Em muitas mulheres, o processo de parto está associado a lesões e diversas patologias. Uma delas é a retocele. O que é?
Informações gerais
Retocele é uma doença comum caracterizada por uma protrusão da parede do reto na área vaginal. Esta patologia é acompanhada por constipação e uma violação do processo de defecação. A retocele é uma das manifestações de fraqueza dos músculos pélvicos em mulheres. As protuberâncias graves que não respondem à dieta e à medicação podem exigir cirurgia.
Segundo as estatísticas, a incidência de retocele aumentou muito nos últimos anos. A maioria dos pacientes são mulheres que deram à luz com mais de 45 anos de idade. Em nosso país hoje é dada pouca importância a esta doença. Muitas vezes as mulheres têm que passar por vários especialistas para encontrar um médico qualificado que lide com o problema da pelveprolapso e retocele.
O que é essa doença?
Entre as principais razões para o desenvolvimento da patologia, os médicos chamam a fraqueza dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico. No processo de parto, o períneo sofre enormes cargas. Os tecidos moles da pelve se esticam gradualmente. Para muitas mulheres, a retocele começa a se formar neste momento. À medida que envelhecemos, a força dos músculos do assoalho pélvico diminui. O septo entre o intestino e a área vaginal torna-se muito fino. As partes de suporte do períneo não podem segurá-lo totalmente. Durante cada ato de defecação, o reto começa a cair na área vaginal.
A protrusão da parede anterior do órgão está aumentando gradativamente. A patologia assume a forma de uma bolsa que pode sair da vagina. No contexto dessas mudanças, o processo do ato de defecar é interrompido, as fezes permanecem na protuberância. A mulher é forçada a empurrar ainda mais forte. Como resultado, o tamanho da retocele aumenta exponencialmente, ocorre constipação. Assim, um círculo vicioso é formado.
Às vezes, a doença da retocele é combinada com prolapso retal. As paredes da parte inferior do órgão começam a se projetar para a frente, formando uma bolsa. Uma membrana mucosa suspensa pode pairar sobre ela de cima. Neste caso, o reto se dobra como um acordeão. Mudanças tão graves causam uma violação do ato de defecar e requerem intervenção cirúrgica.
Como identificar uma retocele?
Sintomas da doença aparecem gradualmente. Eles não são fatais, então muitos não têm pressa em procurar ajuda demédico. O primeiro sinal de patologia é a constipação prolongada. Ao mesmo tempo, os pacientes observam o desejo normal de ir ao banheiro, mas é muito difícil esvaziar os intestinos. Eles estão preocupados com o peso no ânus e a sensação da presença de um corpo estranho.
Muitas mulheres nesta fase do desenvolvimento da doença desconhecem violações graves. Eles preferem recorrer a laxantes ou enemas de limpeza. Depois de algum tempo, há necessidade de assistência manual durante a defecação. O esforço intenso acarreta trauma na mucosa do canal anal. Como resultado, desenvolvem-se doenças proctológicas concomitantes (hemorroidas crônicas, fístulas, fissuras anais), que não podem ser curadas em casa. A estagnação das fezes às vezes contribui para a formação de alterações inflamatórias, que são acompanhadas de febre e síndrome de intoxicação.
Classificação do processo patológico
A doença pertence ao grupo das patologias cirúrgicas de progressão lenta. Dependendo da prevalência de certos distúrbios patomorfológicos, existem três graus de retocele. Cada um deles tem um quadro clínico característico.
- Uma retocele de grau 1 é muito rara. A patologia geralmente é detectada incidentalmente durante o exame de rotina. Não há sintomas característicos da doença.
- Retocele de 2º grau é caracterizada por um quadro clínico detalhado. Os pacientes queixam-se de desconforto na região perianal, problemas de defecação.
- Para uma retocele de 3º grau, o prolapso do intestino fora do canal vaginal é característico. Os pacientes sofrem de incontinência fecal e constipação. A relação sexual é acompanhada de desconforto doloroso.
Há também uma classificação diagnóstica de retocele. O que é isso? Dependendo dos resultados dos métodos de imagem de radiação, certas categorias de patologia são distinguidas. Por exemplo, uma saliência de até 20 mm é considerada mínima. Os parâmetros críticos são 40 mm ou mais.
Exame médico
O diagnóstico de uma retocele (uma foto da patologia é apresentada no início do artigo) geralmente não causa dificuldades. Se houver suspeita desta doença, é necessário um exame proctológico. Durante o exame físico, o médico avalia o tamanho da protuberância, sua posição em relação a outras estruturas internas.
