O problema do diagnóstico de doenças cardiovasculares para a medicina moderna é muito agudo. Todos os anos, essas doenças ceifam centenas de milhares de vidas em todo o planeta. Se a patologia for detectada a tempo e forem tomadas medidas para eliminá-la ou corrigi-la, os riscos para uma pessoa serão significativamente menores. Que métodos e abordagens são usados para avaliar a condição de uma pessoa, se é possível supor um coração e vasos sanguíneos insalubres? Vamos dar uma olhada em termos gerais.
Informações gerais
Se houver motivos para acreditar que o coração de uma pessoa não é saudável ou há problemas com o sistema vascular, é necessário um diagnóstico abrangente de doenças cardiovasculares. Tal medida ajudará a prevenir um acidente vascular cerebral súbito, ataque cardíaco ou aneurisma, identificar o diagnóstico a tempo e recomendar um programa de tratamento ao paciente. Atése uma pessoa recusa um curso terapêutico, ela estará ciente dos perigos que a ameaçam e como a situação pode ser alterada.
É necessário passar por todas as medidas diagnósticas recomendadas pelo médico se as patologias listadas já foram experimentadas, se houver pressão alta. O diagnóstico é necessário para determinar e selecionar a terapia para insuficiência cardíaca, falhas do ritmo cardíaco, condução e contratilidade. Nos últimos anos, angina pectoris, doenças das veias, artérias das extremidades estão sendo cada vez mais detectadas. Para identificá-los a tempo, é necessário recorrer a abordagens diagnósticas eficazes.
Relevância do problema
Para entender por que é tão importante que os médicos desenvolvam abordagens novas e mais eficazes para diagnosticar doenças cardiovasculares, deve-se primeiro considerar que tipo de órgãos são, como são significativos para a vida humana e quais são os perigos das doenças que os acometem. O coração e os vasos sanguíneos são um complexo de órgãos responsáveis pelo fluxo de sangue no corpo. Com esse fluido, moléculas de oxigênio e componentes nutricionais, microelementos, indispensáveis para a vida das estruturas celulares, são transportados pelo corpo. O fluxo sanguíneo de alta qualidade permite distribuir uniformemente compostos úteis pelos sistemas internos. Só então uma pessoa pode ser saudável. Se a funcionalidade cardíaca estiver prejudicada, surgem patologias que afetam negativamente o sistema vascular, podem se formar condições patológicas graves que reduzem a qualidade de vida ou estão associadas a risco de morte.
Pode-se supor que é necessário visitar um médico para um diagnóstico detalhado de doenças cardiovasculares se você estiver preocupado com f alta de ar ou dor localizada perto do coração. Os sintomas típicos de patologias deste sistema incluem pulso frequente, pressão alta. A detecção oportuna do diagnóstico com a seleção subsequente do tratamento adequado é a melhor maneira de excluir complicações perigosas.
O que está disponível para os médicos?
Existem diagnósticos instrumentais e laboratoriais para doenças do sistema cardiovascular. A primeira categoria pertence ao eletrocardiograma. O estudo é abreviado como um ECG. Tal evento é básico e primário em caso de suspeita de doença cardíaca ou dano vascular. Um paciente com os sintomas descritos acima é imediatamente encaminhado para um eletrocardiograma. O estudo é necessário mesmo no caso em que não há fenômenos específicos, mas um exame preventivo permite suspeitar de um coração doente. Às vezes, um evento é prescrito se o paciente recorreu ao médico por causa de uma doença cardíaca não relacionada, mas o médico acredita que isso pode afetar o funcionamento de um órgão vital.
Um ECG dá aos médicos uma imagem detalhada da frequência cardíaca e regularidade. Com base nos resultados, é determinada a arritmia, quanto sangue entra no músculo cardíaco, se esses volumes são suficientes para garantir seu desempenho normal.
Monitoramento
Há algum tempo, o cientista Holter propôs uma metodologia de pesquisa,logo provou ser um dos mais eficazes e dá uma imagem precisa da condição do paciente. Trata-se de um diagnóstico instrumental de doenças cardiovasculares, exigindo monitoramento de longo prazo da atividade do músculo cardíaco. O evento dura pelo menos um dia. Às vezes, o paciente recebe uma verificação contínua de três dias. Este método permite analisar o estado de uma pessoa o mais profundamente possível. Se ocorrer doença coronariana, todos os seus episódios são registrados. Com arritmia, a observação permite esclarecer as nuances do curso.
