O teste de cultura ginecológica é um exame microscópico laboratorial que caracteriza a microflora presente no colo do útero, vagina e uretra. Este estudo (também chamado de esfregaço geral da flora ou bacterioscopia) descreve a condição bacteriológica no colo do útero, bem como na vagina. O biomaterial é aplicado ao vidro, é corado com corantes, o que permite distinguir mais claramente as bactérias ao microscópio. Neste caso, são avaliados os seguintes indicadores: o número de leucócitos e eritrócitos juntamente com a composição da flora, a presença de Trichomonas, gonococos, fungos e lactobacilos.
Indicações
Geralmente, os médicos prescrevem um teste de cultura em ginecologia nos seguintes casos:
- Contra o pano de fundo de queixas de dor na parte inferior do abdômen, combinadas com desconforto na área genital, coceira, corrimento vaginal incomum e assim por diante.
- Como parte de um exame preventivono ginecologista a cada seis meses.
- Planejamento feminino para parto e gravidez.
- Terapia de longa duração com antibióticos, vários hormônios ou citostáticos.
- Fator de mudança de parceiro sexual.
A pesquisa precisa de preparação cuidadosa.
Preparação para análise de cultura ginecológica
Imediatamente antes de uma visita ao ginecologista para esta análise, os seguintes requisitos devem ser atendidos:
- Precisa se abster de sexo por dois dias.
- Não use produtos vaginais (creme, supositórios) e ducha por dois dias.
- Antes da análise da cultura, recomenda-se não urinar por duas horas.
É aconselhável fazer um esfregaço para as mulheres imediatamente após a menstruação, no quarto ou quinto dia do ciclo.
Realizando o procedimento
Como é feita a cultura em ginecologia? A amostragem do biomaterial é realizada por um ginecologista utilizando uma espátula descartável de três pontos: uretra, vagina e colo do útero. Ao fazer um esfregaço, a substância também pode ser coletada com uma escova especial ou com cotonetes estéreis. Antes de retirar o biomaterial, deve-se retirar o muco, pois sua presença pode dar falsos resultados. O procedimento de teste de cultura geralmente é indolor.
Nota
O que é um tanque. a semeadura já é conhecida. Deve-se notar que a duração de seu cultivo depende diretamente da presença de qual organismo microscópico é necessário.para ser identificado no estudo. As culturas mais longas, como regra, amadurecem na presença de clamídia, que é de quinze dias.
Decifrando um esfregaço na flora feminina
Normalmente, a flora de bastonetes com leucócitos individuais é determinada no biomaterial coletado. A predominância de cocos, assim como uma grande quantidade de leucócitos (células inflamatórias) e eritrócitos, estão presentes nos processos inflamatórios. A detecção de Trichomonas no biomaterial fala de tricomoníase, gonococos - de gonorreia. Muitas vezes, são encontrados filamentos de micélio, ou seja, candidíase, que também é chamada de aftas.
Decifrar um esfregaço na flora feminina permite determinar a espécie e o número de bactérias. Isso também torna possível estabelecer a sensibilidade a agentes antibacterianos.
Epitélio escamoso
Se, ao considerar o material biológico, não houver mais de 10 células no campo de visão, então está tudo bem. Este indicador está sempre presente no esfregaço, pois essas células são atualizadas regularmente.
Se estiver presente em grande número, mais de dez no campo de visão, esse aumento no número de células epiteliais é um sinal da presença de processos inflamatórios na vagina.
Se o epitélio escamoso não for encontrado, podemos supor um desequilíbrio hormonal em uma mulher, juntamente com uma quantidade insuficiente de estrogênio. Isso é considerado um sintoma indireto de atrofia da mucosa vaginal.
Leucócitos
Uma contagem de glóbulos brancos no esfregaço de uma mulher de zero a dez no campo de visão é a norma. Uma única presença dessas células na vagina, bem como na superfície do colo do útero, é permitida. Um valor de mais de quinze em combinação com um epitélio de mais de dez indica a presença de um processo inflamatório ocorrendo dentro dos órgãos femininos.
Leucócitos presentes no canal cervical
No canal cervical, a presença dessas células em quantidade não superior a trinta é a norma. Se houver mais de trinta leucócitos no campo de visão, e o epitélio prismático, por sua vez, for mais de dez, isso é sinal de inflamação dentro do canal cervical.
O que mais um teste de cultura ginecológica pode revelar?
Staphylococcus aureus
Normalmente, a completa ausência de flora estranha é considerada um sinal de alto grau de pureza dos órgãos femininos. Se forem encontrados menos de dez microrganismos estranhos oportunistas, isso é bastante aceitável, mas apenas se não houver sinais de inflamação.
Quando a taxa de Staphylococcus aureus e leucócitos é superior a quinze, isso indica a presença de um grande número de cocos, leucócitos e células inflamatórias. Além disso, neste caso estamos falando de processos purulentos na vagina, bem como no canal cervical.
Pauzinhos
Se a flora não contém esses elementos, isso é considerado um sinal de uma violação grave no estado geral da vagina, que será expressa por inflamação em combinação com a exclusão de lactobacilos. Vale a pena notar que noventa e cinco por cento de todas as bactérias normalmente deveriam ser exatamentebastões.
Células atípicas
Normalmente, eles não devem ser detectados. Sua presença indica hardrenelose, ou seja, o desenvolvimento de vaginose bacteriana. Como regra, a presença de uma quantidade excessiva de gardnerella se manifesta nas mulheres por um odor desagradável que emana da vagina, semelhante ao cheiro de peixe estragado.
