Flebotrombose das extremidades inferiores: possíveis causas, sintomas, diagnóstico, acompanhamento médico e tratamento

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Flebotrombose das extremidades inferiores: possíveis causas, sintomas, diagnóstico, acompanhamento médico e tratamento
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Anonim

Flebotrombose das veias profundas das extremidades inferiores é uma patologia bastante grave. Hoje em dia é cada vez mais comum. Neste caso, estamos falando da formação de coágulos sanguíneos, ou seja, coágulos sanguíneos que aparecem no lúmen das veias profundas. Com o desenvolvimento da doença, há uma sobreposição parcial ou completa do fluxo sanguíneo nos vasos. Como regra, esses coágulos sanguíneos estão localizados nas grandes veias da perna.

O aparecimento de um coágulo de sangue
O aparecimento de um coágulo de sangue

Se falamos sobre a principal característica distintiva da flebotrombose das extremidades inferiores, neste caso estamos falando de uma fraca fixação de coágulos sanguíneos nos vasos. Isso se deve ao fato de que, no contexto desta doença, começam os processos inflamatórios nas veias. Isso provoca a separação de um coágulo sanguíneo e seu redirecionamento através do sistema vascular. Esta é uma condição muito perigosa, pois é impossível prever para qual parte do corpo o coágulo de sangue irá. Também vale a pena notar que a flebotrombose das extremidades inferiores é muito latente. Isso leva ao fato de que os pacientes procuram ajuda em um momento em que já se deparam comcomplicações perigosas. Podem se manifestar como tromboembolismo de diferentes vasos. Por exemplo, os danos podem atingir as artérias pulmonares, os vasos coronários, os rins e até as veias do cérebro. Se houver um descolamento de todo o coágulo sanguíneo ou de uma pequena parte dele, isso pode ser fatal.

Informações gerais

Segundo as estatísticas, em 80% dos casos, a flebotrombose das extremidades inferiores (código I-80 da CID-10) ocorre sem sintomas visíveis. Isso é o que provoca o desenvolvimento de embolia pulmonar. Esta condição muitas vezes leva à morte. No entanto, de acordo com estudos oficiais, quase cada 4 pessoas na Terra sofrem de tal patologia.

Acima de tudo, as mulheres estão predispostas à flebotrombose das veias profundas das extremidades inferiores. O belo sexo sofre desta doença 6 vezes mais muitas vezes do que os homens. Além disso, pessoas com mais de 40 anos e pessoas com problemas de excesso de peso devem ter mais cuidado.

Se falarmos de etiologia, neste caso existem 3 formas da doença. A flebotrombose das extremidades inferiores pode ser congênita, oncológica ou hormonal. Vale a pena considerá-los com mais detalhes.

Flebotrombose congênita

Neste caso, estamos falando sobre o fato de uma pessoa sofrer de insuficiência nas válvulas venosas, varizes, varizes ou violações patológicas da elasticidade de sua concha. Em tais situações, ocorrem graves alterações patológicas na região das extremidades inferiores, que levam ao fato de que há uma violação completa da circulação sanguínea adequada no corpo humano. Como resultado, um ou mais coágulos de sangue se formam.

Forma oncológica da doença

Se falarmos sobre esse tipo de flebotrombose das veias das extremidades inferiores, neste caso, uma doença semelhante pode se desenvolver no contexto de:

  • Crescimentos malignos que apareceram na região pélvica.
  • Câncer de estômago ou pâncreas.
  • Câncer de pulmão.

Como regra, para se livrar de patologias tão graves, é necessário aplicar quimioterapia. Isso afeta negativamente as paredes dos vasos sanguíneos, ocorre sua destruição. Além disso, quando a oncologia aparece, os pacientes levam um estilo de vida muito sedentário. Isso afeta negativamente o movimento natural do sangue através do corpo humano. Além disso, quando ocorrem neoplasias, as pessoas geralmente recebem medicamentos especiais que pioram a coagulação do sangue. Todas essas ações podem levar ao aparecimento dos primeiros sintomas de flebotrombose das extremidades inferiores. A foto mostra como uma doença semelhante pode se manifestar no futuro.

pernas diferentes
pernas diferentes

Também vale a pena prestar atenção ao fato de que, com essa patologia, ocorre frequentemente a formação de tromboflebite. Esta doença é caracterizada pela inflamação das paredes vasculares.

