A osteoporose é uma das doenças graves mais comuns. É acompanhado por uma diminuição da densidade mineral óssea. De acordo com essa característica invariável, é possível diagnosticar a osteoporose. Em particular, a densitometria ajudará nisso. O que é este estudo? Para que tipo de pacientes é indicado? Como é feita a densitometria? Como decifrar os resultados desse procedimento diagnóstico? Responderemos a essas e outras perguntas importantes abaixo.
Definição
O que é densitometria e como é realizada? É um método diagnóstico não invasivo. Seu principal objetivo é determinar a concentração de cálcio na massa óssea. Para isso, geralmente são examinadas áreas do esqueleto sujeitas a alterações patológicas. Na maioria das vezes é a coluna e o colo do fêmur. Afinal, as lesões, e mais ainda as fraturas dessas áreas, estão repletas de uma perda completa das funções motoras por um longo período de tempo.
Continuamos nos familiarizando com a densitometria. O que é isso? Como é realizado? Sob este nome unevários procedimentos, cada um com características específicas:
- Ultrassônico.
- Computador quantitativo.
- Ressonância magnética quantitativa.
- Raio X de dupla energia.
Apresentaremos os métodos em detalhes abaixo.
Indicações para exame
A densitometria de acordo com o seguro médico obrigatório é fornecida a um número de pacientes cujas doenças exigem a repetição periódica desse diagnóstico. Os especialistas recomendam entrar em contato com a densitometria para fins de prevenção pelo menos 2 vezes por ano para as seguintes categorias de pessoas:
- Mulheres durante a menopausa (especialmente com início precoce da menopausa).
- Pessoas diagnosticadas com pelo menos uma fratura óssea devido a traumas leves.
- Mulheres que tiveram seus ovários removidos.
- Pessoas que sofrem de doença da paratireoide.
- Pessoas com mais de 30 anos cujos parentes próximos sofreram de osteoporose.
- Pessoas que foram tratadas por muito tempo com drogas que liberam cálcio da massa óssea. São anticoagulantes, diuréticos, glicocorticosteróides, psicotrópicos, tranquilizantes, contraceptivos orais hormonais, anticonvulsivantes.
- Pessoas de baixa estatura e baixo peso corporal.
- Mulheres acima de 40 anos e homens acima de 60.
- Alcool e tabaco
- Pessoas caracterizadas por hipodinamia. Ou seja, um estilo de vida sedentário.
- Pessoas que praticam severas restriçõesnutrição, jejum curativo, cuja dieta é desequilibrada e irracional.
- Pessoas que praticam atividade física intensa ou desgastante.
Para onde ir?
Onde se pode fazer a densitometria? Hoje, o procedimento está disponível em clínicas médicas públicas e privadas. O seu principal objetivo é o diagnóstico atempado da osteoporose, a detecção da doença numa fase precoce. Além de determinar a predisposição a alterações patológicas na massa óssea.
O encaminhamento para densitometria da articulação do quadril e demais partes do esqueleto é feito por um reumatologista. Mas outros especialistas estreitos também podem suspeitar de uma violação e prescrever um diagnóstico semelhante ao paciente:
- Endocrinologistas.
- Ortopedistas.
- Ginecologistas.
Como é o diagnóstico?
Antes da densitometria, os especialistas devem determinar a área de estudo de uma parte do esqueleto. É deste local que vai depender a escolha dos métodos para implementar este procedimento.
É possível que durante a densitometria o paciente, conforme orientação do médico, precise mudar a posição do corpo. Em média, esse procedimento leva de 15 a 20 minutos. Mas o próprio curso deste evento depende diretamente de qual método de pesquisa foi escolhido.
Procedimento ultrassônico
O que a densitometria mostra? A concentração de cálcio na massa óssea. Este indicador também pode ser determinado durante a densitometria ultrassônica. Comoeste é um diagnóstico não radiológico, é permitido uma vez e para mulheres grávidas e lactantes.
É usado um dispositivo especial - um densitômetro portátil. Ele mede a velocidade com que as ondas ultrassônicas viajam para o tecido ósseo. Os indicadores de velocidade aqui serão registrados usando sensores especiais. Os dados deles, por sua vez, entram no computador, onde são processados pelo sistema. Em seguida, eles são exibidos no monitor.
A densitometria ultrassonográfica é mais comumente usada para examinar os ossos do calcanhar. O método é valorizado pela velocidade do procedimento - não leva mais de 15 minutos. É indolor, não tem efeito tóxico no corpo do paciente. Além disso, o procedimento está disponível para muitos em termos materiais.
Outra vantagem deste método é que não é necessária uma sala especial para um evento de diagnóstico. É usado um dispositivo móvel, em um recesso especial no qual é necessário colocar a parte do corpo a ser examinada - cotovelo, área do antebraço, calcanhar, dedos). O dispositivo funciona literalmente por 5 minutos - durante esse tempo, todas as informações necessárias são lidas.
Como regra, a densitometria ultrassonográfica é prescrita ao examinar a osteoporose. Mas este é o primeiro passo. É imperativo confirmar o diagnóstico com um raio-x.
Procedimento radiográfico
A densitometria de raios-X fornece resultados mais precisos do que o ultrassom. A essência deste evento é determinar o nível de atenuação do feixe de raios X ao passar pela espessura do tecido ósseo. O indicador é estimado por equipamento especial. O algoritmo calcula o volume de minerais que foram encontrados no caminho do feixe de raios X.
