Quando se trata de doenças das veias superficiais das extremidades inferiores, na maioria dos casos está implícita sua expansão varicosa. No entanto, a gama de processos patológicos associados às veias das pernas é muito mais ampla. Inclui patologias ainda mais perigosas, como, por exemplo, tromboflebite. Vamos descobrir quais são as causas de tais doenças e quais métodos de tratamento são usados para eliminá-las.
Varices
Distinguir entre veias superficiais e profundas do membro inferior.
Todas as artérias das extremidades inferiores se distinguem por paredes espessas e elásticas com músculos lisos. Isso é explicado pelo fato de que o sangue é ejetado através deles sob a pressão mais forte.
As veias superficiais do membro inferior incluem:
- MVP ou veia safena parva;
- BVP - veia safena magna;
- veias da pele,localizado sob a parte de trás do tornozelo e zona plantar.
Varicose é uma patologia das paredes venosas. Com varizes, as paredes venosas se expandem e tornam-se mais finas, como resultado do qual o fluxo sanguíneo através delas é perturbado. A doença está associada à redução do tônus das veias e insuficiência de suas válvulas. A saída de sangue pelas veias começa a enfraquecer, o lúmen das veias aumenta. As válvulas venosas também se deformam, tornando-se mais curtas, mais espessas e não mais capazes de cumprir suas funções básicas. Na maioria das vezes, as varizes afetam as extremidades inferiores.
Razões
As causas desta doença das veias superficiais das extremidades inferiores são:
- predisposição genética;
- sobrepeso;
- tensão excessiva constante dos membros durante permanência prolongada nas pernas;
- vida sedentária;
- baixa atividade física;
- gravidez;
- desequilíbrio hormonal;
- presença de maus hábitos (tabagismo, álcool, drogas);
- tomando medicamentos hormonais.
As manifestações iniciais da doença incluem os seguintes sintomas:
- inchaço das pernas, pior à noite, peso nos membros;
- Sensação de plenitude nas panturrilhas.
De manhã e ao caminhar, os sintomas tornam-se menos pronunciados. No entanto, a doença progride e, gradualmente, surgem sintomas mais desagradáveis: convulsões, síndrome da dor, febre nas pernas aparecem, telangiectasias se formam na pele.
Em caso de patologia das veias superficiais das extremidades inferiores, é necessário entrar em contato com um flebologista que realiza um exame e prescreve procedimentos diagnósticos, incluindo venografia com contraste e duplex scan. As táticas terapêuticas dependem da condição do paciente e do estágio do processo patológico. Medicamentos, exercícios de fisioterapia, medicina tradicional, uso de roupas íntimas de compressão e métodos cirúrgicos de tratamento são usados. A terapia medicamentosa envolve o uso de medicamentos que fortalecem as paredes vasculares e afinam o sangue (flebotônicos, anticoagulantes, venotônicos, anti-inflamatórios não esteroides). Além disso, são utilizados medicamentos locais na forma de pomadas. No 3º e 4º estágios da patologia, o único tratamento é a cirurgia. Os pacientes são prescritos:
- escleroterapia (a veia alterada é reabsorvida com um medicamento especial);
- terapia a laser (desligando uma veia da corrente sanguínea);
- flebectomia tradicional (remoção de veias).
Flebite
Esta doença das veias superficiais das extremidades inferiores é um processo inflamatório nas paredes das veias. Na maioria dos casos, a flebite é consequência de varizes das extremidades inferiores. Como resultado da inflamação nessas veias, o fluxo sanguíneo é perturbado e os coágulos sanguíneos se formam. Posteriormente, a flebite se transforma em uma forma mais perigosa - tromboflebite. A flebite pode ser causada pelos seguintes fatores:
- complicações do abscesso;
- complicação de varizes;
- queimaduras químicas na pele;
- infecção estreptocócica.
O ímpeto para o desenvolvimento da doença também pode ser o fator humano (falha na escleroterapia). Os sintomas desta doença são:
- síndrome da dor;
- hiperemia cutânea;
- fraqueza geral;
- hipertermia;
- inchaço do membro.
Forma Crônica
Na forma crônica, os sintomas da patologia são menos intensos. Eles diminuem periodicamente, depois aparecem novamente. O tratamento da flebite consiste na aplicação complexa de métodos conservadores. Se a lesão estiver localizada apenas na área das veias superficiais, a hospitalização não é necessária. Em outros casos, o paciente está sujeito à hospitalização. Suas pernas devem estar em alguma elevação e em repouso. O flebologista prescreve agentes médicos, cuja ação visa fortalecer as paredes das veias e reduzir a densidade do sangue. Além disso, o tratamento das veias superficiais das extremidades inferiores envolve a eliminação do processo inflamatório. Quando a exacerbação diminui, o paciente é prescrito para usar roupas íntimas de compressão e o uso de bandagens elásticas. A prevenção da doença consiste no tratamento oportuno de lesões, doenças pustulosas e todo tipo de inflamação.
Tromboflebite
Esta patologia é a principal das possíveis complicações das varizes. A tromboflebite é caracterizada pelo desenvolvimento de uma inflamaçãoprocesso nas paredes das veias e a formação de coágulos sanguíneos. Os médicos acreditam que uma em cada quatro pessoas pertence ao grupo de risco. A localização mais comum da lesão são as extremidades inferiores (a área é da nádega inferior até a parte inferior das panturrilhas).
