Raio X dos seios paranasais é realizado em duas projeções: mento e nasofaringe. Cada radiografia permite a visualização de uma estrutura anatômica específica. Devido às muitas nuances e sutilezas, a consulta do médico assistente antes da realização de um raio-x deve necessariamente ser analisada por um radiologista. Este especialista pode prescrever uma projeção alternativa ou até mesmo cancelar a consulta do médico principal.
O que uma radiografia mostra?
Raio X dos seios paranasais na projeção frontal mostra as seguintes estruturas anatômicas:
- A estrutura do labirinto de treliça.
- Exibição da metade direita e esquerda do seio esfenoidal.
Ress alte-se que, infelizmente, é impossível determinar sinusite com essa radiografia. Isso é realmente assim, então o frontala projeção no estudo da pneumatização dos seios nasais é raramente utilizada. A projeção do queixo no estudo da sinusite é a mais preferida. Ela exibe os seios da face da forma mais acessível e aberta possível.
Uma descrição do procedimento de raio-x sinusal será fornecida abaixo.
Ao utilizar o empilhamento do queixo nasal, as pirâmides do osso temporal são sobrepostas na região dos seios maxilares. No contexto de baixo desempenho da projeção naso-chinesa, as estruturas dos ossos temporais podem bloquear quase completamente a visão.
Para eliminar o defeito acima, algumas vezes o paciente é solicitado a abrir a boca. Com tal colocação, os ossos temporais podem cair. O feixe pode ser direcionado verticalmente em um ângulo de trinta graus com a vertical. Em tais radiografias, é possível traçar claramente o estado do seio do osso esfenóide.
O que pode ser adicionado?
Caso a projeção acima não seja suficiente, a radiografia dos seios paranasais pode ser complementada com geniantrografia ou tomografia. A tomografia é um estudo em camadas. Ele permite que você estude as estruturas anatômicas que se encontram profundamente no tecido. A gimorografia envolve a introdução de um agente de contraste no paciente na região dos seios paranasais. Esta técnica é frequentemente usada em caso de detecção de uma sombra anular que se assemelha a um cisto.
Como é feito o estudo e a descrição do procedimento
Raio X dos seios paranasais como parte da projeção do queixo pode ser realizado emposição vertical. Ou isso é feito na versão horizontal, ou seja, quando o paciente está deitado. Na maioria das vezes, durante o procedimento, uma pessoa se senta ou fica de pé perto do suporte vertical radiográfico. Esta colocação permite obter imagens ideais em caso de suspeita de desenvolvimento de sinusite. Como é feita a radiografia dos seios paranasais?
- O paciente deve ficar ao lado do balcão, equipado com uma grade fixa.
- A cabeça da pessoa é posicionada de forma que o queixo toque a barra e o nariz fique a dois centímetros de distância dela.
- A linha média da cabeça está posicionada sagitalmente.
- A exposição é feita em um cassete 13 por 18.
- Isso mantém uma distância focal de cem centímetros.
Usando agente de contraste
Raio X dos seios paranasais usando um agente de contraste permite explorar completamente a estrutura das formações anatômicas e, além disso, essa manipulação permite identificar sombras positivas adicionais, que muitas vezes acabam sendo formado por um cisto, tumores ou pólipos.
Nuances adicionais do procedimento
Não há necessidade de realizar nenhum procedimento preparatório adicional antes da radiografia de seios paranasais. Você só precisa vir à sala de raios-x, fornecendo um encaminhamento ao diagnosticador. Em seguida, o paciente tira todas as suas joias de metal com roupas que têm inserções de ferro, depois colocaavental especial. Na verdade, esta é toda a preparação básica para a radiografia dos seios paranasais.
De que depende o algoritmo?
O algoritmo para manipulação de raios X depende em grande parte das indicações:
- Para fins de exame dos seios nasais, as imagens são tiradas da vista occipital do queixo e também do lado frontal.
- Como parte do estudo da presença de uma formação óssea, é feita uma imagem em três planos ao mesmo tempo, a saber: à esquerda, em linha reta e à direita, às vezes até a quarta projeção (naso -chin) é feito por diagnosticadores.
Do radiologista durante o procedimento, via de regra, são recebidas recomendações e instruções precisas quanto ao posicionamento adequado do paciente. Ao tirar a foto, certifique-se de respirar fundo e, em seguida, prenda a respiração. O exame pode durar de um a vários minutos.
Os resultados do procedimento, via de regra, são transmitidos diretamente ao médico assistente (geralmente essa nuance é indicada no encaminhamento) ou trinta minutos depois diretamente ao próprio paciente. O médico avalia as imagens e faz uma conclusão com um cronograma de tratamento posterior e recomendações. Vale ress altar que este tipo de exame é estritamente contraindicado para ser realizado mais vezes do que uma vez a cada seis meses.
Contra-indicações para o procedimento
Não é categoricamente recomendado a realização de uma radiografia dos seios paranasais do nariz para mulheres em posição, pois os efeitos extremamente negativos dos raios são conhecidos há muito tempopara o desenvolvimento do embrião. Também é necessário recusar esta manipulação se o paciente tiver próteses metálicas faciais, dentárias ou cranianas.
É necessário recusar esse tipo de pesquisa mesmo que o paciente tenha sido diagnosticado com uma doença oncológica. Caso contrário, este tipo de raio-X não tem outras contraindicações, no entanto, ainda é recomendável consultar um médico.
