A cárie na odontologia é uma patologia comum. Esta doença tem 2 formas - crônica e aguda. Em ambos os tipos, desenvolvem-se danos extensos aos dentes. Sem tratamento, cuidados adequados e correção da dieta, a cárie crônica é incurável. As razões para o aparecimento da patologia e tratamento são descritas no artigo.
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A cárie crônica é uma forma lenta da doença, na qual há um dano gradual em todas as camadas da dentina. A doença progride ao longo de vários anos com poucos e não expressos sintomas. Com esta patologia, a dor não aparece (exceto no último estágio).
Sinais
A cárie crônica causa os seguintes sintomas:
- Existem pequenas lesões com esm alte escuro, mas tem uma estrutura densa e in alterada.
- À medida que a situação se deteriora, o esm alte torna-se irregular e áspero.
- Sensações dolorosas estão praticamente ausentes ou aparecemfracamente e não por muito tempo, apenas como reação ao impacto térmico ou mecânico. Há uma forte reação ao doce. A dor desaparece rapidamente se a causa for removida.
- O esm alte com forma compensada praticamente não é afetado, mas com o desenvolvimento de um processo destrutivo, a dentina é rapidamente danificada. Portanto, os dentistas muitas vezes se deparam com uma situação em que, com o esm alte intacto, surge rapidamente uma cavidade com tecidos mortos.
- A cavidade emergente é caracterizada por bordas lisas e planas e uma entrada ampla. Há dentina pigmentada e densa no fundo e nas laterais.
O curso da cárie crônica é caracterizado pela remissão incompleta, ou seja, pode persistir ao longo da vida e recorrer por diversos fatores.
Razões
Os dentistas têm repetidamente apresentado diferentes teorias sobre a ocorrência de cárie crônica. Mas o conceito químico-parasitário de Miller, desenvolvido e comprovado no final do século 18, é considerado o mais preciso. Segundo ela, a cárie ocorre sob a influência de ácidos orgânicos produzidos por patógenos.
As causas da cárie aguda e crônica são as mesmas. A patologia desenvolve-se sob a influência de vários fatores. Razões comuns incluem:
- Dieta desequilibrada, dominada por carboidratos rápidos, mas não há produtos que ajudem a saturar o esm alte com vitaminas e oligoelementos.
- Patologias complexas sofridas durante o aparecimento de tecidos dentários duros.
- F alta de flúor na água.
- Fator genético.
Os dentistas descobriram que a cárie compensada geralmente ocorre em pessoas com histórico de patologias metabólicas e endócrinas crônicas, bem como imunidade fraca. As causas locais incluem:
- F alta ou insuficiente higiene bucal, devido à qual as bactérias se multiplicam ativamente.
- Desmineralização do esm alte.
- Patologias que levam a uma diminuição na formação da saliva e uma alteração na sua composição.
- Anomalias congênitas na estrutura dos dentes e mandíbula.
- Baixa resistência e alterações na estrutura de todos os tecidos dentários.
Com a eliminação oportuna desses fatores, será possível reduzir a probabilidade de desenvolver a doença. Uma visita oportuna ao dentista e cuidados bucais ajudam nisso.
Em crianças
A cárie crônica de dentes de leite aparece com mais frequência. A principal razão para a doença é que alguns pais demoram a ensinar seus filhos sobre higiene bucal. Para evitar patologias, escove os dentes imediatamente após a erupção do primeiro incisivo. Com rara ou nenhuma limpeza bucal, a saliva não é capaz de suprimir completamente a atividade das bactérias e lidar com o aparecimento de certas doenças.
Os pais acreditam erroneamente que a cárie de dentes de leite pode ser deixada sem tratamento, pois ainda mudam com os permanentes, por isso não levam seus filhos ao dentista. Mas, na verdade, a saúde dos dentes de leite afeta a condição dos permanentes. Na ausência de tratamento com cárie, seus rudimentos são afetados, portanto,novos dentes já nascem doentes.
Etapas
Esta doença tem 4 fases. A transição da patologia de uma para outra é lenta e quase imperceptível:
- Manchas calcárias. A doença se manifesta pelo aparecimento de uma pequena mancha anormalmente branca no esm alte, que é semelhante ao giz. Este período é chamado de “estágio da mancha calcária” pelos dentistas. É completamente reversível, ou seja, o desenvolvimento de cárie pode ser interrompido. A aparência da mancha está associada à lixiviação de componentes vitamínicos e minerais do esm alte.
- Cárie crônica superficial. Durante esta fase, observa-se a destruição do esm alte, quando aparecem pequenos orifícios e cavidades com bordas suaves. Manchas esbranquiçadas escurecem gradualmente. Sua cor pode ser de marrom claro a cinza escuro. Não há sintoma de dor e, durante o exame da área afetada, revela-se que a superfície é heterogênea e frouxa.
- Cárie média crônica. Ele penetra na camada superficial da dentina. Pode ser identificado pelo aumento do tamanho da mancha, pelo aparecimento da dor causadora, que desaparece após a eliminação do fator irritante, e também pela formação de uma cavidade estreita.
