Adenoma de próstata é uma doença masculina, que é um tumor benigno da próstata. Mais frequentemente diagnosticado na idade adulta após os 40 anos. A principal razão para o aparecimento de uma neoplasia é um desequilíbrio hormonal - uma diminuição no nível de hormônios masculinos no corpo e um aumento nos femininos. Os primeiros sintomas do adenoma de próstata ocorrem quase imediatamente, portanto, não há necessidade de adiar uma visita ao médico. A patologia é facilmente curada nos estágios iniciais.
Como o adenoma da próstata é diferente da prostatite
Em primeiro lugar, deve-se notar que estamos falando de duas doenças completamente diferentes. A principal diferença entre eles é esta: a prostatite é uma inflamação da próstata e o adenoma é um tumor, uma neoplasia. Assim, a diferença pode ser traçada não apenas nos sintomas de adenoma de próstata e prostatite crônica, mas também naessência das patologias, sua etiologia.
Prostatite, independente de ser crônica ou aguda, ocorre devido a trauma na região perineal, hipotermia frequente, infecção do corpo. O adenoma é uma consequência de distúrbios hormonais no corpo masculino, e a opinião predominante de que o adenoma da próstata é o resultado de uma prostatite não tratada está fundamentalmente errada.
Apesar da semelhança do quadro clínico, ainda é possível encontrar uma diferença significativa nos sintomas de prostatite e adenoma de próstata em homens. Está no fato de que, com adenoma de próstata, os pacientes não sentem tanta dor, dor e queimação, como na prostatite. No entanto, a maioria dos sintomas dessas doenças são quase idênticos. É sobre:
- transtornos de potência;
- micção frequente;
- jato de urina lento;
- sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Além disso, as complicações também serão diferentes se essas doenças não forem tratadas. Ignorar os sintomas da prostatite ameaça a transição da doença para uma forma crônica e a deterioração da saúde, o desenvolvimento de infertilidade, impotência e câncer. Os sintomas do adenoma de próstata sem tratamento adequado podem ser agravados pela hematúria, formação de cálculos na bexiga e retenção urinária, que é uma indicação direta para cirurgia de emergência.
Sinais do primeiro estágio
Para se ter uma ideia dos sintomas do adenoma de próstata, seria mais apropriado descrever o curso da doença em etapas, cada uma correspondendo a um determinadocomplexo de sintomas.
A fase inicial desta doença é muitas vezes referida como a "fase precursora", caracterizada por micção frequente à noite. Um homem tem que se levantar para usar o banheiro quase a cada 1,5-2 horas, em média 5-6 vezes por noite. O paciente não pode deixar de notar que o jato de urina tornou-se lento, e o próprio ato de urinar é difícil. Para se aliviar, ele agora precisa se esforçar.
À medida que a doença progride, episódios periódicos de incontinência urinária durante o sono não são excluídos como resultado da deformação do relaxamento interno e voluntário dos esfíncteres próximos. Apesar da dificuldade de micção, o líquido residual na bexiga não permanece devido às funções compensatórias do detrusor. No entanto, no contexto do desenvolvimento da doença, as paredes musculares da bexiga enfraquecem, o que provoca a transição da doença para o próximo estágio. A duração do primeiro estágio é individual, com um curso favorável da doença, pode chegar a 10-12 anos. Caso contrário, a patologia pode passar pelos dois estágios em alguns anos, ou até menos.
Quais são os sintomas da HBP no segundo estágio
Nesta fase, a doença se manifesta de forma mais intensa:
- fluxo de urina torna-se íngreme, pode ser interrompido por gotas;
- para esvaziar a bexiga, o paciente é forçado a empurrar por um longo tempo, e isso é repleto de formação de hérnia inguinal ou prolapso do reto;
- o processo de micção torna-se doloroso devido à inflamação da membrana mucosa da bexiga.
