Enalapril é uma droga bem conhecida frequentemente prescrita por médicos para estabilizar a pressão arterial. A droga é bem tolerada pelos pacientes. Raramente causa efeitos colaterais. O formulário de liberação do Enalapril é conveniente, o que permite que você leve o medicamento com você para o trabalho, nas férias e em uma viagem. O curso do tratamento e a dosagem são selecionados pelo médico individualmente para cada paciente. O medicamento tem contraindicações, portanto, não deve ser usado sozinho, sem prescrição médica.
"Enalapril": forma de lançamento, composição
Este medicamento pertence aos inibidores da ECA. Seu ingrediente ativo é o maleato de enalapril.
Forma de liberação de enalapril - comprimidos com dosagem de 5, 10 e 20 mg. As pílulas são brancas e redondas. biconvexo. Por um lado, há risco. Envolto em PVC laminado. Cada blister contém 10 comprimidos. Dois blisters são embalados em uma caixacaixa junto com as instruções de uso.
O formulário de liberação do Enalapril requer conformidade com um determinado modo de armazenamento. O medicamento deve ser armazenado a uma temperatura de 15-25 ° C em local bem protegido do sol e fora do alcance das crianças.
Propriedades farmacológicas
A forma de comprimido de Enalapril torna mais fácil tomá-lo e selecionar a dosagem. Esta droga é considerada uma "pró-droga": no processo de hidrólise, cria enalaprilato. Esta substância inibe a ACE.
O mecanismo de ação está associado a uma diminuição na formação de angiotensina II a partir de angiotensina I. Esta propriedade leva a uma diminuição na liberação de aldosterona. Isso resulta em uma diminuição da resistência vascular periférica. Tanto a pressão arterial diastólica quanto a sistólica diminuem. A pré-carga no miocárdio diminui.
A droga dilata mais os vasos arteriais do que os venosos. Durante isso, não há aumento da frequência cardíaca.
O efeito hipotensor se manifesta melhor somente quando se atinge um alto nível de renina plasmática. Com um índice de renina reduzido, a propriedade hipotensiva é fracamente expressa. A redução da pressão arterial não afeta a circulação cerebral. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro é mantido no nível adequado, mesmo com pressão reduzida. Os comprimidos podem aumentar o fluxo sanguíneo renal e coronariano.
Com o uso prolongado de comprimidos, a hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo diminui e a hipertrofia dos miócitos diminuiparedes arteriais do tipo resistivo. Um efeito semelhante da droga inibe a progressão da dilatação ventricular esquerda e previne o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. A droga reduz a agregação plaquetária e estimula o suprimento sanguíneo do miocárdio. Tem efeito diurético.
Depois de tomar as pílulas, o efeito hipotensor aparece dentro de uma hora. A propriedade anti-hipertensiva mais poderosa da droga aparece após 4-6 horas. A ação dos comprimidos dura um dia. Uma certa parte dos pacientes precisa de terapia de longo prazo, com duração de seis meses, para normalizar a pressão arterial.
Após a administração oral do medicamento, até 60% da substância ativa é absorvida. A comida não afeta o grau de absorção do medicamento. 50% da droga se liga às proteínas plasmáticas. "Enalapril" é metabolizado no fígado com rapidez suficiente. Isso cria um metabólito ativo de enalaprilato. É considerado um inibidor da ECA mais eficaz do que o ingrediente ativo enalapril. A maior concentração de enalapril no sangue é observada após uma hora, enalapril - após três horas. Facilmente e sem problemas, o enalaprilato passa por barreiras histohematogênicas. A exceção é a barreira hematoencefálica. Uma pequena parte da droga passa para a placenta e passa para o leite materno.
A meia-vida da droga é de onze horas. Cerca de 60% da droga é excretada pelos rins, 33% é excretada pelos intestinos.
Indicações e contraindicações
A forma de liberação do Enalapril em comprimidos é usada na terapiahipertensão arterial. Além disso, o medicamento é indicado para uso em insuficiência cardíaca em estágio crônico de desenvolvimento. Neste caso, o medicamento é usado como parte de uma terapia complexa.
A forma de liberação do Enalapril e a dosagem são prescritas pelo médico. E apenas na ausência de contra-indicações. Medicamento não prescrito:
- com sensibilidade especial à substância ativa e outros inibidores da ECA;
- edema angioneurótico associado à terapia com inibidor da ECA;
- doença porfirina;
- gravidez;
- amamentação;
- menores de dezoito anos.
Com cautela, você precisa usar o medicamento para hiperaldosteronismo primário. Pacientes com estenose bilateral da artéria renal, estenose aórtica, subaórtica e mitral devem ter cuidado. Durante o período de tratamento com Enalapril, os pacientes submetidos a transplante renal, portadores de doenças sistêmicas e portadores de diabetes mellitus devem ficar em observação. A droga pode ser perigosa para pessoas com insuficiência renal e patologias cerebrovasculares. Esta categoria inclui pacientes em hemodiálise, bem como idosos que atingiram a idade de 65 anos.
