A articulação do ombro é considerada a mais móvel de um indivíduo. A artroplastia do ombro é uma operação durante a qual uma parte completamente inoperante é substituída por um elemento artificial - uma endoprótese. Em alguns casos, esta é a única maneira de restaurar as funções motoras perdidas do membro superior.
Breve anatomia da articulação do ombro
A articulação humana, que realiza os mais diferentes movimentos, possui uma estrutura muito complexa. Consiste na cabeça do úmero, que se assemelha ao formato de uma bola, e na cavidade glenóide da escápula, que é um disco achatado. Além disso, a área de superfície do úmero excede significativamente a superfície da cavidade articular. Essa estrutura explica as frequentes luxações e subluxações na articulação do ombro. Para garantir a estabilidade, existem:
- Lábios articulares localizados ao longo das bordas da cavidade glenoidal.
- Músculos profundos emárea da articulação do ombro. Eles estabilizam e impedem que a cabeça do úmero se mova.
As superfícies ósseas são revestidas com cartilagem articular, que serve para proteger o tecido ósseo e promover uma melhor mobilidade. A membrana sinovial ao redor da articulação produz o líquido sinovial, que lubrifica a cartilagem, eliminando o atrito. A anatomia complexa contribui para a implementação de uma grande variedade de movimentos na articulação do ombro. A artroplastia do ombro é uma operação que exige planejamento cuidadoso e respeito aos músculos na reconstrução da articulação.
Cirurgia de Artroplastia
Às vezes, sob a influência de certos fatores, as superfícies de trabalho das articulações do ombro se desgastam e se deformam. O indivíduo sofre com dores e perde a função de mobilidade no ombro. A instalação da endoprótese alivia-lhe o desconforto e devolve-lhe a função motora do membro superior. A primeira prótese no ombro foi instalada em 1960. Em condições modernas, a operação não é incomum. É realizado por uma equipe treinada de cirurgiões de trauma, com os equipamentos e ferramentas necessários. A manipulação é feita sob anestesia geral, que dura de uma a duas horas. Dependendo da parte da articulação do ombro a ser substituída, a artroplastia do ombro é feita com as seguintes endopróteses:
- Total - toda a junta é substituída, ou seja, a cabeça e a cavidade.
- Unipolar - implantes projetados para substituir um elemento da articulação, na maioria das vezescabeças.
Um implante artificial, com reabilitação adequada, desempenha todas as suas funções características: a capacidade de segurar uma colher, apertar botões, escrever, dirigir um carro. Somente um ortopedista pode escolher a prótese certa, levando em consideração todas as características individuais do paciente.
Indicações para cirurgia
A principal indicação da artroplastia do ombro é a destruição significativa da articulação decorrente de doença ou lesão. Estes incluem:
- Malformações congênitas da articulação.
- Estágio avançado da artrite reumatóide.
- Artrose pós-traumática.
- Fratura da cavidade glenoidal com aspecto cominutivo.
- Doença de Hass, quando o osso esponjoso que compõe a cabeça do osso morre gradualmente.
- Defeitos na cicatrização de fraturas.
Todas essas condições indicam a irreversibilidade dos processos ocorridos na articulação do ombro e a impossibilidade de resolver o problema de outra forma que não a artroplastia. Não há necessidade de adiar a operação e esperar por um milagre que não acontecerá.
Preparação para cirurgia de substituição do ombro
Em preparação para a cirurgia de substituição do ombro, os seguintes exames devem ser realizados:
- Exames comuns de sangue e urina.
- ECG para excluir patologias do músculo cardíaco.
- Teste para HIV, sífilis e hepatite.
- Raio X da articulação do ombro.
- CTe ressonância magnética - realizada em casos extremos para indicações especiais.
Recomenda-se que você relate qualquer problema de saúde ao seu médico. Eles devem ser resolvidos no período entre as datas da nomeação da operação e sua implementação. E também o médico deve ser informado sobre o uso constante de medicamentos. A seleção do implante é realizada para cada paciente individualmente, levando em consideração a idade do paciente, as características da patologia, doenças crônicas e a atividade esperada após a operação.
