Muitas vezes, não se dá muita importância ao funcionamento da glândula tireoide. Ao mesmo tempo, o tratamento de muitas doenças pode estar diretamente relacionado precisamente a desvios no funcionamento desse pequeno órgão. Graças à tecnologia moderna, tornou-se possível estudar seu funcionamento por meio de ultrassom.
Bases para segurar
Para prescrever um ultrassom da glândula tireoide, deve haver certos motivos ou indicações. Depois que um paciente é entrevistado por um médico para estabelecer um diagnóstico preciso, entre outros estudos, ele é apontado como um dos primeiros. Aqui está uma lista aproximada de indicações para a marcação de ultra-som:
- Dificuldade em engolir.
- Inchaço no pescoço.
- Sufocação.
- Sonolência, apatia, fadiga.
- S alta na temperatura corporal sem motivo aparente.
- Irritação aumentada.
- Perda ou ganho de peso repentino.
- Planejamento da gravidez e idade acima de 40 anos.
- Pare de tomar anticoncepcionais orais,medicamentos contendo hormônios.
- Ritmo cardíaco irregular, diabetes.
Também vale a pena prestar atenção ao desvio das normas dos indicadores de hormônios como TSH, T3 e T4. Certa atenção merece a presença de doenças endócrinas hereditárias. Além de viver em uma região com condições ambientais precárias. Quaisquer neoplasias na glândula tireoide, mesmo as benignas, podem afetar negativamente o bem-estar geral e o funcionamento dos órgãos vitais.
Estrutura da glândula tireoide
A estrutura interna da glândula se parece com um istmo que conecta os dois lobos. Visualmente, alguns comparam sua forma com a letra "H" ou uma borboleta. Em alguns casos, em alguns pacientes, a ultrassonografia da glândula tireoide mostra que existe um lobo adicional em forma de pirâmide, localizado no topo do istmo ou próximo ao próprio órgão.
Em crianças durante o desenvolvimento fetal, a divisão correta da glândula tireoide pode não ocorrer. Se isso aconteceu apenas parcialmente, o ultrassom diagnostica aplasia do lobo ou aplasia completa, se a glândula permanecer completamente subdesenvolvida.
De acordo com a localização do órgão, costuma-se destacar baixo, patológico (aberrante) ou típico. Na prática, também existem áreas da glândula com óbvias anormalidades de desenvolvimento.
Preparação antes do estudo
Se falamos de pacientes adultos, vale ress altar que o procedimento pode ser realizado a qualquer momento. Quanto às mulheres, elas podem experimentarPergunta: Preciso de preparação especial para um ultrassom da glândula tireoide e em qual dia do ciclo menstrual é melhor abordar? A resposta é esta: não importa o dia do calendário, o estudo é realizado sem requisitos especiais. Os hormônios não têm efeito sobre a estrutura e estrutura da glândula tireóide.
Antes de levar uma criança a um estudo, os pais devem explicar-lhe antecipadamente em que consistirá e para que serve. Claro, se uma criança, devido à sua idade, pode entender um adulto. É melhor dizer com antecedência como é feito um ultrassom da glândula tireoide e, o mais importante, que não dói nada. Uma hora e meia antes do exame, a criança deve ser alimentada para que o alimento tenha tempo de ser absorvido pelo organismo e não haja reflexo de vômito durante a exposição do sensor à glândula tireoide.
Antes do estudo, o médico deve falar sobre a essência da realização e preparação para um ultrassom da glândula tireoide. Se o procedimento for realizado em uma clínica local, você precisará levar uma fralda e uma toalha, água com você. Nos centros médicos privados, tudo isso está incluído no preço, como regra, há um refrigerador e não há necessidade de levar tudo isso com você.
Como é realizado o ultrassom em adultos
Como a maioria dos estudos, a ultrassonografia da tireoide é feita na posição horizontal. O paciente deve se despir até a cintura para que o médico possa ter acesso ao pescoço, pois o gel é aplicado e seu contato com a roupa deve ser evitado. Para facilitar o diagnóstico, o médico pode colocar um rolo sob o pescoço. A duração do procedimento depende do que será determinado na tela. Se não houver desvios,então o médico se limitará a medir parâmetros gerais (comprimento, largura, espessura dos lóbulos do órgão).
Caso contrário, o estudo de neoplasias, alterações, determinação do seu tamanho, identificação da causa (se possível visualizar) pode demorar mais tempo. Se falarmos de procedimentos padrão, eles duram aproximadamente 10-15 minutos.