No segundo estágio, os sintomas e sinais do adenoma de próstata podem ser explicados pelo desenvolvimento de hipertrofia eafinamento dos tecidos do músculo detrusor. Esses fragmentos das paredes da bexiga, que estão livres de fibras musculares, se esticam e formam uma espécie de bolsas - divertículos, que, como resultado, contêm urina residual. No início, sua quantidade será de cerca de 100-200 ml, mas depois chegará a 300-500 ml, e às vezes mais, dependendo da altura e do peso do paciente.
As paredes hipertrofiadas do órgão dobram-se "em um acordeão", impedindo o fluxo total de urina dos rins e ureteres para a bexiga. Assim que a urina começa a estagnar no trato urinário superior, uma série de complicações se juntam à doença, incluindo o desenvolvimento de urolitíase, pielonefrite.
A menor hipotermia, resfriados, visitas intempestivas ao banheiro e outros fatores podem exacerbar os sintomas do adenoma de próstata. O tratamento da doença no segundo estágio envolve não apenas a ingestão de medicamentos ou a ajuda de cirurgiões, mas também a prevenção de situações de sobrecarga e estresse. É especialmente importante que o paciente siga uma dieta e pare de beber bebidas alcoólicas, que podem provocar retenção urinária completa. Caso contrário, os sintomas do adenoma de próstata se juntarão:
- necessidade excruciante e dor no períneo;
- uma sensação de pressão na região suprapúbica e lombar.
Quando o autoesvaziamento da bexiga se torna impossível, a urina do paciente é removida em um hospital usando um cateter. Alguns pacientes após o cateterismoa micção é restaurada. Ao mesmo tempo, a contratilidade do detrusor desaparece quase completamente e o risco de infecção do trato urinário aumenta. Se o tratamento do adenoma de próstata em homens for iniciado a tempo, os sintomas descritos acima podem ser evitados, assim como a própria transição para o segundo estágio. Enquanto isso, o segundo estágio inevitavelmente se transforma no terceiro.
Manifestações da doença no terceiro estágio
Nesta fase da doença, a contratilidade da bexiga cai para quase zero, e o volume de urina residual pode aumentar para um litro e meio. Um reservatório natural altamente esticado para coletar fluido no corpo torna-se perceptível mesmo do lado de fora - seus contornos se assemelham a um tumor esférico, cujas bordas superiores atingem a linha do umbigo e às vezes até mais. A sensibilidade do órgão sofre, mas os pacientes pensam erroneamente que o alívio chegou.
Com o tempo, a micção controlada desaparece completamente e a urina começa a fluir involuntariamente de uma bexiga transbordante. No último estágio do adenoma da próstata, os pacientes não podem ficar sem um mictório. Uma série de complicações se juntam ao curso da doença devido ao desenvolvimento de disfunção dos rins e do sistema excretor, bem como constipação, perda de apetite, náusea, fraqueza, sede constantemente atormentadora e boca seca. O paciente cheira desagradavelmente a urina, escórias nitrogenadas, outros sintomas aparecem. Em homens com adenoma de próstata, o tratamento envolve monitoramento constante da temperatura corporal - seu aumento é bastante natural com congestão que agrava a infecção.
O quemedicamentos são adequados para tratamento
Nenhuma das drogas pode ser usada sozinha. O programa terapêutico deve ser elaborado apenas por um especialista qualificado, levando em consideração o estágio da doença, a idade do paciente e a gravidade dos sintomas. Para o tratamento do adenoma de próstata em homens, os medicamentos são selecionados de dois grupos principais - alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase.
Os mais eficazes no tratamento de tumores benignos da próstata são:
- "Prazosina". O remédio tem um efeito benéfico sobre os músculos da bexiga e da próstata, aumentando a taxa de fluxo de urina. Devido às propriedades dos ingredientes ativos, os receptores alfa-adrenérgicos são bloqueados no colo da bexiga. Ao contrário de outras drogas do grupo de alfa-bloqueadores, "Prazosin" tem um mínimo de efeitos colaterais e contra-indicações.
- Ômnico. Esta ferramenta também é de vários alfa-bloqueadores. Sua vantagem está no efeito mínimo sobre a pressão arterial.
