A punção é um método diagnóstico invasivo durante o qual um tecido ou órgão é perfurado para levar material para exame. Na maioria das vezes, eles recorrem à sua ajuda ao examinar o seio feminino. Estamos falando do diagnóstico precoce do câncer, que ocupa o primeiro lugar entre todas as oncopatologias em mulheres. As tecnologias modernas ajudam a realizar este procedimento com visualização. A punção mamária guiada por ultrassom fornece alta precisão e conteúdo informativo do exame, eliminando traumas desnecessários.
Indicações para o procedimento
Esse método de diagnóstico geralmente é realizado simultaneamente com a mamografia. A análise por punção é recomendada para detectar nódulos, focas e outras neoplasias na glândula mamária. Eles recorrem à sua ajuda emse durante o exame de uma mulher houver uma mudança na cor e estrutura da pele na área do peito, descarga dos mamilos. Tais sintomas podem indicar oncopatologia. A principal tarefa da punção mamária sob ultra-som é determinar as propriedades dos elementos celulares dos tecidos. Eles podem ser benignos ou malignos.
Assim, as principais indicações para a marcação de um estudo de punção são as seguintes infrações:
- detecção de compactação no tórax durante a palpação;
- f alta de um diagnóstico claro após o ultrassom;
- alterações na área do mamilo (vermelhidão da pele, feridas, descamação, corrimento ou retração);
- Suspeita de mastopatia nodular, fibroadenoma ou cisto.
Etapa Preparatória
A punção da glândula mamária sob controle ultrassonográfico não requer preparo específico. É importante escolher o período certo em que a mama é menos afetada pelos estrogênios, já que o tecido é menos denso. O período de 7 a 14 dias do ciclo feminino é considerado ideal se durar 28 dias. Caso seja necessário um diagnóstico urgente, o procedimento é realizado a qualquer momento.
Três dias antes da data do estudo, é recomendado parar de beber álcool e drogas que afetam a coagulação do sangue. Estamos falando de "Aspirina" e vários anti-inflamatórios não esteróides. A diminuição da coagulação pode causar sangramento e formação de hematoma. Na véspera do estudo, você precisa tomar banho, mas sem o uso de cosméticosfundos.
Variedades de pesquisa
De acordo com sua finalidade, a punção das glândulas mamárias com ultrassom pode ser diagnóstica ou terapêutica.
De acordo com a tecnologia de execução, distinguem-se as seguintes opções de procedimento:
- Punção aspiral com agulha fina. Este método é usado para pequenas neoplasias localizadas próximas à pele. As zonas de vedação são marcadas primeiro com um marcador e depois perfuradas com uma seringa com uma agulha fina. O fluido da neoplasia é então enviado para exame histológico ao laboratório. O procedimento não é acompanhado de dor e não requer anestesia específica.
- punção aspiral com agulha grossa. O procedimento é realizado usando uma arma automática. Consiste em um tubo com uma microfaca na ponta. O dispositivo corta a quantidade necessária de tecido com alta precisão. O exame é realizado sob anestesia local.
A escolha de um método diagnóstico específico é determinada individualmente.
Procedimento
A pesquisa de punção é realizada ambulatorialmente. O paciente se deita no sofá, após o que o médico administra a anestesia.
A punção com agulha fina é feita com uma seringa. Após a punção com uma seringa, o material tecidual é aspirado, soprado sobre uma lâmina de vidro. Em seguida, é enviado para um laboratório para exame histológico. Todo o procedimento é realizado sob o controle de uma máquina de ultra-som, o que permite obter a mais precisaentrar em uma neoplasia atípica.
Na punção da mama com agulha grossa com ultrassom, são utilizadas agulhas de biópsia com lúmen largo. Eles permitem que você pegue uma quantidade maior de material. Uma arma é anexada à agulha. Cria pressão negativa. Portanto, a quantidade necessária de material é sugada para dentro da agulha. Em seguida, é colocado em um tubo de ensaio e enviado ao laboratório para análise.
