Muitos homens, chegando à meia-idade, podem se gabar de nunca terem consultado um médico em toda a sua vida. Entre o belo sexo, há muito menos casos desse tipo. Isso se deve ao fato de que os órgãos genitais das mulheres precisam de atenção constante, as doenças venéreas os afetam com muito mais frequência. Depois de vários anos de uma vida tão livre de problemas, os homens ainda decidem fazer um exame retal, que muitas vezes é comparado ao fim da juventude. Além disso, o sexo forte, como regra, não dá muita importância a uma visita a um especialista. No entanto, é precisamente uma visita tão tardia que muitas vezes termina no fato de um homem ser diagnosticado com doenças bastante graves que requerem tratamento competente. Uma dessas doenças bastante perigosas é o câncer testicular. Fotos desta patologia podem ser visualizadas em livros de referência médica especializada. Falaremos mais sobre isso neste artigo.
Descrição da doença
O câncer de testículo é uma doença relativamente rara. As principais causas desta patologia em homens adultos incluem criptorquidia, distúrbios ao nível do sistema endócrino, exposição aradiação, danos mecânicos ao escroto.
Nas estatísticas de doenças oncológicas, os sinais de câncer de testículo em homens são diagnosticados em não mais de 2% dos casos. É importante notar que a doença é caracterizada pela agressividade. Entre os representantes do sexo forte com menos de 35 anos, essa doença geralmente causa morte precoce.
Em um terço dos casos, os sintomas primários são diagnosticados em meninos. Em 90% deles, a causa está na malignidade de um tumor benigno - teratoma. Ela, por sua vez, surge devido a distúrbios do desenvolvimento no período pré-natal.
Câncer Testicular: Causas
Hoje, as causas exatas do desenvolvimento desse tipo de patologia, bem como de outras doenças oncológicas, são desconhecidas. No entanto, os especialistas concordam com o principal fator que provoca o desenvolvimento da doença - criptorquidia. Esta é uma condição especial na qual durante o período de desenvolvimento intrauterino do feto ou nos primeiros meses de vida de uma criança, o testículo não desce para o escroto. Ele simplesmente permanece no chamado canal inguinal ou mesmo na própria cavidade abdominal. Na maioria das vezes, a oncologia é diagnosticada naqueles pacientes em que o testículo está localizado diretamente na cavidade abdominal.
Quem está em risco?
De acordo com especialistas, mesmo que uma operação corretiva tenha sido realizada em uma criança na infância, o câncer de testículo em homens ainda pode ser diagnosticado na idade adulta. Entre os principais fatores precursores que aumentam o risco de desenvolver esta patologia,chame o seguinte:
- Predisposição hereditária.
- Infertilidade.
- Síndrome de Klinefelter (dano aos cromossomos sexuais no nível genético).
- Subdesenvolvimento dos genitais.
- Inclusão de tecido cicatricial nos testículos em nível congênito.
- Ação mecânica permanente.
Sinais Clínicos
Os principais sintomas do câncer testicular em homens são:
- leve endurecimento na área afetada;
- acúmulo de líquido no escroto;
- desconforto constante, dor;
- aumento do tamanho normal do testículo.
No início da doença, os sintomas do câncer testicular em homens estão quase completamente ausentes. Então o paciente descobre um pequeno selo em um deles. O órgão começa a aumentar rapidamente de tamanho, desconforto e até dor aparecem. É importante notar que o próprio tumor maligno raramente causa dor. Ocorre somente após o tumor capturar completamente o cordão espermático.
No próximo estágio do desenvolvimento da patologia, observa-se a deformação dos testículos e um aumento em sua densidade. Devido ao constante acúmulo de líquido, a parte danificada do escroto começa a aumentar de tamanho. Se o testículo não desceu, o tumor pode ser facilmente sentido diretamente no canal inguinal. Caso contrário, quando localizado na zona abdominal, a neoplasia pode atingir um tamanho significativo. Há casos em que ocupou cerca de metade de toda a cavidade.
Outros sintomas de câncer testicular em homens estão associados à formação de metástases. Isso é, em primeiro lugar, f alta de ar, dor intensa nas costas e na virilha, desconforto na perna, inchaço. Todos esses sinais clínicos são muito fáceis de explicar.
Por exemplo, a dor nas costas está associada à compressão constante das raízes nervosas pelos linfonodos retroperitoneais, que também aumentam de tamanho. O edema das pernas ocorre devido à sobreposição de metástases da veia cava inferior. Os sintomas de câncer de testículo em homens podem até incluir manifestações de insuficiência renal. Isso se deve à compressão da neoplasia dos ureteres.
Algumas formas desta doença acarretam alterações a nível hormonal. Em pacientes adultos, manifestam-se como impotência e diminuição da libido. Meninos na adolescência podem desenvolver ginecomastia, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos), mutação na voz.
Classificação
Os tumores testiculares podem ser de dois tipos:
- Germinogênico (crescem a partir do epitélio) - seminoma, teratoblastoma, corionepitelioma.
