O desenvolvimento de doenças do sistema cardiovascular é lento e imperceptível nos estágios iniciais. Na maioria dos casos, uma pessoa aprende sobre seus problemas cardíacos quando a patologia já está progredindo, pelo que é necessária uma hospitalização urgente. A doença cardíaca é perigosa porque ocorre quase sem sintomas. Eles são um dos principais fatores de mortalidade na terra. Mesmo que o paciente sobreviva a um ataque de doença cardíaca, é improvável que ele consiga retornar a um estilo de vida normal e, portanto, precisa se adaptar a um estilo novo e mais limitado. É possível prevenir o desenvolvimento de complicações graves de doenças cardíacas diagnosticando-as a tempo. Por isso, é necessário fazer exames preventivos para manter a saúde do seu coração.
Doença cardíaca
Existem vários sinais que podem indicar o desenvolvimento de problemas cardíacos. Se você notar tais sintomas em si mesmo, você deve entrar em contato imediatamente com a clínica, onde um exame minucioso ajudará a diagnosticar a doença e prevenir possíveis complicações.
Os sintomas mais comuns dos estágios iniciais da doença cardíaca incluem aumento da fadiga e fraqueza geral. Eles podem estar associados ao estresse ou ao aumento da carga de trabalho, mas também podem ser um sinal para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Como regra geral, a fadiga não vai a lugar nenhum, mesmo após o descanso, e adiciona-se a ela uma sensação de opressão, diminuição do apetite e má condição geral do corpo. O segundo sintoma que pode sinalizar o desenvolvimento de insuficiência pulmonar ou cardíaca é a f alta de ar, que pode ocorrer mesmo quando a pessoa está em estado de absoluta calma.
Medo intenso, estresse ou atividade física prolongada em todas as pessoas saudáveis podem causar um aumento da frequência cardíaca, e isso é considerado a norma. Se a taquicardia preocupa com frequência e sem uma boa razão, podemos falar sobre a presença de distúrbios no estado do sistema cardiovascular. Outros sintomas de doença cardíaca incluem perda de equilíbrio ou tontura súbita, desmaio, desconforto e dor no peito. Tais sinais dão uma razão para uma pessoa visitar um médico. E passar por um exame abrangente do sistema cardiovascular.
Preparação coronal
Se um paciente foi diagnosticado com doença cardíaca em um estágio que não requer cirurgia, ele recebe terapia medicamentosa. Medicamentos para doenças cardíacas ajudam o paciente a lidar com os sintomas da patologia e retardar seu desenvolvimento. Uma pessoa precisa estar preparada para o fato de que, seele planeja prolongar sua vida, ele precisa mudar a imagem dela, em particular, abandonar os maus hábitos, comer direito, combinar exercícios moderados com descanso.
Hoje existem muitos medicamentos diferentes nas prateleiras das farmácias, cuja ação visa combater problemas cardíacos. Um dos medicamentos mais comuns prescritos pelos médicos são os comprimidos Coronal. As indicações para o uso da droga podem ser as seguintes: doença coronariana, arritmia, hipertensão arterial, extrassístole ventricular ou supraventricular, entre outras. Antes de iniciar um curso de tratamento com o medicamento, você deve consultar seu médico. A droga "Coronal" tem um efeito bastante forte no corpo, tem uma lista de contra-indicações e pode causar efeitos colaterais. Disponível em comprimidos revestidos. O médico pode prescrever Coronal e seus análogos.
Farmacologia
A droga "Coronal" tem efeitos antianginosos, hipotensores e antiarrítmicos. Este betabloqueador seletivo reduz a formação de AMP cíclico a partir do ATP e é capaz de bloquear os receptores beta-adrenérgicos do coração. Além disso, a droga "Coronal" ajuda a reduzir a contratilidade miocárdica e a frequência das contrações cardíacas, sua condução e excitabilidade.
O efeito hipotensor da droga se manifesta no fato de que ela ajuda a reduzir o volume minuto de sangue. "Coronal" - comprimidos que restauram a sensibilidade normal dos barorreceptores, inibem a atividade do sistema reninaangiotensivo, afetam o sistema nervoso central. Em pacientesque sofrem de hipertensão arterial, o efeito hipotensor é observado após 2-5 dias após o início do uso. Após 1-2 meses, observa-se um efeito terapêutico hipotensor estável.
