O que significa - fluido na cavidade abdominal? Esta é uma pergunta comum. Vamos analisar com mais detalhes.
Ascite é uma condição secundária em que o exsudato ou transudato se acumula na cavidade abdominal. Os sintomas da doença se manifestam na forma de aumento do tamanho do abdômen do paciente, f alta de ar, dor, sensação de peso e outros sinais.
hidropisia abdominal
Na medicina, o acúmulo de líquido na cavidade abdominal também é chamado de hidropisia abdominal, que pode acompanhar muitas doenças urológicas, oncológicas, ginecológicas, cardiológicas, gastroenterológicas, linfológicas e outras. A ascite não é uma doença independente. Ele atua como um indicador de qualquer defeito grave no corpo humano. A ascite da cavidade peritoneal não aparece em doenças leves, mas sempre acompanha patologias que ameaçam a vida do paciente.
O que dizem as estatísticas?
Estatísticodados indicam que o fluido na cavidade abdominal é formado principalmente devido a doenças hepáticas (mais de 70% dos pacientes). Os tumores que afetam os órgãos internos causam patologia em 10% das situações, e a causa de 5% é insuficiência cardíaca e outras doenças. Em pacientes jovens, a ascite sinaliza predominantemente doença renal.
Revelou que o maior volume de líquido que se acumula na cavidade abdominal do paciente pode ser igual a vinte e cinco litros.
O que causa a ascite?
Líquido na cavidade abdominal ocorre devido a vários motivos, que em todos os casos são devidos a uma violação significativa no corpo humano. A cavidade abdominal é um espaço fechado onde o excesso de líquido não deve aparecer. Este local existe para a colocação de órgãos internos - é onde estão localizados o fígado, baço, estômago, parte do intestino, vesícula biliar e pâncreas.
A cavidade abdominal é revestida por duas camadas: a interna, que envolve os órgãos e adjacente a eles, e a externa, presa à parede do abdome. Normalmente, há sempre uma pequena quantidade de líquido entre eles, que é resultado do funcionamento dos vasos linfáticos e sanguíneos que estão na cavidade peritoneal. No entanto, esse líquido não se acumula, pois quase imediatamente após a liberação é sugado pelos capilares linfáticos. Essa parte insignificante que resta é necessária para o livre movimento das alças intestinais e órgãos internos na cavidade abdominal para que elesnão grudaram um no outro.
Quando as funções de reabsorção, excreção e barreira do exsudato são prejudicadas, o exsudato não consegue mais ser absorvido normalmente, acumulando-se no abdome, o que eventualmente causa ascite.
As causas de fluido na cavidade abdominal em mulheres são apresentadas abaixo.
Talvez o motivo mais comum para o aparecimento de uma pequena quantidade de líquido seja a ovulação. Nas mulheres em idade reprodutiva, ocorre mensalmente. Estourando, o folículo derrama seu conteúdo na cavidade abdominal. Essa água se dissolve por conta própria, sem representar uma ameaça à saúde.
Além disso, as causas da água dentro do abdômen em mulheres podem ser processos patológicos que requerem tratamento urgente:
- Muitas vezes, o fluido na cavidade abdominal nas mulheres é formado devido à inflamação do sistema reprodutivo. Por exemplo, inflamação do ovário, até mesmo sua ruptura. Esta condição é acompanhada por uma dor aguda, não pode passar despercebida.
- Gravidez ectópica. O embrião deve fixar-se à parede do útero e à parede da trompa de Falópio. À medida que cresce, o tubo falha e quebra. Sangramento interno faz com que o fluido se acumule.
- Outro sangramento interno, por exemplo, devido a trauma, cirurgia, cesariana.
- Os tumores intra-abdominais provocam o desenvolvimento de uma complicação - ascite - acúmulo de grande quantidade de água no interior do abdômen.
- A endometriose é outra causa de fluido abdominal em mulheres. Forro em tecido especiala cavidade uterina por dentro, pode crescer descontroladamente, ir além dela. A doença é típica de mulheres em idade reprodutiva, geralmente aparece após infecções do sistema reprodutivo.
Esta patologia aparece como resultado da influência de muitos fatores.
Doença hepática
Incluem principalmente cirrose, síndrome de Budd-Chiari e câncer. A cirrose pode se manifestar no contexto do uso de drogas tóxicas, com hepatite, alcoolismo, esteatose e outros sinais, mas os hepatócitos não morrem em todos os casos. Como resultado, as células hepáticas normais são substituídas por tecido cicatricial, ocorre um aumento no tamanho do órgão, a veia porta é ocluída e ocorre ascite. Além disso, a liberação do excesso de líquido é possível devido à diminuição da pressão oncótica, uma vez que o próprio fígado não consegue mais sintetizar proteínas plasmáticas e albuminas. O processo patológico também exacerba toda uma lista de reações reflexas que são desencadeadas pelo corpo do paciente em resposta à insuficiência do fígado. O que mais faz com que o líquido se acumule no abdômen?
