O órgão reprodutor feminino, que é conhecido por todos como útero, infelizmente, é propenso ao desenvolvimento de várias doenças. Há alguns entre eles que representam uma séria ameaça à saúde das mulheres. Mas também existem neoplasias que são de natureza benigna. Estes incluem miomas uterinos subserosos. Até hoje, esse fenômeno ocorre em 20% do belo sexo.
Variedades de miomas uterinos subserosos
O próprio mioma na prática médica é bastante comum, e costuma-se dividi-lo em vários tipos:
- Intermuscular - o tumor está localizado na espessura das fibras musculares na parte inferior do útero ou na área de seu corpo.
- Submucosa - ou em outras palavras, miomas submucosos, é um tumor benigno hormônio-dependente que é formado a partir de células musculares lisas do miométrio do órgão reprodutor e está localizado em sua camada submucosa.
Há também outra variedade - miomas subperitoneais,que abordaremos com mais detalhes. Seu nome oficial é subseroso. E ela, por sua vez, também é dividida em várias variedades:
- intramural;
- intersticial-subserous;
- múltiplo.
Mas o que, de fato, são miomas uterinos subserosos? Um nódulo desse tipo é um tumor benigno, portanto, os pacientes com esse diagnóstico não têm nada a temer.
A neoplasia é completamente dependente do fundo hormonal do corpo feminino. Muitas vezes se forma fora do útero e cresce em direção à cavidade pélvica. Algumas neoplasias localizam-se diretamente na parede do órgão reprodutor, mas também existem aquelas que possuem uma perna, que é uma espécie de "cordão umbilical" para alimentação do tumor.
Caso Intramural
A forma mais branda de miomas uterinos, que se desenvolve na parte externa. Ao mesmo tempo, a conformidade não afeta o tamanho do órgão reprodutivo e o próprio ciclo menstrual. E isso significa que simplesmente não há perigo para as mulheres neste caso. Uma menina pode engravidar sem problemas e suportar com calma um bebê desenvolvido.
O tumor vem do músculo liso e do tecido conjuntivo. Se compararmos essa forma com o resto, ela não degenera em uma neoplasia maligna. Surpreendentemente, mesmo com um simples exame ultrassonográfico, nem sempre é possível detectar o desenvolvimento de um nódulo intersticial, principalmente quando ele é pequeno. Para verificar se esteformas da doença, será necessária a histeroscopia.
Miomas uterinos subserosos intersticiais
Caso contrário, essa forma de mioma uterino é chamada de mista e, ao contrário de outros tipos, é bastante grande. Crescendo na parede do útero, a neoplasia, devido ao seu maior volume, exerce um efeito negativo sobre os órgãos vizinhos por compressão, o que contribui para a inibição de suas principais funções. E se o diâmetro dos nós comuns geralmente não é superior a 10 cm, as dimensões de tais neoplasias são simplesmente incríveis em suas dimensões - cerca de 250 mm.
À medida que um grande tumor se desenvolve, a mulher pode encontrar alguns sinais indicadores:
- Dor intensa e peso no abdômen.
- Frequente vontade de urinar como durante a gravidez.
- O ciclo menstrual se alongará e a perda de sangue aumentará.
- F alta de ar com palpitações.
- Aparecimento de anemia e palidez da pele.
Normalmente, mulheres entre 30 e 45 anos e aquelas que tiveram uma ou mais gestações no passado estão em risco de miomas uterinos subserosos.
Miomas múltiplos ou multinodulares
Entre todas as outras variedades, os miomas múltiplos são os mais comuns. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de vários nódulos, focados em diferentes partes do órgão genital.
Como mostra a prática médica, as neoplasias multinodulares ocorrem em 12-25% dos casos. O pico da doença cai na idade reprodutiva e pré-menopausa das mulheres. No entanto, recentemente, casos desta patologia foram diagnosticados no belo sexo até 33 anos, o que não pode deixar de excitar os médicos. Entre as meninas com menos de 20 anos, o risco de desenvolver tal doença é de 0,9 a 1,4% dos casos.
Neste caso, os nós podem ter tamanhos diferentes:
- pequeno - menos de 20mm;
- médio - não mais que 60 mm;
- grande - a partir de 60 mm e maior.
Quanto à gravidez, devido a múltiplas neoplasias, o líquido seminal não passa bem pela trompa de Falópio, pelo que a fertilização do óvulo é significativamente prejudicada, mas isso se aplica apenas a grandes nódulos subserosos. Miomas uterinos menores não têm esse efeito. Mas mesmo que a concepção ainda seja bem-sucedida, o nódulo começa a se desenvolver ativamente, às vezes em contato com a placenta, o que ameaça com complicações.
O curso de patologia
Independentemente do tipo de mioma uterino, existem três fases principais no desenvolvimento de neoplasias:
1 estágio - primeiro, o tumor cresce ativamente no contexto de um metabolismo acelerado.