Para esclarecer o diagnóstico, especialmente quando uma operação é planejada, é necessário um exame mais sério. Em primeiro lugar, a defecografia é prescrita. Este estudo permite estudar o processo de defecação em tempo real. Para fazer isso, um tubo de borracha com uma lata é inserido no reto. Em seguida, é preenchido com uma massa pastosa, que é claramente visível no raio-X. A mulher está sentada em uma cadeira especial e é solicitada a empurrar, como no ato de defecar. O médico acompanha todo esse processo com a ajuda de uma tela de raio-x.
É obrigatório diagnosticar não só a anatomia, mas também as funções dos órgãos do assoalho pélvico. Para isso, é realizada manometria anorretal. Tal pesquisa permitedeterminar a força dos músculos do períneo e distúrbios em seu trabalho. Às vezes, a manometria anorretal altera drasticamente o plano de tratamento inicial.
Terapia Tradicional
O tratamento da retocele nos estágios iniciais de desenvolvimento envolve o uso de métodos conservadores de terapia. Eles são projetados para normalizar o funcionamento dos intestinos e eliminar doenças inflamatórias concomitantes. Para esses fins, uma variedade de medicamentos é usada: laxantes osmóticos, procinéticos, eubióticos. Os medicamentos devem ser prescritos pelo médico, levando em consideração o estado geral do paciente e os resultados do exame diagnóstico.
É necessário iniciar o tratamento da retocele com a regulação da função intestinal. Para fazer isso, recomenda-se substituir a dieta habitual por uma dieta mais rigorosa. É aconselhável comer alimentos ricos em fibras (legumes). O regime de consumo também precisa ser ajustado. Recomenda-se beber pelo menos dois litros de água limpa por dia. Como funciona? Fibra e fluido aumentam o volume das fezes, tornando-as mais macias na textura. Como resultado, as fezes se movem livremente pelos intestinos e saem mais rapidamente.
Cirurgia
O método mais eficaz de tratamento da retocele é a cirurgia. Comentários de muitos médicos indicam que é necessário recorrer à intervenção cirúrgica no segundo e terceiro graus de desenvolvimento do processo patológico.
A essência da operação é eliminar a saliência do intestino, fixando sua parede anterior e fortalecendo o septo retovaginal. acesso cirúrgico aa área afetada pode ser obtida através da vagina, períneo ou abdome. Com alterações patológicas pronunciadas na localização dos órgãos pélvicos ou doenças concomitantes (hemorróidas, fissura anal), é realizada uma intervenção cirúrgica combinada. Implica a correção simultânea de doenças subjacentes.
Além disso, o tratamento endoscópico da retocele é usado na prática médica. Comentários sobre este método de intervenção cirúrgica na maioria dos casos são positivos. Além de eliminar defeitos, durante a operação, o médico instala um implante de tela. É feito de materiais inertes, o que reduz o risco de desenvolver alergias e complicações infecciosas. As tecnologias modernas ajudam a cortar implantes com alta precisão. Seu uso permite fortalecer a área retovaginal e os ligamentos pélvicos. Após tal operação, os pacientes retornam ao seu modo de vida habitual em dois dias.
Ajuda da medicina tradicional
Os curandeiros sabem como tratar uma retocele. No entanto, a terapia alternativa não pode ser considerada eficaz, e sua ajuda deve ser utilizada apenas no estágio inicial da doença. As receitas da medicina tradicional não são recomendadas para substituir o tratamento prescrito pelo médico. Eles não eliminam a causa da doença, mas ajudam a reduzir a manifestação de seus sintomas.
- O óleo vegetal é considerado um excelente remédio para a constipação. Recomenda-se beber com o estômago vazio duas vezes ao dia, uma colher de sopa cada.
- Mingau de trigo sarraceno não é menos útil para problemas de defecação. Porsua preparação, é necessário embeber quatro colheres de cereais em 350 ml de kefir, deixe durante a noite. De manhã, o mingau pronto pode ser consumido no café da manhã e, depois disso, não beba ou coma nada por uma hora. Essa nutrição facilita a evacuação das fezes, diminuindo-as.
- Para normalizar as fezes e fortalecer as paredes do intestino, é útil beber suco de beterraba com mel (proporção 1:1).
Prevenção de doenças
Rectocele é uma das doenças mais desagradáveis. Que tipo de doença é essa pode ser entendida a partir dos materiais deste artigo. Como prevenir sua ocorrência?
Em primeiro lugar, os médicos aconselham a monitorar o trabalho do trato digestivo. É necessário evitar comer demais, para evitar a constipação. Para fazer isso, você deve limitar o uso de alimentos que irritam o trato gastrointestinal, bem como observar uma dieta. A atividade física deve ser constantemente monitorada. Para prevenir a retocele, você pode realizar exercícios destinados a fortalecer os músculos da pelve e do períneo. Eles devem ser selecionados com um instrutor de fisioterapia.