Tipos de próteses de ombro
Os seguintes tipos de cirurgia são usados em ortopedia:
- Artroplastia total do ombro – uma prótese de ombro substitui completamente a cabeça e a cavidade glenoidal. Há duas opções: apenas superfícies articulares ou usar próteses com pernas.
- Superficial - deixe a cabeça da articulação e a cobertura de cartilagem desgastada é substituída por uma artificial.
- Parcial - o cabeçote ou o soquete está sendo substituído.
- Revisão ou substituição - uma prótese desgastada ou solta é substituída por uma nova.
Reabilitação
No pós-operatório, as funções motoras do ombro são restauradas de acordo com o seguinte método:
- A articulação do ombro é fixada com um lenço ou bandagem.
- Terapia da síndrome da dor pós-operatória.
- Agentes antibacterianos são prescritos para prevenir a infecção.
- Exercícios estatísticos leves são permitidos no segundo dia após a cirurgiamanipulação.
Para uma recuperação completa, o paciente é submetido a um curso especial de terapia por exercícios. A reabilitação após artroplastia do ombro é dividida em dois períodos:
- Precoce - o paciente realiza exercícios que o ajudam a restaurar a amplitude de movimento: abdução dos membros superiores para os lados e para frente, flexão e extensão no cotovelo e punho, movimentos pendulares.
- Late - ocorre um mês e meio após a operação. Os exercícios de ginástica visam ganhar força: flexões na parede e no chão, esticando o torniquete.
As funções de cada pessoa são restauradas individualmente. Alguns retornam à vida normal completamente, enquanto outros realizam apenas os movimentos mais simples necessários para o autocuidado.
Possíveis complicações da artroplastia do ombro
A reabilitação no pós-operatório às vezes é complicada pela deterioração do estado do paciente. A prótese articular é um corpo estranho para o corpo, portanto existe a possibilidade de um processo inflamatório. Complicações são possíveis após qualquer manipulação cirúrgica. Estes incluem: alergia à anestesia, mau funcionamento do sistema cardiovascular.
Embora a ocorrência de uma infecção bacteriana seja observada com pouca frequência, mas o início da inflamação dos tecidos ao redor da articulação e a disseminação da infecção podem levar a uma intervenção cirúrgica adicional. O foco de infecção pode ser cárie dentária, órgãos do aparelho geniturinário, lesõespele. Além disso, a luxação da prótese é possível no período de recuperação precoce. Um conjunto de exercícios que ajudam a fortalecer os músculos ajuda a prevenir essa complicação.
Obtenha um orçamento para cirurgia de substituição do ombro
Para receber assistência para artroplastia da articulação do ombro de acordo com a cota, você deve:
- Visite seu médico local.
- Passe em um exame completo e receba um documento confirmando a presença de uma patologia da articulação do ombro, o que permite obter uma cota para tratamento gratuito.
- Faça fotocópias dos seguintes documentos: documentos de identidade (passaporte); SNILS; apólice de seguro médico obrigatório; certificado confirmando deficiência (se houver).
- O pacote de documentos coletados juntamente com o consentimento do paciente para o processamento de dados individuais, a instituição médica é enviado para a clínica federal.
- O paciente está aguardando um determinado horário por uma ligação sobre a data de internação.
- Após o recebimento, ele se dirige ao ambulatório ao médico assistente, onde recebe encaminhamento para tratamento.
- O paciente chega na clínica no horário marcado, com passaporte, indicação do médico assistente.
A manipulação para substituição da articulação do ombro e o próprio implante conforme cota na clínica federal é procedimento gratuito.
Conclusão
Substituição da articulação do ombro - a substituição da articulação do ombro é o método mais eficaz para restaurar as funções motoras do membro superior. A técnica desenvolvida possibilita ao indivíduo viver plenamentee continue trabalhando por muitos anos.
