Problemas digestivos podem aparecer igualmente em um adulto e em uma criança. Na maioria dos casos, o tratamento das doenças intestinais é demorado e pode ser bastante complexo, dependendo do diagnóstico. É para o diagnóstico que uma biópsia pode ser necessária. Este procedimento é um dos métodos de diagnóstico, por isso não deve causar medo ou apreensão.
O que é uma biópsia?
Traduzida do grego, a palavra “biópsia” (composta por duas partes) significa literalmente “tecido vivo, vivo”, “exame”, ou seja, exame (exame) de um ser vivo, no caso de um intestino biópsia - tecido.
Este procedimento envolve a retirada de um pequeno pedaço de tecido, uma amostra para exame microscópico.
A biópsia está diretamente relacionadaoutros procedimentos para exame do intestino, como gastroscopia, colonoscopia, colposcopia, que são realizados com sonda.
Propósito deste tipo de biópsia
O principal objetivo de uma biópsia intestinal é fazer um diagnóstico preciso quando outros métodos de pesquisa não foram tão informativos (mesmo o uso dos equipamentos mais modernos não pode garantir a determinação da causa da doença de uma pessoa).
Parece assim. Durante a gastroscopia, formações de pólipos foram detectadas, mas sua natureza só pode ser determinada examinando os tecidos ao microscópio. Uma biópsia permite que você colete amostras de tecido.
Um pedaço de tecido retirado durante uma biópsia é chamado de biópsia. Seu estudo laboratorial permite diferenciar um tumor maligno de um benigno, determinar a presença de um processo inflamatório, etc.
O que mostra uma biópsia intestinal?
A técnica permite detectar as seguintes doenças:
- Câncer do sistema digestivo.
- Amiloidose intestinal (distúrbio do metabolismo das proteínas).
- Doença de Crohn (inflamação crônica do trato digestivo com ulceração e cicatrizes).
- Retocolite ulcerativa.
- Polipos.
- Intolerância ao glúten.
- Doença de Whipple (má absorção de nutrientes).
- Doenças autoimunes (inflamatórias não específicas) do sistema digestivo.
- Acantocitose (absorção e transporte prejudicados de gorduras emcomo resultado de patologia eritrocitária).
- Colite intestinal (os sintomas e o tratamento em adultos variam de acordo com o tipo, mais comumente pseudomembranosa e outros tipos).
Tipos de biópsias
Este procedimento pode variar dependendo de como a biópsia é feita:
- incisional - realizada durante uma operação no intestino, enquanto a excisão do tecido é feita com um bisturi;
- excisional - para exame histológico, a formação é completamente removida, por exemplo, todo o pólipo ou linfonodo;
- punção - para tirar uma amostra, é feita uma punção com uma agulha longa especial;
- escarificação - raspados da mucosa intestinal são levados para pesquisa;
- loop - um loop especial é usado para tirar a amostra;
- endoscópico (ou fórceps) - o tecido é retirado com fórceps durante um exame endoscópico;
- trepanação - um pedaço de tecido é capturado por um tubo especial com arestas cortantes afiadas;
- aspiração - um pedaço de tecido é removido com um aspirador (sucção elétrica).
Quando um processo inflamatório é detectado, uma biópsia direcionada da mucosa intestinal pode ser prescrita, o que permite determinar o foco da inflamação. Se houver suspeita de doenças e ao mesmo tempo não houver sinais externos, é realizada uma biópsia exploratória. Envolve o estudo de várias amostras de tecido de uma só vez.
Regras de preparação para o procedimento
Sucesso na biópsia intestinal (as indicações neste caso podem ser diferentes), suaa indolor e o risco mínimo de complicações dependem do cumprimento da tecnologia e do preparo correto. A última etapa inclui:
- abstinência de alimentos 8-12 horas antes da biópsia (um dia antes do procedimento recomenda-se incluir apenas caldo, suco e água na dieta);
- caldos de peixe e carne com osso, doces, temperos picantes);
- aplicação de enemas de limpeza ou preparações de limpeza, como Fortrans ou Endofalk (o esquema deve ser prescrito por um médico).
Procedimento de biópsia
A biópsia é um dos métodos para examinar o intestino humano. Requer o consentimento do paciente. Antes do procedimento em si, o paciente deve explicar o curso do estudo, bem como possíveis consequências e complicações. O médico também indica uma possível reação à introdução do endoscópio, dentre as quais as mais frequentes são:
- salivação pesada (não tente engolir saliva);
- vômito;
- passando flatos.
Como uma biópsia intestinal é feita depende da área examinada.
Características da biópsia do intestino delgado
Este procedimento é realizado na seguinte sequência:
- 30 minutos antes do início do procedimento, o paciente recebe um sedativo que lhe permiterelaxar. A pessoa está consciente durante o procedimento.
- A parte posterior da garganta é tratada com um anestésico, o que reduz o risco de um reflexo de vômito.
- Depois disso, um bocal é inserido no crescimento, evitando a mordida acidental do tubo do endoscópio. Não se preocupe, este aparelho não interfere na respiração.
- O paciente é virado para o lado esquerdo, após o que o endoscópio é inserido pela boca. Ao mesmo tempo, o médico controla rigorosamente o curso do instrumento e o local onde ele para.
- A seguir, os fórceps são inseridos através de um canal especial do endoscópio, com o qual capturam a biópsia. Este último é colocado em um recipiente especial estéril preenchido com uma solução, que é enviada ao laboratório histológico para estudo do material de biópsia.
- Após colher a amostra, o médico remove o endoscópio após certificar-se de que não há sangramento (normalmente não deveria haver) ou perfurações.