A densitometria do colo do fêmur é na maioria das vezes a radiografia. Além disso, esta técnica é usada em relação às articulações do punho, coluna lombar, partes superiores do fêmur, esqueleto em geral ou suas localizações individuais.
Este método não evita a irradiação (mas na dose mínima) do paciente. Os raios X são conhecidos por seus efeitos negativos no corpo humano quando expostos a ele em grandes volumes. Portanto, exames radiográficos frequentes por um curto período de tempo não são recomendados.
Também uma contra-indicação para a densitometria de raios-X é gravidez, lactação e uma série de condições patológicas. Para este método, também é usado equipamento caro, que só pode ser colocado em salas especialmente equipadas. Tudo isso se reflete no custo do procedimento, sua disponibilidade.
O paciente está localizado em uma mesa macia especial, o gerador de radiação está localizado abaixo dela e o equipamento de processamento de imagem está em cima. É importante que você não se mova enquanto tira esta radiografia para evitar borrar a imagem.
Depois que o paciente assume a posição desejada, um dispositivo especial passa por cima dele, do qual as informações são transmitidas para o computador. Ele é processado pelo sistema, convertido em um snapshot.
Procedimento do computador
Golo Principalexame de computador para osteoporose é a determinação da densidade das massas ósseas da coluna vertebral. Com a ajuda de tal procedimento, é realista identificar as alterações patológicas iniciais na estrutura das vértebras, para diagnosticar a osteoporose em um estágio inicial de desenvolvimento. A tomografia computadorizada permite que você forneça um relatório sobre a densidade óssea em três projeções.
Com a ajuda da TC é possível determinar com precisão a localização e extensão do dano tecidual. Esta densitometria é prescrita principalmente para lesões ósseas profundas.
Quão perigoso é isso?
Esse diagnóstico não é perigoso para a saúde? Essa pergunta preocupa muitos pacientes. Mas os especialistas dizem que a densitometria é totalmente segura para a saúde.
O mais inofensivo aqui é um exame de ultrassom. Não afeta o estado e o funcionamento dos órgãos internos. Se a densitometria for realizada por meio de raios-X, isso também não representa perigo para o paciente. Como já observamos, as doses de radiação aqui são mínimas. Comparável à fluorografia. Portanto, você pode ter certeza de que a densitometria não prejudicará sua saúde.
Com que frequência um procedimento pode ser chamado?
Mais uma vez, notamos que a densitometria é um exame diagnóstico que permite identificar diversos distúrbios na estrutura do tecido ósseo. Além disso, é possível identificar o volume, localização, grau dessas alterações.
Por ser um método de pesquisa relativamente seguro, a densitometria pode ser prescrita até várias vezes ao ano. Em algunscasos, é mostrado mensalmente: quando a patologia progride muito ativamente.
Quanto aos exames de ultrassom, eles não têm nenhum efeito sobre os órgãos internos. Por que você pode passar neste diagnóstico um número ilimitado de vezes.
Quais são as contraindicações?
Existem contraindicações para o estudo da osteoporose - densitometria? Novamente, depende do método de pesquisa. A densitometria ultrassônica não tem contraindicações absolutas. Portanto, este método de diagnóstico é usado durante a gravidez e lactação.
Quanto à técnica de irradiação de raios X, ela é mostrada apenas em casos específicos. Estas são sempre violações pronunciadas do tecido ósseo na área da coluna ou colo do fêmur.
Já existem contraindicações para a densitometria radiológica. Estes são gravidez, amamentação e infância. Essa técnica também não é usada para várias doenças, pois requer uma fixação prolongada do corpo do paciente em uma determinada posição. Isso é contraindicado para pessoas com patologias graves do sistema musculoesquelético.
Preparação para o procedimento
Como está indo a preparação para a densitometria? Não são necessários eventos especiais. Os especialistas aconselham seguir apenas esta lista de regras simples:
- Descontinuar os suplementos de cálcio 24 horas antes do procedimento de diagnóstico.
- Vale a pena vir para o exame com roupas largas e facilmente desabotoadas.
- Você não deveriaser roupas com inclusões metálicas (fechaduras, botões, zíperes). Assim, no dia do exame, é melhor retirar também as joias de metal.
Se o seu médico pedir uma densitometria, certifique-se de informar o seguinte:
- Você fez algum tratamento com bário no dia anterior.
- Seu relacionamento fez tomografia computadorizada com contraste.
- Suspeita de gravidez.
Decifrando o resultado da densitometria
É possível para um leigo entender os resultados de tal pesquisa? De fato, o diagnóstico da osteoporose é feito com base em apenas dois indicadores identificados como resultado do estudo:
- T-teste. É obtido comparando os resultados obtidos da densidade óssea do sujeito com os valores médios para seu sexo e idade.
- Critério Z. Aqui, a densidade óssea do paciente é comparada com a densidade óssea média de uma pessoa de sua idade. SD aqui é a unidade dessa densidade.
Ao decifrar os resultados da densitometria, preste atenção no teste T:
- Leituras normais: +2,5 a -1.
- Osteopenia: -1,5 a -2.
- Osteoporose: -2 ou abaixo.
- Osteoporose grave: menos de -2,5 com pelo menos uma única fratura óssea menor.
Agora sobre o critério Z ao decifrar os resultados da densitometria. Se for muito alto ou muito baixo, o seguinte é atribuído adicionalmente:
- Biópsiatecidos ósseos.
- Exames bioquímicos.
- Raio-X.
Mas, no entanto, é melhor confiar a interpretação dos resultados da densitometria a um especialista. Se necessário, ele prescreverá diagnósticos adicionais e estabelecerá um regime de tratamento individual.