Doença cardíaca
Patologias como ascite podem ocorrer por insuficiência cardíaca, bem como por pericardite constritiva. A insuficiência do principal órgão humano pode ser resultado de quase todas as doenças da esfera cardiológica. O mecanismo de ocorrência de ascite neste caso será devido ao fato de que o músculo hipertrofiado do coração não pode mais bombear sangue paraos volumes necessários acumulados nos vasos sanguíneos, incluindo o sistema da veia cava inferior. Devido à alta pressão, como resultado, o fluido começará a sair do leito vascular, causando ascite. O mecanismo de seu desenvolvimento na pericardite é quase o mesmo, apenas nesta situação ocorre inflamação da membrana externa do coração, e isso, por sua vez, leva ao fato de que o órgão não pode ser preenchido com sangue normalmente. Isso afeta a atividade do sistema venoso no futuro. Além disso, existem outras razões para a detecção de líquido livre na cavidade abdominal no ultrassom.
Doenças Renais
Ascite pode ser afetada por insuficiência renal crônica devido a várias doenças (urolitíase, glomerulonefrite, pielonefrite, etc.). As doenças renais levam a um aumento da pressão arterial, juntamente com o fluido no corpo, o sódio é retido e, como resultado, ocorre a ascite. Uma diminuição da pressão oncótica plasmática também pode ser observada na síndrome nefrótica.
Outras razões
A ocorrência de ascite pode ser afetada por uma violação da integridade dos vasos linfáticos, que ocorre como resultado de um trauma ou da presença de um tumor no corpo do paciente que metastatiza, e também devido à infecção por vermes como filárias (elas põem seus ovos em grandes vasos linfáticos).
- Muitas lesões abdominais também podem causar ascite, incluindo peritonite fúngica, tuberculosa e difusa, câncer de cólon, câncer de mama,endométrio, ovários, estômago, carcinose peritoneal. Este grupo também inclui mesotelioma e pseudomixoma da cavidade abdominal. As causas do fluido na cavidade abdominal são muito diversas.
- Poliserosite é uma doença na qual a ascite se manifesta simultaneamente com outros sinais, incluindo pericardite e pleurisia.
- As doenças sistêmicas também podem levar ao acúmulo de líquido no peritônio. Estes incluem lúpus eritematoso, artrite reumatóide, reumatismo, etc.
- Nos recém-nascidos também ocorre ascite, principalmente devido à doença hemolítica do feto, que se desenvolve na presença de um conflito imunológico dentro do útero, quando o sangue da mãe e do filho não se combinam por algum tempo antígenos.
- A deficiência de proteínas é um dos fatores que predispõe à ascite.
- Doenças dos órgãos digestivos podem causar acúmulo excessivo de líquido na cavidade peritoneal. Pode ser doença de Crohn, pancreatite, diarreia crônica. Isso também inclui vários processos que ocorrem na cavidade abdominal e criam obstáculos ao fluxo linfático.
- Mixedema pode levar à ascite. Esta doença é caracterizada pelo inchaço das mucosas e tecidos moles, o que indica defeitos na síntese de triiodotironina e tiroxina, ou seja, hormônios tireoidianos.
- Graves falhas na dieta também podem causar ascite na cavidade peritoneal. A este respeito, dietas rigorosas e fome são especialmente perigosas, o que leva a um desperdício de reservas de proteínas no corpo, uma queda na concentraçãono sangue, o que causa uma diminuição pronunciada da pressão oncótica. A parte líquida do sangue eventualmente deixa o leito vascular e ocorre ascite.
- Ascite precoce acompanha síndrome nefrótica congênita, desnutrição e enteropatia exsudativa.
Sintomas da doença
A formação de líquido na cavidade abdominal difere principalmente no desenvolvimento gradual, ao longo de muitos meses e, portanto, a maioria dos pacientes nem se concentra nele por muito tempo. As pessoas muitas vezes pensam que estão apenas ganhando peso. É realmente difícil ver ascite nos estágios iniciais: é necessário que pelo menos três litros de líquido sejam coletados na cavidade abdominal. Isso é mais fácil de ver em um ultrassom.
