O que são discos intervertebrais? Estas são almofadas naturais que conectam as vértebras. Eles são essenciais para o funcionamento saudável da nossa coluna. Dentro dos discos há uma pressão especial que pode mantê-los à distância ao mesmo tempo e ao mesmo tempo conectá-los. No entanto, o próprio disco intervertebral não encolhe. São essas áreas que permitem que a coluna faça movimentos suaves ao caminhar. Qualquer inclinação ou giro está sob o controle da parte de trás da coluna vertebral.
De que é feito um disco?
Qualquer disco intervertebral possui dois componentes: o núcleo, que se encontra em estado semilíquido, e o anel fibroso na forma de uma parede de malha densa, constituído por doze microplacas. Quando uma pessoa se inclina, as fibras que compõem as placas se estendem em diâmetro em direções opostas,criando assim uma forte tensão e retenção do disco na cadeia da coluna vertebral. A pressão entre as vértebras é criada precisamente devido ao anel fibroso, portanto, se estiver danificado, o disco intervertebral localizado acima e abaixo do anel pode sofrer.
A parte traseira do disco é emoldurada por placas mais finas, esse efeito se deve ao fato de que elas são pressionadas umas contra as outras com muito mais força do que na frente. É graças às placas traseiras que as vértebras podem divergir livremente, por exemplo, ao se inclinar para a frente. É verdade que seu corpo magro corre o risco de rasgar o anel fibroso sob forte tensão.
A altura média dos discos intervertebrais é de cerca de sete milímetros, e o diâmetro das vértebras chega a quatro centímetros. Um design muito frágil à primeira vista. Mas com uma mudança na altura dos discos intervertebrais, podem ocorrer saliências, pois na maioria das vezes, com a idade, a fronteira entre o anel fibroso e a polpa do núcleo é apagada, da qual o primeiro se rompe. Além das saliências, muitos sofrem de graus variados de hérnia.
Informações Interessantes sobre a Coluna
Existem vinte e quatro discos intervertebrais na coluna vertebral humana, e sem eles apenas o osso occipital e a primeira vértebra pertencente à região cervical, a primeira e a segunda vértebras do mesmo departamento, bem como o cóccix (está completamente imóvel) permaneceu. O tamanho de todos os discos é diferente e, quando visto de cima para baixo, aumenta proporcionalmente. Depende de certas funções dotadas de um disco em uma determinada zonacoluna vertebral.
Composição bioquímica dos discos
O disco intervertebral é uma cartilagem preenchida com água e fibras de colágeno, que por sua vez são imersas em um gel especial com um nome complexo - proteoglicano. Com a idade, como você sabe, a produção de colágeno pelo organismo diminui, por isso os processos degenerativos começam a ocorrer.
Quais são as vantagens de ter discos entre as vértebras?
Primeiro de tudo, eles dão elasticidade à coluna e ao mesmo tempo atuam como amortecedores durante movimentos bruscos, por exemplo, ao pular ou correr. Os sacos de fluido entre os discos em posição de pé são espremidos mais do que em posição prona ou inclinada, a partir disso a coluna se transforma em uma espécie de mola, que se desdobra instantaneamente. Graças aos discos, a coluna pode ter uma forma tão fina e ao mesmo tempo ter uma força incrível. Se eles não estivessem lá, então as costas teriam que ter músculos muito poderosos para dobrar e soltar a coluna vertebral todas as vezes.
No entanto, os discos não podem salvar uma pessoa de saliências e hérnias, especialmente quando em pé o tempo todo (ou seja, trabalho de longa duração). Quando uma pessoa é forçada a passar a maior parte do dia em pé, a pressão na parte inferior da coluna aumenta periodicamente, o que no final pode levar à destruição de seus segmentos inferiores. Portanto, na maioria das vezes as pessoas começam a sentir dor na região lombar.
Quais características a vértebra L5 possui?
Absolutamente todos os discos intervertebrais têm sua própria designação. Mas se destaca especialmente no contextoo local onde a coluna passa para o sacro, já que esta zona sofre na maioria das vezes devido à sobrecarga ou exercícios inadequados na academia. O disco L5 difere do resto em sua forma - parece um rim. Seu lado lateral não é protegido, e o lado de trás, pelo contrário, é reforçado, razão pela qual com fortes deflexões ou com uma lordose pronunciada, a parede lateral pode colapsar gradualmente. Virar a parte de trás dará uma carga desigual constante neste disco. Na maioria das vezes, nesses casos, aparece uma hérnia do disco intervertebral lombar. Isso pode ser visto na foto abaixo.
Mas geralmente o complexo do disco intervertebral L5-S1 cai sob a distribuição, ou seja, há uma interação com o primeiro sacro.