Como é realizada a ultrassonografia da tireoide em crianças
A ultrassonografia da tireoide em crianças não é diferente da dos adultos. Vale a pena notar que muitas pessoas toleram este estudo com muito mais facilidade do que outros procedimentos planejados. Apesar da ausência de requisitos específicos, antes do estudo, as crianças precisam antes de tudo criar uma atmosfera de confiança no médico e calma. Um adulto deve certificar-se de que a criança não vire a cabeça, não se levante e não fale.
O procedimento é realizado por um diagnosticador, em casos raros pelo médico assistente. O estudo ocorre na posição supina, a criança precisa expor a região do pescoço. Outras manipulações não diferem do ultrassom de adultos. É permitido pegar a criança nos braços ou colocá-la em você.
O que eles prestam atenção durante um ultrassom
A principal área de diagnóstico é o estudo do tamanho da glândula tireoide. O ultrassom pode determinar conformidade ou desvio da norma. No segundo caso, o especialista precisará estabelecer os motivos, sabendo sobre qual o endocrinologista poderá escolher o regime de tratamento correto no futuro.
Parâmetros que as pessoas prestam atenção em primeiro lugar:
- Estrutura da tireoideglândula.
- Determinação do volume de suas ações, bem como parâmetros lineares.
- Suprimento sanguíneo, incluindo o uso de Doppler, que permite determinar o grau de saturação sanguínea de partes individuais da glândula tireoide.
- Presença de formações, tumores, cistos, abscessos, nódulos.
- Linfonodos inchados.
- Presença de calcificações.
Centros médicos privados tiram fotos das áreas problemáticas no final do ultrassom da tireoide, o que ajuda o médico a examiná-las visualmente e prescrever o tratamento correto.
O que é considerado normal no diagnóstico
Quando o diagnosticador começa a tocar o pescoço do paciente com o sensor, então no monitor ele deve ver uma imagem nítida em qualquer área. Quando é feito um ultrassom da glândula tireoide, a norma é definida como uma estrutura homogênea, sem inclusões ecogênicas, escurecimentos, todas as áreas têm a mesma cor.
Vale a pena mencionar separadamente os volumes do órgão, que são levados em consideração dependendo do sexo e idade do paciente:
- Crianças de 6 a 10 anos - 8 ml.
- Adolescentes de 11 a 14 anos - 10 ml; de 15 a 18 anos - 15 ml.
- Mulheres com mais de 19 anos - até 18 ml.
- Homens com mais de 19 anos - até 25 ml.
Se um exame de ultrassom for realizado em uma criança ou adolescente, sua idade deve ser levada em consideração. Uma vez que durante o período de crescimento intensivo, ocorrem mudanças na glândula tireóide. As meninas tendem a ter menos que os meninos.
Se falamos de padrões de tamanho para ultrassonografia da glândula tireoide, a transcrição deve conter os seguintes valores:
- Largura - 1-1,8 cm.
- Comprimento - 2,5-6 cm.
- Espessura - 1,5-2 cm.
Em algumas pessoas, o istmo pode estar ausente, se estiver presente, tamanhos que variam de 4 a 8 mm são considerados normais, a glândula paratireoide deve estar na região de 2-8 mm.
Idealmente, durante a ultrassonografia da glândula tireoide, não devem ser detectadas neoplasias e excesso de seu tamanho. Calcificações e nódulos não superiores a 1-3 cm também são considerados dentro dos limites permitidos. Se excederem esses valores, existe o risco de desenvolver um tumor maligno. Para esclarecer o diagnóstico, pode ser necessária uma biópsia para determinar a natureza da neoplasia.
O que dizem os desvios das normas
Se um médico diagnosticar um desvio da norma em um ultra-som da glândula tireóide para um aumento, isso pode indicar o desenvolvimento de doenças como:
- Tireoidite - é formada como resultado de um processo inflamatório, que na maioria dos casos não altera a estrutura da glândula tireoide, porém, a glândula pode estar aumentada devido à presença de inflamação. É costume distinguir entre tireoidite autoimune, silenciosa e subaguda.
- Hipotireoidismo - ocorre devido à produção insuficiente dos hormônios necessários pelo organismo.
- Bócio endêmico - formado por deficiência de iodo. Pode não se manifestar de forma alguma, exceto por uma glândula tireóide aumentada. Também pode ser determinado um bócio nodular, que tem contornos claros e é diagnosticado como foco de densidade aumentada.
- Patologias autoimunes - a presença de anticorpos noglândula.
- Tumor, câncer, adenoma - se forem malignos, os contornos serão difusos, com germinação em tecidos vizinhos. Os benignos são separados de áreas saudáveis, têm uma estrutura densa. É possível determinar finalmente a natureza da neoplasia somente após fazer uma biópsia.