A droga "Coronal", cujas indicações para uso têm um espectro bastante amplo, tem efeito antianginoso. Os comprimidos contribuem para o alongamento da diástole, melhoram a perfusão do músculo cardíaco, reduzem sua demanda de oxigênio reduzindo a frequência cardíaca. O efeito antiarrítmico da droga se manifesta em sua capacidade de eliminar fatores arritmogênicos. Sob sua influência, a condução atrioventricular diminui e há diminuição da taxa de excitação dos marcapassos sinusais e ectópicos.
O uso da droga em doses médias tem um efeito menos pronunciado nas artérias periféricas, músculos lisos brônquicos, pâncreas, músculos esqueléticos, metabolismo de carboidratos. A droga não retém íons de sódio no corpo, sua absorção é de cerca de 80-90%.
Indicações de uso
Antes de tomar Coronal, você precisa consultar um médico que dará instruções claras sobre a dosagem e frequência de administração. Você não pode começar a tomar o medicamento por conta própria, existe o risco de prejudicar sua saúde e com consequências irreversíveis.
Na droga "Coronal" as indicações de uso são mais frequentemente limitadas à hipertensão arterial e doença cardíaca coronária. A dose diária do medicamento é de 5 mg. A principal substância ativa da droga "Coronal" é o bisoprolol. Máximo diárioa norma pode chegar a 20 miligramas e para pacientes com função normal prejudicada do fígado - 10 miligramas. A dose do medicamento em todos os casos é ajustada individualmente, levando em consideração a eficácia terapêutica e a frequência cardíaca. É necessário reduzir a dose do medicamento "Coronal" gradualmente, você não pode interromper o curso de tomá-lo de repente. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes com angina pectoris (CHD).
Contra-indicações
Existe uma lista de casos em que é melhor parar de usar Coronal. As indicações para uso em doenças cardíacas não podem ser o único fator para iniciar um curso de tratamento. O médico deve examinar o paciente de forma cuidadosa e abrangente para a segurança deste último.
A droga é contraindicada em pacientes com ICC descompensada, insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico, cardiomegalia, angina de Prinzmetal, síndrome SSU, bloqueio atrioventricular estágio II-III, bloqueio sinoatrial. Não tome Coronal para pacientes com hipersensibilidade individual ao medicamento. Não é recomendado prescrevê-lo para mulheres durante a lactação, bem como combiná-lo com o uso de inibidores da MAO.
Em casos extremos, mas com muito cuidado, o medicamento é usado para tratar pacientes com miastenia gravis, claudicação intermitente, síndrome de Raynaud, insuficiência hepática, ICC, feocromocitoma, acidose metabólica, asma brônquica, enfisema pulmonar, diabetes mellitus. As contra-indicações para uso podem ser depressão, psoríase, tireotoxicose, infância e velhice,gravidez. Justificar tomar o medicamento "Coronal" (as opiniões dos médicos concordam com isso) durante a gravidez só pode ser o caso quando o benefício para a mãe é muitas vezes maior que o risco para a criança.
Overdose
O paciente deve seguir rigorosamente as instruções de um especialista, pois uma overdose pode causar sintomas perigosos. Entre os sinais comuns que são causados por uma overdose de Coronal estão broncoespasmo, insuficiência cardíaca, hipotensão arterial e bradicardia. A intoxicação causa um forte efeito cardiodepressivo, que prevalece sobre a diminuição da contratilidade e a diminuição da frequência das contrações cardíacas. O paciente pode desenvolver desconforto respiratório causado por broncoespasmo.
Se um paciente tiver uma reação não natural a um medicamento, você deve imediatamente tomar medidas para neutralizá-lo. A primeira coisa a fazer é realizar uma lavagem gástrica, seguida da ingestão de enterosorbentes (carvão ativado). Você também precisa beber um laxante (sulfato de sódio). Você pode eliminar os sintomas de intoxicação administrando atropina (0,5-2,0 mg) por via intravenosa. Também nesses casos, o glucagon 1-5 mg é usado. Se ocorrer broncoespasmo, deve-se usar um broncodilatador (aerossol Salbutamol ou Fenoterol).