Sintomas de um disco danificado por hérnia L5-S1
Primeiro de tudo, a dor na região lombar aparece, principalmente quando a pessoa começa a se inclinar para frente ou levantar coisas pesadas. Às vezes, a síndrome da dor pode imobilizar uma pessoa por um tempo, ou seus movimentos subsequentes serão muito restritos. Qualquer dor crescente na região lombar é o principal e primeiro sinal de uma hérnia de disco na coluna.
Além disso, a dor pode se espalhar para a perna, afetando a coxa. Às vezes há dormência da perna, até o tornozelo. Se uma pessoa estiver em movimento por muito tempo ou em pé, uma sensação de fechamento aparece no corpo. Há uma violação da sensibilidade nas nádegas e na parte inferior das costas. Ao tossir, a dor começa a aumentar.
Quais tipos de hérnias existem?
A medicina moderna identifica vários tipos de hérnia de disco. Eles são determinados pelo tipo de departamento da coluna vertebral. A hérnia, ou protrusão da polpa do disco - o núcleo além do anel fibroso, é dividida em várias categorias:
- Alterações cervicais nos discos intervertebrais. Na maioria das vezes, esse tipo ocorre em pessoas envolvidas em trabalho sedentário, portanto, pode ocorrer em uma idade bastante jovem de 25 anos. Anteriormente, uma pessoa pode ser atormentada por uma osteocondrose longa e lenta.
- Degeneração da região cervicotorácica. Aqui o problema está localizado na parte do colarinho e geralmente aparece em pessoas com mais de quarenta anos. Principalmente as mulheres sofrem de tais hérnias. A patologia se desenvolve no contexto de uma curvatura da postura e uma violação do metabolismo do sal no corpo.
- Hérnias na coluna torácica são menos comuns e geralmente estão associadas a traumas durante uma queda brusca de costas de altura.
- Mas hérnias na área entre o esterno e a região lombar são bastante comuns. Especialmente para pessoas que acabaram de entrar no mundo do levantamento de peso e decidiram imediatamente passar para a artilharia principal sem fortalecer a estrutura dorsal muscular.
- O tipo mais popular de patologia é a hérnia lombar e a protrusão dos discos intervertebrais da lombar.
- Já mencionei hérnia na junção da região lombar e sacro. Aqui, a cirurgia geralmente é recomendada na forma de remoção do disco intervertebral, pois tal patologia não pode ser tratada.
- Hérnias na região sacral e no cóccix praticamente não são diagnosticadas. Mas se eles aparecerem, é apenas devido a ferimentos graves.
Doenças do disco principal
As principais patologias associadas aos discos intervertebrais são apenas saliências da polpa do núcleo e são divididas em vários tipos, dependendo do tamanho. Assim, distinguem-se as hérnias, saliências e prolapsos já descritos acima. Para entender exatamente com o que o médico está lidando, é necessário fazer uma radiografia da parte da coluna que o paciente reclama.
Com a ajuda de uma imagem, o médico pode determinar o tamanho do corpo do disco que foi além da vértebra para o ambiente externo do corpo. Uma hérnia será tudo o que for aumentado em mais de cinco milímetros. Se a patologia for menor que essa marca, o diagnóstico será prolapso. A saliência é uma leve deformação do disco, com o corpo indo além. Nesse caso, a saliência não chega a três milímetros, e o anel fibroso pode permanecer intacto, mas modificado devido à forte pressão. A doença mais comum nesta última espécie é a protrusão dos discos intervertebrais da região cervical.
Diagnóstico
Para determinar o melhor tratamento para os discos intervertebrais, o médico determina o valor da saída do núcleo do anel fibroso. E aqui também há uma classificação, portanto, se o corpo gelatinoso se projeta em três milímetros, isso é chamado de prolapso. E no caso de uma saliência de até quinze milímetros, isso éruptura final do anel. A propósito, existe uma definição como extrusão, o que significa que o núcleo caído (parte dele) fica pendurado o suficiente para finalmente sair.
Hérnias intervertebrais, saliências e sua localização em relação ao corpo
Em relação à patologia do corpo pode ser:
- Mediana ou mediana. Eles estão localizados no centro do disco espinhal e são orientados para a parede posterior. Por exemplo, as saliências dos discos intervertebrais da coluna cervical são as mais comuns nesta categoria.
- Paramediana ou lateral, respectivamente, localizadas à esquerda ou à direita, próximas ao forame.
- Ventral ou anterior. Eles estão mais próximos do interior da pele e são os mais seguros disponíveis.
- Bem, as mais perigosas são as patologias foraminais, pois estão localizadas exatamente ao lado das raízes nervosas e podem levar à paralisia das áreas do corpo que estão sob a direção da raiz nervosa danificada. Por exemplo, tal doença pode ser uma saliência dorsal do disco intervertebral, com a qual você precisa ter muito cuidado durante o tratamento, pois devido a qualquer movimento ou inclinação errada, o anel pode quebrar e as consequências podem ser irreversíveis.
