A articulação do ombro, cuja anatomia é discutida no artigo a seguir, permite que os braços se movam livremente. Os ligamentos, ao contrário, limitam a mobilidade.
Vamos estudar em detalhes o que é a articulação do ombro, cuja anatomia topográfica é representada pelo arranjo mútuo de tecidos, nervos e vasos sanguíneos.
Na cintura escapular, as articulações unem a clavícula e o esterno com a escápula, formando assim as articulações acromioclavicular e esternoclavicular. Vamos começar em ordem.
Bones
A anatomia da articulação do ombro humano é complexa. Para fornecer mobilidade, a cavidade é menos projetada aqui, e a amplitude de movimento é fornecida por muitos tendões e músculos.
A articulação consiste em dois grandes ossos - o úmero e a escápula, várias articulações e muitos ligamentos, tendões e músculos.
A escápula é um osso plano em forma de triângulo. Também é importante na construção da articulação da articulação do ombro. O osso está localizado na parte de trás do corpo e é facilmente sentido sob a pele. Possui uma cavidade articular, à qualo úmero é anexado.
Na parte posterior da escápula há um eixo que a divide em dois, onde se localizam os músculos infraespinal e supraespinal.
Existe outro processo na omoplata, chamado coracóide, que liga os ligamentos e os músculos. Outro osso - a clavícula - é tubular, com formato curvo.
Toda a articulação do ombro (anatomia) ilustra a foto abaixo.
Músculos
O manguito rotador, ou manguito rotador, é uma das articulações musculares mais importantes nesta parte. Os músculos ajudam na adução, flexão e extensão do braço.
As lesões nesta área são mais frequentemente associadas ao manguito. Os atletas correm um risco particular. No entanto, problemas acontecem no dia a dia, principalmente ao levantar pesos e transportar cargas sem distribuir o peso corretamente. Quando os músculos são danificados, a anatomia da articulação do ombro é perturbada. Os músculos, então, não podem contribuir para o movimento como costumavam, e a amplitude é drasticamente reduzida.
Então, o manguito consiste em:
- supraespinhoso;
- infraespinhoso redondo pequeno;
- subescapularis.
Suprimento sanguíneo e inervação
Os músculos da cintura escapular recebem sangue da artéria axilar e seus ramos. Atravessa a cavidade da axila e se move da primeira costela até a parte inferior do músculo peitoral maior, passando para a artéria braquial. Uma veia a acompanha.
A inervação é realizada através dos nervos do plexo braquial. Dele participam tanto os espinais quanto os provenientes do ramo anterior do nervo torácico. Plexo braquialorigina-se da base do pescoço, avança e desce, penetra na cavidade da axila, passa sob a clavícula, sob o processo coracóide da escápula, emitindo nervos ali.
Devido a qual é o movimento?
A articulação do ombro pode se mover devido às seguintes cinco articulações (três articulações e duas - plano músculo-tendão):
- Articulação Shoulo-escapular.
- Educação de bolsa.
- Movimentar a escápula sobre o peito.
- Articulação acromioclavicular.
- Articulação esternoclavicular.
Olhe para a foto. Aqui está a articulação do ombro: estrutura, anatomia. A estrutura complexa desta área é melhor compreendida examinando a imagem.
Para garantir o movimento completo, todas as cinco articulações devem funcionar de forma suave e correta. Qualquer violação não pode ser substituída por outras juntas. É por isso que a dor e a limitação do movimento sempre acompanham os danos nessa área.
Articulação acromioclavicular
A anatomia da articulação do ombro é caracterizada por multi-eixos e planos, devido ao qual a clavícula se funde com a escápula. É sustentado por um forte ligamento coracoclavicular, que vai do processo coracóide da escápula até o fundo da clavícula. A escápula é capaz de girar em torno do eixo sagital, que passa pela articulação, e também se mover levemente em torno dos eixos transversal e vertical. Acontece que os movimentos nessa articulação podem ser feitos em torno de 3 eixos. No entanto, a amplitude aqui é muito pequena.