- Cárie profunda crônica. Esta etapa é considerada a mais difícil. Com ele, aparecem grandes cavidades marrom-escuras ou pretas. Há também uma expansão dos espaços interdentais. A borda do dente é destruída para que suas bordas possam ser sentidas com a língua. Quando a cárie destrói o esm alte e a dentina, ela se move para a polpa. Não há dor intensa constante. Este sintoma é temporário e ocorreapenas sob a influência de irritantes.
Diagnóstico
Para confirmar a presença de um grau crônico de cárie são necessários vários tipos de exames:
- Inspeção visual. O dentista examina a condição da cavidade oral, determina o grau de dano aos dentes.
- Tratamento de tecidos duros com um corante especial, que permite estabelecer o processo patológico no início do seu desenvolvimento. Se os locais escuros forem perceptíveis, será possível diagnosticar o início do processo de cárie neles.
- Eletroodontometria. A técnica ajuda a estabelecer a sensibilidade da polpa. Se uma reação de dor de curto prazo aparecer quando exposta à corrente, isso indica que esse fragmento do dente está afetado por cárie.
- Exame no aparelho "Diagnodent". Ao atuar sobre o esm alte com ondas de luz, analisa a luz refletida. Se forem perceptíveis alterações na composição e estrutura do esm alte, o dispositivo avisa sobre isso.
- Raio X. Invisível durante a inspeção visual, a cárie é simplesmente detectada em um raio-x. Na imagem, os tecidos saudáveis serão claros e as áreas destrutivas serão pretas. Uma radiografia ajudará a determinar a profundidade de penetração da cárie nos tecidos.
Terapia
O tratamento da cárie crônica é semelhante ao tratamento da cárie aguda. A diferença é que na forma crônica da doença, a terapia visa interromper o processo carioso, bem como eliminar a causa que levou à doença. Com base no estágio da doença, o dentistaescolhe o método de terapia. A idade e o estado de saúde da pessoa devem ser levados em consideração.
Remineralização
Este procedimento envolve a saturação do esm alte com cálcio e fósforo. Com a remineralização, a densidade do esm alte e sua composição mineral são restauradas, a sensibilidade é reduzida. Para isso, são usados 2 meios:
- Solução "Remodent" 3%.
- Gluconato de Cálcio 10%.
Cada uma dessas composições é aplicada nos dentes limpos por 10-15 minutos. A exposição à luz especial é necessária durante esse período para melhorar a penetração dos minerais.
Todos os produtos são aplicados em várias camadas, depois lavados com uma solução especial usando um cotonete. Deixe o esm alte secar. O número de sessões é definido pelo médico, levando em consideração o nível de dano tecidual. O procedimento é eficaz para lesões primárias do esm alte.
Fluoretação
O tratamento da cárie profunda crônica desta forma é semelhante à remineralização. Apenas os dentes são cobertos com produtos que contêm flúor. Com sua aplicação, formam-se cristais que preenchem microfissuras no esm alte. Para melhorar a penetração do agente, o dente é exposto aos raios ultravioleta.
Fluoretação reduz a propagação da cárie, previne sua ocorrência em outros dentes. O procedimento melhora a qualidade de todos os tecidos da cavidade oral, aumenta a densidade do esm alte. A fluoretação é realizada no máximo uma vez por ano no estágio inicial da doença.
Vedaçãofissura
O procedimento é realizado para cáries superficiais, quando se observa o selamento dos sulcos nos molares. Primeiro, o médico realiza a preparação das fissuras para eliminar os tecidos afetados delas. Em seguida, a superfície limpa tratada é coberta com uma massa resistente, que contém componentes remineralizantes. A selagem é rápida, os sulcos de um elemento são fechados não mais que 15 minutos.
Recheio
A técnica é usada se o processo destrutivo afetou as camadas profundas da dentina. Envolve a eliminação de tecidos destruídos e a criação de uma cavidade para a instalação de um selo. Se a inflamação afetar a polpa, o tratamento é realizado com a extração do nervo.
Quando a limpeza é feita, a cavidade é tratada com uma solução anti-séptica, os canais radiculares e a cavidade são fechados com um compósito. O material para o preenchimento é selecionado dependendo da localização do dente doente e de sua funcionalidade. A duração do preenchimento é de 40 a 50 minutos, e se não for necessário extrair o nervo, o tempo é reduzido quase pela metade.
Prevenção
Prevenir a ocorrência de cárie crônica permitirá a eliminação do principal fator no seu desenvolvimento. É necessário seguir regras simples:
- É necessário o tratamento oportuno de doenças dentárias, que levam à reprodução e disseminação da microflora patogênica.
- É necessário limpar a cavidade oral de forma regular e eficiente com remineralizantespastas e enxaguantes anti-inflamatórios.
- A escovação diária deve ser complementada pelo uso de fio dental, irrigador, escova dental.
- A dieta deve ser equilibrada. Elimine ou reduza a quantidade de produtos assados e carboidratos simples consumidos.
- Não mastigue nozes, quebre sementes ou use objetos pontiagudos para limpar alimentos presos.
- É importante não ferir o esm alte.
- Você precisa ir ao dentista a cada seis meses para a prevenção e tratamento oportuno de doenças identificadas.
A implementação destas recomendações permite manter os dentes saudáveis. Se houver sintomas da doença, você deve entrar em contato com seu dentista para um tratamento de qualidade.