A f alta de tratamento oportuno da tireoidite pode levar ao desenvolvimento de um processo purulento e ainda ao hipotireoidismo. Se as medidas forem tomadas a tempo, após o seu tratamento, os nódulos permanecem ou, com tamanhos inferiores a 1 cm, formações focais. Desvios da norma, que mostram que há uma diminuição no tamanho da glândula tireoide no ultrassom, podem ser o motivo da terapia antitumoral como resultado de danos à glândula pituitária ou ao hipotálamo. Aceitáveis são considerados se a glândula tireóide for inferior a ¼-⅓ da norma. No entanto, suas funções não sofrem com isso.
Contornos difusos da glândula tireoide na ultrassonografia podem indicar a presença de um processo inflamatório. Este diagnóstico pode ser confirmado pelo aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos dos gânglios linfáticos, pela presença de microcalcificações.
Cistos e neoplasias
Durante o procedimento, o ultrassom da glândula tireoide pode revelar cistos. Eles são visualizados devido ao fato de serem preenchidos com um colóide ou líquido, pelo que o sinal do sensor ultrassônico não pode passar por eles. Uma concha densa delineia os contornos do cisto e o diagnosticador pode determinar seu tamanho e estrutura.
Quando o médico gera os resultados, então na decodificação do ultrassom da glândula tireoide pode indicar a presençaárea hiperecoica. Para confirmar o diagnóstico durante um segundo exame ou durante o mesmo procedimento, o médico recorre adicionalmente à elastografia. Ele permite diagnosticar a natureza de formações benignas e cancerosas. Ao mesmo tempo, eles são caracterizados pelas seguintes características: contornos difusos, dimensões verticais maiores que as horizontais, vasos dentro do nó são visualizados no monitor. Isso geralmente indica que o tumor é maligno. No entanto, eles também podem ser encontrados em neoplasias benignas.
Quando o cisto não causar incômodo ou desconforto, escolha o método observacional de terapia. Caso contrário, pode interferir na deglutição, espremer os tecidos e, então, já está tomada a decisão de removê-lo.
Ultrassom na gravidez
Mulheres grávidas passam por muita pesquisa. Se mesmo antes do início da gravidez havia problemas no funcionamento da glândula tireóide, a indicação de ultra-som pode ser justificada, pois permite a prevenção oportuna de deterioração da saúde. O diagnóstico oportuno com esse método é considerado seguro e não apresenta contraindicações mesmo nesse período. No entanto, mesmo que não houvesse problemas no trabalho da glândula tireóide antes, se forem detectados sintomas perturbadores, você deve consultar um médico.
Os fundamentos para o diagnóstico podem ser todos os motivos acima, bem como a presença de lacres durante a palpação do órgão. Aumentos de tamanho são permitidos.da norma em mais de 16%, o que é explicado pelo aumento da carga sobre o trabalho da glândula durante a gravidez.
O diagnóstico oportuno revela uma diminuição nos hormônios produzidos pelos organismos, o que está repleto de uma deterioração do bem-estar geral de uma mulher grávida. Nesse sentido, ela pode ter mudanças de humor, tosse irracional.
Resultados da pesquisa
Um dos parâmetros importantes nos resultados do ultrassom é a ecogenicidade. Permite determinar a densidade do órgão e as neoplasias presentes nele. A ecogenicidade é comumente entendida como a capacidade dos tecidos de refletir as ondas ultrassônicas do transdutor. Existem quatro tipos no total:
- Hiperecoico - reflexão total das ondas de ultrassom, as áreas estudadas apresentam tom claro, característico do tecido conjuntivo da glândula tireoide.
- Hypoechoic - em que as ondas do transdutor são refletidas fracamente, a presença de áreas escuras pode indicar nódulos com líquido ou cistos. O Doppler é usado para esclarecer sua estrutura. No caso em que a neoplasia ao redor tenha uma mancha escura, é necessário excluir um tumor cancerígeno.
- Isoecogênico - reflexão parcial das ondas de ultrassom, no monitor as áreas isoecogênicas são tingidas de cinza. Como regra, esta substância tem composição gelatinosa, contida em colóides.
- Anecogênico - as ondas ultrassônicas são completamente absorvidas e são pintadas de preto no monitor. Muito provavelmente, estes podem ser vasos sanguíneos, nódulos contendo fluido, infiltrados. Na maioria dos casos, essas neoplasias são benignas.
Se o primeirode dois tipos, um endocrinologista deve realizar estudos e testes adicionais para estabelecer um quadro preciso da doença.
Ao final do diagnóstico, o especialista reflete os dados obtidos no protocolo de ultrassonografia da glândula tireoide. Esta conclusão não pode servir de base para um diagnóstico definitivo. Esta é a prerrogativa do endocrinologista assistente. Já que só ele tem em mãos os resultados de todos os estudos que contêm dados sobre o estado do sistema hormonal, a capacidade da glândula de acumular iodo e outros.