A pesquisa com a tecnologia Holter envolve a aplicação de eletrodos no tórax da pessoa necessitada. Eles estão presos a um pequeno aparelho especial, que o paciente usa no cinto durante todo o período do estudo. A unidade é anexada com um pequeno cinto. Às vezes preso no ombro. Este método de diagnóstico de doenças do sistema cardiovascular fornece uma imagem precisa de todas as alterações durante o período de tempo estudado. Quaisquer que sejam os processos que ocorram no músculo cardíaco, a unidade registrará tudo o que acontece. Durante toda a duração do procedimento, o paciente é obrigado a manter um diário de ações. Ele captura o que está acontecendo. A tarefa do médico é comparar os resultados fornecidos pelo equipamento e o diário do paciente. Com base neles, avalia-se a atividade cardíaca e a capacidade de resistir ao estresse.
Pressão: monitoramento de longo prazo
Outro método moderno de diagnóstico de doenças cardiovasculares é verificar as leituras da pressão arterial no leito arterial durante o dia. O evento envolve uma análise do estado do sistema circulatóriosistemas. Como resultado, o médico tem uma ideia precisa da variabilidade dos parâmetros de pressão. A dependência de mudanças na atividade diária normal de uma pessoa é revelada. A necessidade de tal estudo foi estabelecida ao revelar que uma verificação única dos indicadores não dá uma ideia qualitativa do desempenho das embarcações. Conclusões objetivas e um diagnóstico preciso só são possíveis se o médico souber como a pressão muda, o quanto isso depende da hora do dia, da atividade do paciente e da realização de quaisquer ações.
Para todo o período do exame, um manguito especial conectado ao tonômetro é fixado no braço do paciente. A unidade é ativada automaticamente com pausas de meia hora, verifica os dados e grava os resultados na memória. Os totais diários dão 48 pares de números. Tais indicadores são tomados não apenas durante a vigília, mas também quando a pessoa em estudo está dormindo.
Teste em esteira
O diagnóstico de doenças cardiovasculares em crianças e adultos é possível através deste método eficaz e confiável. O médico usa dispositivos especiais para obter um eletrocardiograma no momento em que a pessoa está fisicamente ativa. O paciente recebe uma carga especial, ajustada com precisão à sua condição. Geralmente eles usam uma esteira, ao longo da qual o paciente caminha de forma medida. Os resultados do estudo dão uma ideia da capacidade do corpo de suportar o estresse físico. O teste de esteira reflete como o coração e os vasos sanguíneos alteram sua atividade quando uma pessoa está estressada.
ECHO-KG
Ecocardiograma apresentaé um método tão moderno de diagnóstico funcional de doenças cardiovasculares, no qual o médico recebe os principais dados úteis através do uso de equipamentos de ultrassom. O evento ajuda a mostrar como a capacidade do coração de ser uma bomba ativa é preservada. A digitalização com um dispositivo especial fornece dados sobre a estrutura das fibras que formam o principal músculo do corpo. Se as válvulas cardíacas forem transformadas ou não funcionarem normalmente, um ECHO-KG dará um reflexo claro desse fato. Com base nos resultados do estudo, o médico saberá qual é a contratilidade do órgão como um todo, qual o tamanho das cavidades cardíacas, se a espessura das paredes presentes na estrutura do órgão é grande.
ECHO-KG é um método moderno e confiável, seguro que dá uma ideia precisa da presença de um processo de aneurisma de aorta, trombo, tumor. Através desta abordagem, é possível diagnosticar hipertensão, isquemia, cardiopatias.
Caso especial: crianças adoecem
Como os estudos mostraram, o coração e o sistema vascular na infância têm várias características distintas em comparação com as inerentes a um adulto. O coração de uma criança recém-nascida é muito maior em termos percentuais em comparação com o corpo do que um adulto. O órgão está aumentando ativamente, aos três anos de idade torna-se aproximadamente três vezes maior do que no momento do nascimento e, após outros três anos, será 11 vezes maior que o tamanho original. As especificidades da regulação de processos internos, metabolismo localé tal que o coração de uma criança bate mais rápido que o de um adulto. O pulso de um recém-nascido normal é de cerca de 150 batimentos, para uma criança de um ano o padrão é 140, para uma criança de cinco anos é 100, e na adolescência atinge aquele inerente aos adultos, ou seja, cerca de 80 contrações musculares.
A especificidade do diagnóstico instrumental e laboratorial das doenças cardiovasculares na infância está associada à frequência de ocorrência de diversas doenças. Assim, em crianças, malformações congênitas, febre reumática e taquicardia são mais frequentemente diagnosticadas. Existe a possibilidade de aumento ou diminuição da pressão vascular arterial. Muitas vezes, a arritmia é diagnosticada.
