Sífilis primária é o estágio inicial do desenvolvimento da patologia. Na maioria dos casos, as pessoas perdem os primeiros sintomas da doença porque não têm ideia sobre isso. Mas a doença deve ser capaz de reconhecer em um estágio inicial para poder se recuperar sem o desenvolvimento de consequências graves. Uma das manifestações da sífilis primária é a formação de um cancro duro e edema endurecido.
Início da doença
Sífilis começa a mostrar seus primeiros sinais três semanas depois que uma pessoa é infectada. No local onde o treponema pálido (o agente causador da doença) entrou no corpo, forma-se uma mancha, que em sete dias se transforma em úlcera. Portanto, há um cancro duro. Uma semana depois, os gânglios linfáticos localizados ao lado do cancro começam a inflamar e aumentar de tamanho. Os vasos linfáticos, através dos quais a infecção penetra nos nódulos, também aumentam, desenvolve-se edema indurativo. Na medicina, esse fenômeno é chamado delinfangite.
Assim, cancro, linfangite e linfonodos inchados são características padrão da sífilis primária.
Descrição e características do problema
O edema indurativo na sífilis é uma forma de lesão específica dos vasos linfáticos da pele, localizada próximo ao cancro duro, ou uma manifestação independente da sífilis primária. Na maioria das vezes, esse fenômeno é observado na área genital: nas mulheres nos lábios e no clitóris, nos homens - na pele do escroto e do prepúcio.
Esta patologia é caracterizada por um aumento no tamanho da área afetada em quatro vezes, seus tecidos tornam-se densos e duros. O inchaço da zona íntima ocorre devido à abundância de pequenos vasos linfáticos nesta área. Ao mesmo tempo, é indolor, o processo inflamatório não se desenvolve. A palpação do edema também não causa dor ao paciente; ao pressionar a área afetada, a fossa não permanece.
Causas do inchaço
Edema indurativo ocorre devido a uma violação da saída de sangue e linfa devido ao desenvolvimento de sífilis primária. Tal patologia geralmente se forma em torno de um cancro duro, enquanto a área patológica se torna densa. Um infiltrado de um cancro duro se espalha além dele, provocando o aparecimento de inchaço.
Sintomas de patologia
Coceira geralmente está presente com edema indurativo. A pele nesta área tem uma cor vermelha escura, às vezes pode ser observada uma tonalidade azul. Esse fenômeno é observado até duas semanas, mas sem terapia pode persistir até o desenvolvimento de sífilis secundária. Em muitos pacientes, a patologia é complicada pela adição de uma infecção secundária. Com o tempo, o edema indutivo, cuja foto pode ser encontrada em estandes em clínicas ginecológicas ou venereológicas, é acompanhado por poliadenite, na qual há um aumento dos gânglios linfáticos em todo o corpo. Quanto mais próximos os linfonodos estiverem do cancro, maiores eles serão.
Recentemente, a localização extra-sexual de cancro e edema foi encontrada, por exemplo, na pele e membrana mucosa do ânus, abdômen ou coxa, dedos das extremidades superiores, na cavidade oral.
Muitas vezes as amígdalas do paciente aumentam, adquirem um tom acobreado, formam cancro-amigdalite. Em outro caso, é possível a formação de um cancro em uma das falanges terminais dos dedos. A suspeita de sífilis ajuda no inchaço dos gânglios linfáticos e na formação de edema.
Complicações
Cancro duro e edema indurativo dos lábios em mulheres leva ao desenvolvimento de bartolinite, em homens - fimose, balanite, gangrenização. Na palpação da doçura da pele do prepúcio, onde o edema se formou, é determinado um infiltrado que não causa dor. Com a parafimose, esse edema contribui para a violação da cabeça, o que pode provocar sua necrose. Nesse caso, o fluxo de sangue e linfa é ainda mais perturbado e o edema indurativo aumenta. Suas bordas tornam-se difusas, a pele torna-se cianótica.
