Saiba como é a reabilitação após artroplastia de joelho em casa e na clínica. A operação é um passo importante, mas longe de ser o único na luta contra uma doença grave. O período mais crucial da terapia começa imediatamente após a alta do hospital. É neste momento que a reabilitação plena deve começar, pois a saúde do paciente operado depende diretamente de seus esforços. Como restaurar corretamente?
Conceitos básicos
Este procedimento envolve a substituição de certos elementos do aparelho motor com a ajuda de implantes. Este termo tornou-se difundido após o uso total de articulações artificiais. Neste caso, o elástico poliméricomateriais (dacron e outros).
Recomendações gerais
Reabilitação após artroplastia do joelho em casa e na clínica envolve várias áreas, entre as quais o papel principal é desempenhado pela fisioterapia juntamente com a ginástica e o apoio médico a pedido. O objetivo da reabilitação é alcançar rapidamente a mobilidade na região da articulação do joelho e membro inferior. Nesse sentido, você deve tentar sair da cama e, além disso, caminhar quase imediatamente após a intervenção.
A maioria dos pacientes realiza uma série de exercícios físicos no dia seguinte à artroplastia total do joelho. O fisioterapeuta deve explicar ao paciente a metodologia para implementação de um curso especial por semanas. Para prevenir a ocorrência de trombose (a formação de coágulos sanguíneos nos vasos) e reduzir o inchaço dos membros, são usadas medidas especiais (meias de compressão são colocadas, bandagens elásticas são aplicadas, anticoagulantes são prescritos).
Dentro de um mês após a artroplastia do joelho, os médicos recomendam a restauração do movimento no tornozelo e no pé. Isso é necessário para melhorar o processo de fornecimento de sangue aos músculos e garante a prevenção de coágulos sanguíneos e inchaço. Após a cirurgia, a prevenção de manifestações congestivas nos pulmões consiste na respiração profunda, e os médicos também recomendam tossir com mais frequência. Devido a isso, a saída da secreção broncopulmonar é normalizada, pelo que não está nos pulmõesacumula. Aqui estão as regras básicas que os pacientes devem seguir após a cirurgia:
- Realize exercícios leves e regulares para manter a força e a mobilidade adequadas da nova articulação.
- Evite lesões e quedas. Se o paciente sofrer uma fratura após o procedimento de artroplastia, isso pode provocar uma operação cirúrgica adicional.
- Sempre informe o seu dentista se você tiver uma substituição do joelho. Antibióticos profiláticos devem ser tomados antes do tratamento adequado e outras cirurgias.
- Visitas anuais obrigatórias a um cirurgião ortopédico para exame e exame.
Em mais de noventa por cento dos casos, seguindo rigorosamente as recomendações do médico assistente, a recuperação após a artroplastia do joelho é rápida, sem complicações. Isso só é possível se o paciente estiver pessoalmente interessado em uma recuperação rápida e, nesse sentido, cumprir conscientemente todas as prescrições médicas. Quanto tempo demora a reabilitação após a cirurgia de artroplastia do joelho? Sua duração deve ser de pelo menos três meses. Mais sobre isso abaixo.
Não há diferenças fundamentais entre o processo de recuperação após a substituição da articulação e manipulações semelhantes em outras áreas do aparelho locomotor. Apenas as especificidades de um conjunto viável de exercícios podem diferir.
Reabilitação sob CHI após artroplastia de joelho
Normalmente, recuperação pós-operatória de pacientes no hospitalcomeça com exercícios isométricos algum tempo após a operação, eles envolvem a tensão dos músculos da coxa, desde que não haja movimento da perna. Essa ginástica deve ser feita várias vezes ao dia no primeiro mês após a artroplastia. A articulação do joelho deve ser desenvolvida. Por exemplo, os especialistas exigem que os pacientes movam o pé em diferentes direções para fortalecer a área vulnerável.
O que mais envolve a reabilitação física após a artroplastia do joelho? A marcha com cargas dosadas no membro operado com uso de apoio adicional (muletas, arena) inicia-se a partir do terceiro dia. Os pontos são retirados no décimo dia. Um extrato é feito dez a doze dias após a artroplastia. Restrições de atividade física no membro operado são observadas por seis a oito semanas; nesse período, é necessário o uso obrigatório de suporte adicional. A seguir, vamos falar sobre a reabilitação de pacientes fora do quarto de hospital.
Falaremos mais sobre reabilitação após artroplastia de joelho em casa.
Recuperação domiciliar gratuita
Por várias razões, a maioria dos hospitais que realizam tais operações não tem a capacidade de realizar atividades de recuperação completa. E aqui a reabilitação após artroplastia do joelho em casa vem em auxílio dos pacientes, o que é bastante viável e nãorequer despesas financeiras.