Novos métodos
O diagnóstico por radiação de doenças do sistema cardiovascular é uma das abordagens mais promissoras para o diagnóstico precoce de patologias do coração e vasos sanguíneos. Nos últimos anos, tais metodologias tornaram-se uma parte extremamente importante do complexo diagnóstico praticado em hospitais avançados. Com a ajuda de dispositivos especializados, é possível detectar correções estruturais do músculo cardíaco a tempo. No entanto, não foi sem problemas. As correções estruturais, funcionais e geométricas do músculo cardíaco, ventrículo cardíaco esquerdo, patologias associadas do coração e vasos sanguíneos ainda não foram investigadas na extensão desejada. As características tipológicas devido à condição patológica também não foram estudadas.
Radiografia, exame de televisão de raios-X, EHOCG, Doppler eco-KG pertencem aos métodos de feixe. Além disso, métodos de radiação não invasivos e ECHOCG são praticados, nos quais agentes de contraste especiais são injetados em uma veia. NOem alguns casos, a radiocardiografia, a cintilografia são indicadas. TC e RM podem ser úteis. A coronária e a angiocardiografia pertencem a métodos invasivos. Angiopulmonografia, ventriculografia e aortografia são três abordagens mais populares praticadas em departamentos de raios-X como parte do diagnóstico de patologias do coração e vasos sanguíneos.
Leia mais: Radiografia
Os principais métodos instrumentais para o diagnóstico de doenças cardiovasculares atualmente incluem a radiografia. O evento é organizado em três projeções clássicas: reta, lateral, oblíqua esquerda ou direita. Como mostram os estudos estatísticos, entre outras abordagens para esclarecer o diagnóstico, esta é uma das mais praticadas. Como o evento dá uma ideia do padrão dos pulmões e suas raízes, o médico pode analisar a dinâmica do sangue, limitar a congestão venosa. Pode-se estimar o tamanho do coração, qual é a sua configuração. Um exame de raios-x determina a calcificação das válvulas cardíacas, artérias que alimentam o órgão e o pericárdio. Você pode determinar imediatamente se há lesões em outras partes do corpo com sintomas semelhantes a doenças do sistema cardíaco.
A análise de raios-X fornece informações sobre os sintomas funcionais da doença. A inspeção de raio complexa do paciente normalmente fornece dados suficientes mesmo sem projeções inclinadas. A abordagem clássica atual é tal que, em primeiro lugar, eles recorrem ao principal método instrumental para o diagnóstico de doenças cardiovasculares - duas projeçõesradiografia. As fotos são tiradas do lado esquerdo e da frente em linha reta. Para avaliar com mais precisão a funcionalidade cardíaca, é necessário fazer um esôfago contrastado em um exame lateral. Em média, apenas 15% dos pacientes necessitam de exame oblíquo adicional.
Angiografia coronária
Este método de diagnóstico de doenças do sistema cardiovascular permite avaliar quão doentes estão as artérias que alimentam o coração. Pela coxa, o cateter é transportado até a aorta, daí para o vaso coronário. Uma substância é injetada que dá contraste no exame de raio-x. Bastante três mililitros de medicamento. Essa abordagem permite localizar objetivamente o estreitamento do lúmen vascular, determinar o progresso do processo e a duração da área patológica. O médico recebe informações sobre o fluxo sanguíneo colateral. Em paralelo, é permitida a dilatação endovascular.
Este método de diagnóstico de doenças do sistema cardiovascular é usado se a probabilidade de complicações em um estudo não invasivo for avaliada como alta. É necessário recorrer a esta abordagem se as observações clínicas mostrarem isquemia cardíaca sem sintomas ou permitirem suspeitar de tal doença. As medidas são indicadas se os medicamentos são ineficazes na angina de peito, se esta patologia se formou em uma variante instável, não é corrigida por medicamentos, foi precedida por um ataque cardíaco, funcionalidade prejudicada do ventrículo esquerdo.
Aortografia
Este tipo de diagnóstico de doença cardiovascular é indicado quando o médico necessita de informações precisas sobre a condição da aorta. É um raio-xabordagem envolvendo o uso de compostos de contraste. A introdução da tecnologia Seldinger é mostrada principalmente. O evento é recomendado se a válvula aórtica não funcionar ativamente o suficiente, o defeito aórtico é complexo. Se a embarcação se desenvolver de forma atípica, o método dá uma ideia do curso do processo. Nas lesões vasculares, a aortografia ajuda a formular um diagnóstico preciso e separar o caso de outros com manifestações semelhantes.
Este método de diagnóstico de doenças cardiovasculares é indicado se você precisar avaliar o estado do sistema vascular. Recomenda-se recorrer a ela quando as observações clínicas e os resultados da cardiografia Doppler não permitirem uma conclusão inequívoca. Se o diagnóstico estiver em dúvida, essa abordagem é usada para esclarecer a doença.
