Hoje, a relação sexual desprotegida é comum entre casais não casados quando a gravidez não é desejada. Há também casos de coação para ter relações sexuais, contra-indicações para a procriação. Nesse sentido, são os métodos de contracepção de emergência que são relevantes. Muitas vezes a população e até mesmo alguns profissionais de saúde não estão plenamente cientes dos princípios de prevenção da gravidez, havendo, portanto, o risco de uma assistência qualificada intempestiva e incompleta.
Existem vários métodos de contracepção após a relação sexual desprotegida. Uma delas é o método Yuzpe, que consiste em tomar pílulas anticoncepcionais combinadas.
Histórico da contracepção de emergência
Por muitas décadas, os cientistas estudaram a probabilidade de fertilização após relação sexual desprotegida e concluíram que, com relação sexual irregular, a porcentagem de concepção é de 20 a 25% durante um ciclo, ou seja, 20 a 25 casais em cada 100 ficam grávidas depois desse sexo.
Toda garota, mulher deveria sabercondições de concepção:
- período de ovulação - o período mais favorável, ocorre com ciclo regular no 14º dia;
- fertilização - 5 dias antes da liberação do óvulo do folículo dominante, 1 dia depois disso: se antes - os espermatozóides do esperma do homem morrem, se mais tarde - o óvulo morre;
- um óvulo fertilizado deve ser transportado pelas trompas de falópio, firmemente preso às paredes da cavidade uterina, e não deve haver processos inflamatórios nesses órgãos;
- Há 14 dias entre a relação sexual e a gravidez.
Mesmo nos tempos antigos, as mulheres tentaram várias maneiras de evitar a concepção - um banho quente, lavando-se com decocções de várias plantas, métodos mecânicos - s altitando, espirrando após o sexo. O primeiro uso documentado de contracepção foi no Egito, onde eles produziram supositórios vaginais espermicidas untados com mel.
No momento, a contracepção de emergência após o ato não tem nada a ver com métodos anteriores, apenas o nome permanece, e as táticas não são traumáticas, não ameaçam a saúde da mulher. A técnica recebeu o nome de um médico do Canadá, Albert Yuzpe, e é usada desde 1977. Os medicamentos tomados dessa forma são classificados como contraceptivos hormonais (COCs).
Princípios para Prevenção da Gravidez
- Os meios de contracepção de emergência devem ser tão acessíveis, seguros,eficiente.
- Componente - estradiol, levonorgestrel, forma de liberação - comprimidos.
- Todas as drogas têm o mesmo efeito, permitindo que a mulher escolha por si mesma.
- Risco de gravidez quando tomado dentro de 3-5 dias até 3%.
- Aceitar fundos no máximo 5 dias após a ejaculação.
- Possibilidade de uso para pessoas com contraindicação à contracepção hormonal.
Os anticoncepcionais hormonais combinados para contracepção de emergência usando o método Yuzpe são tomados nas primeiras 72 horas após a ejaculação. Os medicamentos são tomados, que incluem 100 microgramas de estradiol, 500 microgramas de levonorgestrel duas vezes 12 horas após a primeira dose. Os meios que são tomados neste caso são quaisquer AOCs de baixa dose. Por exemplo, na América e no Canadá, as mulheres tomam 4 comprimidos de Ovral, na Alemanha - Tetragynon, em nosso país - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 comprimidos cada - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mecanismo de ação dos anticoncepcionais orais
A forma como o Método Yuzpe funciona na prática depende de quando as drogas foram tomadas. Os contraceptivos pós-coito podem prevenir ou retardar a ovulação, mas se a gravidez já ocorreu, os contraceptivos desse grupo não a afetam, ou seja, o aborto é excluído. Pelo contrário, os sistemas intrauterinos afetam a concepção até o encontro do óvulo eesperma.
Se compararmos o uso de AOCs como contracepção de emergência com o aborto medicamentoso, então no primeiro caso, o método é eficaz no período anterior ao desenvolvimento da gravidez, e o segundo é um método de parto de uma mulher do início da concepção. A contracepção de emergência funciona até 5 dias após a ejaculação e o aborto medicamentoso - após 5 dias, quando um óvulo fertilizado é incorporado na parede da cavidade uterina.