Assim, com grande sucesso, você pode retornar à forma anterior após a operação sem sair de casa. Esta opção é adequada para absolutamente todos os pacientes, mas, como mostra a prática, é mais usada por pessoas de vinte a cinquenta anos. A recuperação eficaz dentro das paredes de sua própria casa também pode ser realizada por idosos, mas isso só é aconselhável se parentes ou um instrutor bem treinado puderem lidar com eles. Existem três condições importantes para a reabilitação gratuita após artroplastia de joelho:
- Em primeiro lugar, isso é regularidade, pois não é o número de exercícios que é muito importante, mas quão sistemáticos e sistemáticos eles são.
- Não se esqueça da moderação. O fato é que toda ginástica deve ser feita em um ritmo médio, sem tentar chegar à exaustão.
- Paciência também será necessária, pois um resultado positivo perceptível não aparecerá imediatamente.
Para concluir um curso completo de reabilitação após artroplastia do joelho em casa, o paciente precisa de boas razões, porque muitas vezes em tais condições é impossível realizar totalmente a maioria dos exercícios, além disso, há muito mais todos os tipos de perigos para a pessoa operada em casa do que em um hospital equipado.
Razões pelas quais a recuperação domiciliar deve ser feita
Vamos dar argumentos para a implementação de talcurso de recuperação após artroplastia de joelho:
- Se houver um especialista apropriado na família.
- Assumindo o bem-estar e a saúde do convalescente que precisa de pouca ou nenhuma ajuda adicional.
- Inversamente, a condição do paciente é muito complicada, caracterizada por problemas de saúde prolongados e há uma necessidade constante de ajuda que ele só pode obter em casa.
Para realizar a ideia de recuperação em tais condições, será necessário trazer o alojamento do paciente para uma condição em que o risco de lesão seja mínimo. A principal condição é a capacidade de se mover livremente pela casa. É necessário evitar o impacto da junta operada em uma superfície dura e em quaisquer cantos afiados. No caso de tais móveis e outros itens não poderem ser completamente removidos, eles devem ser macios e almofadas absorventes de choque devem ser fixadas.
Otimização de Habitação
Os médicos recomendam as seguintes medidas para garantir que as paredes nativas atendam às necessidades da pessoa operada:
- É sempre necessário manter a ordem, cada item deve estar ao alcance do paciente, ele não deve fazer movimentos perigosos para pegar ou pegar algo.
- Em uma casa particular, o paciente deve ficar no primeiro andar para poder usar o espaço do pátio.
- Todos os locais acessíveis a uma pessoa em recuperação devem ser devidamente iluminados, o piso não pode ser escorregadio e os tapetes devem ser todosremova ou prenda com segurança.
- É necessário equipar um assento para o paciente, o melhor é fornecer uma cadeira com braços.
- O banheiro deve ser mobiliado com bancos. É desejável colocar o assento no próprio tanque de banho. Também é útil fazer corrimãos confiáveis para que o paciente tenha apoio ao se levantar. É importante construir dispositivos semelhantes no banheiro.
tratamento CPM
Deve-se ter em mente que durante o período de desenvolvimento da doença, além da destruição dos elementos articulares, há também uma mudança nas funções dos músculos circundantes. Paralelamente ao desenvolvimento das contraturas, suas características de força também diminuem devido à convergência dos pontos de fixação. Nesse caso, o tratamento com CPM servirá como um bom auxiliar, cuja essência é o desenvolvimento da articulação usando um dispositivo especial, pelo qual não é necessária a contração ativa dos tecidos periarticulares.
Tal reabilitação dá ao paciente a oportunidade de se recuperar rapidamente sem dor e desconforto. Essa terapia é realizada em casa usando um aparelho chamado "Artromot", que pode ser alugado.
Exercício terapêutico em combinação com terapia mecânica (tratamento CPM), eletromioestimulação e massagem são os principais métodos do período de recuperação. Um programa abrangente, selecionado por um bom especialista, certamente permitirá que você retorne ao seu estilo de vida habitual e à perda de amplitude de movimento. Agora vamos falar sobre o efeito da ginástica no membro doente durante a reabilitação física após artroplastia de joelho.
Quais exercícios são mostrados?
Movimentos simples de ginástica podem ser realizados de forma independente:
- É necessário dobrar e desdobrar a articulação do tornozelo, começando com cinco repetições. Depois de um tempo, o valor é ajustado para vinte vezes.
- Alternadamente contraia os músculos da coxa, tentando manter o tecido muscular em boa forma por até cinco segundos.
- Estique ao máximo os músculos das nádegas e tente mantê-los nessa posição por até cinco segundos.