"Enalapril": instruções de uso
Comentários análogos deste medicamento são elogiados. Dizem que são mais eficientes, embora sejam mais caros. Apesar disso, os médicos costumam usar o Enalapril em sua prática.
drogalevar para dentro. Ao usar o medicamento em monoterapia, a dose inicial é de 5 mg. É bebido uma vez por dia. Se o efeito clínico não foi alcançado com o uso desta dose, a quantidade do medicamento é aumentada em 5 mg. Depois de usar a dosagem inicial, os pacientes ficam sob supervisão médica constante por duas horas após tomar a pílula e por mais uma hora até que a pressão arterial finalmente se estabilize.
Se a droga for bem tolerada e se necessário, a dose é aumentada para 40 mg/dia. Esta quantidade de medicamento é dividida em duas doses. Após quatorze dias, os pacientes passam para a dosagem de manutenção, que pode variar de 10 a 40 mg/dia. Esta quantidade da droga é consumida de manhã e à noite. Se ocorrer hipertensão arterial moderada, a dosagem diária é de 10 mg. A dosagem máxima permitida é de 40 mg/dia.
Se os comprimidos forem prescritos para pacientes em uso de diuréticos, sua ingestão deve ser cancelada três dias antes do tratamento com enalapril. Se o tratamento com diuréticos não puder ser interrompido, a dosagem inicial não deve exceder 2,5 mg / dia. Esta dose deve ser consumida de uma só vez.
No diagnóstico de hipertensão renovascular, a dose inicial varia de 2,5 a 5 mg/dia. A dose diária máxima permitida é de 20 mg.
Com insuficiência cardíaca na fase crônica de desenvolvimento, a dosagem inicial é de 2,5 mg, é bebida uma vez. A dose é aumentadagradualmente, a cada quatro dias em 2,5-5 mg. Ao aumentar a dosagem, preste atenção à resposta do paciente, efeito clínico e pressão arterial. A dose máxima permitida para insuficiência cardíaca é de 40 mg/dia. É dividido em duas doses. Com pressão sistólica reduzida, o tratamento começa com 1,25 mg/dia. A dosagem de "Enalapril" (a forma de liberação do medicamento - comprimidos) é selecionada pelo médico individualmente por um mês. A dose de manutenção varia de 5 a 20 mg/dia e depende da condição do paciente.
No tratamento de idosos, observa-se forte efeito hipotensor. A droga os afeta por mais tempo do que os pacientes mais jovens. Isso se deve à menor taxa de eliminação do fármaco. Portanto, os médicos recomendam que os idosos iniciem o tratamento com 1,25 mg de Enalapril.
Este medicamento pode ser usado como medicamento independente e em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos.
Se por algum motivo este medicamento não se encaixar no tratamento, você sempre pode substituir o Enalapril por um análogo. A instrução descreve detalhadamente os efeitos colaterais em que vale a pena abandonar o uso deste medicamento.
Efeitos colaterais
"Enalapril" e seus análogos de última geração com uso prolongado podem causar uma reação negativa do corpo. Se os efeitos colaterais são menores e o paciente geralmente se sente bem, a retirada do medicamento não é necessária. Em caso de reações negativas graves, pare de tomar os comprimidos e procure orientação médica.assistência médica.
Como regra geral, ao tomar Enalapril, podem ser observados problemas do sistema cardiovascular. Entre eles - uma forte diminuição da pressão arterial, colapso, dor atrás do esterno. Os pacientes podem apresentar arritmias, palpitações e tromboembolismo arterial pulmonar.
O tratamento com Enalapril pode causar reações negativas do sistema nervoso central. Na maioria das vezes é uma dor de cabeça, aumento da fraqueza do corpo, tontura. Pode haver ansiedade, distúrbios do sono, confusão. Ao tomar o medicamento em grandes doses, os pacientes experimentaram nervosismo, parestesia e depressão.
Entre as reações adversas está a violação do aparelho vestibular, problemas de audição e percepção visual, zumbido. Os pacientes podem apresentar boca seca, anorexia, náusea, constipação e diarreia. Pode haver um reflexo de vômito, dor abdominal, obstrução intestinal. Alguns pacientes estavam preocupados com pancreatite, função hepática anormal, aumento da atividade das transaminases hepáticas.
Durante o tratamento com Enalapril pode ocorrer tosse seca, f alta de ar, broncoespasmo, pneumonite, faringite, rinorreia. Os pacientes durante a terapia podem ser perturbados por reações alérgicas, incluindo urticária, erupções cutâneas, coceira, angioedema.
Overdose
Se o medicamento não for adequado para tratamento, o análogo do Enalapril para pressão deve ser selecionado pelo médico. Se altas doses são usadas para tratamentomedicamento, podem ocorrer sintomas de sobredosagem. Estes incluem uma queda acentuada da pressão arterial, que pode causar colapso, infarto do miocárdio, desestabilização da circulação cerebral. Neste caso, existe a possibilidade de complicações tromboembólicas. Pode haver estupor ou cãibras nos membros.