- Proscar. Um medicamento de vários inibidores da 5-alfa redutase. Sua principal tarefa é impedir a conversão de testosterona em diidrotestosterona. Após um curso de tratamento com Proscar, os sintomas do adenoma de próstata tornam-se menos perceptíveis nos pacientes, e o próprio tumor é significativamente reduzido em tamanho.
- "Avodart". Muitas vezes, este remédio é usado em combinação com alfa-bloqueadores anteriores. A droga promove a saída da urina, devido à qualo bem-estar do paciente melhora.
Você deve definitivamente consultar um urologista e ler atentamente o folheto informativo antes de tomar medicamentos para o tratamento do adenoma de próstata. De acordo com as revisões, os sintomas nos homens desaparecem rapidamente se tomados corretamente, de acordo com as instruções. Entre os efeitos colaterais que ocorrem durante o uso desses medicamentos, vale destacar dor de cabeça, vermelhidão da pele, desconforto do trato gastrointestinal e intensa descarga de muco pelo nariz.
Remédios naturais
Além do tratamento tradicional para sintomas de adenoma de próstata em homens, o uso de receitas folclóricas pode ser justificado. Ao contrário dos medicamentos, as formulações naturais praticamente não apresentam efeitos colaterais e são facilmente toleradas pelo organismo. A automedicação não vale a pena - é melhor confiar a escolha do medicamento a um profissional. O médico aconselhará o paciente sobre a composição adequada, levando em consideração as características individuais de seu corpo e a gravidade dos sintomas. O tratamento do adenoma da próstata em homens com remédios populares ajuda a conter o crescimento do tumor e impede a progressão dos sinais clínicos da doença. As receitas mais populares são:
- Infusão de folhas de bétula e cebola. Para cozinhar, você precisa de 2 colheres de sopa. eu. matérias-primas secas - cebolinha e folhagem. A mistura é derramada com dois copos de água fervente e o remédio é infundido por uma hora. Você precisa beber meio copo de remédio três vezes ao dia durante um mês.
- Beterraba cozida. As colheitas de raízes são colocadas em uma panela e despejadas com água, que devecubra completamente os legumes. A panela é colocada no fogão. A beterraba deve ser cozida por pelo menos 4-5 horas. Em seguida, as raízes acabadas precisam ser descascadas e torcidas em um moedor de carne, a pasta é bem espremida através de gaze e uma colher de sopa de mel é adicionada ao suco resultante. Beba vários goles ao longo do dia. A duração do curso da terapia é de 30 dias.
- Óleo de linhaça. Se por um mês você usa regularmente o produto por 1-2 colheres de chá. com o estômago vazio, após algumas semanas, os sintomas do adenoma de próstata se tornarão menos pronunciados.
- Decocção de folhas de nogueira. Folhas de avelã secas são usadas para cozinhar. Um punhado de matérias-primas trituradas exigirá meio litro de água. A mistura é colocada no fogo e levada para ferver. Uma decocção de folhas de noz tem um sabor amargo, portanto, antes de beber, é permitido adoçar a bebida com mel de trigo sarraceno.
Qualquer que seja a natureza dos sintomas do adenoma de próstata, o tratamento com remédios populares ajuda a obter seu alívio. É impossível usar remédios naturais no tratamento de um tumor benigno da próstata se o paciente tiver uma reação alérgica aos ingredientes ativos. A escolha pelo tratamento medicamentoso do adenoma de próstata em homens, cujos sintomas ainda são leves, geralmente é feita no primeiro estágio da doença. Ao mesmo tempo, a intervenção cirúrgica é considerada um método de tratamento mais eficaz e radical, que muitas vezes é também o único expediente disponível.
Cirurgia de adenomapróstata
Hoje, o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática pode ser realizado por um dos seguintes métodos:
- Adenomectomia - remoção do tumor. Este tipo de intervenção tem um mínimo de contra-indicações. A adenomectomia é realizada se a massa da neoplasia atingir 40 g e o volume de urina que permanece na bexiga for de pelo menos 150 ml. Uma indicação direta para a remoção de um adenoma são as complicações causadas pelo aumento do tumor.