- Levante as pernas retas, mas não mais que quarenta e cinco graus. Com desconforto durante este exercício, ajude os membros com as mãos. Mas no futuro eles tentam levantar as pernas sozinhos, sem as mãos, e depois os mantêm nesse estado por cerca de cinco segundos. Os exercícios de reabilitação após a cirurgia de substituição do joelho devem ser realizados com muito cuidado.
- É necessário soltar e dobrar a articulação do joelho. Uma boa ajuda na realização deste exercício é o aparelho articulado, bem como um simulador especial.
- Leve a perna esticada para o lado, e depois um pouco para cima, tente mantê-la no ponto mais alto.
- O membro inferior reto é retraído com um atraso sem flexão articular.
O complexo de ginástica acima é considerado o mais simples, por isso pode ser feito sem esforço em casa imediatamente após a alta. Depois de um tempo, vale a pena adicionar elementos de caminhada de volta junto com agachamentos e uma bicicleta ergométrica.
Exercício e uso da águaescadas
Os exercícios de ginástica na água provaram ser excelentes, permitindo aumentar a amplitude de movimento, treinam os músculos sem sobrecarregar. Mas esses exercícios durante a reabilitação após a artroplastia do joelho só podem ser iniciados após a cicatrização completa da ferida e na ausência de ameaça de infecção.
Um passo importante é aprender a subir as escadas. Tais exercícios começam apenas quatorze dias após a operação, quando a pessoa consegue ficar de pé com confiança. As primeiras tentativas devem ser realizadas apenas se houver um assistente que possa apoiar ocasionalmente. Primeiro, o convalescente é ensinado a subir e depois, ao contrário, descer as escadas:
- A perna saudável é transferida para o degrau mais alto.
- Deixe o apoio em forma de muleta ou bengala no mesmo nível do membro operado.
- Assim que uma pessoa consegue se apoiar em uma perna saudável, ela transfere a segunda (doente) para o step.
As táticas de descida são um pouco diferentes. É necessário rearranjar as muletas após o membro saudável e depois o segundo. Na maioria dos casos, a descida é muito mais difícil para os pacientes, em relação a isso, eles passam para esse treinamento muito mais tarde. Se você sentir quaisquer sintomas de complicações na forma de rejeição da prótese, luxações, infecção ou inflamação, você definitivamente deve interromper qualquer treinamento e consultar um médico.
Independentemente do tempo decorrido desde a artroplastia e do estado geral da articulação do joelho,os pacientes são proibidos de s altar, fazer aeróbica, correr ou esquiar. Também é estritamente proibido levantar quaisquer pesos. Entre outras coisas, você não pode dar uma carga forte na perna dolorida.
Características dos exercícios terapêuticos
Diariamente durante a reabilitação após artroplastia total do joelho, os exercícios precisam ser complicados e a carga deve aumentar. No estágio inicial, as sensações dolorosas não permitem carregar a perna, em conexão com isso, a massagem não é usada durante esse período e os medicamentos são prescritos aos pacientes para alívio da dor. Portanto, o desenvolvimento do joelho só deve ser feito após o uso da medicação.
Como a reabilitação após artroplastia total do joelho em casa é realizada sem a participação de um médico, o paciente deve controlar de forma independente todas as suas sensações. Para reduzir a dor, uma órtese ou curativo é usado para limitar a carga. Na presença de dor intensa que interfere na implementação do complexo necessário, é prescrita uma compressa ou massagem. Esta última na zona da coxa e perna deve ser realizada por um especialista especializado, ou em casa. Na fase inicial de recuperação, é proibido realizar um impacto intensivo no membro operado. Além do fato de que os próprios convalescentes devem controlar a quantidade de carga na perna dolorida, eles também são obrigados a ajustar a complexidade dos exercícios realizados.
Você pode fazer qualquer exercício apenas até um levedor. Eles precisam ser repetidos até que os movimentos sejam totalmente dominados e deixem de provocar desconforto. Além disso, a carga no membro operado deve ser aumentada e a ginástica deve ser dificultada pela expansão da amplitude de movimento.
Se houver problemas específicos associados ao desempenho da ginástica, por exemplo, o membro começou a dobrar mal, não é possível subir escadas, deve-se ter em mente que é impossível realizar a ginástica recomendada elementos pela força. Nesse caso, você precisa entrar em contato com o médico para saber os fatores do problema ou esclarecer a técnica correta de execução.
Quanto tempo deve durar a reabilitação? De fato, cuidar da articulação na forma de exercício é um compromisso para toda a vida. Você não pode esquecer imediatamente a prótese para sempre após o término do período de recuperação. Lembretes úteis:
- Seis meses após a operação, um exame de acompanhamento do joelho operado é solicitado pelo cirurgião.