Condições para a impossibilidade de implantação do embrião sob a influência de contraceptivos combinados - diminuição do número de receptores de hormônios esteróides, ausência de canais nucleares na fase secretora do ciclo menstrual, partes glandulares e estromais irregulares no endométrio, uma alteração na quantidade de isocitrato desidrogenase.
Critérios de admissibilidade da prescrição de proteção pós-coito
Existem 4 categorias de condição corporal de uma mulher que determinam se a contracepção de emergência pode ser usada.
1ª categoria - sem contraindicações (durante a amamentação, gravidez ectópica no passado, uso repetido de anticoncepcional, estupro).
2ª categoria - o resultado esperado supera os riscos da prescrição do medicamento (doenças do sistema cardiovascular - derrames, ataques cardíacos; angina pectoris, enxaqueca, patologia hepática).
3ª categoria - os riscos de tomar anticoncepcionais superam os resultados do uso de medicamentos.
4ª categoria - contraindicações absolutas ao uso de anticoncepcional de emergência (gravidez confirmada por aumento da gonadotrofina coriônica humana emresultados de sangue, urina, ultrassom).
Indicações de uso
- Sexo desprotegido (sem preservativo, não tomando anticoncepcional).
- Dano à contracepção de barreira (diafragma, preservativo).
- Expulsão do sistema intrauterino.
- Indicações para remoção da bobina.
- Usando apenas espermicidas.
- Uso prejudicado de anticoncepcionais orais combinados.
- Uso recente de drogas que podem afetar o desenvolvimento do feto - teratógenos.
- Após o estupro.
- Primeira relação sexual.
- Tomar anticoncepcional com progestina com mais de 3 horas de atraso.
- Usando a combinação injetável com 7 dias de atraso.
- Remoção prematura de contraceptivos de barreira.
- Violação da técnica de aplicação de espermicida, formação insuficiente de filme nas paredes da vagina.
- Sexo durante a ovulação.
Condições especiais para prescrição de medicamentos
- Amamentação - não alimente o bebê 6 horas após tomar as pílulas.
- Relação sexual desprotegida pelo menos 110-120 horas antes de usar um anticoncepcional - colocação de DIU recomendada.
- Vários atos desprotegidos - o uso de contracepção de emergência é possível nesses casos.
- Contracepção repetida - sem contraindicações, recomendação do médico para contracepção planejada.
- contracepção de emergênciaantes do sexo - uma recomendação para usar outros métodos de prevenção da gravidez.
- Coito durante o período em que a mulher não pode engravidar - com ciclos menstruais anovulatórios - uso obrigatório de anticoncepcionais de emergência para qualquer relação sexual desprotegida.
- Influência de outros medicamentos no anticoncepcional - o médico deve explicar à paciente as características da interação dos anticoncepcionais com os medicamentos que ela ainda está tomando.
Contra-indicações ao procedimento
- A mulher tem mais de 35 anos.
- Cefaleia intensa a enxaqueca.
- Gravidez.
- Patologia do fígado.
- Fumando por muito tempo.
- Embolia pulmonar, história de sangramento uterino.
Efeitos colaterais dos métodos
A contracepção de emergência traz ao corpo da mulher um poderoso golpe no fundo hormonal. Os principais efeitos colaterais são náuseas, vômitos repetidos, dor na região do peito. A menstruação após a contracepção de emergência pode vir muito cedo ou vice-versa, tarde. Talvez o desenvolvimento de sangramento uterino, irregularidades menstruais, reações alérgicas.
Método Uzpe: resenhas femininas
O sexo feminino muitas vezes recorre ao uso de contracepção "fogo" após a relação sexual desprotegida. Comentários sobre contracepção de emergência são positivos, especialmente encontrados em blogs, em vários fóruns, emnas redes sociais. Isso tudo se deve ao fato de que a eficácia da nomeação deste método é bastante alta - em 70-98% dos casos, a gravidez não ocorre, o que fundamenta as revisões sobre esse método.
Assim, a contracepção de emergência é um aspecto importante na prevenção de gravidez indesejada após relação sexual desprotegida. O feedback positivo dos pacientes que usam esse método na vida se deve à alta eficiência do método.