Articulação esternoclavicular
A anatomia da articulação do ombro também é multiaxial e plana aqui. A superfície consiste na parte esternal da clavícula e na incisura clavicular do manúbrio esternal. A forma da superfície das articulações se assemelha a uma sela. Entre eles há um disco que se funde com a cápsula e divide a cavidade articular em duas. A cápsula fina é ligada por ligamentos tecidos na membrana fibrosa em ambos os lados. Além disso, existe um ligamento interclavicular que conecta as extremidades esternais das clavículas, bem como um ligamento costoclavicular, localizado em posição lateral a pouca distância da articulação.
A anatomia da articulação do ombro é representada por três eixos. Tem um alcance bastante limitado. Portanto, você pode movê-los para frente, para trás e girar um pouco. Um movimento circular pode ser feito quando a extremidade da clavícula forma uma elipse.
Ligamentos da escápula
Além das articulações, existem feixes fibrosos na cintura dos membros superiores - estes são os ligamentos da escápula. Eles consistem no transverso inferior e superior, bem como no coracoacromial. Este último apresenta-se em forma de triângulo, onde a abóbada se estende sobre a articulação do ombro entre o processo coracóide e o ápice do acrômio. O ligamento serve para proteger a articulação do ombro e, juntamente com outros, limita a mobilidade durante a abdução do ombro. O ligamento transverso inferior está localizado entre a borda da cavidade glenoidal da escápula e a base do processo do ombro, e o ligamento transverso superior é lançado sobre a incisura escapular.
Estrutura e ligamentos da articulação do ombro
Na parte livre do membro, as articulações são fundidas ecinto do membro superior, devido ao qual são formados o punho, cotovelo, ombro e outras áreas.
A articulação do ombro tem uma estrutura multiaxial e esférica. Consiste na cabeça do osso e na cavidade da escápula. A superfície do primeiro é esférica e o segundo tem a forma de um buraco. A cabeça tem cerca de três vezes o tamanho da cavidade, que é complementada pelo lábio da articulação. Este último aumenta ligeiramente sua superfície, adicionando profundidade, curvatura e congruência.
A cápsula articular é grande, mas fina. Origina-se no lábio e está ligado ao colo do úmero. No interior, a cápsula é lançada entre os tubérculos do úmero e forma a bainha sinovial intertubercular. A cápsula é fixada pelo ligamento coracobraquial, direcionado a partir do processo da escápula e entrelaçado nele.
Recursos de movimento
No ligamento da articulação do ombro, a anatomia é caracterizada pelo subdesenvolvimento. Devido à considerável diferença nas superfícies de contato na articulação do ombro, é possível uma grande amplitude de movimento em torno de três eixos: vertical, sagital e transversal. Ao redor do sagital, o ombro é abduzido e aduzido, ao redor do transversal - ele flexiona e desdobra, e o vertical - gira para dentro e para fora.
Além disso, a anatomia da articulação do ombro permite movimentos circulares. Eles nesta área podem ocorrer em conjunto com a cintura do membro superior. Como resultado, é capaz de descrever, em maior ou menor grau, um hemisfério. Mas movê-lo acima do nível horizontal interrompe o grande tubérculo do úmero.
Você precisa saber que a abdução do braço, graças ao trabalho apenas do úmero e da cavidade articular, é trazida apenas para noventa graus. Então a escápula começa a ajudar o movimento, devido ao qual a abdução aumenta para 180 graus.
Não são apenas os problemas nos músculos e tendões desta área que levam à desestabilização do membro superior. Eles podem ser causados por deformidade do tórax ou distúrbios na coluna vertebral. Portanto, é tão importante estar atento à sua saúde e prestar atenção aos sintomas emergentes em tempo hábil. Assim será possível manter a saúde e o movimento pleno por toda a vida.
Doenças e anatomia da articulação do ombro, ressonância magnética
Se você tem dor no ombro, definitivamente deve consultar um especialista para fazer o diagnóstico correto. O estado dos ossos ajudará a descobrir o raio-x. Tecido mole e cartilagem são examinados após ultra-som. Uma maneira excelente e segura é a ressonância magnética. A anatomia da articulação do ombro também pode ser visualizada com auxílio da artroscopia, que além do diagnóstico, também trata o paciente.