Efeitos colaterais
Coronal pode causar efeitos colaterais que afetam todo o corpo. Em risco estão:
- sistema cardiovascular;
- sistema nervoso;
- respiraçãosistema;
- trato gastrointestinal;
- sistema geniturinário;
- aparelho visual;
- pele, músculos, articulações.
Por parte do sistema cardiovascular, ocasionalmente podem ser observadas complicações como parestesias, distúrbios de condução, bradicardia, hipertensão ortostática e hipotensão. Pacientes com claudicação intermitente ou de Raynaud apresentam piora dos sintomas.
A droga Coronal também pode causar efeitos colaterais do sistema nervoso, a saber: alterações mentais, sonhos vívidos, distúrbios do sono, tontura, dor de cabeça, fadiga. Muito raramente, mas ainda assim o agente Coronal pode afetar o aparelho visual. As revisões de tais casos são acumuladas, mas como resultado da exposição ao medicamento, a visão pode se deteriorar, o lacrimejamento pode diminuir, até o desenvolvimento de conjuntivite.
Sintomas como broncoespasmo, f alta de ar, rinite e congestão nasal podem incomodar os pacientes que sofrem de asma brônquica. Em casos isolados, ocorre o efeito hepatotóxico do bisoprolol, determinado por náuseas, diarreia, constipação e dor abdominal.
Entre outros efeitos colaterais causados pela ação do medicamento Coronal, as avaliações dos pacientes destacam: aumento da sudorese, coceira e vermelhidão da pele, artropatia, cãibras e dores musculares. Raramente preocupado com disúria e disfunção erétil causada pela ação da droga "Coronal". Os análogos de drogas também podem causar efeitos colateraisorganismo. Portanto, em cada caso individual, é imperativo consultar um médico e seguir suas instruções.
Instruções Especiais
Além das contraindicações e efeitos colaterais, existem vários casos em que o medicamento deve ser usado com muito cuidado e certamente sob a supervisão de um médico. Isso se aplica principalmente a condições como insuficiência cardíaca congestiva, diabetes mellitus, depressão, miastenia gravis, psoríase, tireotoxicose, função hepática ou renal anormal, acidose metabólica, jejum, angina de Prinzmetal.
Nas doenças obstrutivas crônicas das vias aéreas, Coronal, análogos e outros betabloqueadores podem ser tomados, mas apenas em combinação com broncodilatadores e em doses mínimas. Com feocromocitoma, o agente deve ser tomado simultaneamente com o bloqueio dos receptores alfa-adrenérgicos. A dosagem deve ser determinada após investigação de distúrbios hepáticos e renais.
A hipertensão arterial pode ser tratada com o medicamento somente sob supervisão médica regular. A contrarregulação adrenérgica diminuída e as reações anafiláticas exacerbam as reações em pacientes em uso de betabloqueadores. Em pacientes idosos, a hipersensibilidade pode ocorrer mesmo com a dose usual do medicamento, portanto, o monitoramento constante também é necessário aqui.
Se for necessário realizar uma intervenção cirúrgica planejada, o uso do medicamento é cancelado 48 horas antes da operação, e isso não é feito imediatamente, masgradualmente. Caso o paciente tenha indicações de uso do Coronal, ele precisa ter muito cuidado em atividades que exijam alta velocidade de reações físicas e mentais (trabalho em altura, manutenção de carros, trabalho com mecanismos perigosos, condução de carro etc.).
Interações Medicamentosas
Ao tomar Coronal (comprimidos) ao mesmo tempo que outros medicamentos, devem ser tomadas precauções. Em particular, isso se aplica a combinações com inibidores da MAO, pois após a interrupção há um aumento da pressão arterial. Combinando betabloqueadores com extratos de alérgenos para testes cutâneos e com alérgenos usados para imunoterapia, existe o risco de provocar reações alérgicas graves.
