Existem muitos medicamentos que têm efeitos anti-hipertensivos. Os medicamentos que reduzem a pressão arterial são geralmente usados em combinação e sistematicamente (1-2 vezes ao dia). Assim, a hipertensão é tratada. Em alguns casos, os medicamentos convencionais para pressão arterial não funcionam. Em seguida, medicamentos mais fortes são usados, como solução de nitroprussiato de sódio. Este medicamento não é usado sistematicamente e sem necessidade séria. Não é a droga de escolha para o tratamento da hipertensão arterial, assim como da insuficiência cardíaca crônica. É usado apenas em casos de emergência, quando o corpo humano não responde a outros medicamentos que reduzem a pressão arterial (diuréticos, inibidores da ECA). A solução de nitroprussiato de sódio não pode ser administrada de forma independente, sem prescrição médica.
Qual o efeito da droga no corpo?
Droga "Nitroprussiato de Sódio" (fórmula - C5FeN6Na2O) pertence ao grupovasodilatadores periféricos. Apresenta-se por substância de cor vermelho escuro na forma de cristais ou pó. Mas ao prepará-lo, é diluído com água e usado apenas na forma líquida. Devido ao fato de a substância conter um grupo nitroso, o uso do medicamento causa vasodilatação. Isso acontece da seguinte forma: esse composto químico, ao entrar no organismo, se transforma em óxido nítrico e ativa a enzima - guanilato ciclase. Como resultado, aumenta-se a formação de cGMP, que tende a se acumular na musculatura lisa dos vasos e causa seu relaxamento. Com base nisso, a droga "nitroprussiato de sódio" tem os seguintes efeitos: arterio- e venodilatadores, bem como hipotensores. Graças a isso, o trabalho do sistema vascular está melhorando rapidamente. Além disso, a solução age como glicosídeos cardíacos, ou seja, reduz a demanda miocárdica de oxigênio. Este efeito é obtido reduzindo a pré e pós-carga.
Indicações para uso do medicamento
Deve-se entender que o medicamento é usado apenas em casos de emergência para doenças graves e resistência do organismo a outros grupos de medicamentos. As indicações para o uso do medicamento são chamadas de:
- Insuficiência cardíaca aguda. Em particular, isso se refere ao desenvolvimento de edema pulmonar (asma cardíaca). A droga previne rapidamente esta condição na ausência do efeito dos diuréticos.
- Insuficiência cardíaca crônica grave. Estágios extremos de ICC (2 b, 3) não sãosempre tratável. Portanto, com resistência a outras drogas e quadro grave do paciente, são prescritos vasodilatadores periféricos.
- Síndrome coronariana aguda. Em alguns casos, a droga é usada para infarto do miocárdio para aliviar a pressão nos vasos do coração, bem como para evitar o desenvolvimento de choque cardiogênico.
- Hipertensão arterial não responsiva ao tratamento tradicional. Os vasodilatadores podem ser usados para feocromocitoma, crises paroxísticas, bem como o desenvolvimento de complicações graves causadas por um aumento acentuado da pressão arterial (derrame, distúrbios psicogênicos, ataque cardíaco).
- Envenenamento por Ergot. Esta planta causa um vasoespasmo acentuado, que pode ser enfraquecido com a ajuda de medicação de nitroprussiato de sódio. As instruções de uso incluídas na embalagem devem ser bem estudadas por médicos de emergência e reanimadores.
Contra-indicações e efeitos colaterais
A droga não deve ser usada no AVC hemorrágico, assim como após o mesmo. É contraindicado em pessoas que sofrem de insuficiência renal crônica e hipotireoidismo. Além disso, não é recomendado para pessoas com pressão intracraniana aumentada. O uso da droga é proibido para crianças, gestantes e idosos. Outra contra-indicação é a intolerância à substância ativa com o desenvolvimento de reações alérgicas.
Entre os efeitos colaterais do uso do medicamento "Nitroprussiato de sódio" vale destacar uma queda acentuada da pressão arterial (neste caso, você deve imediatamentepare de administrá-lo), aumento da frequência cardíaca, tontura, fraqueza geral e náusea.
Reação química com nitroprussiato de sódio
Além de proporcionar efeito terapêutico, a substância nitroprussiato de sódio é utilizada em reações químicas. Se for misturado com um corpo cetônico (acetona) e colocado em um ambiente alcalino, pode-se observar uma incrível mudança de cor desse composto. Para tais transformações, são utilizados 4 tubos de ensaio. Apenas 1 substância é colocada em cada - nitroprussiato de sódio, acetona, álcali, ácido acético. No primeiro caso, a solução resultante adquire um tom vermelho-alaranjado brilhante. Este composto é então diluído com ácido acético. A cor muda novamente, desta vez o líquido fica vermelho escuro ou roxo.
Fármaco "Nitroprussiato de sódio": instruções de uso
Para administrar a medicação, você precisa obter acesso intravenoso. Imediatamente antes de iniciar a infusão do medicamento, ele deve ser diluído em solução de glicose a 5%. Para fazer isso, 1 ampola do medicamento é colocada em uma seringa e diluída em 5 ml de líquido. A mistura resultante é injetada em um frasco com 5% de glicose para dissolver novamente. Depois disso, a dosagem necessária é selecionada. Varia de 0,3 a 8 mcg por 1 kg de peso corporal. A injeção é feita através do sistema. Deve ser iniciado com uma pequena dose, aumentando-a gradualmente sob controle dos sinais vitais (PA, frequência cardíaca, pulso). Também é necessário estabelecer uma taxa de infusão aceitável de 2,5-3 mcg/kg por minuto. A dosagem dependemomento da administração do medicamento. Com infusão prolongada, é necessário monitorar o nível de cianeto contendo nitroprussiato de sódio na medicação. As instruções de uso do medicamento devem ser rigorosamente seguidas.
Interação com outras drogas
O uso do medicamento e de outros anti-hipertensivos não é recomendado, pois pode ocorrer estado de choque. Você deve estar ciente de que o uso de contraceptivos orais reduz a eficácia da medicação. Ao combinar a droga com a droga "Dobutamina", é necessário monitorar cuidadosamente os sinais vitais do paciente (possivelmente pressão reduzida, congestionamento nos vasos dos pulmões, bem como aumento do débito cardíaco).