2 estágio - a doença passa para um estágio progressivo, mas ao mesmo tempo não se mostra claramente.
3 estágio - as neoplasias aumentam para dimensões diagnosticáveis.
O desenvolvimento de neoplasias e o aumento do seu tamanho têm um efeito prejudicial na contratilidade do órgão reprodutor, pelo que a menstruação não é apenas acompanhada de dor, mas a própria descarga se torna mais abundante. Isso geralmente leva à deficiência crônica de ferro.anemia.
Além disso, devido ao crescimento de miomas uterinos subserosos, a dor aumenta não apenas durante a menstruação, mas também aparece após qualquer esforço físico, permanência prolongada nas pernas ou após uma mudança na posição do corpo. A dor em si está localizada no terço inferior do abdome com retorno para a virilha ou cóccix.
No caso em que a neoplasia cresce na direção do reto, uma mulher pode ser superada por constipação e dor nesta área. Com o desenvolvimento de um tumor em direção à região abdominal, geralmente começa a comprimir as paredes da bexiga, o que causa sintomas de disúria:
- necessidade frequente de urinar e dolorosa;
- dificuldade para urinar;
- bexiga não esvazia completamente.
Além disso, um tumor subseroso contribui para uma grave deformação do órgão reprodutor, estreitando as trompas de falópio. Por esta razão, se nada for feito, inevitavelmente ameaça com infertilidade.
Emergência
Como se sabe agora, não há sintomas claramente definidos da presença de neoplasias do órgão genital, especialmente na fase inicial da doença. No entanto, às vezes a remoção urgente de miomas uterinos subserosos é indispensável. Neste caso, os traços característicos serão pronunciados:
- No terço inferior do abdômen, a dor torna-se aguda, intensa e crescente.
- Cianose de mucosas e pele, palidez.
- Os músculos abdominais estão em grande tensão.
- Aumento da temperatura corporal.
- Intoxicação geral do corpo
Todos esses sintomas apontam para necrose profunda ou torção do pedículo do nó subseroso, resultando em extensa hemorragia. Esta situação é crítica, e uma intervenção cirúrgica urgente é necessária aqui. É possível que a mulher sofra choque de dor.
Qual poderia ser o perigo
As complicações deste tipo de patologia são frequentemente associadas ao desenvolvimento de um tumor na perna, em particular, é uma violação de sua nutrição. Por esse motivo, a mulher deve saber que vários procedimentos e exercícios são contra-indicados para ela. Devido a movimentos bruscos, a perna de miomas uterinos subserosos pode torcer, procedimentos térmicos, incluindo massagem, aumentam o suprimento de sangue para o nó, o que provoca sangramento. Como tudo isso pode acabar está descrito acima.
As consequências não são menos perigosas. Por exemplo, às vezes o nó pode se romper e seu conteúdo entrar na cavidade abdominal, contra a qual ocorre peritonite. E aqui tudo depende da pontualidade da assistência à mulher e da experiência profissional dos médicos.
Tudo tem um motivo
Nenhuma doença se desenvolve do zero, porque deve haver uma razão para isso. E a forma subserosa de miomas do órgão genital não é exceção. É verdade que as principais razões para esse fenômeno ainda não foram totalmente estudadas, mas trabalhos nesse sentido estão em andamento. Entre eles estão:
- Vida sexual irregular ou seu início em mulheres depois dos 26-28 anosanos.
- Níveis elevados de estrogênio.
- Diminuição da progesterona.
- Disfunção do hipotálamo.
- Não há gravidez em mulheres com mais de 28 anos.
Além disso, a razão para o aumento do tamanho dos miomas uterinos subserosos pode ser um desequilíbrio hormonal no corpo feminino. Mas isso não é característico de todas as meninas e ocorre apenas em alguns casos. É claro que a maioria das pessoas sofre de distúrbios hormonais, mas as mulheres que nunca engravidaram antes dos 30 anos ou têm hereditariedade pobre estão em maior risco.
Muitos médicos também acrescentam à lista de causas que contribuem para o desenvolvimento de neoplasias, os seguintes fatores:
- Predisposição à doença em termos genéticos.
- Remoção de tumores anteriores através de cirurgia.
- Realizar qualquer operação no órgão reprodutor, seja aborto ou laparoscopia.
- Doenças infecciosas do aparelho geniturinário na fase crônica.
- Disfunção tireoidiana e adrenal.
Como regra, tais fatores por si só não causam o desenvolvimento de miomas, apenas todo o complexo contribui para o surgimento do processo patológico.
Diagnóstico da patologia
Antes de iniciar o tratamento de miomas uterinos subserosos, é necessário verificar sua presença, o que requer um diagnóstico.