Candida
Os fungos de levedura também não devem, em caso algum, estar presentes na microflora saudável da vagina. Sua presença é uma manifestação de aftas, bem como um sinal de acompanhamento de vários processos inflamatórios que ocorrem na vagina. A Candida é encontrada como uma flora patogênica condicional, muitas vezes acompanha todos os tipos de infecções virais da vagina e do colo do útero.
Trichomonas
Normalmente, isso não deve ser detectado. Se ainda for encontrado em um esfregaço em qualquer quantidade, isso é considerado uma confirmação laboratorial do desenvolvimento da tricomoníase. Em tal situação, é necessária terapia medicamentosa específica, incluindo o parceiro sexual.
Gonococos
Normalmente, eles não devem ser detectados. Encontrados em um esfregaço em qualquer quantidade, são considerados a confirmação laboratorial da ocorrência de gonorreia. É necessária terapia antibacteriana, incluindo o parceiro sexual.
E. coli - o que significa?
E. coli em um esfregaço em mulheres não deve ser normal. Se presente, pode atuar como componente da flora patogênica condicional,entrando no órgão genital a partir dos intestinos. Na presença de um número significativo de leucócitos e no contexto da ausência de outras infecções, o bastão no esfregaço é considerado o agente causador de processos inflamatórios.
Teste de gravidez
Durante o período de gestação, as mulheres fazem repetidamente um esfregaço para a microflora do trato urogenital, porque qualquer processo inflamatório pode afetar a saúde da criança. O estudo da flora é feito através do estudo do biomaterial, que é retirado de três locais: a mucosa vaginal, o canal cervical e a uretra.
Os órgãos genitais femininos, o colo do útero e a vagina servem como o canal de parto através do qual o feto passa. Se um processo inflamatório for estabelecido no esfregaço, existe o risco de infecção do bebê durante o parto, juntamente com a colonização dos intestinos e da pele com microflora patológica e a ocorrência de todos os tipos de doenças.
Se houver resultado desfavorável da análise para cultura durante a gravidez (em ginecologia é um tipo comum de pesquisa) nos dois primeiros trimestres, há alta probabilidade de desenvolver infecção da membrana e da água fetal (o fato é que a flora patogênica penetra facilmente através do canal cervical na cavidade do útero). Danos à placenta e o aparecimento de infecções intrauterinas do feto não são excluídos. Como resultado de tudo isso, a gravidez pode terminar em aborto espontâneo, o início do parto prematuro. Entre outras coisas, o mecanismo de formação de água (água baixa) pode ser interrompido. Existe também o risco de insuficiência placentária e retardo do crescimento intrauterino.
Além disso, a microflora patológica dos ductos genitais nas mulheres também afeta a natureza geral do período pós-parto. Os riscos de desenvolver complicações purulentas e sépticas aumentam (possível supuração das suturas perineais e aparecimento de endometrite e sepse). Fazer uma análise de controle permite avaliar a eficácia da terapia.
Um esfregaço ruim no último trimestre é extremamente perigoso para infecção da membrana fetal e sua ruptura precoce, que leva ao nascimento prematuro e, além disso, à infecção do feto. Além disso, a colpite no último período da gravidez afrouxa o canal do parto, eles podem inchar e são facilmente feridos, o que leva a inúmeras lesões do períneo, colo do útero e vagina.
Tratando gestantes com esfregaço ruim
No resultado patológico da análise para semeadura em ginecologia, o tratamento é prescrito. Durante a gestação, a preferência é dada à terapia local, o que reduz a probabilidade de um efeito negativo dos medicamentos no feto. O tratamento depende diretamente do patógeno estabelecido e prossegue, por via de regra, em duas etapas. A primeira envolve a nomeação de terapia etiotrópica, que visa eliminar as causas de um esfregaço patogênico, e a segunda visa restaurar a microflora vaginal normal.
Em caso de detecção de Trichomonas no esfregaço no trimestre inicial, as mulheres são prescritas duchas com soluções como "Furacilina", permanganato de potássio. Decocções de ervas também são adequadas. A partir do segundo trimestre, a via intravaginal é necessáriaa introdução de supositórios contendo metronidazol (estas são preparações "Terzhinan", "Klion-D"). O uso oral de medicamentos contendo este componente terapêutico é permitido no último período de gestação (por exemplo, Trichopolum ou Ornidazol).
A vaginose bacteriana na presença de gravidez precoce é tratada com tampões contendo clindamicina, no segundo trimestre de gravidez, as mulheres recebem supositórios de tinidazol. Em caso de detecção de gonorreia, está indicada terapia com antibióticos pertencentes à série das cefalosporinas (Cefixima ou Ceftriaxona).
O tratamento de aftas inclui a introdução de supositórios com atividade antifúngica (estamos falando de "Gino-Pevaril", "Clotrimazol", "Pimafucin"). Mais tarde, eles bebem comprimidos de fluconazol. A segunda etapa da terapia inclui a nomeação de probióticos pelo método intravaginal (supositórios, bem como tampões, por exemplo, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ou Bifidin). A duração da terapia é de dez a quatorze dias.
Assim, descobrimos o que é semeadura em ginecologia. Um esfregaço para doenças da área urogenital é um dos métodos de pesquisa mais comuns e, ao mesmo tempo, informativos na medicina moderna. Graças a ele, você pode não apenas detectar inflamação banal, mas também impedir o desenvolvimento de várias doenças oncológicas. Apesar da confiabilidade e, além disso, da disponibilidade da técnica, nem todas as mulheres estão cientes da necessidade de visitas regulares ao ginecologista e da entrega de exames adequados e, infelizmente, recorrem ao médico apenas emcasos extremamente negligenciados.