Flebotrombose hormonal

Neste caso, estamos falando de distúrbios hormonais que podem ser observados no processo:

  • Carregar uma criança.
  • Uso de contraceptivos orais sem antes consultar um médico.
  • Distúrbios patológicos no trabalho do aparelho reprodutorsistema.

Além disso, distúrbios hormonais ocorrem devido a fraturas, obesidade e doenças que ocorrem no contexto de metabolismo deficiente, além de infecções, paralisia das extremidades inferiores, submetidas a grandes cirurgias.

Em regra, as mulheres com mais de 40 anos, que levam um estilo de vida predominantemente sedentário e frequentemente fumam, são as mais afetadas por este tipo de patologia.

Causas da patologia

Existem 3 fatores principais que provocam flebotrombose das extremidades inferiores. Em primeiro lugar, estamos falando de danos nas paredes dos vasos sanguíneos (sem ruptura). Isso pode acontecer no contexto de compressão mecânica a longo prazo das veias ou em uma situação de varizes. Além disso, a flebotrombose pode se desenvolver com hipocoagulação. Isso significa que houve algumas mudanças que afetaram a atividade do processo de coagulação do sangue. Uma patologia semelhante pode ser atribuída a uma desaceleração do fluxo sanguíneo nos vasos.

Além disso, existem fatores predisponentes. Com base nisso, a doença pode aparecer em segundo plano:

  • Cirurgia.
  • Contusões graves ou fraturas nas extremidades inferiores.
  • Sedentarismo.
  • Voos longos e numerosos.
  • Imobilização de membro longo.
  • Doenças que afetam negativamente a atividade.
  • Tabagismo, uso de drogas e abuso de álcool.

Sintomas da doença

De imediato vale a pena notar que a complexidade do diagnóstico desta patologia reside no fato de que durante muito tempoabsolutamente não aparece. Assim, não há quadro clínico. Isso significa que, no início do desenvolvimento da doença, a circulação sanguínea não é perturbada. Se você olhar para a foto da flebotrombose das extremidades inferiores, é muito difícil distinguir uma perna doente de uma saudável. Pode parecer que ela está inchada depois de um dia difícil.

Inchaço das pernas
Inchaço das pernas

No entanto, mais tarde a patologia começa a se manifestar na forma de sensações de dor bastante desagradáveis do tipo puxão. Mas, ao mesmo tempo, uma pessoa não pode determinar claramente a localização da dor. Vale tentar dobrar a perna e ver se piora ou a dor nessa posição.

Os sintomas iniciais são muito leves e na maioria das vezes intermitentes. É por isso que as pessoas muitas vezes não dão importância aos sintomas temporários. Muitos fazem concessões para o clima, pressão alta e outros fatores. Portanto, eles se recusam a visitar um médico para se submeter a um exame padrão. No entanto, há alguns sinais de alerta a serem observados.

Se uma pessoa sofre de desconforto ou dores de puxão sob o joelho e o desconforto se estende a toda a superfície externa ou interna da coxa ou do pé, você deve consultar imediatamente um médico. Além disso, um paciente em potencial deve ser alertado pelo fato de que ao caminhar ele experimenta dificuldades bastante sérias.

Vale a pena ter cuidado com aquelas pessoas que se queixam de inchaço intenso e peso nas pernas, principalmente à noite. Se a oclusão da veia começar, o fluxo sanguíneo é gradualmente perturbado. Isso leva aprocessos inflamatórios. Os tecidos da área afetada deixam de receber nutrição normal.

Nesse caso, os sintomas se tornam mais pronunciados e a pessoa pode determinar independentemente a aparência do inchaço na área da perna afetada. Em tais situações, você pode ver mudanças claras, por exemplo, olhando para esta imagem de uma perna saudável e uma foto com sintomas de flebotrombose do membro inferior. O tratamento neste caso deve ser imediato.

