ENMG - o que é? Este é o nome abreviado para o método de exame diagnóstico do sistema nervoso do corpo - eletroneuromiografia. Um exame ENMG permite descobrir a condição dos músculos e nervos periféricos. Para entender o princípio de tal diagnóstico, vamos mencionar brevemente a estrutura do sistema nervoso humano.
Quais processos a ENMG pode rastrear?
O que é o sistema nervoso humano? São dois enormes departamentos interligados funcional e anatomicamente - central e periférico. Estas são raízes nervosas, plexos e nervos propriamente ditos.
Estes últimos estão localizados em todos os tecidos e órgãos do corpo. As vias nervosas normalmente permitem que você transmita várias informações dos músculos, receptores e analisadores. Algumas doenças e lesões interrompem o caminho do impulso sensível - há uma sensação de engatinhar, dormência do membro, problemas com dor ou sensibilidade à temperatura. Algumas pessoas têm deficiência visual ou auditiva devido a danos nos nervos periféricos. Nos casos mais graves, a destruição da conexão entre as raízes nervosas motoras e os músculos leva à paralisia e paresia. A razão de talviolações permite que você rastreie a ENMG. A eletroneuromiografia examina o estado funcional dos nervos e músculos usando um aparelho especial. Com sua ajuda, a estimulação artificial do nervo periférico é realizada pela primeira vez. E então o eletroneuromiógrafo registra a resposta do músculo. Ao examinar o estado do córtex cerebral, eles agem ao contrário: estimulam as zonas auditiva, visual e outras com estímulos e registram a resposta do sistema nervoso central.
ENMG - o que é e como acontece?
A eletromiografia de estimulação é também chamada de estudo das velocidades de condução (na literatura estrangeira - NCS). Durante sua implementação, também é realizado um estudo do reflexo H e da onda F. O valor diagnóstico deste procedimento é alto para neurotraumas, neuropatias e radiculopatias. Uma variedade de ENMG pode ser chamada de estudo dos nervos faciais e do reflexo de piscar. Em caso de lesões faciais, é muito importante diagnosticar o quanto antes – nos dois primeiros dias. Isso determinará o prognóstico da doença, ajustará o tratamento. Repetidamente após 10 dias, é realizado se houver paralisia dos músculos da face.
Estudo da transmissão neuromuscular pode ser necessário na síndrome miastênica. Esta é uma técnica para estudar os potenciais musculares das fibras que são estimuladas por impulsos de diferentes frequências. A miografia de estimulação não é possível na presença de implantes eletrônicos no corpo do paciente (por exemplo, para corrigir o ritmo cardíaco).
Agulha ENMG
Esse tipo de pesquisa é invasivo. Um eletrodo de agulha fina é imerso no músculo para estudar alterações de desnervação nos estágios iniciais. As fibras musculares são examinadas em repouso e durante os testes funcionais. Para o uso da agulha ENMG como método diagnóstico, certas indicações são necessárias: suspeita de lesão neuronal. Um neurologista com a ajuda dele poderá avaliar as características do processo neural em andamento. Além disso, o alto conteúdo de informação deste método é notado no estudo da miotonia. A estrutura da unidade motora (composta por três níveis - axonal, neuronal e muscular) muda como resultado de processos patológicos. Uma análise abrangente da atividade elétrica da fibra muscular determinará não apenas o tipo, mas também o estágio das alterações compensatórias. Permite diagnosticar o nível em que a lesão ocorreu.
Surface (global) ENMG
O método não é invasivo. Os potenciais musculares são removidos da superfície da pele sem violar sua integridade - esta é a razão da melhor tolerância desse tipo de ENMG. O que é e quais são suas características? Muito mais músculos podem ser explorados.
O método é recomendado para suspeita de esclerose lateral amiotrófica no caso de a ENMG com agulha não poder ser realizada. Isso pode ser devido, por exemplo, a um baixo limiar de dor, infância, aumento do sangramento, doenças infecciosas transmissíveis. Listamos vários métodos diagnósticos que têm suas próprias contraindicações e podem ser realizados em vários nervos e músculos da cabeça e membros. Antes do estudo, o médico determinará os objetivos eobjetivos da pesquisa e atribuir o método desejado. A ENMG ajuda a fazer diagnósticos diferenciais e tópicos em síndromes miotônicas, lesões sinápticas, neuropatias de diversas naturezas (incluindo tóxicas, inflamatórias e metabólicas), siringomielia, polirradiculoneurite. Um estudo em dinâmica permitirá avaliar o efeito da terapia prescrita e prever o curso posterior do processo patológico.