Em caso de atraso no tratamento com hérnia direcionada para o canal medular, uma parte do núcleo pulposo saliente pode se separar, seguida de sua liberação no próprio canal, e isso é cem por centoficando paralisia ou meningite.
A propósito, você deve saber que mesmo depois de sofrer um acidente de trânsito ou sofrer ferimentos graves, uma hérnia e saliência no disco intervertebral podem não mostrar nenhum sinal por muito tempo. Um ano e meio, a doença pode prosseguir sem sintomas especiais.
Tratamento e prevenção
Como a doença mais perigosa dos discos vertebrais ainda é a hérnia, é importante saber o que deve ser feito preventivamente para evitar sua ocorrência ou a formação de uma protuberância. A melhor prevenção é um estilo de vida saudável, incluindo exercícios diários para todo o corpo. Em particular, isso se aplica àqueles que estão envolvidos em trabalho sedentário no escritório. Nesses casos, é melhor fazer um pequeno aquecimento após um certo número de horas sentado em uma posição. Afinal, por exemplo, a protrusão dos discos intervertebrais da região cervical pode aparecer não apenas devido à carga desigual no disco, mas também por uma posição desconfortável do corpo.
Muitos optam por uma visita noturna à piscina como medida preventiva, pois a natação envolve os músculos de toda a coluna, o que significa que a estrutura da coluna é fortalecida, o que é muito importante para manter uma coluna vertebral saudável. Atenção especial deve ser dada à dor em certas partes das costas. Muitas vezes há casos em que, devido à presença de osteocondrose, que uma pessoa não conhece, há uma protrusão dos discos intervertebrais da região lombardepartamento. É melhor em tais situações submeter-se imediatamente a um diagnóstico.
No caso em que os discos já estão achatados, a pessoa deve procurar a ajuda de um médico envolvido na terapia de exercícios, que pode ajudar na seleção de um complexo especial para exercícios na coluna e nas costas. O mais importante nesta questão é fortalecer a estrutura muscular das costas, que pode suportar a maior parte da carga.
O que fazer se o momento com prevenção já foi perdido e uma pessoa tem uma hérnia de disco? Em primeiro lugar, você deve saber que os sintomas de dor ocorrem mais frequentemente devido a terminações nervosas comprimidas, e essas dores agudas levam a espasmos musculares nas costas e a condição piora significativamente.
O tratamento em tal situação começa com uma vida tranquila e uma diminuição na mobilidade dos discos danificados. Na maioria das vezes, eles compram espartilhos especiais que fixam a coluna em uma posição. Espasmos e dores são removidos com a ajuda de analgésicos ou bloqueadores de injeções. Mas este tratamento só proporciona alívio no dia a dia. Durante esse período, a pessoa deve preparar seu corpo para padrões de existência completamente novos. Com a ajuda de um médico, você pode determinar quais movimentos precisam ser realizados com extrema cautela e quais estão disponíveis para ele sem restrições.
O uso de eletroforese, ultrassom e massagens auxiliam perfeitamente no tratamento. Quando o tratamento medicamentoso é reduzido, a atividade física é usada para restaurar a atividade normal da coluna. Há muitos exercícios diferentes emioga. Por exemplo, há um tópico separado na terapia de ioga, como a "abordagem correta da coluna", na qual, junto com um treinador, você pode obter resultados incríveis. De fato, com o desempenho correto de todas as atividades físicas, o disco pode restaurar sua função. Esses métodos de tratamento se aplicam tanto a saliências dos discos cervicais intervertebrais, ou patologias em outros departamentos, quanto ao tratamento de hérnias, embora estas nem sempre possam ser eliminadas pelos métodos descritos acima. Em seguida, o paciente é recomendado a cirurgia.
O cirurgião é contatado nos seguintes casos:
- Se uma pessoa tem distúrbios no sistema geniturinário (dificuldades para urinar e disfunção sexual)
- Atrofia dos músculos das pernas.
- Ausência de qualquer dinâmica positiva no tratamento médico por vários meses.
Em casos especialmente graves de hérnia, ocorrem graves distúrbios no funcionamento da medula espinhal, são precisamente os momentos em que o núcleo flui em direção ao canal espinhal e, devido ao perigo de perda de audição, visão e mobilidade dos membros, na maioria das vezes recorrem a intervenções cirúrgicas.
Às vezes não completa, mas a remoção parcial é realizada. Esta operação é chamada de discectomia. Na maioria das vezes, a discectomia é realizada por meio de uma microincisão, portanto, os danos aos tecidos circundantes e ao disco inteiro são muito menores.
Com a endoscopia, ou seja, a introdução de uma microcâmera dentro da coluna vertebral, o cirurgião pode remover com mais precisão a área afetada. Mas há outra forma de cirurgiaintervenção - hidroplastia, em que uma forte pressão de água lava o núcleo afetado, removendo assim toda a hérnia.
Mas a opção ideal seria, claro, o diagnóstico oportuno da doença.
