Atlas é a primeira vértebra cervical em mamíferos com esqueleto e coluna vertebral completos. Nos seres humanos, este departamento é uma parte fundamentalmente importante do sistema músculo-esquelético. O pescoço não é apenas uma parte do corpo com a qual inclinamos ou viramos a cabeça, é o segmento mais móvel da coluna, por onde passam os principais vasos sanguíneos, transportando oxigênio para o cérebro.
Recursos de construção
A região cervical é composta por várias vértebras que estão interligadas, mas ao mesmo tempo cada uma delas permanece móvel. O pescoço é creditado com a maior atividade motora ao longo da vida de uma pessoa. Suas vértebras são pequenos corpos com processos transversos, cada um dos quais recebeu uma abertura para a passagem de artérias sanguíneas vitais e terminações nervosas.
A estrutura da primeira vértebra cervical - o atlas atrai mais atenção. Devido à presença deste elemento, a articulação com o crânio permanece móvel. By the way, ele recebeu o nome "Atlant" em homenagem ao herói da mitologia grega antiga, segurando em suafirmamento em seus ombros.
Sobre quantas vértebras cervicais uma pessoa tem, cada um de nós sabe do curso de anatomia da escola. Existem sete deles, mas a carga máxima recai sobre o primeiro. Ao longo do dia, quando uma pessoa está acordada, a cabeça e a região cervical estão em constante dinâmica. A este respeito, distinguem-se algumas características da anatomia da primeira vértebra cervical (atlas):
- Ao contrário dos outros elementos, não tem corpo.
- As massas laterais, que até certo ponto desempenham a função do corpo, são duas estruturas simétricas. Eles são conectados pelos arcos anterior e posterior do atlas.
- A estrutura da primeira vértebra cervical também implica a presença de dois tubérculos nos arcos, anterior e posterior.
- A fossa do dente é uma depressão especial na superfície posterior, que permite que o atlas se conecte com o processo odontóide do eixo - a segunda vértebra do pescoço. Ao mesmo tempo, ambos mantêm sua mobilidade.
- Uma junta móvel é colocada entre o atlas e o eixo. Graças a este elemento cartilaginoso, uma pessoa pode girar o pescoço ou fazer movimentos de grande amplitude.
Subluxação e deslocamento
Atlas, a primeira vértebra da região cervical humana, tem o menor tamanho. Externamente, é semelhante a um anel engrossado na lateral. O menor dano na articulação dos ossos do crânio e do pescoço pode levar a sérias consequências. Por exemplo, a subluxação e a luxação são uma das lesões mais comuns deste departamento, caracterizadas pelo deslizamento do processo odontóide do eixo. Neste caso, a primeira vértebra cervical (atlas) é deslocada. Quãoreparar tal lesão?
Na verdade, nem sempre é possível diagnosticá-la em tempo hábil. É mais perigoso quando a subluxação ocorre em recém-nascidos. Além disso, esse dano pode não se manifestar de forma alguma por muitos anos e, em uma idade mais avançada, quando certas queixas aparecem no contexto do desenvolvimento de patologias relevantes, os médicos, geralmente, não associam isso ao deslocamento de o atlas. A primeira vértebra cervical, ou melhor, anomalias em sua estrutura ou danos, podem levar a vários tipos de sintomas neurológicos.
Então, você deve entender os tipos de danos ao atlas. Seu deslocamento é diagnosticado em pacientes de várias faixas etárias. Os principais grupos de patologias são distinguidos:
- congênita;
- pós-traumático;
- pós-operatório;
- degenerativo;
- displástico.
Mudanças congênitas na estrutura do atlas
A anomalia de Kimmerley deve ser atribuída à primeira categoria - um arco ósseo adicional é formado no feto sobre a artéria vertebral no útero. Muitas vezes, a formação é descoberta por acaso durante um exame de raios-X. Enquanto isso, com a anomalia de Kimmerli, os pacientes têm um risco aumentado de contrair os vasos sanguíneos ao inclinar a cabeça, o que, como resultado, pode levar a acidentes vasculares cerebrais.
Vale a pena notar que esta anomalia pode ser adquirida. A causa mais comum de desenvolvimento é a osteocondrose - um processo degenerativo,fluindo na cartilagem articular. Na maioria dos casos, o tratamento dessa condição é conservador, tentando se livrar do problema com a ajuda da coleira de Shants e tomando medicamentos.
Transtornos pós-traumáticos
O deslocamento do atlas (a primeira vértebra cervical) é acompanhado pelo desenvolvimento de instabilidade. Na maioria dos casos, como já observado, a causa é o trauma de nascimento em bebês. A lesão ligamentar intranatal pode ser assintomática.
Na idade adulta, o deslocamento do atlas exigirá um efeito mecânico mais forte. Na presença de ligamentos fortes, uma lesão na primeira vértebra cervical pode ser provocada por:
- cair de uma altura ou, por exemplo, bater a cabeça no fundo ao mergulhar em locais rasos;
- acidente de trânsito causando chicotada;
- um golpe no pescoço ou na cabeça em uma luta;
- treinamento esportivo;
- headstand incorreto;
- caminhada errada;
- uma virada brusca do pescoço após o sono ou descanso prolongado.
Outra razão para o deslocamento do atlas pode ser uma fratura da coluna. Nesse caso, um grande papel é desempenhado não por quantas vértebras cervicais em uma pessoa estão danificadas, mas por se os ligamentos permanecem intactos. As chances de restaurar todas as funções da região cervical dependem disso. Entretanto, mesmo no cenário mais favorável, a instabilidade permanecerá na coluna por muito tempo.