Ao usar antiarrítmicos das classes I e III (Disopiramida, Sotalol, Quinidina, Amiodarona, Lidocaína), também é preciso ter cuidado. Com o uso simultâneo de anti-hipertensivos e comprimidos Coronal, estes últimos podem potencializar os efeitos dos primeiros. Se você usar este medicamento em combinação com "Guafatsin", "Digitalis", "Clonidina", "Reserpina", isso pode levar a uma desaceleração na condução de impulsos elétricos através do sistema de condução do coração.
A eficácia terapêutica de Coronal pode ser reduzida pela exposição a agentes simpaticomiméticos (medicamentos antitússicos, colírios nasais ou oculares). Ativadores de enzimas hepáticas provocam uma redução na meia-vida biológica de beta-adrenorreceptor. O uso simultâneo de antiarrítmicos e bloqueadores dos canais de cálcio dos grupos Nifedipina e Verapamil pode causar o desenvolvimento de bradicardia, insuficiência cardíaca ou distúrbios de condução.
O tratamento simultâneo com Coronal e Clonidina pode causar o desenvolvimento de uma crise hipertensiva. Se houver indicações para tomar Coronal em pacientes com diabetes mellitus, é altamente recomendável monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue. Isso se deve ao fato de que os betabloqueadores podem potencializar a ação dos antidiabéticos e da insulina, mascarando os sinais de hipoglicemia.
Revisões de medicamentos
Os médicos prescrevem Coronal para pacientes com doenças cardíacas. Mas será que esta droga funciona para todos? Analisando as revisões sobre o assunto, podemos chegar à conclusão geral de que o efeito do medicamento no corpo do paciente depende de cada caso individual. Aqueles que tiveram a sorte de não sentir efeitos colaterais falam muito positivamente sobre o Coronal. Comentários de pacientes que sofreram as consequências do uso da droga não são tão cor-de-rosa. No entanto, problemas podem ser evitados. Antes de tomar "Coronal" (comprimidos), as instruções para o mesmo devem ser relido com atenção e várias vezes, pois a desatenção também pode ser prejudicial à saúde.
A primeira coisa que os pacientes notam é uma diminuição da frequência cardíaca, uma ligeira diminuição da pressão arterial, uma melhora no estado geral do paciente. Depois de algunsmeses de uso, os médicos recomendam reduzir a dose, pois o pulso e a pressão já atingiram a norma e não há necessidade de reduzi-los ainda mais. Além disso, os pacientes observam que, se você seguir todas as instruções do médico assistente, não deve ter medo de consequências desagradáveis do uso do medicamento. Mas aqueles que decidiram de forma independente alterar a dose diária ou não avisaram o médico sobre o uso de outros medicamentos enfrentaram complicações, que em alguns casos exigiram a hospitalização do paciente. E, portanto, não esqueça que há uma instrução de uso em cada embalagem dos comprimidos Coronal.
Análogos
A droga "Coronal" possui uma ampla gama de análogos - medicamentos que contêm as mesmas substâncias ativas. Todos eles diferem em preço, país de produção, mecanismo de ação, contra-indicações, presença ou ausência de efeitos colaterais.
Como qualquer medicamento, o Coronal também tem seu escopo de aplicação. Seus análogos são semelhantes, pois sua substância ativa é o bisoprolol. Os mais comuns são os medicamentos de produção nacional. Sua vantagem é considerada o baixo preço (em relação aos importados) e alta eficiência. Em particular, os seguintes medicamentos podem ser observados: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Eles estão disponíveis em todos os quiosques de farmácia e seu preço varia de 30 a 100 rublos por pacote.
Análogos de importação de Coronal também são apresentados em uma grande variedade: Bidop (Hungria), Biol (Eslovênia),Bisogamma (Alemanha), Bisocard (Polônia), Bisomor (Índia), Bisoprolol-Lugal (Ucrânia), Bisoprolol-Teva (Israel) e outros. O medicamento alemão "Concor" é especialmente popular entre os medicamentos importados. Seu preço é 4 vezes maior que o custo do medicamento "Coronal" e é de cerca de 180 rublos. Em geral, os medicamentos importados em quiosques de farmácia são oferecidos a preços que variam de 300 a 600 rublos por pacote.
