Muitas pessoas se perguntam o que é agonia e como ela se manifesta. Alguns sintomas, como dor e f alta de ar, aterrorizam os pacientes, enquanto outros, como sibilos barulhentos, incomodam muito as pessoas próximas ao paciente.
Especialistas em cuidados paliativos explicam que todos esses sintomas são comuns durante a fase de agonia e ainda podem ser controlados para evitar sofrimento desnecessário.
A agonia da fase terminal da doença é uma fase de tempo muito curta que ocorre nos últimos dias de vida antes da morte biológica. É muito fácil detectá-lo clinicamente, pois nesta fase final aparecem sintomas pronunciados.
O que é agonia
Esse processo pode levar minutos ou meses, dependendo do que está acontecendo dentro do corpo da pessoa. A cessação das funções físicas, sensoriais e mentais do corpo está relacionada ao que é a agonia.
Quando você está perto de uma pessoa que está em uma ambulânciaperto da morte, você precisa saber exatamente seus sinais físicos para entender o que está acontecendo.
A agonia da morte dura dois ou três dias, mas em casos excepcionais pode durar até cinco dias.
Os sintomas mais perigosos antes da morte: dor e f alta de ar.
Antes da morte, o estado de consciência piora progressivamente no paciente, embora alguns permaneçam claros até o fim. Há f alta de ar, dor, recusa em comer e beber, distúrbios psicológicos.
Como ajudar um ente querido
Derivados da morfina, uma droga opióide, existem para aliviar a dor, mas o uso dessas drogas não deve ser confundido com a eutanásia.
Sedação e eutanásia não são sinônimos. A droga é prescrita em doses suficientes para parar a dor, mas não para acelerar a morte.
Se o paciente for atendido em casa ou diretamente em um hospício, a morfina pode ser administrada para aliviar qualquer dor. O mesmo será assegurado se a morte ocorrer em um hospital ou outro estabelecimento médico.
O colapso cognitivo e a perda de consciência antes da morte são um mecanismo de defesa contra a agonia e não precisam de tratamento.
O objetivo dos cuidados paliativos é evitar sofrimento desnecessário, combater os sintomas usando os medicamentos mais potentes.
Dois dos sintomas que mais preocupam a família de um paciente moribundo são as deficiências cognitivas (associadas à atividade consciente). O comprometimento cognitivo e a perda de consciência são o mecanismoproteção contra essa situação dolorosa e não deve ser retirada, mesmo que a família do paciente esteja passando por dificuldades.
Isso se deve ao fato de que pacientes moribundos têm uma falha cerebral específica. Eles sofrem de falsas memórias, paranóia, e sua condição varia de agitação com tensão a relaxamento.
Esse fenômeno se deve a uma falha cerebral: assim como o cérebro imaturo de um bebê chorando inconsolavelmente é incapaz de modular uma resposta consciente.
Eles podem ser agitados e, na maioria das vezes, devem ter seus movimentos restritos. O paciente está desorientado e não sabe onde está, nem que dia e hora são.
Outros podem ter alucinações, elas se devem ao fato de que a agonia é o mesmo processo bioquímico do corpo que qualquer outra doença.
Esses distúrbios são causados por vários motivos: desequilíbrio químico no corpo, insuficiência renal, infecções ou redução do suprimento de oxigênio para o cérebro (hipóxia).
À medida que a morte se aproxima, uma pessoa pode cair em um sono letárgico, onde é necessário um esforço considerável para acordá-la. Um coma pode ocorrer. O paciente ainda pode ouvir mesmo se estiver em coma.
Nesta fase, a pressão arterial cai. Os membros ficam frios quando o sangue para de circular para eles. Mãos e pés ficam dormentes.
À medida que a frequência cardíaca e a pressão arterial diminuem, a pele do paciente fica mais pálida, coberta de manchas azuladas.
Mudanças respiratórias
Mudanças no ritmo respiratório de um moribundo são frequentemente observadas. Em vez de fazer respirações profundas regulares, a respiração torna-se irregular com respirações longas e depois respirações curtas e frequentes. A frequência respiratória é desigual e os períodos de respiração rápida alternam-se com os mais lentos. Algumas pessoas desenvolvem um padrão respiratório de Cheyne-Stokes com inspiração rápida e, em seguida, cessação completa da respiração.
Há também um aumento na secreção de muco no trato respiratório. Eventualmente, isso leva ao edema pulmonar e, finalmente, à morte.
Estágios físicos da morte
Todos os sistemas vitais do corpo falham gradualmente. O coração não bombeia mais adequadamente, resultando em pressão arterial mais baixa e menos fluxo de sangue circulante para os braços e pernas, bem como para órgãos como os rins.
Com menos sangue entrando, os rins param de funcionar, resultando em menor produção de urina. A urina fica mais escura. Menos sangue flui para o cérebro, o que promove mudanças mentais à medida que a morte se aproxima.
Devido à fraqueza e/ou fadiga, a pessoa não consegue se mexer muito na cama.
Nas últimas horas de vida, o apetite e a sede diminuem.
Algumas das drogas que as pessoas tomam nos últimos estágios de uma doença terminal, como analgésicos opióides, podem causar náuseas e/ou vômitos, o que reduz o apetite.
Outro sinal de agonia é a incontinência efezes, especialmente em pessoas que nunca foram incontinentes antes.
O que fazer, para onde ir
Se a morte ocorrer dentro das paredes de uma casa, você precisará entrar em contato com as pessoas apropriadas sobre o transporte do corpo de um ente querido.
É importante saber esses detalhes com antecedência, porque você não estará na melhor forma para procurar as informações de que precisa mais tarde.
Compreender os estágios físicos finais da agonia da morte não significa que você não sentirá a dor da perda. Amigos e familiares que perderam um ente querido sentem dor e choram ao lidar com o luto.
Certifique-se de obter o apoio e a ajuda de que precisa se você acabou de perder um ente querido. Use os recursos disponíveis, como grupos de apoio ou apoio familiar, para ajudá-lo a lidar com sua perda.