Complicações pós-operatórias
Após a cirurgia, alterações patológicas ao nível daprimeira vértebra cervical. O atlas é frequentemente deslocado após uma laminectomia bilateral.
É importante notar que as operações de hérnias intervertebrais e saliências ao nível das duas primeiras vértebras cervicais são realizadas em casos excepcionais. Tais intervenções têm um risco enorme de complicações devido à passagem das artérias sanguíneas mais importantes e estruturas da coluna vertebral.
Deslocamento degenerativo e displásico
Esta patologia é bastante rara, pois o atlas não possui disco intervertebral fibroso. A osteocondrose afeta mais frequentemente a terceira e a vértebra inferior.
Com a síndrome displásica, ocorrem distúrbios em toda a coluna vertebral, que se manifesta por instabilidade em todos os departamentos. Com o subdesenvolvimento do atlas ou de suas estruturas individuais, observa-se sua fusão com o eixo.
Sintomas de deslocamento do atlas
Esse tipo de complicação é caracterizada por manifestações específicas. Quando ocorrem e há suspeita de deslocamento, é necessário realizar um diagnóstico abrangente. Os resultados dos estudos permitirão determinar com precisão se a correção da primeira vértebra cervical é realmente necessária. Atlas, mudando sua posição, pode provocar o aparecimento de tais sintomas:
- dor na região do pescoço e ombros, principalmente após esforço físico intenso;
- cãibras;
- tontura;
- meio desmaio;
- inclinação da cabeçauma maneira;
- cefalia;
- convulsões;
- distúrbios do sono;
- desconforto, formigamento e queimação dos músculos do pescoço;
- leve inchaço dos tecidos moles;
- Hipertonicidade da parte superior das costas;
- torcicolo agudo (em tenra idade);
- incerteza ao virar a cabeça, inclinar.
Terapia Conservadora
Se a patologia foi confirmada nos resultados do diagnóstico, mas o momento exato do deslocamento é desconhecido, o tratamento deve ser iniciado sem demora. Com um leve deslocamento da primeira vértebra (até 3 mm), são usados métodos conservadores:
- exercícios de fisioterapia;
- Uso regular de coleiras de fixação;
- medicamentos que aliviam a inflamação e reduzem o tônus muscular;
- bloqueio de dor para síndrome de dor intensa;
- fisioterapia e massagem.
Se este tratamento não der resultados após dois ou três meses, o paciente é aconselhado a entrar em contato com um neurocirurgião. Os riscos de complicações e a viabilidade da operação são determinados individualmente.
O que fazer imediatamente após uma lesão?
As táticas utilizadas no tratamento do deslocamento são praticamente independentes da idade do paciente. Se forem detectadas alterações na posição do atlas imediatamente após a lesão, são realizadas três etapas da terapia:
- Primeiros socorros. A região cervical é imobilizada com tala ou colar. É importante conseguir a imobilidade máxima das primeiras vértebras cervicais e do atlas.
- Reposição. estea manipulação deve ser realizada apenas por um especialista! Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso sozinho! A lesão de vasos ou terminações nervosas que passam por lá pode levar à incapacidade.
- Reabilitação. Para o período de recuperação, o paciente pode ser prescrito usando órtese, massagem e ginástica para a primeira vértebra cervical.
Tratamento e reabilitação em centro médico
Atlant está sendo ajustado em um ambiente hospitalar. Um traumatologista ou um quiroprático, dependendo da complexidade de cada caso em particular, pode realizar o procedimento manualmente ou com o auxílio de uma alça de Glisson. A redução do atlas para bebês é muitas vezes realizada de acordo com o método de Ruche-Guther. Em crianças, a vértebra geralmente se encaixa sem qualquer manipulação após a eliminação do inchaço e do espasmo muscular.
O período de reabilitação após a redução é de fundamental importância para excluir a re-subluxação da vértebra. Além disso, é extremamente importante atingir a máxima limitação da carga na região cervical. Vale lembrar constantemente que qualquer movimento brusco e descuidado levará a um segundo deslocamento. A recuperação completa pode levar cerca de seis meses. As chances de recuperação são inversamente proporcionais à idade do paciente: quanto mais velha a pessoa, mais lenta e difícil será a reparação tecidual.
Quais são os riscos e implicações?
Subluxação, ou deslocamento, do atlas é uma lesão grave na parte superior da coluna. Você não pode deixá-lo sem vigilância. Por si só, sem interferênciamédicos, esta condição não passará. Em crianças, a subluxação ou deslocamento do atlas não tratado é repleto de consequências graves, que podem ocorrer vários anos depois. Especificamente:
- diminuição da acuidade visual;
- atraso no desenvolvimento psicomotor;
- desenvolvimento de escoliose, osteocondrose;
- torticollis;
- pé chato, pé torto;
- pressão intracraniana alta;
- edema cerebral e crises frequentes de enxaqueca;
- fadiga crônica, fadiga;
- irritabilidade;
- caprichosidade;
- excitabilidade rápida;
- memória ruim;
- hiperatividade e f alta de concentração;
- convulsões;
- distúrbios do trato digestivo.
Na maioria dos casos, as consequências do trauma recebido no nascimento são mudanças significativas no bem-estar da criança na adolescência. Aumento da pressão arterial, fadiga, dores de cabeça e fraqueza - todas essas manifestações são características de um diagnóstico muito comum de "distonia vegetovascular". A propósito, muitas vezes é causada por subluxação do atlas.