Desenvolvimento da doença
Desenvolvimento da doença

Além disso, as áreas afetadas nas canelas ficam um pouco brilhantes. As veias subcutâneas são mais pronunciadas. Além disso, manchas azuladas ou marrons podem aparecer na parte inferior da perna. Neste caso, o paciente se queixa de dor intensa do tipo arqueada (tanto durante o movimento quanto em repouso). Muitas vezes, a dor começa a irradiar para a virilha e se intensifica assim que a pessoa fica em pé. Além disso, a temperatura corporal pode aumentar.

As pessoas que ainda não iniciaram o tratamento para flebotrombose de membros inferiores queixam-se de fadiga e taquicardia. Além disso, sintomas adicionais incluem o aparecimento de úlceras, erosões e microtraumas.

Ao palpação da área afetada, a pessoa sentirá dor intensa.

Flebotrombose aguda de veias profundas das extremidades inferiores

Esta condição pode ser observada se uma pessoa começou a trombose há vários meses, mas ela não notou mudanças sérias em sua saúde. Nesta situação, o quadro clínico torna-se repentinamente muito tempestuoso. Tala condição é considerada bastante perigosa, pois os coágulos sanguíneos formados podem sair a qualquer momento, o que ameaça a vida de uma pessoa. Se você não começar a identificar imediatamente os sintomas e tratar a flebotrombose das extremidades inferiores, há risco de morte.

trombo profundo
trombo profundo

Neste caso, há uma forte saída de sangue venoso na área do membro afetado. No entanto, o fluxo sanguíneo arterial é preservado. Para determinar a forma aguda, basta observar o membro afetado. Se ela estiver muito inchada e a pele dela ficar azul, isso indica que é hora de chamar uma ambulância.

Também vale a pena notar que com uma manifestação aguda da patologia, a pele fica bastante quente. Isso se deve a processos inflamatórios graves que ocorrem nos vasos. Nesse caso, é necessário realizar imediatamente medidas diagnósticas para fazer um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento da flebotrombose das veias profundas das extremidades inferiores sem demora.

Diagnóstico

Primeiro de tudo, você precisa informar o seu médico sobre todos os sintomas perturbadores. O especialista fará um exame e emitirá um veredicto preliminar. Depois disso, você precisa doar sangue para análise (incluindo bioquímica), realizar os exames necessários.

Se falamos de pesquisa de hardware, como regra, neste caso, são realizadas ultrassonografias dos órgãos peritoneais, bem como da pelve, radiografia e ressonância magnética. O médico examina cuidadosamente a foto de raio-x resultante da flebotrombose das extremidades inferiores e os sintomas. O tratamento depende de quão oportuno o pacientepediu ajuda e das características do curso da patologia.

Raio X
Raio X

Se você iniciar as medidas terapêuticas em um estágio inicial da doença, neste caso, provavelmente um resultado favorável. Há uma chance de evitar consequências desagradáveis. No entanto, o prognóstico final para flebotrombose das veias profundas das extremidades inferiores só pode ser anunciado quando o corpo começa a responder às medidas terapêuticas.

Tratamento da patologia

Ao diagnosticar esta doença, o paciente necessita de hospitalização imediata. Normalmente, os pacientes são encaminhados para um departamento especializado ou para cirurgia geral, onde são tomadas medidas para detectar com precisão um coágulo sanguíneo. Se um coágulo sanguíneo do tipo flutuante foi detectado, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente. Como regra, neste caso, uma trombectomia é realizada. Se o trombo se moveu para a área da coxa, é necessário realizar a excisão do vaso afetado. O procedimento é feito imediatamente.

Mas mesmo com a ação oportuna dos médicos, há sempre o risco de que um coágulo de sangue saia ou o paciente desenvolva uma embolia pulmonar. Se os especialistas tiverem certeza da localização do coágulo, antes de realizar a operação, é necessário introduzir um cavaf altre. Isso ajudará a evitar complicações perigosas.

