizado com sucesso mesmo com uma pequena quantidade. Os médicos recomendam coletar pelo menos 60 ml de urina. Em seguida, o recipiente deve ser bem fechado com uma tampa e entregue ao laboratório o mais rápido possível. O biomaterial pode ser armazenado por 2 horas em local fresco. Após o tempo especificado, a urina se tornará inadequada para pesquisa. Decifrar a análise geral da urina provavelmente levará a conclusões errôneas.

As regras para coleta de biomaterial são relevantes tanto para adultos quanto para crianças. Se a urina deve ser coletada de uma criança pequena, recomenda-se usar ummictório.

Recipiente de urina
Recipiente de urina

Indicadores organolépticos

O material biológico obtido em laboratório é estudado em várias direções.

O que está incluído no exame de urina:

  • Indicadores organolépticos.
  • Características físicas e químicas.
  • Indicadores bioquímicos.
  • Exame microscópico.

Inicialmente, o auxiliar de laboratório avalia aquelas características que podem ser estudadas qualitativamente por meio dos sentidos. Esses indicadores estão descritos na tabela abaixo.

Característica Indicadores normais Resultados possíveis e sua interpretação
Diurese

Estimado somente quando for necessário saber quanta urina é excretada por dia. A norma é 3/4 do líquido bebido.

Muitas vezes, este indicador é estimado a partir das palavras do paciente

• Poliúria. Esta é uma condição na qual um volume muito grande de urina é excretado. Causas: diabetes mellitus, superexcitação nervosa, estado pós-febre, reabsorção do edema.

• Oligúria - volume insuficiente (até 500 ml) de urina. Razões: patologia dos rins e do sistema cardiovascular.

• Anúria. Nesse caso, não são liberados mais de 200 ml de líquido por dia. Causas: tumores, insuficiência renal aguda, obstrução do trato urinário, nefrite, meningite.

• Pollaciúria - ocorrência frequente de impulsos, indica a presença de um processo inflamatório.

• Olaquizúria- f alta de impulsos. Fala sobre a presença de distúrbios neuro-reflexos.

• Disúria - dor durante o ato de urinar. Indica a presença de um processo inflamatório.

• Enurese. Neste caso, a pessoa não controla a micção. Causas: estado febril, processos inflamatórios agudos, distúrbios no sistema nervoso central

Cheiro Deve ser específico, mas não severo

Na medicina, distinguem-se várias dezenas de cheiros de urina. Na prática, os seguintes são mais frequentemente encontrados:

• Fecal. Indica a presença de uma fístula vesicorretal.

• Pútrido. Fala sobre inflamação da bexiga de natureza gangrenosa.

• Amônia. É um sintoma de processos de fermentação

Cor Amarelo palha. Poderia ser um pouco mais claro ou mais escuro

• Amarelo escuro. Razões: patologia do sistema cardiovascular, dieta desequilibrada, ingestão insuficiente de líquidos.

• Esverdeado, marrom. Causas: icterícia obstrutiva, lesão hepática, anemia hemolítica.

• Vermelho. Causas: porfiria, crise hemolítica.

• Azul. Indica o curso dos processos de putrefação nos intestinos.

• Preto. Causas: melanossarcoma, melanoma, anemia hemolítica.

• Rosa. Indica a presença de fenolftaleína, que, por sua vez, indica uma violação durante a reação alcalina.

• Verde-amarelo. Indica a presença de patologias,acompanhado pela formação de exsudato

Transparência Normalmente, a urina deve estar livre de impurezas e transparente Sal na urina de um adulto pode indicar a presença de um processo infeccioso, uma violação dos processos metabólicos. Além disso, muitas vezes são um sinal de uma dieta desequilibrada e de não conformidade com o regime de consumo. Sais podem aparecer em uma criança devido à desidratação e atividade física de alta intensidade
Espuma Uma pequena quantidade de espuma transparente e instável deve se formar após a agitação Espuma persistente e espessa indica a presença de proteína na urina. Se estiver amarelo, é sinal de icterícia no corpo do paciente

Se os parâmetros organolépticos vão além da norma, isso já indica o desenvolvimento da patologia estudada no organismo. Qual deles - mostrará uma análise detalhada de outras características. Muitas vezes, para fazer um diagnóstico, são indicados diagnósticos complexos, incluindo estudos laboratoriais e instrumentais.

Urina espumosa
Urina espumosa

Parâmetros físicos e químicos

Nesta fase, o assistente de laboratório descobre a gravidade específica da urina e sua acidez. Nas formas, eles são denotados pelos símbolos SG e pH, respectivamente.

O indicador de gravidade específica depende diretamente de quantos microcomponentes estão presentes na urina. Normalmente, deve estar entre 1010 e 1022 g/l.