Causas que podem provocar um aumento da densidade sanguínea e, posteriormente, a formação de coágulos sanguíneos:
- gravidez;
- corpo acima do peso;
- lesões;
- fator genético;
- infecção viral respiratória;
- atividade motora reduzida;
- superaquecimento do corpo;
- diabetes.
A doença geralmente é precedida pelas seguintes condições patológicas:
- processo inflamatório na parede venosa;
- aumento da coagulação sanguínea;
- fluxo sanguíneo prejudicado.
Sintomas de tromboflebite das veias superficiais das extremidades inferiores são dor na área das veias (gradualmente a dor se torna mais intensa e não para mesmo em repouso), temperatura corporal alta, mal-estar geral, vermelhidão da pele, áreas endurecidas, fraqueza nas extremidades inferiores, sensação de frio nos dedos dos pés, claudicação ao caminhar. Muitas vezes, o processo patológico prossegue de forma agressiva, acompanhado por um aumento da temperatura e dor intensa na área da veia.
Aumento do inchaço
O inchaço aumenta gradualmente e a pele das áreas afetadas começa a ficar vermelha. A temperatura corporal pode chegar a 38 graus. Via de regra, em casos agudosestágio de tromboflebite, tais sintomas continuam por 10-30 dias. Além disso, a doença é transformada em uma forma crônica. O diagnóstico começa com um exame. O médico determina as áreas dolorosas e a natureza das alterações na pele. Para confirmar o diagnóstico, é prescrito um exame de sangue para coagulação. Além disso, flebografia com contraste de raios-X e varredura duplex são realizadas. As medidas terapêuticas para esta doença são divididas em 2 grupos: cirúrgicas e conservadoras.
Terapia Conservadora
O tratamento conservador da tromboflebite das veias superficiais das extremidades inferiores é realizado ambulatorialmente, se o trombo não tiver avançado além da perna. Se a patologia for causada por trauma na parede venosa, são prescritos anticoagulantes ou compressas de álcool. Medicamentos anti-inflamatórios são prescritos para aliviar a dor. No tratamento da tromboflebite, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos: flebotônicos ("Venosmin", "Detralex"), angioprotetores (rutina), anti-inflamatórios não esteróides ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulantes ("Sinkumar", "Warfarin"). O tratamento cirúrgico é indicado pelo risco de complicações, bem como nos casos em que a patologia se espalhou para veias profundas. Os tratamentos cirúrgicos incluem:
- trombectomia (remoção de um coágulo sanguíneo);
- ligação de vasos patológicos;
- flebectomia (remoção de veias).
O que mais leva a expansão das veias superficiais das extremidades inferiores?
Trombose
Esta patologia se desenvolve como resultado de violações das paredes venosasveias. A causa da trombose é mais frequentemente um dano infeccioso, mecânico ou químico na veia, bem como uma reação alérgica. O risco desta patologia também aumenta com o aumento da coagulação sanguínea, o que leva a uma diminuição da velocidade do fluxo sanguíneo. Outro pré-requisito para o desenvolvimento desta doença é a congestão nas veias das pernas como resultado de uma posição prolongada ou baixa atividade física. Assim, a inatividade física é a principal causa de varizes das veias superficiais das extremidades inferiores e trombose.
Na parte inferior da perna, um coágulo de sangue não é perigoso, o que não pode ser dito em casos de sua localização na parte superior. Quanto mais alto o trombo aumenta, maior a probabilidade de um coágulo sanguíneo se desprender da parede do vaso. Se um coágulo viajar para os pulmões ou coração, ele bloqueia o fluxo sanguíneo e ocorre tromboembolismo, levando a grave f alta de ar, parada cardíaca e morte. Se um coágulo de sangue entrar nas artérias do cérebro, causará um derrame.
Estágio Inicial
No estágio inicial, os sintomas da patologia podem ser leves. Com o tempo, mais sintomas de trombose ocorrem:
- inchaço do membro;
- alterar o tom da pele na perna afetada por um coágulo sanguíneo;
- convulsões, mais comuns à noite;
- dor na coxa, pé e parte inferior da perna (a dor diminui quando a perna está na horizontal);
- febre;
- insuficiência venosa.
Na fase aguda, a trombose progride rapidamente: o fluxo sanguíneo na veia para parcial ou completamente, as pernas e coxas aumentam de tamanho, as veias safenas estão visivelmente dilatadas, cianose e hipertermia são notadas.
Diagnóstico
Um flebologista durante o diagnóstico realiza um exame e um teste de torniquete com uma bandagem elástica. Também são prescritos duplex scan, flebografia, reovasografia de membros inferiores e ultrassonografia das veias.
Táticas de tratamento
As táticas de tratamento dependem do estágio da patologia, da condição do paciente e da localização do trombo. A principal tarefa nesta doença é evitar a propagação da trombose e a ocorrência de embolia pulmonar. A terapia é realizada em ambiente hospitalar. O paciente é prescrito repouso no leito e medicamentos, incluindo drogas fibrinolíticas e trombolíticas, anticoagulantes e agentes antiplaquetários. O tratamento cirúrgico é realizado em casos de risco de vida.
