Todo mundo na escola conhece cerca de 12 pares de nervos cranianos. Eles ocupam posições-chave no funcionamento do sistema nervoso. Qualquer violação em seu trabalho implica uma violação do trabalho de todo o organismo. Assim, o nervo troclear pertence ao quarto par.
Localização no cérebro
É difícil entender o que e onde está localizado sem preparações anatômicas. Portanto, é necessário ler uma descrição detalhada da localização dos nervos. Assim, o quarto par é o único que vai para a parte de trás do tronco cerebral. Ao nível dos montes inferiores do teto do mesencéfalo, estão localizados os núcleos do nervo troclear. Quando vistos na direção frontal, eles estão localizados à frente da substância cinzenta central. Em relação aos núcleos do nervo oculomotor, os núcleos do nervo troclear estão localizados abaixo.
O nervo troclear forma uma decussação em uma placa cinza chamada véu medular, que forma o opérculo do ventrículo. Depois que o nervo sai pelo mesencéfalo até o fundo dos outeirinhos inferiores. Cada par se dobra ao redor da perna do cérebro de lado. Lá, o nervo troclear penetra no espaço entre o temporallobo do hemisfério cerebral e o tronco cerebral. Depois, avançando, penetra pelas meninges na parede externa do seio cavernoso. Ali, através da fissura orbital superior, atinge a órbita e sai para o músculo oblíquo superior do olho.
Nervo do troco: funções, interação com outros pares de nervos
A principal tarefa do quarto par de nervos cranianos é fornecer movimento para frente e para baixo do olho. Normalmente, o globo ocular tem vários eixos de rotação. No total, seis músculos estão envolvidos nesse processo. Então eles distinguem entre virar o olho para as têmporas, para o nariz, levantar e abaixar. Uma característica importante dos olhos humanos é o movimento das articulações, pois normalmente uma pessoa não pode olhar com os olhos em direções diferentes. Assim, os nervos oculomotor, troclear e abducente estão incluídos no grupo geral de nervos oculomotores. A falha de qualquer participante causa deficiência visual. Assim, as seguintes conclusões podem ser tiradas:
- movimentos oculares isolados não são possíveis;
- os dois olhos se movem ao mesmo tempo;
- um par de músculos oculomotores sempre se contrai.
Metodologia de pesquisa
Para determinar se um determinado par de nervos cranianos está funcionando corretamente, os médicos usam métodos especiais de pesquisa. Para fazer isso, verifique se uma pessoa tem visão dupla. A largura das fissuras palpebrais, o tamanho da pupila e a posição do globo ocular são cuidadosamente examinados. Um importante estudo diagnóstico é a reação da pupila à luz. Por estao paciente é solicitado a fechar os olhos com as palmas das mãos e removê-los bruscamente, olhando para a luz. Para estudar a convergência dos olhos, é usado um martelo convencional. É aproximado da ponte do nariz, verificando a convergência das maçãs. A acomodação é testada de forma ainda mais simples: o paciente fecha o olho, o segundo olha primeiro para um objeto distante, depois para um próximo.
lesão do nervo troclear: sintomas e tratamento
Como a função principal do quarto par de nervos cranianos é motora, o primeiro e principal sintoma é a paralisia. Há um desvio do globo ocular para cima e para dentro. Isso é claramente visto quando o paciente está subindo as escadas. Outro sintoma é a visão dupla, pois a dessincronização força a projeção da imagem em diferentes partes da retina.
Quando todos os nervos oculomotores são afetados, observa-se o seguinte quadro: o olho não se move, a pupila é larga, não reage à luz. Se isso for observado em ambos os olhos, podemos falar sobre danos aos núcleos dos nervos.
Na maioria das vezes isso é consequência do desenvolvimento de doenças como neurossífilis, meningite, sinal de aneurisma, trombose e outras. Portanto, é importante que o tratamento aborde a causa raiz da doença.
Até o momento, não existem métodos eficazes para o tratamento dos nervos oculomotores. De acordo com os dados, a fisioterapia é usada com sucesso, sua única desvantagem é um efeito lento ou sua completa ausência. Para que o nervo troclear funcione novamente, a estimulação elétrica é frequentemente usada.
Em qualquer caso, o tratamento deve ser feito apenas por um médico. Com a derrota dos pares de nervos cranianos, é melhor usaruma abordagem integrada que inclui vários métodos. É importante não iniciar o processo da doença, pois o desenvolvimento começará a danificar os núcleos dos nervos, o que reduz significativamente as chances de recuperação.