Para verificar a presença de nódulos subserosos no órgão reprodutor de uma mulher, várias atividades são realizadas:
- O exame ginecológico primário pode revelar esta patologia. Durante a palpação, o médico poderá determinar o tamanho do tumor, a estrutura e também onde exatamente ele está localizado. A barriga da mulher geralmente é aumentada.
- A ultrassonografia (ou simplesmente ultrassonografia) é uma ferramenta mais precisa na determinação de miomas subserosos do órgão reprodutor feminino. Além disso, o tamanho do tumor será revelado até o milímetro mais próximo, o estudo mostrará exatamente onde a neoplasia está localizada e permitirá avaliar o estado da borda uterina e dos órgãos próximos. Nesse caso, é possível não apenas observar o curso das alterações, mas também identificar oportunamente o estágio de transformação do nódulo em tumor maligno.
- A radiografia do útero também pode fornecer uma imagem completa na presença de qualquer deformidade.
- CT e MRI também são altamente precisos. Com a ajuda desses estudos, é possível determinar os sinais de miomas uterinos subserosos e as características de seu desenvolvimento, se houver.
- Laparoscopia permite determinar não apenas a natureza, mas também a composição do nó. Mas por se tratar de um tipo de intervenção cirúrgica, embora menos traumática, o estudo é realizado apenas durante o período de realização da biópsia do tumor.
Além disso, a mulher precisa fazer um exame de sangue, que mostrará o grau de anemia e a presença de um processo inflamatório no órgão reprodutor.
Características do tratamento
O método de tratamento da patologia é prerrogativa do médico assistente e de mais ninguém. A automedicação é contraindicada aqui, o que nem vale a pena mencionar. Aceitara decisão certa, o especialista se atenta a uma série de fatores:
- localização do tumor;
- número de neoplasias;
- tamanhos dos nós;
- tipo de miomas.
Se o tumor, um ou mais, for pequeno, há uma chance de que o tratamento não seja necessário, mas a mulher estará sob controle vigilante. Em alguns casos, as neoplasias crescem muito lentamente, o que não representa nenhuma ameaça à saúde da mulher.
No entanto, muitas vezes o tratamento é indispensável, devendo-se optar entre o método conservador e a operação. Miomas uterinos subserosos, assim como quase todas as outras doenças, não desaparecem por si só, com exceção de alguns casos.
Método conservador
A terapia conservadora visa prevenir o desenvolvimento do tumor e quaisquer complicações. Como regra, os seguintes medicamentos são prescritos:
- Anticoncepcionais orais mistos - contêm hormônios como estrogênio e progestagênio. As preparações deste grupo contribuem para a normalização do fundo hormonal do corpo feminino, enfraquecendo o desenvolvimento da doença.
- Gestagens - em sua forma pura, são mostradas na presença de pequenos nós.
- Devido aos agonistas do GnRH, a produção de hormônios sexuais é reduzida, o que leva à cessação do crescimento do tumor.
- Antigonadotropinas ajudam a prevenir a progressão da doença.
Quanto à duração destetratamento conservador, então é de aproximadamente 6 meses. Além de medicamentos, seu médico pode prescrever certas ervas para ajudar a tratar o tumor.
Necessidade de cirurgia
Qual deve ser o tamanho dos miomas uterinos subserosos para cirurgia? Essa questão é de interesse de muitas mulheres, principalmente aquelas que já foram diagnosticadas com diagnóstico semelhante. Pequenas neoplasias são facilmente tratadas com vários medicamentos, mas na presença de um grande tumor, não resta nada além de cirurgia. A razão para isso é o tamanho anormalmente grande do útero em combinação com neoplasias: 70-100 mm. Além disso, a operação é prescrita para várias outras indicações médicas:
- Desenvolvimento tumoral ativo no contexto da disfunção intestinal e da bexiga.
- A dor torna-se mais aguda e não é aliviada pelos analgésicos tradicionais.
- O crescimento do tumor provocou outro processo patológico.
- Longos períodos que deixam uma mulher anêmica.
Além disso, um motivo significativo para a operação é uma forte síndrome de dor, sangramento intenso, bem como o rápido desenvolvimento do tumor.
O que as mulheres pensam
Na Internet você pode encontrar diferentes comentários sobre miomas uterinos subserosos. E a julgar por eles, muitas mulheres já encontraram tal patologia e sabem muito sobre isso, o que pode ser dito a outras pessoas. Alguns dizem que carregaram e deram à luz uma criança sem problemas. Para outros, no entanto, esse diagnóstico levanta algumas preocupações. Isso ecompreensível, porque quase todas as meninas sonham com uma criança saudável e completa, independentemente da idade.
Se você observar as respostas às perguntas urgentes, notará que muitas mulheres têm um excelente conhecimento sobre miomas subserosos ou quaisquer outros miomas. E isso não é surpreendente, porque a Internet está suficientemente desenvolvida em nosso tempo e está presente em quase todas as famílias.