Os pés mentem
Os pés mentem

Se estamos falando de um estágio mais leve da doença, o tratamento conservador da flebotrombose das veias profundas das extremidades inferiores pode ser prescrito. Neste caso, o paciente deve:

  • Fique na cama por pelo menossemanas.
  • Use compressas sem álcool para aliviar o inchaço do membro inferior.
  • Aplique um curativo umedecido com pomada de heparina na perna afetada.
  • Mantenha o membro inferior predominantemente elevado (necessita compressão elástica adicional).
  • Introduzir "Heparina" ou anticoagulantes indiretos por via intravenosa. Um pouco mais tarde, será possível mudar para Warfarin, que é tomado por via oral. No entanto, o uso desses medicamentos é permitido apenas sob a supervisão do médico assistente. No processo de tomar medicamentos, é importante monitorar o nível de coagulação do sangue para não provocar uma complicação.
  • Tome certos anti-inflamatórios. Normalmente o médico prescreve Reopirina ou Butadion.
  • Tome antiplaquetários (como aspirina).
  • Administrar drogas vasculares.

Além disso, o médico pode prescrever medicamentos adicionais. Eles devem ser tomados em uma dosagem rigorosa, que é selecionada por um especialista, dependendo das características da condição do paciente.

Quando a fase aguda da patologia retrocede, o médico desenvolve um conjunto de exercícios de ginástica para o paciente que ajudarão a alongar os membros.

aquecimento de membros
aquecimento de membros

Medicina tradicional

Como esta doença pertence à categoria de patologias bastante graves, as preparações naturais devem ser usadas com extrema cautela. A medicina tradicional só é permitida se a fase aguda da doença tiver sido removida. No entanto, deve-se entender que o paciente está tomandodrogas que afinam o sangue para evitar a formação de mais coágulos sanguíneos. Se uma pessoa começar a tomar decocções que também contribuem para esse processo, isso levará a uma coagulabilidade muito baixa do líquido. Essa condição pode até ameaçar a vida do paciente.

Além disso, muitos remédios populares podem causar uma reação alérgica. Se o paciente estiver em estado grave, não vale a pena criar problemas adicionais para o corpo. O uso de ervas e ingredientes naturais só é possível com a permissão do médico e desde que o paciente já tenha recebido alta do departamento cirúrgico.

Flebotrombose do membro inferior (código I-80 da CID-10) é uma condição perigosa. Qualquer falha adicional no corpo pode provocar um agravamento.

Previsão e prevenção

Se o paciente pediu ajuda em tempo hábil e não houve separação de um coágulo sanguíneo, então há todas as chances de um resultado favorável. No entanto, mesmo que uma pessoa tenha concluído o tratamento médico com sucesso e tenha começado a se recuperar, sempre há o risco de recaída.

Na maioria das vezes, após a terapia, os pacientes apresentam doença pós-tromboflebítica. No entanto, gradualmente diminui. Isso ocorre simultaneamente ao processo de recanalização da veia afetada.

Vale ress altar que as mais perigosas são as primeiras horas após a exacerbação da doença. Segundo as estatísticas, é durante esse período que cerca de 30% dos pacientes morrem. Se o paciente sobreviveu, no futuro ele pode ter um infarto do miocárdio ou pulmonar, insuficiência pulmonar aguda ou várias outras patologias.

Se falamos de medidas preventivas, antes de tudo você não deve permitir o desenvolvimento de doenças que podem provocar uma condição tão perigosa. Portanto, você precisa monitorar cuidadosamente seu peso, desistir de maus hábitos (fumar, álcool, comer alimentos muito gordurosos ou salgados). Ao primeiro sinal de varizes, o tratamento deve começar imediatamente.

É preciso estar sempre preparado para o fato de que a formação de coágulos sanguíneos pode ocorrer novamente. Portanto, você deve sempre observar as alterações em seu estado. Recomenda-se que seja examinado periodicamente. Muitas vezes, os especialistas recomendam tomar agentes antiplaquetários. Não será supérfluo cuidar do estado do sistema imunológico do corpo. Para fazer isso, inclua mais frutas e vegetais naturais em sua dieta.

Além disso, os especialistas recomendam iniciar o exercício. No entanto, não se empolgue demais. Exercícios extenuantes e exercícios extenuantes devem ser evitados. Vale a pena passar mais tempo ao ar livre, visitando a piscina e ventilando o cômodo em que a pessoa está.

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