Só depois disso se manifestam os sinais típicos desta patologia: flatulência, azia, dor abdominal, arrotos, inchaço dos membros inferiores, dificuldade em respirar. À medida que a quantidade de líquido aumenta, o abdome também se torna cada vez maior, e logo fica difícil para o paciente até mesmo se curvar. O abdômen aparece esférico, veias dilatadas e estrias podem aparecer. Às vezes, com ascite, o fluido pode comprimir os vasos sob o fígado, e o paciente acabará desenvolvendo rapidamente icterícia, acompanhada de vômitos e náuseas. No entanto, para o esclarecimento final da imagem, os sinais externos não são suficientes - é necessária uma consulta especializada.
Como se livrar do líquido livre no abdômen?
Terapêuticaprincípios
Para curar a ascite, é necessário iniciar o tratamento da principal doença que causou o acúmulo de líquido. Se a ascite é causada por patologias do coração, são prescritos medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, glicosídeos e diuréticos. A doença renal requer restrição de líquidos e uma dieta pobre em sal. Se houver violações do metabolismo das proteínas, é prescrita uma dieta na qual a proteína está contida na quantidade ideal, bem como a transfusão de albumina. Durante a cirrose, são prescritos hepatoprotetores. Eles são complementados por tratamento sintomático: uma dieta pobre em sal (não mais de dois gramas por dia), em alguns casos - uma dieta sem sal. Na presença de cirrose, a ingestão de líquidos também deve ser limitada, assim como medicamentos diuréticos e suplementos de potássio. Durante a terapia, o especialista monitora todas as alterações no corpo do paciente e, principalmente, seu peso corporal. Se os métodos de tratamento usados ajudarem, a perda de peso deve ser de aproximadamente 500 gramas por dia.
Cirurgia
Na ausência do efeito esperado dos métodos conservadores, o paciente necessita da intervenção de um cirurgião. Muitas vezes, com ascite, o líquido da cavidade abdominal é removido por drenagem gradual (quando a quantidade é significativa). O médico faz uma pequena punção na cavidade peritoneal e insere lá uma laparocentese (tubo de drenagem). Uma alternativa a um método tão doloroso e de alto risco à saúde é a instalação de portas permanentes sob a pele e cateteres. O líquido ascítico é eventualmente removido gradualmente, à medida que se acumula. Essa abordagem facilita muito a vida dos pacientes, eliminando a necessidade de novas punções, reduzindo assim a probabilidade de inflamação e danos aos órgãos.
Em alguns casos, a derivação intra-hepática é necessária, quando um especialista cria uma conexão entre a veia porta e a veia hepática. Em uma situação particularmente grave, um transplante de fígado pode ser necessário.
Claro, depende das causas do fluido abdominal em mulheres e homens.
Comida
A dieta do paciente deve ser rica em calorias, o que permitirá que o corpo forneça todas as suas necessidades de oligoelementos essenciais. É muito importante limitar o uso de sal e geralmente eliminá-lo do seu cardápio em sua forma pura.
A quantidade de líquido que você bebe também precisa ser ajustada para baixo. É indesejável que os pacientes bebam mais de um litro por dia (excluindo sopas).
É muito importante que a alimentação diária do paciente seja enriquecida com alimentos que contenham proteínas, mas sua quantidade também não deve ser excessiva. Reduza a ingestão de gordura, especialmente para pessoas que têm ascite como resultado de pancreatite.
Qual é o prognóstico para fluido abdominal em homens e mulheres?
Prognóstico Terapêutico
Quanto mais cedo for feito o diagnóstico de ascite e iniciado o curso terapêutico, maiores serão as chances de uma resolução bem sucedida da situação. É muito mais fácil eliminar a ascite nos estágios iniciais. No entanto, háuma série de fatores que afetam negativamente a eficácia do tratamento - diabetes mellitus, idade avançada, patologias oncológicas (especialmente câncer de fígado), hipotensão, peritonite e um grau reduzido de albumina. Uma doença como a ascite é mortal para os seres humanos. Em cerca de metade de todos os casos, na ausência da eficácia dos diuréticos, a ascite recebe um desfecho trágico. Especialmente perigoso é o fluido livre na cavidade abdominal no câncer, pois a morte pode ocorrer em 60% de todos os casos.
Complicações esperadas e taxas de recorrência
É preciso lembrar que a ascite em todas as situações afeta negativamente o curso da doença principal, causando hérnias, insuficiência respiratória, obstrução intestinal, hidrotórax e várias outras complicações. Mesmo que a ascite esteja curada, é necessário acompanhar de perto a saúde, pois o risco de recaída permanece. É por isso que você deve seguir os princípios dietéticos em nutrição após a conclusão do tratamento.
Nós olhamos para o fluido na cavidade abdominal, o que significa agora está claro.