No tratamento dos sintomas de overdose, o paciente é colocado na posição horizontal, sempre com a cabeceira baixa. Fazer lavagem gástrica com solução salina. Se a situação for crítica, primeiro eles tentam estabilizar a pressão arterial. Salina administrada por via intravenosa, substitutos do plasma. Se necessário, use angiotensina I ou faça hemodiálise.
Quando reações negativas e sintomas de overdose aparecem, recomenda-se ao paciente substituir o Enalapril por análogos modernos de uma nova geração.
Análogos baratos
Em caso de efeitos colaterais, análogos baratos ajudarão a substituir o Enalapril. Os russos não são piores que os estrangeiros e agem rapidamente. Os mais populares são:
- "Renipril". Produzido em tabletes. É usado para tratar todas as formas de hipertensão arterial. Custa a partir de 40 rublos.
- Enap L Combi. Preparação combinada da produção russa. Contém dois ingredientes ativos: enalapril e lercanidipina. Relaxa o tecido muscular dos vasos sanguíneos. Dá um efeito anti-hipertensivo longo. Seu preço é de 100 rublos.
- Enapharm. Outra droga russa que pode substituir o Enalapril. O medicamento é bem tolerado pelo organismo. Não afetasobre a circulação cerebral. Aumenta o fluxo sanguíneo coronário e renal. Indicado na hipertensão arterial. O preço de 10 comprimidos é de 20 rublos.
Além dos medicamentos acima, os seguintes medicamentos são análogos baratos
- "Enam". A droga é fabricada na Índia. Custa cerca de 30 rublos por 10 comprimidos.
- Renitek. Produzido na Holanda. Cinco pílulas podem ser compradas por 30 rublos.
- "Editar". País-produtor - Hungria. O custo de 10 comprimidos é de cerca de 30 rublos.
- "Enap". Feito na Eslovênia. Seu custo começa a partir de 120 rublos.
Os sinônimos e análogos acima de Enalapril, se necessário, podem servir como substitutos. Devem ser selecionados pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
Análogos de última geração
Análogos modernos da nova geração podem substituir o Enalapril. Entre essas drogas, vale destacar:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Análogos de enalapril de última geração continuam a tratar pacientes se ocorrerem reações negativas do corpo ou se a eficácia clínica não for alcançada.
Qual é melhor - Enalapril ou análogos?
Alguns análogos do Enalapril são semelhantes entre-se na composição e praticamente não diferem no mecanismo de ação. Outros substitutos têm composição completamente diferente, mas atuam no organismo de forma semelhante e pertencem ao mesmo grupo de medicamentos do Enalapril. Abaixo estão algumas comparações.
Se compararmos Lisinopril e Enalapril, ambas as drogas têm um efeito semelhante. Mas o primeiro medicamento tem um período de ação mais longo e pode ser usado uma vez ao dia, enquanto o Enalapril é tomado duas vezes ao dia. Acredita-se que a primeira droga prejudique menos o corpo do que a segunda.
As diferenças entre "Enap" e "Enalapril" são mínimas. A primeira droga tem uma gama mais extensa de dosagens, incluindo comprimidos de 2,5 ml. Portanto, ao prescrever pequenas doses, é mais conveniente tomá-lo. Caso contrário, o efeito das drogas é semelhante, embora as avaliações dos pacientes afirmem que o Enap é mais eficaz que o Enalapril.
As drogas "Captopril" e "Enalapril" pertencem ao mesmo grupo farmacêutico, mas sua ação é diferente uma da outra. "Captopril" age rapidamente e por um curto período de tempo. Adequado apenas para o alívio de uma crise hipertensiva. E ao contrário do Enalapril, não é prescrito para uso contínuo, mas é usado de tempos em tempos.
Enalapril e Enalapril N são ligeiramente diferentes um do outro. Eles têm os mesmos análogos e substitutos. Mas o segundo medicamento é considerado melhor, pois contém o componente diurético hipotiazida. Por causa do que ele funciona de forma mais rápida e eficiente.
O que é melhor - "Enalapril" ou seus análogos? A esta perguntasomente o médico assistente pode responder. Afinal, é ele quem deve se envolver na seleção de análogos após uma avaliação minuciosa da condição do paciente.
Preço, comentários de usuários
"Enalapril" é um medicamento disponível para todos. Seu custo é de cerca de 50 rublos por 20 comprimidos e cerca de 200 rublos por 50 comprimidos.
Análogos de análises de Enalapril são considerados mais eficazes. Os pacientes observam que o "Enap" age de forma mais suave, mas é mais caro. Alguns pacientes recomendam beber Renitek para pressão. Dizem que a diferença entre Enalapril e Renitek é colossal e o primeiro medicamento perde para o segundo. Muitas pessoas consideram o Enalapril obsoleto e recomendam seu uso em caso de emergência. Segundo eles, Valz, Berlipril, Noliprel podem servir como um bom substituto para ele.
Apesar dos comentários acima, o Enalapril foi ideal para muitos pacientes. Ajuda a manter a pressão arterial sob controle. Não causa efeitos colaterais. Alivia a condição de diabetes e insuficiência cardíaca. É barato. Muitas vezes esse fator desempenha um papel decisivo na escolha do Enalapril.