Quanto tempo dura uma biópsia do intestino, juntamente com o estudo principal, você pode perguntar ao seu médico. Normalmente não é mais do que 30 minutos. Pode ser desagradável, mas não há síndrome de dor.
Características da biópsia do cólon
Neste caso, é realizada uma colonoscopia ou sigmoidoscopia. Faça assim:
- O paciente é deitado sobre o lado esquerdo, enquanto ele deve dobrar as pernas até o estômago.
- Antes do procedimento em si, a pessoa recebe sedativos ou anestesia. Antes disso, a pressão arterial é medidapressão e pulso.
- Após a sedação, lubrifique a ponta do colonoscópio com vaselina e insira-o no ânus. Quando a ferramenta é movida, o ar é bombeado artificialmente, o que permite que o tubo se mova mais livremente.
- Ao atingir o cólon sigmóide, a pessoa é virada de costas e depois segue em frente.
- Quando a área desejada é alcançada, um pedaço de tecido é removido com fórceps. O instrumento é então removido (desde que não haja sangramento ou perfuração).
Neste caso, a pessoa pode sentir dor, então na maioria dos casos o procedimento é realizado sob anestesia.
Possíveis Complicações
As complicações de uma biópsia são extremamente raras. Mas ainda assim você precisa estar preparado para o possível:
- sangramento no local de amostragem;
- perfuração da parede do intestino delgado ou grosso (orifício passante na parede com liberação do conteúdo na cavidade abdominal).
Biópsia intestinal: contraindicações
Nem todo mundo vê essa técnica de diagnóstico. Neste caso, falamos de contra-indicações absolutas e relativas. Biópsia intestinal não realizada se:
- condições infecto-tóxicas graves, como sepse, peritonite;
- condições de choque;
- doença cardíaca na fase de sub- e descompensação;
- perfurações (buracos) na parede dos órgãos digestivos (isso se aplica não apenas ao intestino, mas também ao esôfago e estômago);
- gastrointestinalsangrando;
- anormalidades mentais;
- estenose intestinal (mas somente se a patologia for anterior ao local da biópsia);
- diverticulite intestinal.
Além disso, este procedimento não é realizado após nenhuma intervenção cirúrgica nos órgãos do abdômen e da pelve.
As contraindicações relativas são:
- predisposição a reações alérgicas, principalmente a analgésicos;
- doenças infecciosas agudas, como SARS, amigdalite e outras;
- doenças ginecológicas em mulheres que estão na fase aguda (neste caso, a biópsia é adiada até o final do tratamento dessas doenças.)
Quando é necessária uma biópsia?
A biópsia não é um método de pesquisa obrigatório na presença de doenças do aparelho digestivo. Mas, em alguns casos, a recusa do paciente pode ser fatal. É obrigatório fazer uma biópsia:
- se for detectada uma formação semelhante a um tumor (pode ser indicada pelos resultados de TC, RM, colonoscopia ou outros estudos);
- presença de múltiplos processos erosivos e ulcerativos no intestino delgado ou grosso;
- processos inflamatórios de longa duração, cuja causa não está estabelecida;
- a presença de quaisquer sintomas que indiquem possíveis doenças intestinais (pode ser uma alteração nas fezes, a presença de sangue nas mesmas, flatulência e outros distúrbios semelhantes), enquanto os sintomas não se encaixam na clínica dos mais doenças comuns, por issoexame minucioso adicional necessário.
As principais indicações para biópsia do intestino delgado ou grosso (além das anteriores) são:
- estreitamento do lúmen intestinal;
- colite ulcerativa crônica (os sintomas da colite e o tratamento em adultos podem ser desconfortáveis);
- doença de Crohn (inflamação autoimune, atípica da parede intestinal);
- megacólon (cólon gigante e suspeita de doença de Hirschsprung em criança);
- presença de fístulas retais.
Na maioria dos casos, a decisão de realizar uma biópsia é tomada pelo médico durante um exame como endoscopia ou colonoscopia.
Biópsia de bebê
A biópsia de uma criança é realizada apenas em casos excepcionais, na presença de indicações absolutas. São eles:
- suspeita de patologias intestinais graves;
- sangramento inexplicável que afeta o estado geral;
- inflamação extensa.
A biópsia requer preparação cuidadosa para o procedimento, especialmente para crianças. Você pode confiar o procedimento não apenas a um gastroenterologista, mas a um médico que conheça bem a anatomia do corpo da criança.
O material é retirado sob anestesia geral.
A preparação para uma biópsia intestinal envolve:
- dieta (você precisa excluir alimentos gordurosos, fritos, defumados, salgados, leite e laticínios, doces, doces,bebidas) três dias antes da manipulação;
- tomar laxantes;
- enema de limpeza (realizado para remover fezes que podem dificultar a passagem de um endoscópio ou colonoscópio pelo intestino).
Via de regra, no dia anterior ao estudo, a criança é internada no hospital para que o pequeno paciente fique sob a supervisão de trabalhadores médicos e siga o protocolo de preparação para manipulações (quando a criança está em casa, caprichos e solicitações podem deixar os pais indiferentes, resultando na eficácia da pesquisa será baixa devido à presença de restos alimentares no lúmen intestinal).
O processo em si não é diferente de coletar amostras de tecido de um adulto, mas o médico move o instrumento de acordo com a anatomia da criança.
A biópsia intestinal é um método de pesquisa médica altamente informativo. A implementação oportuna dessa manipulação permite determinar a presença de patologias graves em um estágio inicial, o que desempenhará um papel decisivo na escolha de uma estratégia de tratamento.