Angiocardiografia
Ao escolher um tratamento, o diagnóstico de doenças cardiovasculares dessa forma é indicado se for necessário estudar não apenas o coração, mas também os grandes elementos vasculares que o alimentam. Use uma sonda inserida através das artérias, veias na periferia. Se você precisar estudar o órgão na metade direita, uma punção da veia femoral ou braquial é mostrada à direita, se à esquerda - no lado oposto do corpo. Este método de avaliação da condição do paciente dá uma ideia precisa do conteúdo de vários gases no sangue, ajuda a esclarecer os indicadores de pressão não apenas nos vasos, mas também na cavidade cardíaca. O médico terá dados precisos sobre volumes por minuto, ejeção. Eles gravam fono-, eletrocardiogramas, determinam em qual direção o sangue é descarregado.
No âmbito do diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares, são utilizados com muita frequência vários métodos de exame da condição por meio de cateteres, pois permitem a introdução no sistema circulatório de substâncias contrastantes no estudo da raios X. A angiocardiografia não será exceção, na qual uma pequena quantidade de compostos especiais é despejada no corpo do paciente através de um cateter, ajudando a obter uma série de radiografias precisas.
Não apenas ferramentas: testes de laboratório
A relevância do diagnóstico laboratorial das doenças cardiovasculares não pode ser subestimada. As atividades de pesquisa requerem o sangue do paciente de uma veia. Para que o resultado seja preciso, eles recusam álcool por um dia. Crianças com menos de um ano de idade não devem comer nos 40 minutos anteriores à coleta de sangue. Crianças menores de cinco anos devem se abster de alimentos por três horas. Os idosos precisam de um jejum de doze horas. Você pode beber água sem gás e aditivos. Por um dia eles recusam medicamentos, por meia hora - da atividade física. É necessário excluir a experiência emocional. Proibido fumar meia hora antes do evento.
O diagnóstico laboratorial em doenças do sistema cardiovascular envolve um estudo abrangente que visa identificar vários indicadores-chave do desempenho dos órgãos. Com base nos resultados da triagem clínica, o médico saberá quantos eritrócitos, leucócitos e plaquetas existem no sistema circulatório, quais são suas características. Os dados ajudam a determinar acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, isquemia, inflamação, anemia. A identificação do perfil gorduroso do sangue dá uma ideia dos desvios do metabolismo no corpo. Com base nos resultados da análise, o médico avaliará quão alto é o risco de aterosclerose.
Alguns indicadores
Ao examinar o sangue, o médico prestará atenção ao conteúdo de colesterol. Este álcool cíclico é necessário para o corpo humano, mas o aumento do teor de alguns de seus tipos está associado ao risco de doenças cardíacas e vasculares. O colesterol não se dissolve na água, ele se move no sistema circulatório com as lipoproteínas. A definição de um indicador geral é necessária para avaliar a probabilidade de aterosclerose, o quanto uma pessoa está ameaçada de isquemia cardíaca, se há problemas com o metabolismo da gordura.
Ao avaliar a triagem, o médico prestará atenção à concentração de proteína C reativa. Essa conexão reflete a presença de um foco inflamatório. É essencial para a cascata da resposta inflamatória. Um alto nível de uma substância indica a probabilidade de hipertensão, ataque cardíaco, derrame. Taxas elevadas são um sinal de possível morte cardíaca imprevisível. Além disso, tal resultado do estudo pode ser uma das manifestações do segundo tipo de doença diabética e aterosclerose que acometeu o sistema vascular periférico.
Exames laboratoriais: por que e por quê?
Os resultados da triagem de sangue dão uma ideia do estado do sistema vascular, o coração. Eles são úteis em uma avaliação abrangente da condição e na escolha de um curso terapêutico. As análises realizadas regularmente durante o tratamento refletem a adequação do curso selecionado.caso, qual é a evolução do paciente. Se houver manifestações de doenças, suspeitas de doenças, a triagem de sangue simplifica o diagnóstico, ajuda a confirmar ou refutar as suposições do médico. Os exames laboratoriais são um elemento de medidas preventivas que visam a prevenção e detecção precoce de patologias do coração e vasos sanguíneos. Se o paciente estiver hospitalizado, um exame de sangue deve ser feito sem falhas.
As razões que provocam um aumento ou diminuição na concentração de compostos em relação à norma são diferentes. Em cada caso individual, o médico determina individualmente o que provocou as violações. A tarefa de um especialista é avaliar os resultados da triagem isoladamente e depois sobrepô-los aos resultados de outros exames instrumentais e laboratoriais. Só depois disso é formulado o diagnóstico final.