Após a punção, o médico fecha a ferida na pele com um curativo asséptico. Para evitar contusões, uma bolsa de gelo é aplicada na área afetada por algum tempo.
Contra-indicações ao procedimento
Qualquer procedimento médico, inclusive invasivo, tem certas contraindicações. A punção mamária guiada por ultrassom não é exceção. É necessário recusar ou remarcar o exame para o futuro nos seguintes casos:
- presença de doença infecciosa;
- gestação e lactação;
- cirurgia de mama recente;
- alta temperatura.
Todas as contraindicações em cada caso específico devem ser explicadas detalhadamente pelo médico durante a consulta preliminar.
Transcrição dos resultados
O tecido mamário saudável é composto por células e fibras de elementos conjuntivos, lóbulos de gordura e epitélio. Ao mesmo tempo, o tecido adiposo predomina necessariamente no tecido conjuntivo, não havendo células atípicas.
Em caso de processo benignoos resultados de uma punctura serão um pouco diferentes. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de tecido conjuntivo e epitélio com alterações degenerativas pronunciadas são observadas na amostra de biópsia.
Ao puncionar um cisto mamário sob controle ultrassonográfico, a natureza do conteúdo também é necessariamente avaliada. Normalmente, a tonalidade dos tecidos do material biológico deve ser rosa. Um líquido branco ou mesmo esverdeado é típico de um cisto. A presença de glóbulos vermelhos na punção não é sinal de um processo maligno. Eles podem entrar em material biológico, por exemplo, se um vaso for danificado.
Se células atípicas ou elementos com sinais de malignidade são detectados na amostra, os tecidos são examinados adicionalmente quanto à presença de receptores de estrogênio e progesterona. Esta é uma fase de diagnóstico importante, com base nos resultados da qual a terapia será posteriormente prescrita.
Análise de punção geralmente é realizada dentro de 3-4 dias. Se necessário, um estudo urgente é realizado e leva vários minutos.
Possíveis Complicações
Complicações significativas após punção mamária sob controle de ultra-som ocorrem apenas em cada segunda mulher em 1000. Estas incluem hematomas e inflamação. Em casos raros, observa-se sangramento da punção. Aproximadamente 5% das mulheres queixam-se de tonturas ou desmaios.
Consequências relativamente leves do procedimento ocorrem em 30-50% dos casos:
- desconforto doloroso;
- contusão na pele;
- estresse emocional.
Em caso de síndrome de dor intensa, é permitido o usoanalgésicos. Se o desconforto persistir por duas semanas, é recomendável procurar atendimento médico. As reações alérgicas indesejadas também podem ser facilmente evitadas informando o médico sobre a intolerância a certos medicamentos na consulta do médico.
Comentários
A punção da glândula mamária sob controle ultrassonográfico é percebida pela maioria das mulheres de forma ambígua. Eles acreditam que tal exame sempre pressagia câncer. Porém, após o procedimento, a opinião muda, pois nem sempre o resultado indica oncopatologia. Portanto, as revisões após o procedimento, como regra, são positivas. Não há desconforto de dor ou complicações específicas. Por outro lado, o medo desaparece e surge a compreensão da necessidade de tal diagnóstico.
Hoje você pode fazer uma punção tanto em uma instituição médica pública quanto em uma clínica ou dispensário particular. Realize-o apenas conforme indicado por um médico (cirurgião, oncologista ou mamologista). O custo do estudo varia de acordo com a região de residência. Por exemplo, no Hospital Clínico Europeu, uma punção mamária sob controle de ultrassom custará mil rublos. Em Moscou, você terá que pagar de 2 a 3,5 mil rublos por esse procedimento. Vale ress altar que, caso você possua convênio médico obrigatório e indicação de um médico, o exame é realizado gratuitamente, mas sujeito ao contato com uma clínica estadual.