- Não germinogênico (desenvolve-se a partir dos tecidos subjacentes) - leidigoma, sarcoma, sertolioma.
A variante germinogênica do tumor (seminoma) é a mais comum. Seminoma é diagnosticado em 50% dos homens com câncer. Este tumor é formado na forma de um nódulo compactado. Como regra, cresce bastante lentamente e não é acompanhado por complicações na forma de sangramento. As metástases de seminoma afetam predominantemente os pulmões, linfonodos e ossos.
Estágios do câncer
Atualmentetempo, vários estágios da doença são distinguidos. Graças a essa separação, os médicos têm a oportunidade de classificar com precisão o câncer de testículo em homens e, em seguida, prescrever o tratamento adequado.
- A primeira etapa. A neoplasia está localizada no testículo, não vai além dele, não há metástases.
- Segunda etapa. As metástases tumorais estão localizadas nos linfonodos retroperitoneais.
- Terceira e quarta etapas. As metástases penetram em órgãos distantes e linfonodos.
Outra classificação internacional da doença também é conhecida - TNM, segundo a qual os principais parâmetros do câncer são indicados por uma determinada letra (T - característica do próprio tumor, N - descrição do estado dos linfonodos, M0 - ausência de metástases, M1 - presença de metástases à distância).
Diagnóstico
Para o sucesso do tratamento desta doença, é muito importante diagnosticá-la em tempo hábil. Como identificar o câncer testicular?
- Exame físico do paciente, incluindo palpação do próprio escroto.
- Estudos laboratoriais (LDG, BCG, AFP). Com base no nível de concentração dos chamados marcadores tumorais, o médico avalia a eficácia do tratamento atual e também prevê o curso da doença.
- Exame da bolsa escrotal por diafanoscopia. Este método envolve a transiluminação da área afetada com um feixe estreito de luz. O médico avalia se é uniformemente translúcido. Se o tecido escrotal praticamente não transmite luz, podemos falar da presença de uma neoplasia maligna.
- Raio Xpulmão para detectar a presença de metástases.
- Ultrassom do escroto e órgãos pélvicos.
- TC de tórax e abdome.
- Osteocintilografia de ossos esqueléticos.
O diagnóstico final é estabelecido com base nos resultados de uma biópsia dos tecidos do próprio testículo. A análise da biópsia ao microscópio permite determinar com precisão o tipo específico de tumor, bem como prever a taxa de propagação da patologia.
Como reconhecer a doença?
Primeiro de tudo, é recomendável ver como é o câncer testicular nos homens. Fotos dos órgãos afetados estão disponíveis em livros de referência especializados. Assim, se houver alguma anormalidade, o paciente deve procurar imediatamente orientação médica.
É importante notar que os testículos saudáveis devem ter aproximadamente o mesmo tamanho, mas um sempre fica abaixo do outro. Caso contrário, o homem não poderia colocar os pés juntos.
Os médicos aconselham a se examinar mensalmente e em um quarto aquecido. O fato é que no frio o escroto encolhe bastante. A opção ideal é inspecionar durante o banho. Os testículos devem parecer ovos de galinha cozidos e ter aproximadamente 4 cm de diâmetro. Os órgãos não devem doer. Qualquer desconforto durante o exame pode ser interpretado como um desvio da norma.
Como é o câncer de testículo? Sentindo a parte de trás da parte superior do órgão, você pode facilmenteencontre seu apêndice - um cordão fino. Qualquer massa ligada a ela pode ser considerada uma neoplasia (na maioria das vezes benigna). De qualquer forma, se você encontrar algum desvio da norma, consulte imediatamente um médico. Ele irá prescrever um exame diagnóstico adicional e, se necessário, terapia.
Tratamento
É complexo nesta doença e envolve a remoção do foco tumoral, ressecção terapêutica dos linfonodos, além de efeitos quimioterápicos sistêmicos em todas as células atípicas.
O tratamento cirúrgico é a remoção completa da área afetada junto com o apêndice. Se durante a operação forem encontradas metástases no espaço peritoneal, a linfadenectomia retroperitoneal é realizada.
Após a cirurgia, o paciente é encaminhado para quimioterapia. Implica a introdução de injeções intravenosas e o uso de medicamentos especiais ("Iofosfamida", "Cisplatina", "Vinblastina"), que afetam todo o corpo. Dado que as células cancerosas têm uma alta taxa metabólica, elas próprias são destruídas antes de tudo.
Em alguns casos, recomenda-se exposição adicional à radiação. Com tumores grandes, esse método de tratamento é usado no estágio pré-operatório.
Previsão
Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais eficaz será a terapia e a probabilidade de um resultado positivo aumentará significativamentedoença. Segundo especialistas, o tratamento oportuno permite que o paciente viva por cinco anos ou mais (em 90% dos casos). Com o aparecimento de metástases, a sobrevivência é reduzida para 72%.
