A doença de Perthes refere-se a patologias dos ossos e articulações e é caracterizada pela destruição do fêmur e, potencialmente, de toda a articulação do quadril. A doença ocorre na infância e acontece em crianças não tão raramente, mas os pais, infelizmente, na maioria dos casos nem sabem dessa doença. A doença de Perthes em crianças, cujos sintomas não são detectados nos primeiros estágios do curso, é diagnosticada já quando ocorrem alterações na articulação do quadril. Crianças menores de cinco anos raramente sofrem desta doença, é mais comum para crianças de seis a dez anos, mais frequentemente do que os meninos.
Por que uma criança desenvolve a doença de Perthes
Ainda não é possível estabelecer completamente as causas da doença. Acredita-se que o osso seja destruído como resultado da deterioração da circulação sanguínea na articulação, o que acontece devido a lesões, distúrbios metabólicos, infecções passadas, anormalidades no desenvolvimento dos vasos sanguíneos, entre outros.motivos.
Como a doença de Perthes se manifesta em uma criança
Como já mencionado, nos estágios iniciais, os sinais da patologia quase não são expressos. Com o tempo, uma leve claudicação aparece, pode desaparecer após o descanso e depois reaparecer. Muitas vezes as crianças se queixam de dor não no quadril, mas na articulação do joelho, pois a dor irradia para o joelho. Tais dores podem aparecer durante o dia ao caminhar. À medida que a doença de Perthes progride em uma criança, pode-se notar uma ligeira diminuição nos tecidos moles da perna e da coxa em volume, limitação de extensão e rotação da articulação do quadril. Normalmente tais sinais não recebem a devida atenção, ou passam despercebidos, pois o estado geral não muda.
Fases da doença
Uma criança desenvolve a doença de Perthes lentamente. No primeiro estágio - o estágio da necrose subcartilaginosa - a cabeça do fêmur começa a achatar. O segundo estágio - o estágio de uma fratura de impressão - se manifesta pela compactação com um achatamento ainda maior do fêmur. No terceiro estágio - o estágio de formação de fragmentos ósseos - o osso pode parar de crescer, é possível o desenvolvimento de subluxação (saída do osso da cavidade articular). O quarto estágio é o estágio de restauração da estrutura e o quinto estágio é o estágio das consequências. Apesar do fato de a estrutura do fêmur ser completamente restaurada, a forma de sua cabeça geralmente permanece deformada, o que leva a uma disfunção irreversível da articulação ao longo da vida. Você pode ver claramente em raios-xA doença de Perthes em qualquer um de seus estágios, no entanto, devido ao fato de os sintomas característicos da doença estarem ausentes, as radiografias na maioria dos casos são realizadas muito tarde.
Doença de Perthes em crianças: tratamento
Pode ser aplicado tratamento conservador ou cirúrgico. No primeiro caso, o membro afetado é descarregado colocando a criança em repouso no leito e depois andando com muletas. Junto com isso, é realizada a terapia geral de fortalecimento, que consiste em tomar vitaminas, realizar procedimentos fisioterapêuticos, massagens e exercícios terapêuticos. Somente quando a estrutura da cabeça femoral estiver completamente restaurada, você poderá começar a andar com todo o peso da perna. O tratamento cirúrgico visa estimular a restauração da circulação sanguínea na articulação.