- Ressecção transuretral. Pertence à categoria de operações "sem sangue" para sintomas de adenoma de próstata em homens. O tratamento é realizado sem lesão tecidual, através da penetração da glândula pela uretra. A ressecção transuretral é indicada na ausência de complicações e tumor com peso inferior a 60 g.
A operação é feita no departamento de urologia ou cirurgia. A escolha do método de intervenção cirúrgica depende de muitos fatores. No entanto, nos últimos anos, as opções de tratamento poupadoras têm sido cada vez mais utilizadas, graças às quais os pacientes podem se recuperar rapidamente. Estes incluem cirurgia a laser. No tratamento do adenoma de próstata, este método apresenta várias vantagens:
- A próstata é acessada pela uretra, eliminando a necessidade de incisões na pele.
- Há perda mínima de sangue durante a operação.
- Após a cirurgia, o paciente não terá que sair do estadoanestesia e vivenciar os desagradáveis sintomas e consequências da operação nos homens que acompanham este momento. No adenoma de próstata, a anestesia peridural é mais frequentemente utilizada, caso o paciente não tenha contraindicações para esse tipo de anestesia.
Tratamento de grandes adenomas
Quando diagnosticado com tumor benigno com peso superior a 200 g, a cirurgia laparoscópica é recomendada. Para remover o tumor dessa maneira, não há necessidade de fazer grandes incisões. Algumas punções são suficientes para o cirurgião ter acesso à próstata. A duração do período de recuperação não é superior a uma semana, após a qual o paciente recebe alta. Após mais sete dias, o homem poderá retornar ao trabalho e à vida normal.
Reabilitação após cirurgia
As opiniões de homens que se submeteram a tratamento cirúrgico de adenoma de próstata são mistas. Alguns pacientes declaram com confiança que sua saúde melhorou, a dor diminuiu e os sintomas característicos do adenoma de próstata desapareceram. O tratamento em homens nem sempre é bem sucedido, muitos enfrentam complicações após a cirurgia na forma de incontinência urinária e desenvolvimento de impotência. Ao mesmo tempo, os urologistas observam que um resultado favorável e um retorno à vida normal só são possíveis se um período de reabilitação for concluído.
O cumprimento das recomendações do médico após a cirurgia é de grande importância para uma recuperação completa. Apesar do fato de que nos primeiros dias o homem estará sobsob a supervisão de especialistas, prescrições médicas não podem ser desviadas nas próximas semanas.
Regras básicas para homens submetidos à cirurgia de próstata:
- inadmissibilidade de atividade física, tensão súbita e movimentos ativos;
- beber bastante líquido;
- sem alimentos salgados, fritos e defumados;
- tomando antibióticos para prevenir complicações infecciosas;
- sem álcool;
- caminhadas tranquilas ao ar livre;
- sem intimidade no primeiro mês após a cirurgia.
Quais podem ser as consequências da operação
Mesmo que a operação para retirada do tumor seja realizada por um cirurgião da mais alta categoria, é impossível excluir completamente a possibilidade de complicações. O risco de consequências perigosas é especialmente alto durante a intervenção para remover um grande adenoma. Os problemas mais comuns que os homens enfrentam no pós-operatório imediato são:
- sangramento;
- lesões infecciosas e inflamatórias;
- desenvolvimento de trombose das veias das extremidades inferiores, artérias pulmonares.
Consequências negativas da operação podem ocorrer dentro dos órgãos pélvicos e algum tempo após a operação. As complicações do período de recuperação tardia incluem estenose uretral no contexto de proliferação de tecido conjuntivo fibroso, bem como esclerose das paredes da bexiga e impotência sexual.
Seja como for, mas em maior medida, a culpa pela probabilidade de complicações é dos próprios homens, que raramente visitam um urologista na idade adulta. É necessário passar por um exame por um especialista todos os anos para cada membro do sexo mais forte após 40 anos. Infelizmente, as situações em que os pacientes procuram um médico já com um adenoma de tamanho impressionante não são isoladas. Nesses casos, a única opção de tratamento disponível é a cirurgia.