Decifrando a radiografia dos seios paranasais
Uma boa radiografia dos seios, infelizmente, não mostra sombras adicionais (os chamados artefatos). Mas, ao mesmo tempo, as estruturas anatômicas, via de regra, são simétricas e claramente visíveis. Na presença de sinusite, pode-se visualizar o nível do líquido, que se localiza das paredes medial para lateral. O processo inflamatório crônico nos seios da face (por exemplo, com sinusite hipertrófica) geralmente é acompanhado por espessamento das membranas mucosas com contornos externos côncavos (de acordo com o princípio de uma curva parabólica).
Por que as radiografias dos seios paranasais são interessantes para muitos.
Para distinguir processos agudos de sintomas crônicos, é aconselhável deslocar a cabeça do paciente para a direita ou esquerda ao realizar um segundo exame. No caso de o processo inflamatório ser recente, o nível de fluido certamente mudará. Com uma mudança crônica, os sintomas de raios-x da patologia não mudarão. Os critérios pelos quais a qualidade de uma imagem é julgadao seguinte:
- Presença de uma estrutura clara das paredes ósseas.
- Presença de estilo simétrico.
- A presença de uma sombra cinza-esbranquiçada. Este critério determina as características técnicas da exposição.
Por que fazer radiografias dos seios paranasais? Na imagem resultante, você sempre pode ver várias neoplasias e cistos, juntamente com a presença de corpos estranhos, a formação de rachaduras, detritos e fraturas. Além disso, o médico pode notar todos os tipos de eclipses que demonstram o processo inflamatório.
Na ausência de doença
Na ausência de doenças, todas as estruturas do nariz serão distinguidas por contornos suaves e ao mesmo tempo claros, e os seios aparecerão como nichos semi-ovais. Os seios, como regra, devem ser completamente escurecidos. No caso de manchas claras, isso é um indicador da presença de um ou outro processo inflamatório.
Nas situações em que o médico não consegue estabelecer um diagnóstico confiável a partir de raios-x, os pacientes são aconselhados a realizar ressonância magnética e tomografia computadorizada. É claro que esses estudos custarão um pouco mais ao paciente, mas o conteúdo da informação e, ao mesmo tempo, a segurança será uma ordem de grandeza maior.
Como é feita uma radiografia dos seios paranasais com a sinusografia maxilar?
Gimorografia
A Gimorografia permite determinar a formação intra-sinusal. Também é aplicável ao diagnóstico de cistos e pólipos. Como é realizada a geniantrografia:
- Imediatamente após a anestesia, a parede do seio é perfurada.
- Através dele, os seios paranasais do paciente são lavados com uma solução de furacilina.
- Em seguida, uma solução com iodlipol aquecido é injetada através da agulha.
- A seguir, são tiradas fotos nas projeções naso-queixo, nasofrontal e lateral.
Ao realizar a geniantrografia, é proibido fazer uma radiografia simultânea de ambos os seios. Nesta situação, a visualização clara da estrutura anatômica é excluída devido à exposição sobreposta do seio oposto.
Raio X da cavidade nasal posterior
Os seios paranasais posteriores em anatomia incluem as seguintes estruturas anatômicas:
- Estrutura em forma de cunha.
- Estrutura de células de rede.
A utilização das projeções naso- queixo e mentoniana não é adequada para o estudo dessas estruturas anatômicas. É aqui que a projeção axial entra em jogo. A parte rochosa dos ossos temporais, juntamente com os forames da base do crânio e suas fraturas, também podem ser vistos usando essa projeção. O osso esfenóide tem uma grande variedade de estruturas. O radiologista deve ter muita experiência para decifrar corretamente o raio-x. Nas radiografias axiais, as asas do osso esfenóide são sempre claramente visíveis junto com a apófise basilar.
Em tal projeção, um buraco redondo, posterior irregular e oval pode ser traçado muito bem. Na presença de lesões do crânio (no contexto de uma queda na cabeça, com golpes na coroa ou no osso occipital),ocorre uma linha de fratura. Durante a revisão, as linhas do maxilar inferior e a fratura são visíveis e, além disso, as bases da apófise do osso occipital. Se uma doença for detectada em uma dessas estruturas anatômicas, o raio-x é complementado com um raio-x objetivo para uma exibição mais clara.
Ress alte-se que a radiografia do crânio, assim como dos seios paranasais, é uma das áreas mais difíceis da radiologia. Devido às muitas formações, muitas vezes é possível ver sintomas na radiografia, formados pela sobreposição ou sobreposição de diferentes detalhes anatômicos entre si. Isso requer uma experiência prática muito grande para poder distinguir a norma da doença nas imagens do crânio e seios paranasais.
O que o raio-x mostra, agora sabemos.
Onde realizar o procedimento?
Geralmente, absolutamente todas as clínicas têm sua própria sala de raios-x. Além disso, o diagnóstico pode ser realizado em centros especializados em otorrinolaringologia (recomendado especialmente para crianças) ou em outras clínicas de grande porte.
O encaminhamento para um procedimento deve ser feito apenas por um médico. Nesse caso, a autoadministração pode trazer consequências extremamente negativas para o paciente.
Após a aprovação em cada procedimento com uso de raios X, são feitas as devidas marcações no prontuário do paciente. Diagnósticos freqüentes de raios-X podem afetar negativamente o estado de todo o corpo humano: dentes, cabelos,unhas e afins. Isso pode desencadear processos de envelhecimento rápido.
Observamos o que mostra uma radiografia dos seios paranasais. O procedimento também é descrito.