Vejamos as doenças mais comuns.
Bursite
A doença é diagnosticada com inflamação da torção da bolsa sinovial da articulação do ombro. A anatomia nesta parte é muito complexa. Geralmente a lesão ocorre entre o osso e o tendão. Uma característica da bursite da articulação do ombro é que a bolsa sinovial não se comunica com sua cavidade.
Causas de bursitepode haver lesões e infecções, bem como estresse excessivo na articulação em atletas e trabalhadores envolvidos em trabalho físico pesado.
Periartrose Shouloumeral ou periartrite
Esta também é uma condição comum para dor no ombro. Isso inclui todo um grupo das seguintes doenças.
- A osteocondrose se desenvolve na coluna cervical. A dor se espalha pelos nervos e vai para o plexo braquial. Então a chamada plexite se desenvolve. O método de tratamento é escolhido dependendo da condição das terminações nervosas, bem como dos discos intervertebrais.
- Impacto subacromial - síndrome caracterizada pela compressão dos rotadores do ombro que passam entre a cabeça do ombro e o processo da escápula. O canal pode ser comprimido ou ferido. Então a pessoa sentirá dor, principalmente à noite. Ele não poderá deitar no ombro, dobrar o braço e levá-lo para o lado. Durante o tratamento, os medicamentos anti-inflamatórios são selecionados e a fisioterapia também é prescrita. Pomadas, massagens, compressas e ginástica são usadas. Se necessário, uma operação cirúrgica também é prescrita.
- A ruptura do manguito ocorre como resultado de trauma, aperto ou estiramento. O tendão se desfaz. O ombro começa a doer e a dor irradia para o braço, o que torna impossível dobrá-lo e removê-lo. Quando o tendão é rompido, é necessária uma cirurgia, onde os tendões são costurados por meio de artroscopia. Nesse caso, o principal é não perder o tempo ideal, o resultado será melhor, quanto antes o problema for esclarecido e eliminado.
- Quando a cápsula articular gruda durante a inflamação, é diagnosticadoCapsulite adesiva. O paciente é menos capaz de mover o braço. Se a cirurgia artroscópica não for realizada, no futuro a única opção para restaurar a mobilidade será a prótese.
- Devido à tensão crônica do músculo e tendão sob a omoplata, bem como lesões, a síndrome do "ombro congelado" se desenvolve. Ao mesmo tempo, sente-se dor e limitação ou incapacidade de levar o braço para fora. Para salvar o paciente do sofrimento, a área afetada é injetada com um anestésico.
- Devido ao trauma, o lábio cartilaginoso pode ser danificado e rompido. A recuperação é possível com artroscopia.
Próteses
Para substituir superfícies destruídas por lesão ou doença, uma articulação do ombro é protética. A anatomia da cavidade glenoidal permanece in alterada. Um implante artificial é instalado apenas nos casos em que outros métodos de tratamento são ineficazes.
Então, torna-se a única solução após uma fratura, quando a anatomia da articulação do ombro e os músculos do ombro não podem ser restaurados e o fixador de metal era inútil.
Você também precisará de próteses em um estágio avançado de osteoartrite. O dano da cartilagem é acompanhado por dor, trituração e movimento limitado. Os pacientes ficam desamparados. Ao mesmo tempo, as próteses restauram o trabalho das mãos e a pessoa se livra da dor.
O mesmo vale para danos aos músculos do manguito rotador. Se a artroscopia é um método eficaz de tratamento no início da doença, mais tarde,na versão em execução, será impotente. Portanto, um implante é instalado.
Também perigosa é uma forma grave de uma doença como a artrite reumatóide. As superfícies articulares são destruídas, os músculos do manguito rotador e outros tecidos moles são danificados, a dor intensa é sentida e o movimento é limitado e gradualmente leva à imobilização.
Quaisquer que sejam as manipulações realizadas na articulação, após elas a mão deve ser fixada com órtese, curativo ou curativo. Para que o funcionamento do membro superior volte ao normal, é realizado um tratamento complexo, que envolve várias medidas restauradoras. Isso inclui exercícios especiais, massagens e fisioterapia.