Desvio da norma emo lado menor pode indicar a presença de:

  • Hipertensão.
  • Diabetes.
  • Insuficiência renal.

Além disso, essa condição geralmente ocorre no contexto de tratamento de longo prazo com diuréticos.

Gravidade específica elevada pode indicar diabetes mellitus e presença de edema no corpo do paciente. Além disso, um desvio ascendente da norma pode ocorrer durante a gravidez se uma mulher sofrer de toxicose.

Urina é um líquido neutro ou levemente ácido. Portanto, seu pH deve variar de 5,0 a 7,0.

Se a acidez for inferior a 5, 0, isso é um sinal de alerta. Possíveis razões:

  • Jade.
  • Acidose.
  • Gota.
  • Tuberculose.

A acidificação da urina também pode ocorrer se a dieta de uma pessoa for rica em produtos à base de carne.

Se o pH for maior que 7,0, indica que a reação é alcalina. Causas desta condição:

  • Alcalose.
  • Insuficiência renal.
  • Hipercalemia.
  • Presença de processos inflamatórios no aparelho geniturinário.

Além disso, a alteração do pH neste caso pode ocorrer devido ao consumo excessivo de vegetais e água mineral alcalina.

Pesquisa de laboratório
Pesquisa de laboratório

Características bioquímicas

Nesta fase, o especialista precisa determinar se os seguintes componentes estão presentes na urina e em que concentração: proteína, glicose, bilirrubina, corpos cetônicos. Os indicadores e sua interpretação são descritosna tabela abaixo.

Característica Norma Transcrição
Proteína Normalmente não deve ser na urina. No entanto, os médicos admitem sua presença, mas não mais que 0,033 g/l

Se sua concentração for superior ao valor geralmente aceito, costuma-se falar em proteinúria.

Razões para proteína na urina:

  • Dieta desequilibrada.
  • Estressado com frequência.
  • Doenças do aparelho digestivo.
  • Dano renal devido a doenças existentes, por exemplo, glomerulonefrite, pielonefrite, nefrose lipóide, carcinoma.
  • Envenenando o corpo com compostos tóxicos.
  • Desidratação.
  • Hiperresfriamento.
  • Hipertensão.
  • Patologias do aparelho geniturinário.

Muitas vezes, a proteína é encontrada durante a gravidez. Esta condição requer controle rigoroso, pois pode indicar a presença de pré-eclâmpsia

Glicose Até 0,8 mmol/l

Normalmente, a glicose que não entrou na corrente sanguínea é completamente reabsorvida nos rins. Em outras palavras, não deve estar na urina, ou pode estar presente, mas em uma concentração insignificante.

Razões para ter glicose (açúcar) na urina:

  • Abuso de alimentos açucarados.
  • Longa exposição ao estresse extremo.
  • Gravidez (neste caso estamos falando de um aumento natural na concentração de glicose).
  • Diabetes mellitus.
  • Pancreatite aguda.
  • Hipertireoidismo.
  • Acromegalia.
  • Doença de Itsenko-Cushing.
  • Meningite.
  • Presença de neoplasia maligna no cérebro.
  • AVC.
  • Lesões traniocerebrais.
  • Intoxicação grave do corpo.
  • Tubulopatia.
  • Diabetes Renais.
  • pielonefrite.
  • Insuficiência renal aguda.
  • Glomerulonefrite.
  • Nefrose.

Além disso, a glicose geralmente aparece na urina no contexto da alta temperatura corporal

Bilirrubina Normalmente, está contido na urina. Mas sua concentração na urina é tão baixa que não é detectada durante um teste geral de urina

Causas da bilirrubina na urina (em qualquer concentração):

  • Cirrose do fígado.
  • Hepatite.
  • Câncer de fígado.
  • Patologias da vesícula biliar e seus ductos.
  • Carcinoma metastático do fígado.
  • Icterícia (particularmente parenquimatosa)
Corpos cetônicos cetona Incluem substâncias formadas no fígado: acetona, ácidos beta-hidroxibutírico e acetoacético. Normalmente, eles devem estar ausentes na urina

Causas de corpos cetônicos na urina:

  • Diabetes mellitus.
  • Fome (eles entram na urina quando o corpo começa a receber energia das células de gordura).
  • Desidratação.
  • Hiperresfriamento.
  • Exercícios frequentes e vigorosos.
  • Gravidez.
  • Hiperresfriamento.
  • Longa exposição ao estresse.
  • A predominância de alimentos gordurosos e proteicos na dieta.
  • Disfunção da tireoide.
  • Processo de intoxicação que ocorreu após ingestão de grande quantidade de bebidas alcoólicas ou alimentos de baixa qualidade.
  • Leucemia.
  • Anemia.
  • Patologias de patologia viral e infecciosa

Nesta fase, o assistente de laboratório estuda os indicadores, cuja presença na urina é acompanhada por uma deterioração do bem-estar geral. Os pacientes podem se queixar de apatia, sensação constante de cansaço, desconforto.