Quandonecrose do fundo do cancro desenvolve gangrena, aparece uma crosta preta. Depois de cair, um defeito tecidual permanece na área afetada. Uma infecção secundária geralmente se junta a esse processo.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico da sífilis primária é difícil devido à presença de complicações. O médico examina a história da doença, examina e entrevista o paciente. A presença de sífilis é indicada por três sinais principais: cancro duro, edema endurecido e linfonodos inchados. Exames laboratoriais são necessários para um diagnóstico preciso. Durante a pesquisa, o médico determina o número de parceiros sexuais e contatos sexuais nos últimos seis meses.
Diagnóstico laboratorial
O passo mais importante na determinação da sífilis primária é um teste laboratorial. O médico prescreve os seguintes métodos:
- PCR e ELISA;
- microscopia de campo escuro (TFM);
- RMP e RPR.
Durante a primeira semana de formação do cancro, um exame de sangue laboratorial pode não mostrar a presença de sífilis primária, então uma raspagem é retirada do cancro e enviada para TMT ou PCR.
Se o cancro for observado por três semanas, os testes RPR e ELISA são usados para fazer um diagnóstico final.
Diagnóstico Diferencial
As manifestações clínicas específicas da sífilis primária permitem diferenciar de forma confiável a doença com alterações patológicas na área genital como sarna, úlcera tuberculosa ou gomosa, tumor, chincróide,herpes e outros. Mas é necessário realizar exames laboratoriais.
Terapia
O tratamento do inchaço da região íntima e do cancro duro deve ser realizado o mais precocemente possível, pois esses sinais indicam o desenvolvimento de uma doença grave que representa um perigo para a saúde e a vida do paciente.
O principal método de terapia é o tratamento antibacteriano, e é absolutamente impossível interromper o curso. O treponema pálido é sensível aos medicamentos da penicilina, portanto, esses antibióticos são usados para tratar a sífilis. Normalmente, a droga é administrada a cada três horas durante um dia. Se o tratamento for ineficaz, o médico prescreve outros medicamentos antibacterianos. Também no tratamento da sífilis são utilizados imunomoduladores, complexos vitamínicos e minerais. O curso do tratamento é de cerca de três meses.
Exames de sangue periódicos são realizados para avaliar a eficácia do tratamento. É proibido ter relações sexuais durante a terapia. Todos os parceiros sexuais do paciente devem ser testados para sífilis e também devem receber tratamento profilático. Caso contrário, o risco de recaída aumenta várias vezes. Portanto, é importante informar seus parceiros sexuais sobre a presença de sífilis para que eles possam fazer o teste em tempo hábil.
Após o término da terapia, os pacientes devem ficar sob supervisão médica por um a três anos. O controle de curabilidade é realizado durante todo o período de observação usando o teste RPR.
Previsão e prevenção
Sífilis primária responde bem à terapia, de modo que o tratamento eficaz e oportuno oferece prognóstico favorável. Na ausência de tratamento, as complicações começam a aparecer, a doença passa para o próximo estágio de desenvolvimento.
O método de prevenção mais confiável é o uso de contracepção de barreira. Também é importante passar por um exame oportuno quando em contato com pessoas infectadas. Se os primeiros sinais de patologia forem encontrados, você deve visitar imediatamente um médico e não se esqueça de informar seu parceiro sexual sobre a patologia para que ele possa ser examinado o mais rápido possível.
Conclusão
Quanto mais cedo uma pessoa suspeitar de sífilis pela presença de sintomas como cancro duro, edema endurecido e linfonodos inchados, mais fácil será a cura da doença e menos consequências negativas e complicações se desenvolverão. Por isso é importante saber quais são os primeiros sintomas da sífilis.
Mesmo uma úlcera na área genital ou na cavidade oral deve alertar uma pessoa. Se, após algum tempo, o edema se formar nas proximidades e o linfonodo aumentar, é altamente provável que a sífilis primária se desenvolva. Se você suspeitar desta doença, não precisa deixar tudo seguir seu curso, é imperativo consultar um venereologista e se submeter ao exame prescrito por ele. Quanto mais cedo o tratamento da patologia começar, mais favorável será seu prognóstico. Deve ser examinado eparceiro sexual para reduzir o risco de recorrência da patologia no futuro. Seguindo todas as regras e recomendações, você pode evitar complicações graves de saúde.