- Visita médica anual.
- Exercícios corretivos devem ser feitos diariamente por vários anos.
Possíveis Complicações
Na maioria das situações, a reabilitação após artroplastia na área da articulação do joelho é bastante tranquila e sem complicações. Claro, um grande papel é desempenhado pela forma como a operação foi realizada. Cirurgiões com experiência insuficiente, dificuldades na estrutura individual da articulação, assim como a presençadoenças graves concomitantes são fatores que podem levar a complicações. Aqui estão alguns deles:
- Processo inflamatório nos ossos mais próximos da articulação do joelho.
- Complicação de natureza infecciosa.
- Embolia e trombose.
- Lesão nos feixes vasculares e nervosos.
Tais complicações ocorrem em cerca de um em cada cem pacientes durante os primeiros sete dias após a cirurgia. Diretamente durante a recuperação, podem ser observadas complicações que estarão associadas ao uso de analgésicos e seus efeitos colaterais. Por esses motivos, devem ser usados em cursos, cuja duração não deve exceder uma semana, não é recomendável usar medicamentos todos os dias, mas fazer pausas de dois dias e estritamente sob supervisão de um médico.
No caso de durante a realização de exercícios de ginástica de recuperação uma pessoa sentir dor intensa no joelho e sentir que está perdendo seu desempenho habitual, é necessário informar o médico o mais rápido possível. Também é importante fazer isso quando o paciente acidentalmente, por negligência própria ou como resultado de uma queda atinge a articulação operada.
Uso de muletas após a substituição do joelho
Você pode começar a usá-los após a operação somente com a permissão do médico. Durante o movimento, é permitido inclinar-se levemente sobre o membro operado. Uma grande parte da carga ainda deve recair sobre muletas.
O processo de recuperação após a cirurgia podelevar vários meses. Isso depende diretamente da idade e, além disso, do estado de saúde e do grau de dano à articulação antes da cirurgia. Durante todo o tempo, a carga e a duração da caminhada devem ser aumentadas gradualmente. Ao mover um membro doente, é necessário dobrar levemente o joelho.
Caminhar é melhor várias vezes ao dia, mas não mais do que trinta minutos de cada vez. Tenha especial cuidado ao subir escadas. Não é recomendado subir mais de um lance de escada de cada vez nos primeiros meses.
Dicas úteis
Vale destacar alguns conselhos gerais dados pelos médicos:
- Você não pode ficar sentado por mais de vinte minutos em uma posição.
- Quando sentado, a pelve deve estar acima dos joelhos.
- Ao calçar e calçar sapatos, você deve usar ajuda externa.
- Sem trabalho pesado.
- Deve-se ter muito cuidado ao dobrar, girar e cruzar as pernas.
- Dorme de costas para não dobrar a perna operada enquanto dorme.
Geralmente anda com muletas por no máximo três meses. Então você pode mudar para uma bengala, que é usada por mais três a cinco meses.
Muitas pessoas se perguntam quanto tempo dura o período de reabilitação após a artroplastia do joelho? Vamos analisar esse problema com mais detalhes.
Tempo
Independentemente da gravidade da doença subjacente, devido à qualcirurgia foi realizada, a operação, como regra, é tolerada com resultado positivo por mais de noventa por cento dos pacientes. Qual é o tempo de recuperação após a artroplastia do joelho?
Conforme já mencionado, este período não pode ser inferior a 3 meses. Seis meses depois, geralmente há uma restauração absoluta do desempenho conjunto, para que as pessoas possam retornar ao seu modo de vida anterior.
Vale lembrar que após a realização das medidas restauradoras, o paciente deve realizar regularmente, uma vez por ano, um exame preventivo por um especialista em trauma para verificar se há algum desgaste na prótese, caso em que outra operação pode ser necessário.
Comentários
Segundo comentários, após a artroplastia do joelho, a reabilitação costuma levar de seis a doze meses. Durante este tempo, sujeito a uma operação bem sucedida e um regime motor adequado, segundo os pacientes, as funções anteriores são quase totalmente restauradas.
Comentários sobre reabilitação após artroplastia de joelho enfatizam que é muito importante seguir rigorosamente todas as recomendações do cirurgião. As pessoas também aconselham, além do tratamento em casa, a prática de exercícios de fisioterapia, mecanoterapia, eletromioestimulação e observação em condições de sanatório não serão supérfluas.
Assim, o processo de substituição de elementos afetados por artificiais hoje é um procedimento que ajuda as pessoas a retornarem à vida normal novamente, e a reabilitação em casa, comomostra prática, não é pior do que a observação estacionária e também dá bons resultados.