Decifrando os resultados
Decifrando os resultados

Exame microscópico

Nesta fase, o assistente de laboratório está estudando o sedimento. São substâncias e células que precipitam após uma curta centrifugação da urina.

Estudar o sedimento é um dos passos mais importantes na realização de um exame geral de urina. A decifração do estudo envolve a avaliação de diversos indicadores. Sua descrição e possíveis resultados são apresentados na tabela abaixo.

Indicador Norma Interpretação dos resultados
Eritrócitos Deve estar f altando. Para ferimentos leves, 1-2 eritrócitos são permitidos por campo de visão

Eritrócitos em um exame geral de urina podem indicar a presença das seguintes patologias:

  • Câncer de próstata.
  • Prostatite.
  • Sangramento uterino.
  • Câncer de rim.
  • Erosão cervical.
  • pielonefrite.
  • Urolitíase.
  • Processo de intoxicação pronunciado.
  • Hemofilia.

Às vezes, os glóbulos vermelhos na urina aparecem como pano de fundo do tratamento medicamentoso de longo prazo

Leucócitos Para homens - até 3 peças no campo de visão, para mulheres - até 6

Razões para o desvio para cima da norma:

  • Cistite.
  • Urolitíase.
  • pielonefrite.
  • Uretrite.
  • Sepse.
  • Presença de um processo inflamatório no corpo.
  • Reação alérgica.
  • Presença de neoplasia maligna.
  • Glomerulonefrite.
  • Exercício de alta intensidade.

Além disso, um aumento no número dessas células no campo de visão ocorre durante o período de nascimento de um filho. No entanto, se houver mais de 10 leucócitos no exame geral de urina, isso indica claramente que um processo patológico está progredindo no corpo

Funções hialinas São formações cuja composição é representada por proteínas e células dos túbulos renais. Normalmente, eles não devem estar na urina Na maioria das vezes, cilindros hialinos são encontrados na análise geral da urina em pielonefrite e glomerulonefrite. Menos frequentemente, sua presença indica hipertensão. Além disso, podem aparecer no contexto do uso prolongado de medicamentos diuréticos
Cilindros granulados Sua composição é representada por células dos túbulos renais e eritrócitos. Normalmente, eles não devem estar na urina

Qualquer concentraçãocilindros granulados podem indicar:

  • pielonefrite.
  • Glomerulonefrite.
  • Intoxicação por envenenamento por chumbo.
  • Infecções de etiologia viral
Rolos de cera Formado se um cilindro hialino ou granular estiver no túbulo renal por muito tempo. Assim, normalmente eles não devem estar na urina

Causas de cilindros renais:

  • Síndrome Nefrótica.
  • Insuficiência renal crônica.
  • Amiloidose
Bactéria Deve estar ausente

Razões para bactérias na urina:

  • Prostatite.
  • Uretrite.
  • Cistite.
  • pielonefrite, etc.

A presença de bactérias sempre indica a presença de infecções do sistema urinário no corpo. Sua descoberta é uma razão significativa para a realização de um estudo mais específico - bakposeva

Cogumelos Normalmente não estão na urina A presença deles na urina é um sinal de dano aos órgãos externos ou ao sistema urinário por fungos. Menos comumente, eles são um sintoma de estados de imunodeficiência. Além disso, os fungos podem aparecer no contexto da antibioticoterapia de longo prazo
Parasita Deve estar ausente A presença de parasitas indica invasão helmíntica. Neste caso, um exame de sangue para anticorpos é indicado adicionalmente. Com base nos resultados, um antiparasitárioterapia

Como pode ser visto na tabela, os indicadores acima normalmente não devem ser detectados. Sua presença é a razão para a realização de um exame abrangente para identificar uma determinada doença.

mau resultado
mau resultado

Onde retornar

A amostragem de biomateriais é realizada em instituições médicas públicas e comerciais. No primeiro caso, é necessário emitir um encaminhamento do médico assistente e enviar a urina no dia marcado, no segundo caso, basta saber o horário de funcionamento do laboratório na recepção.

Custo

O preço da pesquisa depende diretamente do tipo de instituição e de sua política. Nas clínicas públicas, a análise é gratuita. Nas instituições privadas, seu custo, em média, é de 450 rublos.

Fechando

Um dos mais comumente prescritos é o exame geral de urina. Decifrar o estudo envolve avaliar muitos indicadores de urina. Isso torna a análise muito informativa. Com base nos dados obtidos, pode-se tirar uma conclusão sobre o estado da saúde humana. Se os resultados forem ruins, são indicados testes mais específicos.

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